গর্ভাবস্থায় হার্পিস বা শিঙ্গলস হলে কী করবেন? লক্ষণ ও চিকিৎসা

আজকে চেম্বারে বসার পরপরই আমাদের কাছে এলেন রিনা আপু (নাম পরিবর্তিত)। তিনি গর্ভাবস্থার ছয় মাসের এক সোনালী সময়ে আছেন, কিন্তু গত দুই দিন ধরে তার পিঠের ডানপাশে প্রচণ্ড জ্বালাপোড়া আর চিনচিনে ব্যথা। সাথে লালচে কিছু ছোট ছোট দানা বা ফোসকা উঁকি দিচ্ছে। রিনা আপুর চোখে মুখে দারুণ ভীতি—"ডাক্তার সাহেব, পেটের বাচ্চার কোনো ক্ষতি হবে না তো?" আপনার মনেও কি ঠিক এই প্রশ্নটাই ঘুরপাক খাচ্ছে? একটু ভেবে দেখুন তো, ছোটবেলার সেই জলবসন্তের কথা কি আপনার মনে আছে? আজ আমরা খুব সহজ ভাষায় আলোচনা করব গর্ভাবস্থায় এই শিঙ্গলস বা হার্পিস জোস্টার (shingles during pregnancy) নিয়ে। বিশ্বাস করুন, একটু সচেতন হলেই আপনি সম্পূর্ণ আশ্বস্ত থাকতে পারবেন।

এর লক্ষণগুলো কী কী? একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

চলুন বিষয়টি একটু পরিষ্কার করে বুঝে নিই। ছোটবেলায় আমাদের সবারই কমবেশি জলবসন্ত বা পক্স (chickenpox) হয়েছিল, তাই না? বলুন তো, সেই পক্স সেরে যাওয়ার পর ভাইরাসটি কি শরীর থেকে পুরোপুরি মুছে যায়? আসলে তা নয়! এই ভ্যারিসেলা-জোস্টার (varicella-zoster) ভাইরাসটি আমাদের শরীরের ভেতরে থাকা স্নায়ুকোষের কোণে সুপ্ত বা লুকিয়ে থাকে। যতদিন আমাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা (immune system) শক্তিশালী থাকে, ততদিন ভাইরাসটি চুপচাপ ঘুমিয়ে থাকে। কিন্তু গর্ভাবস্থায় শরীরের হরমোন পরিবর্তন এবং কিছুটা বাড়তি চাপের কারণে যখন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কিছুটা দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন এই ঘুমন্ত ভাইরাসটি হঠাৎ জেগে ওঠে! আর তখনই দেখা দেয় হার্পিস জোস্টার বা শিঙ্গলস।

এখন প্রশ্ন হলো, এর লক্ষণগুলো কেমন হতে পারে? সাধারণত নিচের লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়:

• প্রাথমিক ব্যথা ও জ্বালাপোড়া: ফোসকা পড়ার কয়েক দিন আগে থেকেই শরীরের ঠিক একপাশে (হতে পারে ডান পাশ বা বাম পাশ, কখনো মাঝ বরাবর পার হয় না) তীব্র জ্বালাপোড়া, সুঁই ফোটার মতো ব্যথা বা ঝিনঝিন অনুভূত হয়।
• লালচে ফুসকুড়ি ও ফোসকা: ব্যথা শুরুর দুই-তিন দিনের মধ্যে ওই নির্দিষ্ট জায়গায় লালচে র‍্যাশ বা ফুসকুড়ি দেখা দেয়। এরপর দ্রুত তা জলভর্তি ফোসকায় রূপ নেয়।
• অন্যান্য উপসর্গ: হালকা জ্বর, শরীরে ক্লান্তি বা সামান্য বমি ভাব থাকতে পারে।

আমাদের চেম্বারে যখন আপনারা আসেন, তখন আমরা মূলত আপনার শরীরের ফোসকার বিন্যাস (একপাশে সীমাবদ্ধ কি না) এবং আপনার অতীতের জলবসন্তের ইতিহাস দেখেই খুব সহজে রোগটি নির্ণয় করতে পারি। এর জন্য খুব জটিল কোনো পরীক্ষার সবসময় প্রয়োজন হয় না। ব্যাপারটি এখন পরিষ্কার হলো তো?

গর্ভাবস্থায় চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

গর্ভাবস্থায় শিঙ্গলস ধরা পড়লে সঙ্গে সঙ্গে ঘাবড়ে যাওয়ার কোনো কারণ নেই। যত দ্রুত সম্ভব আপনার স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সের ডাক্তারের কাছে চলে যাওয়া উচিত। আমরা চিকিৎসকেরা সাধারণত গর্ভাবস্থায় নিরাপদ এমন কিছু অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ, যেমন—অ্যাসাইক্লোভির (Acyclovir) বা ভ্যালাসাইক্লোভির (Valacyclovir) খাওয়ার পরামর্শ দিয়ে থাকি। এই ওষুধগুলো ভাইরাসটির বংশবিস্তার রোধ করে এবং রোগটিকে দ্রুত সেরে উঠতে সাহায্য করে।

পাশাপাশি, ঘরোয়া কিছু যত্নের মাধ্যমেও আপনি আরাম পেতে পারেন:

• আক্রান্ত স্থানটি সবসময় পরিষ্কার ও শুকনো রাখুন।
• চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ক্যালামাইন লোশন বা হালকা কোনো সুতি কাপড় দিয়ে ঢেকে রাখতে পারেন যাতে জামাকাপড়ের ঘষা না লাগে।
• হালকা গরম পানি বা পুষ্টিকর খাবার যেমন পাতলা ডাল-ভাত, নরম খিচুড়ি, ডাবের পানি এবং লেবু-পানি খেয়ে শরীর হাইড্রেটেড রাখুন।

আমি কীভাবে এটি এড়াতে পারি? শিশুটির কি কোনো ঝুঁকি আছে?

আপনার কি মনে প্রশ্ন জাগছে যে, এই রোগটি কি আপনার ছোট্ট সোনাকে আক্রমণ করতে পারে? খুব ভালো প্রশ্ন! সত্যি বলতে, আপনার যদি ছোটবেলায় একবার জলবসন্ত হয়ে থাকে, তবে আপনার শরীরেই এর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয়ে আছে। তাই এই শিঙ্গলস থেকে আপনার গর্ভের সন্তানের সরাসরি কোনো বড় ক্ষতি হওয়ার আশঙ্কা নেই বললেই চলে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের বড় বড় গবেষণায় দেখা গেছে, গর্ভবতী মায়ের শিঙ্গলস হলে বাচ্চার ওপর এর ক্ষতিকর প্রভাব অত্যন্ত বিরল।

তবে হ্যাঁ, আপনার যদি অতীতে জলবসন্ত না হয়ে থাকে এবং আপনি যদি শিঙ্গলসে আক্রান্ত কোনো রোগীর সরাসরি সংস্পর্শে আসেন, তবে কিছুটা ঝুঁকি থেকে যায়। তাই গর্ভাবস্থায় অপরিচিত বা যাদের জলবসন্ত হয়েছে এমন ব্যক্তিদের কাছ থেকে একটু সাবধানে দূরে থাকাই বুদ্ধিমানের কাজ হবে, তাই না?

যে জটিলতাগুলো মাঝে মাঝে দেখা দিতে পারে

বেশ the ক্ষেত্রে শিঙ্গলস নিজে থেকেই দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয়ে যায়। তবে কিছু কিছু ক্ষেত্রে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া (Postherpetic Neuralgia): ফোসকা শুকিয়ে যাওয়ার পরেও কারো কারো ওই স্থানে দীর্ঘদিন ধরে চিনচিনে ব্যথা থেকে যেতে পারে। একে আমরা পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া বলি। তবে গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত বিরল।
• চোখে বা মুখের সংক্রামণ: ফোসকা যদি কপাল বা চোখের খুব কাছাকাছি হয়, তবে দ্রুত চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত, নয়তো চোখে ইনফেকশন হতে পারে।

খুব বিরল ক্ষেত্রে যদি আপনার চোখের দৃষ্টি ঝাপসা লাগে কিংবা তীব্র মাথা ব্যথা শুরু হয়, তবে এক মুহূর্তও দেরি না করে স্থানীয় সরকারি বা বেসরকারি হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (Emergency) চলে যেতে হবে।