এর অনুভূতি হার্ট অ্যাটাকের মতো হতে পারে, কিন্তু এটি তা নাও হতে পারে: স্পন্টেনিয়াস করোনারি আর্টারি ডিসেকশন (SCAD)।

ধরুন, আপনি একজন সুস্থ মানুষ, কোনো বিশেষ অসুস্থতা বা ব্যথা ছাড়াই আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম চালিয়ে যাচ্ছেন। আপনি ব্যায়াম করেন, ভালো খাবার খান এবং পানাহার করেন। কিন্তু হঠাৎ, অপ্রত্যাশিতভাবে, আপনি আপনার বুকে তীব্র ব্যথা এবং একটা টান অনুভব করলেন। আপনার ঘাম হতে শুরু করল, শ্বাস নিতে কষ্ট হলো এবং ব্যথাটা আপনার বাহু বেয়ে নিচে নামতে লাগল। আপনার মনে প্রথম কী চিন্তা আসে? "ওহ, আমার কি হার্ট অ্যাটাক হচ্ছে?" ভয়টা কি এটাই নয়? কিন্তু এই লক্ষণগুলো সবসময় আমাদের পরিচিত সাধারণ হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণের মতো হয় না। আজ আমরা এমন একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি নিয়ে কথা বলব যা দেখতে একই রকম হলেও, বিশেষ করে তরুণ ও সুস্থ মহিলাদের ক্ষেত্রে কিছুটা ভিন্ন। আমরা একে 'স্পন্টেনিয়াস করোনারি আর্টারি ডিসেকশন' বা সংক্ষেপে '(SCAD)' বলি।

সহজ কথায়, SCAD কী?

যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, আসলে কী ঘটছে তা বোঝা বেশ সহজ। আমাদের হৃৎপিণ্ডকে একটি মোটর হিসেবে ভাবুন যা অবিরাম কাজ করে চলেছে। এই মোটরটি কাজ করার জন্য রক্তের নিরবচ্ছিন্ন সরবরাহ প্রয়োজন, যার অর্থ অক্সিজেন এবং পুষ্টি। এই রক্ত ​​ছোট নলের মতো রক্তনালীর মাধ্যমে হৃৎপেশীতে বাহিত হয়। এগুলোকেই আমরা করোনারি ধমনী বলি।

এখন, যদিও এই করোনারি ধমনীটি একটি নলের মতো, এর প্রাচীরটি তিনটি স্তর দিয়ে গঠিত যা একে অপরের সাথে আঠা দিয়ে জোড়া লাগানো থাকে। অনেকটা স্তরযুক্ত কেকের মতো। SCAD-এর ক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, কোনো আপাত কারণ ছাড়াই, এই ধমনীর প্রাচীরের ভেতরের দিকের একটি স্তরে হঠাৎ একটি ছোট ফাটল তৈরি হয়।

ভাবুন তো, একটি জলের পাইপের ভেতরটা সামান্য ছিঁড়ে গেলে কী হয়। জলের চাপের কারণে সেই ছেঁড়া অংশ দিয়ে জল চুইয়ে বেরিয়ে আসে এবং পাইপের দুটি দেয়ালের মাঝে আটকে যায়। একইভাবে, যখন একটি ধমনীতে ফাটল ধরে, তখন উচ্চচাপে প্রবাহিত রক্ত ​​এই দুটি ঝিল্লির মধ্যে চুইয়ে পড়ে এবং জমা হয়। এভাবে রক্ত ​​আটকে গেলে, তা ধমনীর সেই নির্দিষ্ট স্থানে দেয়ালের মধ্যে ফুলে ওঠে এবং রক্তপ্রবাহকে বাধা দেয়। একে ‘হেমাটোমা’ বলা হয়। যখন রক্তপ্রবাহ এভাবে সংকুচিত বা সম্পূর্ণ অবরুদ্ধ হয়ে যায়, তখন হৃৎপেশীতে পৌঁছানো রক্তের পরিমাণ কমে যায়। তখনই হার্ট অ্যাটাকের সেই লক্ষণগুলো দেখা দেয়, যা নিয়ে আমরা আগে কথা বলেছি।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চেনা যায়?

SCAD-এর লক্ষণগুলো সাধারণ হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণের মতোই, তাই এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলা সহজ। কিন্তু আপনি যদি এই লক্ষণগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তবে এটিকে একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি হিসেবে বিবেচনা করা জরুরি।

কাদের SCAD হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

SCAD-এর সবচেয়ে আশ্চর্যজনক বিষয়টি হলো এটি। হার্ট অ্যাটাক সাধারণত বয়স্ক এবং ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ ও কোলেস্টেরলের মতো ঝুঁকির কারণ থাকা ব্যক্তিদের হয়ে থাকে। কিন্তু SCAD সেরকম নয়।

• মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়: প্রতি ১০ জন SCAD রোগীর মধ্যে ৯ জনই মহিলা।
• কম বয়সে: এই অবস্থাটি বিশেষ করে ৪০-৫০ বছর বয়সী সুস্থ মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, যাদের হৃদরোগের অন্য কোনো ঝুঁকি নেই।
• গর্ভাবস্থাজনিত: কিছু মহিলার গর্ভাবস্থায় বা সন্তান জন্মদানের পরে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। মনে করা হয়, হরমোনের পরিবর্তন এবং সন্তান প্রসবের ধকলের কারণে এটি ঘটে থাকে।
• তীব্র শারীরিক বা মানসিক চাপ: হঠাৎ করে ভারী ওজন তোলা, কঠোর ব্যায়াম, অথবা তীব্র মানসিক আঘাত বা দুঃখ SCAD অবস্থার কারণ হতে পারে।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লেসিয়া (এফএমডি) (একটি রোগ যা রক্তনালীর প্রাচীরকে দুর্বল করে দেয়), মারফান সিনড্রোমের মতো সংযোগকারী কলার রোগ এবং লুপাসে আক্রান্ত ব্যক্তিরাও ঝুঁকিতে থাকেন।

ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

আপনি যখন জরুরি বিভাগে যান, তখন ডাক্তাররা প্রথমেই পরীক্ষা করে দেখেন যে আপনার হার্ট অ্যাটাক হচ্ছে কি না। আপনার হার্ট অ্যাটাক হয়েছে কি না, তা নির্ণয় করার জন্য তাঁরা বেশ কিছু পরীক্ষা করে থাকেন। SCAD সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য একটি বিশেষ পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

সাধারণ হার্ট অ্যাটাকের চিকিৎসার চেয়ে SCAD-এর চিকিৎসা কিছুটা ভিন্ন। আশ্চর্যজনকভাবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই SCAD কোনো অস্ত্রোপচার বা বড় ধরনের প্রক্রিয়া ছাড়াই, ওষুধের মাধ্যমে সময়ের সাথে সাথে নিজে থেকেই সেরে যায়। শরীর নিজেই ছিঁড়ে যাওয়া ধমনীটিকে সারিয়ে তুলতে পারে।

চিকিৎসা পদ্ধতি

• ঔষধের মাধ্যমে চিকিৎসা: রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য অ্যাসপিরিন, হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ এবং ধমনী শিথিল করার জন্য বিটা-ব্লকার, এবং বুকের ব্যথা নিয়ন্ত্রণের ঔষধের মতো ওষুধগুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• হাসপাতালে ভর্তি: রোগীকে কয়েকদিন হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট বা ওয়ার্ডে রাখা হয় এবং তার হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
• অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ও স্টেন্টিং: এটি অনেক কম করা হয়। শুধুমাত্র যখন ধমনী সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায় এবং রোগীর জীবন ঝুঁকিতে থাকে, তখন একটি বেলুন ব্যবহার করে ধমনীটিকে ফুলিয়ে তোলা হয় এবং এটিকে খোলা রাখার জন্য একটি জালের মতো যন্ত্র (স্টেন্ট) প্রবেশ করানো হয়।
• বাইপাস সার্জারি: SCAD-এর ক্ষেত্রে এটি খুব কমই করা হয়।

ব্যক্তিভেদে সেরে ওঠার সময় ভিন্ন হয়। সাধারণত আপনাকে প্রায় ৩-৫ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। ছিঁড়ে যাওয়া ধমনীটি পুরোপুরি সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি কয়েক মাসও সময় লাগতে পারে। তবে, এই সময়ে ডাক্তারের নির্দেশনাগুলো যত্নসহকারে মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সুস্থ হওয়ার পর

সুস্থ হওয়ার পরেও আপনাকে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ক্লিনিকে যেতে হবে।

• কার্ডিয়াক রিহ্যাব: এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই প্রোগ্রামটি আপনাকে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে নিরাপদে ব্যায়াম করতে, হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস গ্রহণ করতে এবং মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে।
• জীবনযাত্রায় পরিবর্তন: আপনার ডাক্তার আপনাকে ভারী জিনিস তোলা এবং শরীরের ওপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে এমন কাজকর্ম এড়িয়ে চলার পরামর্শ দিতে পারেন।

যখন SCAD হয়, তখন উদ্বিগ্ন ও চিন্তিত বোধ করা স্বাভাবিক, এবং মনে প্রশ্ন জাগে, "এরকম কিছু কি আবার ঘটবে?" এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। প্রয়োজনে মনস্তাত্ত্বিক পরামর্শ নিন।