স্কিন গ্রাফট সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনার কি কখনো বড় ধরনের পোড়া, দুর্ঘটনার ফলে গুরুতর ক্ষত, বা ত্বকের ক্যান্সার হয়েছে যা দাগ রেখে গেছে? এই সময়েই ডাক্তাররা 'স্কিন গ্রাফট' বা 'ত্বক প্রতিস্থাপন'-এর কথা বলেন। এই শব্দটি শুনলে কেউ কেউ হয়তো কিছুটা ভয় পেতে পারেন। কিন্তু এটি আসলে একটি অত্যন্ত সফল অস্ত্রোপচার যা বহু মানুষের জীবনে বড় পরিবর্তন নিয়ে আসে। তাই আজ, আসুন স্কিন গ্রাফট সম্পর্কে আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর জেনে নিই, যা বন্ধুর সাথে কথা বলার মতোই সহজ।

সহজ কথায়, স্কিন গ্রাফট কী?

সহজ কথায়, স্কিন গ্রাফট হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেখানে আপনার শরীরের এক অংশ থেকে সুস্থ ত্বক নিয়ে শরীরের ক্ষতিগ্রস্ত বা অনুপস্থিত অংশে প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি অনেকটা আপনার শরীরের অন্য অংশে একটি গাছ প্রতিস্থাপন করার মতো। কয়েক দিনের মধ্যেই, নতুন প্রতিস্থাপিত ত্বকে রক্তনালী তৈরি হতে শুরু করে এবং এটি আশেপাশের টিস্যুর সাথে সংযুক্ত হয়।

পোড়া, দুর্ঘটনা, চর্মরোগ বা সংক্রমণের কারণে যাদের ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, তাদের সাহায্য করার জন্য ডাক্তাররা এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করেন। ত্বকের ক্যান্সার অপসারণের পর সৃষ্ট শূন্যস্থান পূরণের জন্যও এটি কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়।

এই অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কত সময় লাগবে তা আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য, প্রতিস্থাপিত ত্বকের পরিমাণ এবং অস্ত্রোপচারের ধরনের উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অস্ত্রোপচার প্রথমবারেই সফল হয়। তবে, খুব কম ক্ষেত্রে, যদি প্রতিস্থাপিত ত্বক সঠিকভাবে সংযুক্ত না হয়, তাহলে আরেকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

গ্রাফটিংয়ের জন্য ত্বক কোথা থেকে পাওয়া যায়?

বেশিরভাগ সময়, ডাক্তাররা রোগীর নিজের শরীরের একটি সুস্থ অংশ থেকে ত্বক নিয়ে থাকেন। একে ‘অটোগ্রাফট’ বলা হয়। এটি সবচেয়ে নিরাপদ এবং সফল পদ্ধতি।

কিন্তু কখনও কখনও, বিশেষ করে যদি কারও শরীরের একটি বড় অংশ পুড়ে যায়, তবে তার নিজের শরীর থেকে নেওয়ার মতো যথেষ্ট সুস্থ ত্বক অবশিষ্ট নাও থাকতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• অ্যালোগ্রাফ্ট: মৃত ব্যক্তির (ক্যাডাভার) ত্বক থেকে অস্থায়ী প্রতিস্থাপন।
• জেনোগ্রাফ্ট: কোনো প্রাণী, সাধারণত শূকরের ত্বক থেকে অস্থায়ীভাবে চামড়া প্রতিস্থাপন।

ত্বক প্রতিস্থাপনের প্রধান পদ্ধতিগুলো কী কী?

স্কিন গ্রাফটিং-এর তিনটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার ক্ষতের প্রকৃতি, অবস্থান এবং আকারের উপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।

কোন কোন ক্ষেত্রে স্কিন গ্রাফটিং প্রয়োজন হয়?

আপনার ত্বক যদি এতটাই ক্ষতিগ্রস্ত বা অনুপস্থিত থাকে যে তা নিজে থেকে সেরে উঠতে পারে না, তবে আপনার ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এখানে কিছু উদাহরণ দেওয়া হলো:

• দগ্ধতা: গুরুতর দগ্ধতা।
• সংক্রমণ: গুরুতর সংক্রমণ যা ত্বকের ক্ষতি করে।
• ত্বকের ক্যান্সারের সার্জারি: ক্যান্সার অপসারণের পর সৃষ্ট শূন্যস্থান পূরণ করার জন্য (যেমন মোহস সার্জারি)।
• আলসার ও বেডসোর: এমন ক্ষত যা সহজে শুকায় না।
• খুব বড় ক্ষত: যে ক্ষতগুলো এতটাই বড় যে নিজে থেকে সেরে ওঠে না।

অস্ত্রোপচারের আগে এবং অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

অস্ত্রোপচারের আগে প্রস্তুতি

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধের মতো কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ খাওয়া বন্ধ করতে বলতে পারেন। আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ আগে থেকে তা অবশ্যই বন্ধ করে দেওয়া উচিত।যেহেতু ধূমপায়ীদের ক্ষত অনেক ধীরে শুকায়, তাই অস্ত্রোপচার ব্যর্থ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

অস্ত্রোপচারের আগে ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করে ডোনার সাইট এবং গ্রাফট সাইট নির্ধারণ করবেন। স্কিন গ্রাফট সাইট বেছে নেওয়ার সময়, ডাক্তার এমন একটি জায়গা বেছে নেওয়ার চেষ্টা করবেন যা গ্রাফট সাইটের ত্বকের রঙ এবং গঠনের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।

অস্ত্রোপচারের সময়

এই অস্ত্রোপচারটি হাসপাতালে করা হয়। সাধারণত আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়। তবে, প্রতিস্থাপনটি ছোট হলে আপনাকে লোকাল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হতে পারে।

সার্জন শরীরের একটি নির্ধারিত সুস্থ অংশ (যেমন, উরু, পেট, পিঠ) থেকে ত্বক কেটে নেন। এরপর, ত্বকটি প্রতিস্থাপন করার আগে, তাতে ছোট ছোট ছিদ্র বা জালের মতো ছেদ তৈরি করা হয়। একে ‘মেশিং’ বলা হয়। এটি করা হয় ত্বককে একটি বৃহত্তর অংশে প্রসারিত করতে এবং ক্ষত দ্রুত নিরাময়ে সহায়তা করার জন্য।

এরপর এই চামড়াটি ক্ষতিগ্রস্ত স্থানে আঠা দিয়ে লাগিয়ে, সেলাই বা স্টেপল দিয়ে সুরক্ষিত করা হয় এবং একটি ড্রেসিং দিয়ে শক্তভাবে ঢেকে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

যেহেতু দুটি ক্ষত থাকে (ত্বকের কাটা দাগ এবং ত্বকের গ্রাফটিং), তাই ডাক্তার উভয়ই সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করবেন যাতে সেগুলি সঠিকভাবে সেরে উঠছে কিনা এবং কোনও সংক্রমণ হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করা যায়। অস্ত্রোপচারের ধরনের উপর নির্ভর করে, আপনাকে প্রায় দুই সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর, আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা উচিত।

• ক্ষতস্থান ঢেকে রাখা: আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন কতক্ষণ ব্যান্ডেজ লাগিয়ে রাখতে হবে, এটি ভেজা থাকা উচিত কিনা এবং কখন এটি পরিবর্তন করতে হবে। তিনি আপনাকে একটি অ্যান্টিবায়োটিক ক্রিম ব্যবহার করতে বলতে পারেন।
• ক্ষতস্থান সুরক্ষা: ক্ষত সেরে না যাওয়া পর্যন্ত ৩-৪ সপ্তাহ ধরে ওই স্থানের চামড়ায় টান পড়ে এমন কাজ, যেমন ভারী ব্যায়াম, এড়িয়ে চলুন।
• ব্যথানাশক গ্রহণ: অস্ত্রোপচারের পর যে ব্যথা হয়, তার জন্য ডাক্তার ওষুধ লিখে দেবেন। সেগুলো সঠিকভাবে ব্যবহার করুন।
• পরবর্তী পরিচর্যা: ক্ষতস্থান পরীক্ষা করানোর জন্য অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যান। কখনও কখনও, প্রতিস্থাপিত ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা বাড়াতে এবং ক্ষতচিহ্ন তৈরি হওয়া কমাতে ফিজিক্যাল থেরাপি (পিটি) নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

এর ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?

বেশিরভাগ স্কিন গ্রাফটিং সফল হয়। তবে, কখনও কখনও প্রতিস্থাপিত ত্বক নতুন স্থানে ঠিকমতো লেগে নাও যেতে পারে। এমনটা হওয়ার কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• কলম করা ত্বকের নিচে রক্ত ​​বা পুঁজ জমা হওয়া।
• সংক্রমণ।
• নিরাময়কালে কলম করা স্থানের ক্ষতি (যেমন, অতিরিক্ত ঝাঁকুনি)।
• রক্ত সঞ্চালনজনিত সমস্যার কারণে ক্ষত শুকাতে দেরি হওয়া (এটি ধূমপায়ীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়)।

এছাড়াও, রক্তপাত, প্রতিস্থাপিত ত্বকের সংকোচন, ত্বকের বিবর্ণতা, অনুভূতি হ্রাস বা অতিসংবেদনশীলতা এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হতে পারে। তবে, একটি দক্ষ চিকিৎসা দল প্রায়শই এগুলি সামাল দিতে পারে।

কখন আপনার জরুরিভাবে ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফিরে যদি আপনি এই ধরনের কিছু লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করা উচিত ।

• যদি ক্ষতস্থান থেকে রক্ত ​​বা পুঁজ বের হয়।
• যদি আপনার এমন তীব্র ব্যথা হয় যা ওষুধ দিয়েও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না ।
• আপনার যদি সংক্রমণের লক্ষণ দেখা যায়, যেমন জ্বর ।

যদি কোনো ছোট শিশুর ওপর স্কিন গ্রাফটিং করা হয়, তবে শিশুটি বড় হওয়ার সাথে সাথে প্রতিস্থাপিত ত্বকটি পুনরায় গজিয়ে নাও উঠতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, ভবিষ্যতে আরেকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এই বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।