আপনার শিশুর কি আঙুল ও পায়ের আঙুলগুলো জোড়া লাগানো? (সিনড্যাকটাইলি) চলুন, এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

একজন মা হিসেবে, আপনি যদি লক্ষ্য করেন যে আপনার নবজাতক শিশুর দুই বা ততোধিক আঙুল বা পায়ের আঙুল একসাথে লেগে আছে, তবে আপনি কিছুটা চিন্তিত হতে পারেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাকে ‘সিনড্যাকটাইলি’ (Syndactyly) বা সিংহলিতে সহজভাবে ‘আঙুল একসাথে লেগে থাকা’ বলা হয়। এটি নবজাতক শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এমন একটি তুলনামূলকভাবে সাধারণ জন্মগত ত্রুটি। তাই, আতঙ্কিত না হয়ে এই বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

সিনড্যাক্টাইলি কী?

সহজ কথায়, সিনড্যাকটাইলি হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর হাত বা পায়ের দুই বা ততোধিক আঙুল বা পায়ের আঙুল চামড়া বা কখনও কখনও হাড় দিয়ে জালের মতো একসাথে যুক্ত থাকে। এই অবস্থাটি প্রায়শই শিশুদের হাত ও পায়ে দেখা যায় এবং সাধারণত জন্মের সময়ই এটি নির্ণয় করা হয় ।

আপনার শিশু জন্মানোর সাথে সাথেই আপনার ডাক্তার বা ধাত্রী সম্ভবত এই অবস্থাটি নির্ণয় করবেন। এর চিকিৎসা কীভাবে করা হবে তা নির্ভর করবে আপনার শিশুর কোন কোন আঙুল এবং কতটা পরিমাণে জোড়া লেগেছে তার উপর।

`(Syndactyly)` এবং `(Polydactyly)`-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটি শব্দ শুনলে আপনার মনে হতে পারে যে এগুলো একই জিনিস। কিন্তু দুটির মধ্যে সামান্য পার্থক্য রয়েছে।

• সিনড্যাকটাইলি মানে হলো, কথা বলার সময় আঙুলগুলো একে অপরের সাথে লেগে থাকা।
• পলিড্যাক্টাইলি মানে হলো শিশুর হাতে বা পায়ে একটি বা একাধিক অতিরিক্ত আঙুল থাকা ।

কখনও কখনও এই দুটি অবস্থা একসাথে ঘটতে পারে, যার ফলে একটি শিশু অতিরিক্ত আঙুল নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে এবং একই সাথে আঙুলগুলো একসাথে জোড়া লেগে থাকতে পারে। একে ‘পলিসিনড্যাকটাইলি’ বলা হয়।

কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যে, এই তিনটি অবস্থাই সাধারণত জন্মের সময় শনাক্ত করা যায় এবং সঠিক সময়ে চিকিৎসা করা হলে শিশুর উপর কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ছাড়াই তা নিরাময় করা সম্ভব ।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

‘সিন্ড্যাক্টাইলি’ নামক এই অবস্থাটি যেকোনো নবজাতক শিশুর হতে পারে। তবে, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে:

• এই অবস্থাটি মেয়ে শিশুদের তুলনায় ছেলে শিশুদের মধ্যে প্রায় দ্বিগুণ বেশি দেখা যায় ।
• কিছু জাতিগোষ্ঠীর মধ্যে এটি অন্যদের তুলনায় কিছুটা বেশি দেখা যায়।

যদি আপনার পরিবারের কোনো সদস্য, যেমন আপনার বাবা-মা, দাদা-দাদি/নানা-নানি, ভাই-বোন বা অন্য কেউ, এইভাবে আঙুল জোড়া লেগে জন্মে থাকেন, অথবা পরিবারে কোনো বংশগত রোগ থাকে, তাহলে আপনার শিশুরও এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা থাকতে পারে।

কিন্তু মনে রাখবেন, কোনো শিশুর সিনড্যাক্টাইলি থাকলেই যে তার অন্যান্য বিকাশগত সমস্যা বা রোগ থাকবে, এমনটা নয়।

`(সিন্ড্যাক্টাইলি)` কতটা সাধারণ?

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি বছর জন্ম নেওয়া প্রায় ২,০০০ শিশুর মধ্যে একজনের কোনো না কোনো ধরনের সিনড্যাক্টাইলি থাকে। এটি আঙুলের চেয়ে পায়ের আঙুলে বেশি দেখা যায়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রায় ৫০ শতাংশ ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি উভয় হাতে অথবা উভয় পায়ে (উভয় দিকে) দেখা যায়।

যদিও এটি জন্মগত ত্রুটিগুলোর মধ্যে একটি, তবে সাধারণত এটি তুলনামূলকভাবে একটি বিরল অবস্থা। আপনার শিশুর এই অবস্থাটি থাকা নিয়ে যদি কোনো উদ্বেগ থাকে, তবে ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়।

এই অবস্থাটি আমার শিশুর শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

যদি কোনো শিশুর আঙুলগুলো, বিশেষ করে হাতের আঙুলগুলো, একসাথে লেগে থাকে, তবে এর চিকিৎসা না করালে বড় হওয়ার সাথে সাথে শিশুটির পক্ষে সেই আঙুলগুলো ব্যবহার করা এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কিছুটা কঠিন হয়ে যেতে পারে। ভেবে দেখুন, হাতের আঙুলগুলো যদি স্বাধীনভাবে নড়াচড়া করতে না পারে, তাহলে কোনো কিছু ধরা বা লেখার মতো বিষয়গুলোতে এর প্রভাব পড়বে, তাই না?

কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সিনড্যাকটাইলি (Syndactyly) রোগটির চিকিৎসা করা হয় যখন শিশুর বয়স প্রায় এক বছর হয়, অর্থাৎ খুব অল্প বয়সে । তাই, শিশু যখন বড় হয়, তখন তার হয়তো মনেই থাকে না যে তার এই রোগটি ছিল। এবং এটি তার হাত বা পায়ের কার্যকারিতাকে হয়তো একেবারেই প্রভাবিত করে না।

তবে, সিনড্যাক্টাইলির সাথে যদি কোনো শিশুর অন্য কোনো জিনগত রোগ বা জন্মগত ত্রুটি ধরা পড়ে, তাহলে সেই অবস্থাগুলো শিশুটির বৃদ্ধি ও বিকাশের ওপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলতে পারে।

সিনড্যাক্টাইলি-র লক্ষণগুলো কী কী?

সিনড্যাকটাইলি-র একমাত্র লক্ষণ হলো , জন্মের সময় শিশুর দুই বা ততোধিক আঙুল বা পায়ের আঙুল একসাথে জোড়া লেগে থাকে এবং তা দৃশ্যমান হয় । শিশুর আঙুলগুলো কীভাবে একসাথে জোড়া লেগেছে, তা তার কোন ধরনের সিনড্যাকটাইলি হয়েছে তার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে।

`(সিন্ড্যাক্টাইলি)`-এর প্রকারভেদগুলো কী কী?

আপনার ডাক্তার আপনার শিশুর আঙুলের এই অবস্থাটি বর্ণনা করার জন্য নির্দিষ্ট কিছু শব্দ ব্যবহার করতে পারেন। আপনার শিশুর কোন ধরনের সিনড্যাক্টাইলি হয়েছে, তা নির্ভর করে কোন কোন আঙুল আক্রান্ত হয়েছে এবং আঙুলের কতটা অংশ এই সংযুক্তিতে জড়িত তার উপর।

• সরল সিনড্যাক্টাইলি: এর অর্থ হলো, আঙুলগুলো কেবল চামড়া দিয়ে একসাথে যুক্ত থাকে, যেন আঙুলগুলোর মধ্যে একটি পাতলা পর্দা রয়েছে।
• জটিল সিনড্যাক্টাইলি: এক্ষেত্রে, ত্বকের পাশাপাশি শিশুর আঙুলের হাড়, স্নায়ু এবং রক্তনালীও একসাথে জুড়ে যেতে পারে । এটি সাধারণ সিনড্যাক্টাইলির চেয়ে কিছুটা বিরল।

এছাড়াও, শিশুটির সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ সিনড্যাক্টাইলি আছে কিনা, সেই অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

• সম্পূর্ণ সিনড্যাক্টাইলি: এর অর্থ হলো, আঙুলের গোড়া থেকে নখ পর্যন্ত দুটি আঙুল একসাথে জুড়ে থাকে ।
• অসম্পূর্ণ সিনড্যাক্টাইলি: এক্ষেত্রে পুরো আঙুলটি নয়, বরং আঙুলের কেবল একটি অংশ সংযুক্ত থাকে ।

এই কথাগুলো শুনে ঘাবড়ে যাবেন না। ডাক্তাররা এই কথাগুলো ব্যবহার করেন। আপনার শিশুর যে ধরনেরই সমস্যা থাকুক না কেন, ডাক্তার আপনাকে এর চিকিৎসা পদ্ধতি বুঝিয়ে দেবেন।

সিনড্যাকটাইলি হওয়ার কারণগুলো কী কী?

গর্ভে শিশুর বিকাশের সময় তার জিনে নির্দিষ্ট কিছু পরিবর্তন বা গোলযোগের কারণে সিনড্যাকটাইলি হয়।সহজ কথায় বলতে গেলে, জিন হলো পিতামাতা থেকে সন্তানের মধ্যে সঞ্চারিত জৈবিক নকশা, যা শরীরের প্রতিটি কোষকে বৃদ্ধি ও কার্যকারিতার নির্দেশনা দেয়।

শিশুর বিকাশের সময় যদি কোনো কারণে এই জিনগুলো প্রভাবিত হয়, অর্থাৎ কোনো ব্যাঘাত ঘটে, তবে তা শিশুর শরীরে কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন ঘটাতে পারে। এই পরিবর্তনগুলোর মধ্যে কিছু আমরা কখনো দেখতেও পাই না। কিন্তু কখনও কখনও এর কারণে সিনড্যাকটাইলির মতো জন্মগত ত্রুটিও দেখা দিতে পারে।

শিশুর হাত, পা ও বাহুর বিকাশ নিয়ন্ত্রণকারী জিনগুলো প্রভাবিত হলে, সে সিনড্যাক্টাইলি নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে। এই জিনগুলো বংশগত রোগের পাশাপাশি পরিবেশগত কারণ (গর্ভাবস্থায় আপনার বা আপনার আশেপাশের মানুষদের সাথে ঘটে যাওয়া ঘটনা) দ্বারাও প্রভাবিত হতে পারে।

যেসব প্রধান জিনগত রোগের কারণে সিনড্যাক্টাইলি হতে পারে, তার মধ্যে কয়েকটি হলো:

• ডাউন সিনড্রোম
• অ্যাপার্ট সিনড্রোম
• পোল্যান্ড সিনড্রোম

সিনড্যাকটাইলি কি একটি প্রকট না প্রচ্ছন্ন বৈশিষ্ট্য?

গবেষণায় দেখা গেছে যে সিনড্যাক্টাইলি একটি প্রকট জিনগত বৈশিষ্ট্য । এর অর্থ হলো, যদি বাবা-মায়ের মধ্যে একজনের এই জিনটি থাকে, তবে তাদের সন্তানদেরও এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

`(সিন্ড্যাক্টাইলি)` কীভাবে চিনবেন?

আপনার শিশুর জন্মের সাথে সাথেই আপনার ডাক্তার সিনড্যাক্টাইলি নির্ণয় করবেন। তিনি শিশুর আঙুল বা পায়ের আঙুলগুলো জোড়া লেগে আছে কিনা তা দেখবেন এবং এটি কোন ধরনের সিনড্যাক্টাইলি তা নির্ধারণ করবেন।

`(সিন্ড্যাক্টাইলি)` নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

সাধারণত, সিনড্যাকটাইলি নির্ণয়ের জন্য কোনো বিশেষ পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না। শিশুর আঙুল ও পায়ের আঙুলগুলো স্পষ্টভাবে দেখা যায় । প্রকৃতপক্ষে, কখনও কখনও একজন ডাক্তার শিশুর জন্মেরও আগে, এমনকি গর্ভাবস্থায় করা একটি ‘আল্ট্রাসাউন্ড’ পরীক্ষার মাধ্যমেও এই অবস্থাটি নির্ণয় করতে পারেন।

তবে, সিনড্যাক্টাইলির চিকিৎসা করার আগে শিশুর হাত বা পায়ের এক্স-রে করার প্রয়োজন হতে পারে। এর মাধ্যমে ভেতরের হাড়গুলো ঠিক কীভাবে সংযুক্ত আছে তা দেখতে সাহায্য হয়।

জেনেটিক পরীক্ষা

আপনার পরিবারের কারো যদি কোনো জিনগত সমস্যা থাকে, তবে আপনার জিনগত পরীক্ষা করানো উচিত কি না, সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে জেনেটিক কাউন্সেলিং আপনাকে সাহায্য করতে পারে। এর মাধ্যমে সিনড্যাক্টাইলি সৃষ্টিকারী জিনগত মিউটেশনসহ বিভিন্ন ধরনের সমস্যা পরীক্ষা করা যায়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোনো জিনগত পরিবর্তনের বাহক হওয়ার অর্থ এই নয় যে আপনার সন্তানদের জিনগত রোগ হবেই। একজন জিনগত পরামর্শদাতা আপনার ঝুঁকি ব্যাখ্যা করতে পারেন এবং আপনার স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য বা আপনার সন্তানদের মধ্যে নির্দিষ্ট জিনগত সমস্যা সঞ্চারিত হওয়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য আপনি কী কী পদক্ষেপ নিতে পারেন, তা বলে দিতে পারেন।

সিন্ড্যাক্টাইলির চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

একসাথে জুড়ে থাকা আঙুলগুলোকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আলাদা করে সিনড্যাক্টাইলির চিকিৎসা করা হয়। বেশিরভাগ শিশুর প্রায় এক বছর বয়সে এই অস্ত্রোপচার করা হয়।

একজন সার্জন শিশুটির জোড়া লেগে থাকা আঙুলগুলো (এবং সম্ভবত একসাথে লেগে থাকা হাড় ও অন্যান্য টিস্যুও) আলাদা করে দেন। সাধারণত, আলাদা করা আঙুলগুলো ঢেকে দেওয়ার জন্য স্কিন গ্রাফট , অর্থাৎ শিশুর শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে নেওয়া এক টুকরো ত্বক ব্যবহার করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পর, আলাদা হয়ে যাওয়া আঙুল বা পায়ের আঙুলগুলোকে সাপোর্ট দেওয়ার জন্য আপনার শিশুর একটি স্প্লিন্ট বা কাস্ট পরার প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর হাত বা পায়ের শক্তি এবং কার্যক্ষমতা ফিরে পেতে তাদের কিছু ফিজিওথেরাপিরও প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার ডাক্তার বা সার্জন আপনাকে সবকিছু ব্যাখ্যা করবেন, যেমন আপনার শিশুর কী ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে এবং জোড়া লেগে থাকা আঙুলগুলো আলাদা করার পর আপনাকে কী করতে হবে।

সিনড্যাক্টাইলির অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

কিছু শিশুর, বিশেষ করে যাদের পায়ের আঙুলে খুব হালকা সিন্ড্যাক্টাইলি থাকে, তাদের হয়তো কখনোই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না । কিন্তু এই সিদ্ধান্তটি আপনার ডাক্তারই নেবেন।

আঙুলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন না হওয়াটা খুবই বিরল, কারণ যা কিছু আঙুলের নড়াচড়া সীমিত করে, তা শিশুর পুরো হাতের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।

সিনড্যাকটাইলি চিকিৎসার পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

এটা আসলে নির্ভর করে আপনার শিশুর কী ধরনের অস্ত্রোপচার হয়েছে তার উপর। সাধারণত, সিনড্যাক্টাইলি অস্ত্রোপচারের পর সেরে ওঠার সময় কম লাগে এবং রোগী দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠে । অঙ্গপ্রত্যঙ্গ আলাদা করার পর আপনার শিশুর হাত বা পায়ের যত্ন কীভাবে নিতে হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার বা সার্জন আপনাকে নির্দেশনা দেবেন।

সিনড্যাক্টাইলি কি প্রতিরোধ করা যায়?

গর্ভাবস্থায় সিনড্যাকটাইলি-র মতো জিনগত অবস্থার বিকাশ আমরা সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করতে পারি না । তবে, সিনড্যাকটাইলি এবং অন্যান্য জিনগত অবস্থার সাথে কিছু নির্দিষ্ট পরিবেশগত কারণের সম্পর্ক পাওয়া গেছে। তাই, গর্ভাবস্থায় এই জিনিসগুলি এড়িয়ে চলা গুরুত্বপূর্ণ:

• মদ পান করা।
• ধূমপান বা তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করা।
• অবৈধ মাদক ব্যবহার।

গর্ভাবস্থায় আপনার কী খাওয়া বা পান করা উচিত নয়, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমার শিশুর সিনড্যাকটাইলি থাকলে কী আশা করা উচিত?

জোড়া লেগে থাকা আঙুলগুলো আলাদা করার অস্ত্রোপচারের পর আপনার শিশু সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠবে বলে আশা করা যায়। আপনার শিশুর যে ধরনের সিনড্যাক্টাইলিই থাকুক না কেন, তা ঠিক করার অস্ত্রোপচার তার ভবিষ্যৎ বৃদ্ধি বা বিকাশকে প্রভাবিত করবে না। প্রকৃতপক্ষে, এই অস্ত্রোপচার জোড়া আঙুল নিয়ে জন্ম নেওয়ার দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ছাড়াই তাকে ভালোভাবে বেড়ে উঠতে সাহায্য করবে।

তবে, যদি আপনার শিশুর সিনড্যাক্টাইলি অন্য কোনো জন্মগত ত্রুটি বা জিনগত অবস্থার কারণে হয় (বা তা নির্ণয় করা হয়), তাহলে আপনার শিশুর ভিন্ন ধরনের চিকিৎসা বা যত্নের প্রয়োজন হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার শিশুর অস্ত্রোপচারের পর, যদি আপনি তার হাত বা পায়ে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তাহলে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। বিশেষ করে যদি আপনার শিশুর আলাদা হয়ে যাওয়া আঙুলগুলোতে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা যায়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান:

• রক্তক্ষরণ
• বিবর্ণতা (যেমন নীল, কালো হয়ে যাওয়া)
• ফোলা
• নিঃসরণ বা লিক হওয়া তরল
• আপনার শিশুর যদি ব্যথা হচ্ছে বলে মনে হয়

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

এরকম কিছু জানলে আপনার মনে অনেক প্রশ্ন জাগতে পারে। আপনার ডাক্তারকে এই বিষয়গুলো জিজ্ঞাসা করতে ভুলবেন না:

• আমার বাচ্চার কোন ধরনের সিনড্যাক্টাইলি আছে?
• তার কি অন্য কোনো জিনগত সমস্যা আছে?
• আপনার শিশুর আঙুলগুলো কখন আলাদা করা উচিত?
• অস্ত্রোপচারের পর তার হাত/পায়ের যত্ন কীভাবে নেব?

মূল বার্তা

আপনার শিশুর জন্মগত ত্রুটি আছে শুনে আপনি হতবাক হতে পারেন। এটি খুবই সাধারণ একটি সমস্যা। কিন্তু সিনড্যাক্টাইলি, এমনকি জটিল ক্ষেত্রেও, একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা । আঙুল ও পায়ের আঙুল আলাদা করার অস্ত্রোপচারের পর আপনার শিশু দ্রুত সেরে উঠবে এবং এটি ভবিষ্যতে তার হাত বা পা ব্যবহারের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করবে না। প্রকৃতপক্ষে, এই চিকিৎসা কোনো দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই তাদের ভালোভাবে বেড়ে উঠতে ও বিকশিত হতে সাহায্য করতে পারে।

বংশগত রোগ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন আছে কিনা তা জেনে নিন। আপনার শিশুর জন্মের আগে যা যা জানা দরকার, সে বিষয়ে তিনি আপনাকে সাহায্য করতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আতঙ্কিত না হওয়া এবং ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা।

সিনড্যাক্টাইলি , আঙুল জোড়া লেগে যাওয়া, জন্মগত ত্রুটি, শিশুর স্বাস্থ্য, অস্ত্রোপচার, জিনগত রোগ, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের বিকাশ