সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট কে? চলুন এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

ক্যান্সার শব্দটি শুনলে আমরা সবাই একটু ভয় পাই, তাই না? কিন্তু এমন অনেক ডাক্তার আছেন যাঁরা এই ধরনের অসুস্থতায় আমাদের সাহায্য করতে এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দিতে পারেন। আজ আমরা এমন একজন বিশেষজ্ঞ সম্পর্কে কথা বলব যিনি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সার রোগীদের চিকিৎসা করেন, তিনি হলেন একজন ‘সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট’ । চলুন দেখি তিনি কেমন মানুষ এবং কী করেন?

'সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, একজন “সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট” হলেন একজন শল্যচিকিৎসক যিনি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সার নির্ণয় ও চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ। আপনি কি জানেন যে, ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারই সবচেয়ে সাধারণ এবং বহুল ব্যবহৃত চিকিৎসা? এই চিকিৎসকেরা একা কাজ করেন না। আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে তাঁরা ক্যান্সারের অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাথে কাজ করেন, যেমন “মেডিকেল অনকোলজিস্ট” যাঁরা ওষুধের মাধ্যমে ক্যান্সারের চিকিৎসা করেন, এবং “রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট” যাঁরা রেডিয়েশন থেরাপি প্রদান করেন। এটি একটি দলের মতো, যেখানে সবাই আপনার জন্য একসাথে কাজ করে।

তাহলে, একজন ক্যান্সার সার্জন ঠিক কী করেন?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই বিশেষজ্ঞরা কীভাবে আমাদের সাহায্য করতে পারেন এবং তাদের ভূমিকা কী। তারা পারেন:

• আপনার শরীরের কোনো অস্বাভাবিক পিণ্ড বা বৃদ্ধি ক্যান্সারযুক্ত কিনা, তা নির্ণয় করার জন্য বায়োপসি একটি পরীক্ষা । এতে সন্দেহজনক স্থান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষা করা হয়। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।
• বায়োপসির ফলাফল কী ছিল এবং এর অর্থ কী, তা আপনাকে সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা করুন । কখনও কখনও মেডিকেল রিপোর্ট বোঝা কঠিন হয়, তাই সেগুলো স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করা তাদের দায়িত্ব।
• আপনার ক্যান্সারের পর্যায় নির্ণয় করুন। চিকিৎসা পরিকল্পনা করার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ক্যান্সারের পর্যায়ের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসার বিকল্পগুলো নির্ধারণ করা হয়।
• আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে ক্যান্সার চিকিৎসায় নিয়োজিত অন্যান্য ডাক্তারদের সাথে কাজ করুন।
• আপনার কী কী অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে এবং সেগুলোর বিস্তারিত বিবরণ আমি আপনার সাথে আলোচনা করব। প্রতিটি খুঁটিনাটি জানার অধিকার আপনার আছে।
• প্রতিটি প্রস্তাবিত অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও অসুবিধাগুলো ব্যাখ্যা করুন, যাতে আপনি একটি সুচিন্তিত সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
• অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন , সে বিষয়ে আপনাকে পরামর্শ দেওয়া হবে, যার মধ্যে আপনার খাদ্যাভ্যাস এবং যে ওষুধগুলো বন্ধ করতে হবে সেগুলো অন্তর্ভুক্ত থাকবে।
• অস্ত্রোপচারের পরে কী কী হতে পারে , সে সম্পর্কে আলোচনা করুন। যেমন, ব্যথা, সেরে উঠতে কত সময় লাগবে, এবং আপনি কী করতে পারবেন ও কী পারবেন না।
• অস্ত্রোপচারের পর সেরে ওঠার পুরো সময়টা জুড়ে নিজের উপর কড়া নজর রাখুন ।
• অস্ত্রোপচারের পরে মাঝে মাঝে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলোর চিকিৎসা করুন ।
• প্যালিয়েটিভ কেয়ার সার্জারি হলো এক ধরনের অস্ত্রোপচার যা ক্যান্সারের উপসর্গ, যেমন ব্যথা এবং অস্বস্তি কমানোর জন্য করা হয়। এর মানে হলো, ক্যান্সার নিরাময় করা সম্ভব না হলেও, এটি আপনাকে বাকি জীবন ব্যথা ছাড়াই এবং স্বাচ্ছন্দ্যে কাটাতে সাহায্য করতে পারে।

আমার কেন একজন ক্যান্সার সার্জনের সাথে দেখা করার প্রয়োজন?

আপনি হয়তো ভাবছেন, ‘আমি কেন এমন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে চাইব?’ এখানে এমন কিছু পরিস্থিতি উল্লেখ করা হলো যেখানে আপনার একজন `(সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট)`-এর কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে:

• যদি আপনার ক্যান্সার স্ক্রিনিং টেস্ট বা অন্য কোনো মেডিকেল টেস্টে ক্যান্সারের লক্ষণ দেখা যায়, তাহলে সেটি ক্যান্সার কি না তা নিশ্চিত করার জন্য এই ডাক্তার আগে উল্লিখিত বায়োপসি পরীক্ষাটি করবেন এবং সন্দেহজনক টিস্যু থেকে একটি নমুনা নেবেন ।
• আপনার যদি ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার পরিবারের কারও ক্যান্সার হয়ে থাকে, অথবা জিনগত কারণে আপনার স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসেবে প্রোফিল্যাকটিক ম্যাস্টেক্টমি করতে পারেন।
• যদি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কোনো ক্যান্সারযুক্ত টিউমার অপসারণ করার প্রয়োজন হয়, তবে এর মধ্যে মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কখনও কখনও, টিউমারটি শুধু ক্যান্সার যেখানে প্রথম শুরু হয়েছিল সেখান থেকেই নয়, বরং যেখানে এটি ছড়িয়ে পড়েছে সেখান থেকেও অপসারণ করতে হয়।
• ক্যান্সারের উপসর্গ উপশম করতে, অর্থাৎ ব্যথা কমাতে যদি উপশমমূলক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

এই ক্যান্সার শল্যচিকিৎসকরা কী ধরনের অস্ত্রোপচার করে থাকেন?

ক্যান্সারের জন্য প্রধানত দুই ধরনের অস্ত্রোপচার করা হয়: ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার এবং উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার ।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন,

• ন্যূনতম কাটাছেঁড়া অস্ত্রোপচার: এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার আপনার শরীরে কেবল কয়েকটি ছোট ছিদ্র করেন এবং বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে ক্যান্সার অপসারণ করেন। এই পদ্ধতিতে বড় কোনো দাগ থাকে না, আপনি দ্রুত সেরে উঠতে পারেন এবং আপনাকে কম সময়ের জন্য হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। কখনও কখনও, অস্ত্রোপচারের সময় একটি ক্যামেরা (যেমন ল্যাপারোস্কোপ) প্রবেশ করানো হয়, যাতে ডাক্তার ভেতরটা পরিষ্কারভাবে দেখতে পারেন।
• ওপেন সার্জারি: এই পদ্ধতিতে, ক্যান্সারযুক্ত টিউমারটি অপসারণ করার জন্য একটি বড় ছেদ করা হয়। কিছু জটিল ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি প্রয়োজনীয় হতে পারে, যদি টিউমারটি বড় হয় অথবা এটি আশেপাশের টিস্যুগুলোকে আক্রান্ত করে থাকে।

সলিড টিউমারের ক্ষেত্রে সার্জারি প্রায়শই একটি সফল চিকিৎসা। উদাহরণস্বরূপ, স্তন ক্যান্সারের মতো রোগের ক্ষেত্রে এটিই প্রধান চিকিৎসা। এছাড়াও, ক্যান্সার যদি প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে, অর্থাৎ তা যদি অন্যান্য স্থানে, বিশেষ করে কাছাকাছি লসিকা গ্রন্থিতে, ছড়িয়ে না পড়ে, তাহলেও সার্জারিই প্রধান চিকিৎসা।

এখানে আরও কিছু উদাহরণ দেওয়া হলো:

• কোলন ক্যান্সার: এর জন্য একজন সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট পলিপেক্টমি (কোলনের ছোট টিউমার অপসারণ) অথবা পার্সিয়াল কোলেক্টমি (কোলনের ক্যান্সার আক্রান্ত অংশ অপসারণ) করতে পারেন।
• নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার: এই ধরনের ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা লোবেক্টমি (ফুসফুসের আক্রান্ত লোবটির সম্পূর্ণ অপসারণ) অথবা লাং রিসেকশন (ক্যান্সারযুক্ত ফুসফুসের একটি ছোট অংশ অপসারণ)-এর মাধ্যমে করা যেতে পারে।
• প্রোস্টেট ক্যান্সার: পুরুষদের এই ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য যে অস্ত্রোপচার করা হয় তাকে প্রোস্টেটেক্টমি বলা হয়। এতে প্রোস্টেট গ্রন্থির সম্পূর্ণ বা আংশিক অংশ অপসারণ করা হয়।

প্রথমবার কোনো ক্যান্সার সার্জনের কাছে গেলে আপনার কী প্রত্যাশা করা উচিত?

যখন আপনি প্রথমবার একজন “সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট”-এর সাথে দেখা করবেন, তখন তিনি এই ধরনের কাজগুলো করবেন:

• আপনার পরীক্ষার রিপোর্টে কী বলা হয়েছে, তা তারা আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন।
• এতে আপনার ক্যান্সারের 'ক্যান্সার পর্যায়' নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে।
• তিনি আপনাকে আপনার চিকিৎসার বিকল্পগুলো এবং সেগুলোর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো জানিয়ে দেবেন। উদাহরণস্বরূপ, তিনি আপনাকে পূর্বোক্ত ‘মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারি’ করার পরামর্শ দিতে পারেন, অথবা বলতে পারেন যে ‘ওপেন সার্জারি’ আপনার জন্য সর্বোত্তম বিকল্প।
• তারা পরবর্তী পদক্ষেপগুলো নিয়ে আলোচনা করেন, যেমন চিকিৎসা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া এবং চিকিৎসা শুরুর তারিখ নির্ধারণ করা ।

শুধু তাই নয়, ডাক্তার আপনাকে অবশ্যই জিজ্ঞাসা করবেন , “আপনি কেমন আছেন?” তাঁরা জানেন যে ক্যান্সারের রোগ নির্ণয়ের পর জীবন কীভাবে বদলে যায় এবং তা কতটা অপ্রতিরোধ্য হতে পারে। তাঁরা এও বোঝেন যে অস্ত্রোপচারের কথা শুনলে ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। তাঁরা আপনাকে জানার চেষ্টা করবেন এবং আপনার ভয় ও মানসিক চাপ কমাতে সাহায্য করবেন। আপনার অনুভূতি এবং ভয়ের কথা তাঁদের সাথে বলতে দ্বিধা করবেন না।

ক্যান্সার সার্জনকে আপনি কী কী প্রশ্ন করতে পারেন?

আপনার মনে অবশ্যই অনেক প্রশ্ন ও সন্দেহ থাকবে। প্রথমবারের মতো একজন ‘সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট’-এর সাথে দেখা করার সময়ই এই সবকিছু শোনার ও বোঝার সেরা সুযোগ। এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• এই অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি আমার আর কী কী চিকিৎসার প্রয়োজন হবে? (যেমন, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি)
• এইঅস্ত্রোপচারের প্রধান লক্ষ্য কী? (ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা, এর বিস্তার রোধ করা, নাকি উপসর্গ কমানো?)
• এই অস্ত্রোপচারের সফলতার হার কত?
• আমার কি একাধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
• এর জন্য কি কোনো অস্ত্রোপচার-বিহীন চিকিৎসার উপায় আছে?
• অস্ত্রোপচারের পর আমাকে কতদিন হাসপাতালে থাকতে হবে?
• অস্ত্রোপচারের পর স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে কত সময় লাগবে?
• এই অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা জটিলতাগুলো কী কী? এগুলো কতদিন স্থায়ী হতে পারে?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার মনে যতই ছোট প্রশ্ন থাকুক না কেন, তা জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন। যখন আপনি সবকিছু পরিষ্কারভাবে জানতে পারবেন, তখন আপনি অনেক স্বস্তি বোধ করবেন।

'মেডিকেল অনকোলজিস্ট' এবং 'সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট'-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

এই প্রশ্নটিও অনেকের মনে থাকে। চলুন, সহজভাবে দেখে নেওয়া যাক এই দুটির মধ্যে পার্থক্যটা কী।

• মেডিকেল অনকোলজিস্ট হলেন একজন ডাক্তার যিনি ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার-বিহীন পদ্ধতি ব্যবহার করেন। উদাহরণস্বরূপ, তারা কেমোথেরাপি ( ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য যে ধরনের ওষুধ দেওয়া হয়, তাকে আমরা কেমোথেরাপি বলি), হরমোনাল থেরাপি ( কিছু ক্যান্সার হরমোন-নির্ভর হওয়ায় সেগুলোর চিকিৎসার জন্য এই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়), এবং ইমিউনোথেরাপি (ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে এটি করা হয়)-এর মতো পদ্ধতির মাধ্যমে ক্যান্সারের চিকিৎসা করেন।
• যেমনটা আমি আগেই উল্লেখ করেছি, একজন সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সারের চিকিৎসা করেন। এর অর্থ হলো, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সারযুক্ত টিউমার বা আক্রান্ত অংশগুলো অপসারণ করা।

আপনার ক্যান্সার থাকলে, কখনও কখনও উভয় ধরণের চিকিৎসা (শল্যচিকিৎসাভিত্তিক এবং অস্ত্রোপচারবিহীন) একসাথে ব্যবহার করা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, টিউমার ছোট করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে কেমোথেরাপি দেওয়া হতে পারে, অথবা অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে আপনাকে কেমোথেরাপি দেওয়া হতে পারে। এটি ক্যান্সারের ধরণ এবং পর্যায়সহ অনেক কারণের উপর নির্ভর করে।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

আপনি সম্ভবত শুনেছেন যে ক্যান্সারকে ‘নিরাময়’ করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হলো সার্জারি। তবে, যখন আপনি শোনেন যে ‘সার্জারিই আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো’, তখন প্রচণ্ড উদ্বেগ ও ভয় অনুভব করা স্বাভাবিক।

আপনার সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট এই বিষয়ে অত্যন্ত অভিজ্ঞ। তিনি আপনার অনুভূতি বুঝতে পারবেন। অস্ত্রোপচার সম্পর্কে আপনার যে কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, তিনি সময় নিয়ে তার উত্তর দেবেন। এর ফলে অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে কী ঘটবে, সে সম্পর্কে আপনি একটি সুস্পষ্ট ধারণা পাবেন।এই উপলব্ধি আপনার ভয় অনেকটাই কমাতে সাহায্য করবে।

মনে রাখবেন, এই যাত্রাপথে আপনি একা নন। আপনাকে সাহায্য করতে ও আপনার যত্ন নিতে একদল দক্ষ চিকিৎসক রয়েছেন। তাঁদের সাথে খোলাখুলি কথা বলা, আপনার প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা এবং নিজের অনুভূতিগুলো ভাগ করে নেওয়াই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য ইতিবাচকভাবে চিন্তা করা এবং চিকিৎসকদের দেওয়া পরামর্শ মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।

ক্যান্সার সার্জন, সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট, ক্যান্সার সার্জারি, ক্যান্সার রোগ, বায়োপসি, ক্যান্সারের ঘটনা, সার্জারি, ক্যান্সার চিকিৎসা, ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ