আসুন সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিনড্রোম সম্পর্কে জেনে নিই - এমন একটি রোগ যা মস্তিষ্কের রক্ত ​​"চুরি" করে!

আপনার কি মাঝে মাঝে মাথা ঘোরে বা দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়? অথবা আপনার কি মনে হয় যে আপনার হাত অবশ বা অসাড় হয়ে যাচ্ছে, বিশেষ করে যখন আপনি হাত দিয়ে কিছু করেন, ভারী কিছু তোলেন, বা হঠাৎ করে একপাশে মাথা ঘোরান? যদি এমনটা হয়, তবে এটি এমন একটি অবস্থা হতে পারে যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলছি, যার নাম "সাবক্লেভিয়ান স্টিল সিনড্রোম"। নামটি শুনতে কিছুটা অদ্ভুত লাগতে পারে, যেমন, "এটা কি স্টিল ডিজিজ?" চিন্তা করবেন না, চলুন এটি নিয়ে সহজ ও পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা যাক।

সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিন্ড্রোম বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিনড্রোম হলো এমন একটি অবস্থা যখন মস্তিষ্কে যাওয়ার কথা এমন কিছু রক্ত ​​আপনার বাহুতে চলে আসে। এটি ঘটে কারণ সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী, যা আপনার বাহুতে (সাধারণত বাম পাশের) রক্ত ​​সরবরাহকারী একটি প্রধান রক্তনালী, হয় অবরুদ্ধ বা সংকুচিত হয়ে যায়।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। আপনি এক প্লেট খাবার খাওয়ার চেষ্টা করছেন। এটা অনেকটা এমন যে, আপনার ঠিক পাশের কেউ আপনার খাবার থেকে এক-দুই কামড় ‘চুরি করে’ নিয়ে নিচ্ছে। পুষ্টিকর যে রক্ত ​​আপনার মস্তিষ্কে যাওয়ার কথা, তার কিছুটা ‘চুরি করে’ আপনার হাতে চলে আসে। ফলে, আপনার মস্তিষ্কে যে পরিমাণ রক্ত ​​যেতে পারত, তা কমে যায়, ঠিক যেমন আপনার খাওয়ার মতো খাবারের পরিমাণও কমে যায়।

এই ধমনীটি যত বেশি অবরুদ্ধ হতে থাকে, সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​তত কম চাপে প্রবাহিত হয়। কিন্তু, কাছাকাছি থাকা অন্যান্য ধমনীগুলোতে রক্তচাপ বেশি থাকে। ফলে, সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী থেকে শাখা হিসেবে বেরিয়ে মস্তিষ্কে রক্ত ​​বহনকারী ভার্টিব্রাল ধমনীতে রক্তপ্রবাহ উল্টে যায়। এরপর সেই রক্তের কিছু অংশ সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীতে প্রবেশ করে বাহুতে চলে যায়। একেই বলা হয় ‘স্টিল’।

‘করোনারি স্টিল সিন্ড্রোম’ নামে আরেকটি অবস্থা রয়েছে। এক্ষেত্রে, যে রক্ত ​​হৃৎপেশীতে যাওয়ার কথা, তা বাধাগ্রস্ত হয়। এটি সবার ক্ষেত্রে ঘটে না, বরং শুধুমাত্র সেইসব মানুষের ক্ষেত্রে ঘটে যাদের নির্দিষ্ট ধরনের হার্ট সার্জারি (করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি) হয়েছে। এই দুটি সিন্ড্রোমের প্রধান কারণ হলো ধমনীর দেয়ালে চর্বি বা ‘প্লাক’ জমা হওয়া, যা চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় ‘অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস’ নামে পরিচিত। অথবা অন্য কোনো কারণেও সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী সরু হয়ে যেতে পারে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

গবেষকরা নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন না যে কতজন মানুষ সাবক্লেভিয়ান স্টিল সিনড্রোমে আক্রান্ত, তবে তাদের অনুমান, জনসংখ্যার ০.৬% থেকে ৬.৪% এই রোগে ভুগতে পারেন। এছাড়াও, পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজে আক্রান্ত প্রায় ১৮% মানুষেরও এই সিনড্রোমটি থাকে।

এই অবস্থাটি পুরুষদের এবং ৫৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

তবে, বর্তমানে উপলব্ধ উন্নত ইমেজিং প্রযুক্তির কল্যাণে, উপসর্গবিহীন ব্যক্তিদের মধ্যেও এই অবস্থাটি আরও সহজে শনাক্ত করা সম্ভব হয়েছে।

সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলো কী কী?

সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিনড্রোমের লক্ষণগুলো প্রায়শই কঠোর কায়িক পরিশ্রম করার সময় বা হঠাৎ করে একপাশে মাথা ঘোরানোর সময় দেখা দেয়।আপনার মধ্যে এই বৈশিষ্ট্যগুলোর কোনোটি আছে কিনা দেখুন:

• ঝাপসা দৃষ্টি
• মাথা ঘোরা
• হাতে ব্যথা, অসাড়তা, ঝিনঝিন করা বা ভারী ভাব।
• মূর্ছা যাওয়া
• শ্রবণশক্তি হ্রাস (বিরল)
• মাথা ঘোরার অনুভূতি (ভার্টিগো)
• অ্যাটাক্সিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীর ভারসাম্য হারিয়ে ফেলে এবং ঠিকমতো হাঁটতে পারে না।

কিন্তু বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। এর কারণ হলো, তাদের মস্তিষ্ক অন্যান্য সুস্থ ধমনী থেকে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পায়। তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিন্ড্রোম কী কারণে হয়?

এর কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস - এটি সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
• ধমনী-শিরা বিকৃতি (ধমনী ও শিরার মধ্যে অস্বাভাবিক সংযোগ)
• মহাধমনীর বিচ্ছেদ
• টাকায়াসু'স আর্টেরাইটিস, ধমনীর একটি প্রদাহজনিত অবস্থা।
• ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া হলো ধমনীর প্রাচীরের একটি অস্বাভাবিক বৃদ্ধি।

এই কারণগুলো সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীর সংকীর্ণতা সৃষ্টিকারী কারণগুলোর অনুরূপ।

কারা এর জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

এখানে এমন কিছু কারণ উল্লেখ করা হলো যা সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়:

• যদি আপনার মহাধমনীর সংকীর্ণতা (কোয়ার্কটেশন অফ দ্য অ্যাওর্টা) ঠিক করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়ে থাকে।
• যদি জন্মগতভাবে অ্যাওর্টিক আর্চ বা কিছু রক্তনালীতে কোনো সমস্যা থাকে।
• সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীর সংকোচন (এটি কিছু ক্রীড়াবিদের ক্ষেত্রে সাধারণ)।
• ঘাড়ের অংশে যদি একটি অতিরিক্ত পাঁজরের হাড় (সার্ভাইকাল রিব) থাকে।

এই অবস্থা থেকে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

সাবক্লেভিয়ান স্টিল সিনড্রোমের কারণে যদি আপনার জ্ঞান হারানোর সমস্যা হয়, তবে এর ফলে পড়ে গিয়ে আঘাত লাগতে পারে। এছাড়াও, এর কারণে আক্রান্ত হাত দিয়ে কোনো কাজ করা কঠিন হয়ে পড়তে পারে।

সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিন্ড্রোম কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

এটি নির্ণয় করার জন্য একজন ডাক্তার সর্বপ্রথম শারীরিক পরীক্ষা করেন। ডাক্তার আপনার হাত ও কব্জির নাড়ির দিকে বিশেষ মনোযোগ দেবেন। তিনি আপনার গলার দুই পাশের ক্যারোটিড ধমনী এবং সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীও পরীক্ষা করবেন এবং কোনো অস্বাভাবিক ‘সুইশ...’ শব্দ (ব্রুই) আছে কিনা তা দেখবেন। যদি আপনি স্টেথোস্কোপ দিয়ে এমন শব্দ শোনেন, তাহলে সেই ধমনীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকতে পারে।

ডাক্তারি পরীক্ষার সময় 'স্টিল সিন্ড্রোম'-এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার যদি সাবক্ল্যাভিয়ান আর্টারি সিন্ড্রোম থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনার উভয় হাতের রক্তচাপ মাপবেন এবং রিডিংয়ের মধ্যে পার্থক্য দেখতে পাবেন। এক হাতের রক্তচাপ অন্য হাতের চেয়ে ১৫ মিলিমিটার পারদ (mmHg) পর্যন্ত বেশি হতে পারে।

এছাড়াও, একই সময়ে রেডিয়াল পালস পরীক্ষা করা হলে, সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিন্ড্রোমযুক্ত পাশের পালসটি দুর্বল মনে হতে পারে এবং ধপ করে শব্দ হওয়ার মতো অনুভূত হতে পারে।

এটি নিশ্চিত করার জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?

ডাক্তার প্রথমে আপনার সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীর একটি আলট্রাসাউন্ড করবেন। এরপর, প্রয়োজন অনুযায়ী নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোও করা হতে পারে:

• এমআরএ (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাম) পরীক্ষা।
• সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম (সিটি - কম্পিউটেড টমোগ্রাফি অ্যাঞ্জিওগ্রাম) পরীক্ষা।
• ডিজিটাল সাবট্র্যাকশন অ্যাঞ্জিওগ্রাম - এটি একটি বিশেষ পদ্ধতি, যার মাধ্যমে ছবি থেকে শরীরের অন্যান্য অংশ বাদ দেওয়া হয় এবং শুধুমাত্র রক্তনালীগুলোই স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

এই পরীক্ষাগুলো ডাক্তারদের সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিনড্রোমের তীব্রতা (হালকা বা গুরুতর) শ্রেণিবদ্ধ করতে সাহায্য করে। তারা গ্রেড I, II এবং III ব্যবহার করেন, যেখানে গ্রেড III সবচেয়ে গুরুতর। এগুলো কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন তা নির্ধারণ করতেও সাহায্য করে।

সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিন্ড্রোমের চিকিৎসাগুলো কী কী?

যদি আপনার উপসর্গ থাকে, তাহলে সাবক্ল্যাভিয়ান আর্টারি স্টেনোসিসের চিকিৎসা হিসেবে সেখানে রক্তপ্রবাহ উন্নত করার জন্য আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, এটি একটি ওপেন সার্জারি বা এন্ডোভাসকুলার সার্জারি (এমন একটি পদ্ধতি যেখানে রক্তনালীর মাধ্যমে ছোট যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়) হতে পারে। অস্ত্রোপচার সম্পন্ন না হওয়া পর্যন্ত আপনার আক্রান্ত হাতটির অতিরিক্ত ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।

আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত না হলে, আপনার ডাক্তার অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা অ্যান্টিপ্লেটলেট লিখে দিতে পারেন।

আপনার উপসর্গগুলো মৃদু হলে, সময়ের সাথে সাথে তা ভালো হয়ে যেতে পারে। সেক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার রক্তচাপ ও কোলেস্টেরলের মাত্রা কমানোর জন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো , যাদের কোনো উপসর্গ থাকে না, তাদের সাধারণত চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, যদি আপনার সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীতে সংকীর্ণতা থাকে, তাহলে অন্যান্য ধমনীতেও একই রকম হওয়ার প্রবল সম্ভাবনা থাকে। এর কারণ হলো, এই ধরনের প্লাক জমা হওয়া (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) সাধারণত সারা শরীরের ধমনীগুলোকে প্রভাবিত করে।

সুতরাং, আপনার এই প্লাকগুলোর চিকিৎসা করানো প্রয়োজন। আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে আপনার ধূমপান ত্যাগ করা এবং উচ্চ রক্তচাপ ও উচ্চ কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে রাখা প্রয়োজন । এই বিষয়গুলো ভবিষ্যতে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।

এর জন্য কোন নির্দিষ্ট চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচার ব্যবহার করা হয়?

আপনার এই পদ্ধতিগুলোর এক বা একাধিকের প্রয়োজন হতে পারে:

• সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীকে অন্য কোনো ধমনীর (যেমন, ক্যারোটিড ধমনী) সাথে সংযুক্ত করে বাইপাস পথ তৈরি করার একটি অস্ত্রোপচার।
• অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ও স্টেন্টিং - এই পদ্ধতিতে বেলুনের মতো কোনো কিছুর সাহায্যে অবরুদ্ধ স্থানটিকে প্রশস্ত করা হয় এবং তারপর একটি জালের মতো স্টেন্ট স্থাপন করা হয়, যাতে এটি পুনরায় অবরুদ্ধ হতে না পারে।
• অ্যাথেরেকটমি - এর অর্থ হলো ধমনীর ভেতর থেকে প্লাক অপসারণ করা।
• এন্ডারটেরেকটমি - ধমনীর ভেতরের আস্তরণের একটি অংশ অপসারণ করা।

চিকিৎসা থেকে কি কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

হ্যাঁ, চিকিৎসার ধরনের ওপর নির্ভর করে ঝুঁকি ভিন্ন হতে পারে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আপনার সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী আবার সরু হয়ে যাচ্ছে।
• রক্ত জমাট বাঁধতে পারে, যার ফলে স্ট্রোকও হতে পারে।
• স্নায়ু বা রক্তনালীর ক্ষতি।
• সেরে ওঠার সময় কিছু সমস্যা হচ্ছে।

এই চিকিৎসাগুলোর পর সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

সাবক্লেভিয়ান স্টিল সিন্ড্রোমের চিকিৎসা থেকে সেরে উঠতে কয়েক দিন, এক সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় লাগতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে সাধারণত সবচেয়ে বেশি সময় লাগে।

আমার যদি সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিন্ড্রোম থাকে, তাহলে আমি কী আশা করতে পারি?

সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিন্ড্রোমের জন্য অস্ত্রোপচার করা ৯৫% এরও বেশি মানুষের আর কখনও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। তাদের আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা সাধারণত ভালো থাকে।

সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিনড্রোম কি জীবনঘাতী?

না, এটি কোনো প্রাণঘাতী অবস্থা নয়। তবে, এটি একটি গুরুতর সতর্ক সংকেত! এর মানে হলো আপনার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হয়েছে, যা ধমনীর একটি রোগ। যখন আপনার ধমনীতে প্লাক জমে, তখন ভবিষ্যতে আপনার হৃৎপিণ্ড বা মস্তিষ্ক পর্যাপ্ত অক্সিজেন নাও পেতে পারে। এতে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিন্ড্রোম কি প্রতিরোধ করা যায়?

সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিনড্রোমের কিছু কারণ (যেমন জিনগত কারণ) আমাদের নিয়ন্ত্রণ নেই। তবে, প্লাক জমা হওয়া (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) প্রতিরোধের মাধ্যমে এই সিনড্রোমের বিকাশ অনেকাংশে রোধ করা সম্ভব, যা প্রায়শই এর মূল কারণ ।

আমি কীভাবে আমার ঝুঁকি কমাতে পারি?

আপনার দৈনন্দিন জীবনে এই পরিবর্তনগুলো আনার মাধ্যমে আপনি এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি—এবং ফলস্বরূপ সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিনড্রোমের ঝুঁকি—কমাতে পারেন:

• আপনার জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• বেশিরভাগ দিনেই কমপক্ষে ৩০ মিনিট শারীরিক কার্যকলাপ (ব্যায়াম) করুন।
• তামাকজাত দ্রব্য (যেমন সিগারেট ও বিড়ি) ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার খান (যেগুলোতে সম্পৃক্ত চর্বি ও ট্রান্স ফ্যাট কম থাকে)।
• আপনার যদি উচ্চ কোলেস্টেরল, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের মতো সমস্যা থাকে, তবে সেগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার যদি সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিনড্রোম থাকে, তবে ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করা, প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচার করানো, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল ও ডায়াবেটিস (যদি থাকে) নিয়ন্ত্রণে রাখা এবং তামাকজাত দ্রব্য পরিহার করা জরুরি।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

চিকিৎসার পর আপনার নিয়মিত চেকআপ করানো উচিত, বিশেষ করে যদি আপনার উপসর্গগুলো আবার ফিরে আসে। আপনার ডাক্তার যদি মনে করেন যে আপনার সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী আবার সংকুচিত হয়ে গেছে, তাহলে তিনি আরও কিছু ইমেজিং পরীক্ষা করাতে পারেন। চিকিৎসার এক মাস, ছয় মাস বা এক বছর পর আপনাকে চেকআপ করাতে হবে। এরপর থেকে আপনি বছরে একবার আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে পারেন।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার কত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা প্রয়োজন?
• আমার জন্য কোন চিকিৎসা পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো?
• এই রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসায় আপনার সাফল্যের হার কত?

সুতরাং, এই সবকিছু থেকে আমাদের মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি কী?

নামে 'স্টিল' শব্দটি থাকা সত্ত্বেও, সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিনড্রোম একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা। বেশিরভাগ মানুষের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। কিন্তু এর থেকে আমরা সবচেয়ে বড় যে বার্তাটি পাই তা হলো, আপনার ধমনীতে প্লাক জমছে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস)। আপনার শরীর আপনাকে বলছে, "এখনই হৃদ-স্বাস্থ্যকর অভ্যাস শুরু করুন, অথবা আপনার বর্তমান অভ্যাসগুলোকে আরও উন্নত করুন।" আপনার স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য আপনি কী কী পরিবর্তন আনতে পারেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। আজ আপনি যে ছোট ছোট পরিবর্তনগুলো করতে পারেন, সেগুলোও বড় ফলাফল বয়ে আনতে পারে। সুতরাং, আসুন আমরা ভয় না পেয়ে, সচেতন হই এবং একটি সুস্থ জীবনের ভিত্তি স্থাপন করি, কেমন?

সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিন্ড্রোম, মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়া, হাতে অসাড়তা, মাথা ঘোরা, এথেরোস্ক্লেরোসিস