স্প্রাভাটো (এসকেটামিন) - এমন বিষণ্ণতার একটি নতুন চিকিৎসা যা ওষুধ দ্বারা নিরাময় হয় না!

বিষণ্ণতা শুধু দুঃখবোধ নয়, এটি একটি শারীরিক অবস্থা যার চিকিৎসা প্রয়োজন। কখনও কখনও, বিভিন্ন ধরনের বিষণ্ণতারোধী ওষুধ ব্যবহারের পরেও কিছু মানুষের বিষণ্ণতার উন্নতি হয় না। এই ধরনের অবস্থাকে আমরা বলি চিকিৎসা-প্রতিরোধী বিষণ্ণতা। আজ আমরা এমন একটি আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব যা এই ধরনের মানুষদের এবং যারা আত্মহত্যার চিন্তাসহ তীব্র বিষণ্ণতায় ভোগেন, তাদের সাহায্য করতে পারে।

স্প্রাভাটো কী? এটি কীভাবে কাজ করে?

স্প্রাভাটো হলো এসকেটাামিন নামক ঔষধযুক্ত একটি নাসিকা স্প্রে। এটি ২০১৯ সালে মার্কিন এফডিএ কর্তৃক অনুমোদিত একটি চিকিৎসা পদ্ধতি।

আপনি সম্ভবত আগে কেটামিন নামটি শুনেছেন। কেটামিন হলো একটি ঔষধ যা হাসপাতালে ব্যথানাশক এবং চেতনানাশক হিসেবে শিরায় (IV) দেওয়া হয়। এটি পশু চিকিৎসালয়েও ব্যবহৃত হয়। আপনি হয়তো নামটি শুনেছেন কারণ কিছু লোক নেশা করতে এবং অলীক উপলব্ধির জন্য এর অপব্যবহার করে।

স্প্রাভাটো হলো কেটামিনের একটি বিশেষ রূপ। সহজ কথায়, এই ওষুধটি আমাদের মস্তিষ্কের এন-মিথাইল ডি-অ্যাসপার্টেট (NMDA) রিসেপ্টর নামক রিসেপ্টরের উপর কাজ করে। এর মাধ্যমে, এটি আমাদের মেজাজের সাথে জড়িত রাসায়নিক পদার্থ পরিবর্তন করে বিষণ্ণতার লক্ষণগুলো কমাতে পারে।

আপনি কীভাবে জানতে পারলেন যে এই ওষুধটি কতটা কার্যকর?

স্প্রাভাটোর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা যাচাই করার জন্য চারটি ক্লিনিক্যাল গবেষণা পরিচালিত হয়েছে। এই গবেষণাগুলোতে ১৮ থেকে ৬৪ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।

বিষণ্ণতার তীব্রতা এবং উপসর্গের উন্নতি পরিমাপ করার জন্য তারা একটি বিশেষ স্কোরিং পদ্ধতি ব্যবহার করতেন। একে মন্টগোমারি-অ্যাসবার্গ ডিপ্রেশন রেটিং স্কেল (MADRS) বলা হয়। এটি ১০টি প্রশ্ন সম্বলিত একটি প্রশ্নমালা। এতে মেজাজ, অপরাধবোধ, ঘুমের ধরন এবং আত্মহত্যার চিন্তার মতো বিষয়গুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়। এর স্কোর ০ থেকে ৬০ পর্যন্ত হয়ে থাকে, যেখানে উচ্চতর স্কোর আরও গুরুতর বিষণ্ণতা নির্দেশ করে । চিকিৎসার পর, MADRS স্কোর যত বেশি নেতিবাচক হয়, স্কোর তত কম হয়, যা উপসর্গের আরও বেশি উন্নতি নির্দেশ করে।

এই গবেষণাগুলোর ফলাফল কী?

এই ফলাফলগুলি দেখায় যে, যারা স্প্রাভাটো ব্যবহার করেছেন তাদের বিষণ্ণতার লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে, যারা স্প্রাভাটো ব্যবহার চালিয়ে গেছেন, তাদের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলির পুনরাবৃত্তি বিলম্বিত হয়েছে।

এর বিশেষত্ব হলো, স্প্রাভাটো ব্যবহারের মাত্র ২৪ ঘণ্টার মধ্যেই উপসর্গের উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখা যায় । সাধারণ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলোর ফল দেখাতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে। তাই, জরুরী পরিস্থিতিতে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

স্প্রাভাটো কি অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে?

হ্যাঁ, স্প্রাভাটো সেবনের সময় অন্যান্য ওষুধের ব্যাপারে আপনাকে সতর্ক থাকতে হবে।

• রক্তচাপের ওষুধ: স্প্রাভাটো সাময়িকভাবে রক্তচাপ বাড়িয়ে দিতে পারে। আপনি যদি অন্য কোনো ধরনের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, যেমন মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI) , অথবা মনোযোগের সমস্যার জন্য স্টিমুল্যান্ট গ্রহণ করেন, তাহলে এই ঝুঁকি বেড়ে যায়। তাই, আপনি যদি এই ওষুধগুলো গ্রহণ করেন, তবে আপনার নিয়মিত রক্তচাপ পরীক্ষা করানো উচিত।
• যেসব ঔষধ তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং মাথা ঘোরা সৃষ্টি করে: স্প্রাভাটো তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং মাথা ঘোরা ঘটাতে পারে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো আরও গুরুতর হতে পারে যদি আপনি এমন ঔষধ ব্যবহার করেন যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে নিস্তেজ করে, যেমন বেনজোডায়াজেপিন (উদাহরণস্বরূপ, অ্যালপ্রাজোলাম, ক্লোনাজেপাম), ওপিঅয়েড (ব্যথানাশক) এবং অ্যালকোহল ।

আমি কীভাবে স্প্রাভাটো চিকিৎসা পেতে পারি?

এটি এমন কোনো ওষুধ নয় যা আপনি ফার্মেসি থেকে কিনে বাড়িতে নিয়ে গিয়ে ব্যবহার করতে পারবেন।

স্প্রাভাটোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং অপব্যবহারের ঝুঁকির কারণে, এই চিকিৎসা শুধুমাত্র অনুমোদিত চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতেই প্রদান করা যেতে পারে। এই কেন্দ্রগুলিকে অবশ্যই স্প্রাভাটো আরইএমএস (ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং প্রশমন কৌশল) নামক একটি বিশেষ প্রোগ্রামের অধীনে নিবন্ধিত হতে হবে।

১. আপনার চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন: আপনি যদি এই চিকিৎসায় আগ্রহী হন, তবে আপনার পারিবারিক চিকিৎসক বা একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন।

২. রেফারেল: যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে স্প্রাভাটো আপনার জন্য উপযুক্ত, তাহলে তিনি আপনাকে একটি অনুমোদিত চিকিৎসা কেন্দ্রে রেফার করবেন।

৩. পরামর্শ: এরপর আপনাকে চিকিৎসা কেন্দ্রে পরামর্শ দেওয়া হবে। সেখানে ডাক্তাররা আপনার অবস্থা পরীক্ষা করবেন এবং এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন।

৪. চিকিৎসা শুরু: সবকিছু ঠিক থাকলে, আপনার দ্বিতীয়বার আসার সময় চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে।

আপনি স্প্রাভাটো কীভাবে ব্যবহার করেন?

এটি সপ্তাহে এক বা দুইবার, একটি অনুমোদিত কেন্দ্রে, চিকিৎসা কর্মীদের তত্ত্বাবধানে গ্রহণ করা হয়।

• মাত্রা ও ব্যবহারবিধি: আপনার ডাক্তার আপনার প্রয়োজনীয় মাত্রা নির্ধারণ করবেন। তিনি আপনাকে নাকের স্প্রেটি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তাও শিখিয়ে দেবেন।
• খাবার ও পানি: যেহেতু এই ওষুধের কারণে বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে, তাই চিকিৎসার ২ ঘণ্টা আগে কিছু না খাওয়ার এবং ৩০ মিনিট আগে পানি পান না করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
• পর্যবেক্ষণ সময়কাল:স্প্রাভাটো নেওয়ার পর, আপনার রক্তচাপের পরিবর্তন এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে কমপক্ষে ২ ঘন্টা পর্যবেক্ষণে রাখবেন।
• গাড়ি চালানো: চিকিৎসার দিনে এই ঔষধটি আপনার মনোযোগ এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই, চিকিৎসা কেন্দ্র থেকে আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য কারো ব্যবস্থা করে রাখা উচিত । রাতে ভালোভাবে ঘুমানোর পরদিন গাড়ি চালানো বা মনোযোগের প্রয়োজন হয় এমন অন্যান্য কাজ করা সবচেয়ে ভালো।

এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী এবং কীভাবে সেগুলো এড়ানো যায়?

স্প্রাভাটোর গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, যে কারণে এটি শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানেই দেওয়া হয়।

• তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং দিকভ্রান্তি: অতিরিক্ত তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো এবং বিচ্ছিন্নতা ঘটতে পারে।
• শ্বাসকষ্ট: শ্বাস-প্রশ্বাস ধীর বা অগভীর হয়ে যেতে পারে। আপনার যদি শ্বাসতন্ত্রের অন্য কোনো সমস্যা থাকে অথবা এমন কোনো ওষুধ সেবন করেন যা আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসকে ধীর করে দেয়, তবে এটি বিশেষভাবে হতে পারে।
• রক্তচাপ বৃদ্ধি: ওষুধ সেবনের পর প্রায় ৪ ঘণ্টা পর্যন্ত রক্তচাপ সাময়িকভাবে বেড়ে যেতে পারে। যদি আপনার বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, তীব্র মাথাব্যথা, দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন বা খিঁচুনি হয় , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান ।
• আত্মহত্যার চিন্তা বৃদ্ধি: কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের মতো, স্প্রাভাটো সেবনের প্রাথমিক পর্যায়ে কিছু লোকের মধ্যে আত্মহত্যার চিন্তা বা কার্যকলাপ বেড়ে যাওয়ার একটি সামান্য ঝুঁকি থাকে। আপনার আচরণ বা চিন্তাভাবনায় কোনো নতুন বা গুরুতর পরিবর্তন দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান ।

জরুরী প্রয়োজনে সুওয়া সারিয়া অ্যাম্বুলেন্স সার্ভিসে 1990 নম্বরে , অথবা মানসিক স্বাস্থ্য হটলাইনে 1926 নম্বরে ফোন করুন। কিংবা নিকটতম হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) যান ।