আপনার ছোট্ট সোনামণির নাক কি বন্ধ এবং সে মুখ দিয়ে শ্বাস নিচ্ছে? এর কারণ হতে পারে অ্যাডেনয়েড!

আপনার সন্তান কি প্রায়ই মুখ দিয়ে শ্বাস নেয়? ঘুমের মধ্যে কি সে নাক ডাকে? অথবা তার কি ঘন ঘন কানে সংক্রমণ ও সর্দি-কাশি হয়? কখনও কখনও এর কারণ আপনার ধারণার চেয়েও সহজ হতে পারে। আজ আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলব যা ছোট বাচ্চাদের মধ্যে খুবই সাধারণ, কিন্তু অনেক বাবা-মা এ সম্পর্কে অবগত নন। সেটি হলো বর্ধিত অ্যাডেনয়েড । চিন্তা করবেন না, এটি সাধারণত কোনো গুরুতর সমস্যা নয়, তবে এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

অ্যাডেনয়েড বলতে ঠিক কী বোঝায়? এগুলো কোথায় অবস্থিত?

সহজ কথায় বলতে গেলে, অ্যাডেনয়েড হলো টিস্যুর ছোট ছোট পিণ্ড যা আমাদের নাকের গহ্বরের উপরের অংশে, গলার পেছনের দিকে অবস্থিত। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এটি অনেকটা সেই জায়গা যেখানে নাক এবং গলা মিলিত হয়। আপনি সম্ভবত টনসিলের কথা শুনেছেন, তাই না? এই অ্যাডেনয়েডগুলোকেও টনসিল বলা হয়। উভয়ই আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার অংশ।

এই অ্যাডেনয়েডগুলির প্রধান কাজ হলো শ্বাস-প্রশ্বাস বা খাবার গ্রহণের মাধ্যমে প্রবেশ করা অণুজীবদের (ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস ইত্যাদি) আটকে দেওয়া এবং সেগুলোকে শরীরে প্রবেশ করে রোগ সৃষ্টি করা থেকে বিরত রাখা। এগুলো রক্ষীর মতো কাজ করে। এই অ্যাডেনয়েডগুলি বিশেষ করে নবজাতক ও ছোট বাচ্চাদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কারণ, ওই বয়সে তাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা তখনও পুরোপুরি বিকশিত হয় না।

তবে, শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে শরীর জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অন্যান্য উপায় তৈরি করে নেয়। তখন এই অ্যাডেনয়েডগুলোর গুরুত্ব কিছুটা কমে যায়। সাধারণত ৫ বছর বয়সের কাছাকাছি সময়ে এগুলো ছোট হতে শুরু করে এবং কৈশোরে পৌঁছানোর আগেই এগুলো প্রায় সম্পূর্ণরূপে ছোট হয়ে যায় ও এতটাই ছোট হয়ে পড়ে যে প্রায় অদৃশ্য হয়ে যায়। সুতরাং, এটি শরীরের একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া।

তাহলে, অ্যাডেনয়েড কেন ফুলে যায়? ফুলে গেলে কী হয়?

এখন আমরা জানি যে অ্যাডেনয়েড হলো জীবাণু জমা হওয়ার একটি জায়গা। তাই, যখন কোনো জীবাণু শরীরে প্রবেশ করে, তখন এই অ্যাডেনয়েডগুলো সেই জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই শুরু করে। সেই সময়, এগুলো সাময়িকভাবে ফুলে উঠতে পারে, অর্থাৎ আকারে বড় হয়ে যেতে পারে । ঠিক যেমন আমাদের শরীরের কোথাও ক্ষত হলে তা ফুলে ওঠে। কখনও কখনও অ্যালার্জির কারণেও এগুলো বড় হয়ে যেতে পারে।

বেশিরভাগ সময়, সংক্রমণ কমে গেলে বা অ্যালার্জি নিয়ন্ত্রণে এলে এই ফোলাভাব কয়েক দিনের মধ্যেই কমে যায়। এটা স্বাভাবিক। তবে, কখনও কখনও অ্যাডেনয়েড নিজেই সংক্রমিত হতে পারে। ডাক্তারি পরিভাষায় আমরা একে বলি:একে অ্যাডেনয়েডাইটিস বলা হয়।

ভাবুন তো, এটা অনেকটা এমন যে আপনার বাড়ির পাহারাদার চোর ধরতে গিয়ে নিজেই আহত হলো।

সুতরাং, যদি অ্যাডেনয়েড ঘন ঘন ফুলে ওঠে এবং সংক্রমিত হয় , তখনই সমস্যা দেখা দিতে শুরু করে। সেক্ষেত্রে, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেগুলো অপসারণ করার পরামর্শ দিতে পারেন। প্রায়শই, যদি টনসিলেও একই ধরনের সমস্যা থাকে, তবে একই অস্ত্রোপচারে উভয়ই অপসারণ করা হয়।

অ্যাডেনয়েড বড় হয়ে গেলে কী কী লক্ষণ দেখা যায়?

আপনার সন্তানের অ্যাডেনয়েড ফুলে গেলে বা বড় হয়ে গেলে, তার মধ্যে বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এই উপসর্গগুলোর মধ্যে এক বা একাধিকের দিকে খেয়াল রাখুন:

• নাক দিয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা: এটিই প্রধান লক্ষণ। যেহেতু নাক ক্রমাগত বন্ধ থাকে, শিশুটি মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়ার প্রবণতা দেখায়।
• মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়া: ঘন ঘন মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়ার ফলে ঠোঁট ও মুখ শুকিয়ে যেতে পারে এবং কখনও কখনও মুখের কোণ ফেটে যেতে পারে। শিশুটি সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর তার মুখ খুব শুকিয়ে আছে বলেও অভিযোগ করতে পারে।
• চাপা স্বর: এমন স্বর যা শুনলে মনে হয় আপনি নাক চেপে ধরে কথা বলছেন।
• সশব্দ শ্বাসপ্রশ্বাস: কিছু শিশু শ্বাস নেওয়ার সময় ‘হুপিং’ শব্দ করে। কিছু অভিভাবক বলেন যে এটি ‘স্টার ওয়ার্স-এর ডার্থ ভেডারের মতো শোনায়।’ এটি দিনে বা রাতেও হতে পারে।
• মুখের দুর্গন্ধ: ঘন ঘন মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়ার কারণে গলার পেছনের অংশে জীবাণু জমা হতে পারে, যার ফলে মুখে দুর্গন্ধ হতে পারে।
• অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: এটি একটি উদ্বেগের বিষয়। অ্যাডেনয়েড খুব বড় হলে, ঘুমের সময় শ্বাসনালী বন্ধ হয়ে যায়, যার ফলে শিশুটি কয়েক সেকেন্ডের জন্য শ্বাস নেওয়া বন্ধ করে দেয় এবং তারপর হাঁপাতে হাঁপাতে আবার শ্বাস নিতে শুরু করে। এর ফলে অতিরিক্ত নাক ডাকা , ঘুমের ব্যাঘাত এবং শিশুর রাতে ভালো ঘুম না হওয়ার মতো সমস্যা হতে পারে। সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর তারা ক্লান্ত বোধ করতে পারে এবং দিনের বেলায় তাদের ঘুম ঘুম ভাব থাকতে পারে।
• ঘন ঘন বা দীর্ঘস্থায়ী নাক বা সাইনাসের সংক্রমণ: যখন অ্যাডেনয়েড ফুলে যায়, তখন নাকের গহ্বরের নিঃসরণ আটকে যায় এবং সঠিকভাবে নিষ্কাশিত হতে পারে না, ফলে ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• কানের সংক্রমণ, মধ্যকর্ণে তরল জমা এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস: অ্যাডেনয়েড ইউস্টেশিয়ান টিউবের কাছে অবস্থিত, যা কানকে গলার সাথে সংযুক্ত করে। তাই যখন অ্যাডেনয়েড বড় হয়ে যায়, তখন টিউবটি বন্ধ হয়ে যেতে পারে, যার ফলে মধ্যকর্ণে তরল জমে, কানে সংক্রমণ হয় এবং কখনও কখনও শিশুর শ্রবণশক্তি কমে যায়। আপনার শিশু যদি খুব বেশি ভলিউমে টিভি দেখে অথবা আপনি যখন কথা বলছেন তখন ঠিকমতো না শোনে, তবে সেদিকেও খেয়াল রাখুন।

সব শিশুর ক্ষেত্রে এই লক্ষণগুলোর সবগুলোই দেখা যায় না। কোনো কোনো শিশুর ক্ষেত্রে কেবল একটি বা দুটি লক্ষণ থাকতে পারে। কিন্তু যদি আপনি এই লক্ষণগুলোর মধ্যে বেশ কয়েকটি প্রায়শই লক্ষ্য করেন, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া শ্রেয়।

আপনার অ্যাডেনয়েড বড় হয়ে গেছে কিনা, তা কীভাবে বুঝবেন?

যখন আপনি আপনার সন্তানকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনার সন্তানের শারীরিক লক্ষণগুলো সম্পর্কে আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন। তারা এই ধরনের প্রশ্ন করবেন, “ও কি মুখ দিয়ে শ্বাস নেয়?”, “ও কি ঘুমের মধ্যে নাক ডাকে?”, “ওর কি প্রায়ই সর্দি লাগে?” তারপর তারা আপনার সন্তানের কান, নাক এবং গলা পরীক্ষা করবেন। তারা ঘাড় এবং চোয়ালের অংশও স্পর্শ করে দেখতে পারেন।

কখনও কখনও, অ্যাডেনয়েডগুলো ঠিক কতটা বড় তা দেখার জন্য ডাক্তার এক্স-রে করার নির্দেশ দিতে পারেন। অথবা, তিনি নাকের ভেতর দিয়ে এন্ডোস্কোপ নামক একটি ছোট ক্যামেরার মতো যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে সরাসরি অ্যাডেনয়েডগুলো দেখতে পারেন। এটি কিছুটা অস্বস্তিকর মনে হতে পারে, কিন্তু এই পরীক্ষাটি শিশুর জন্য তেমন কোনো ব্যথা ছাড়াই করা যায়।

তাহলে চিকিৎসা হিসেবে কী করা হয়?

ফোলা অ্যাডেনয়েডের চিকিৎসা এর কারণ এবং উপসর্গের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

• সংক্রমণের কারণে হলে: ডাক্তার প্রায়শই অ্যান্টিবায়োটিকের মতো মুখে খাওয়ার ওষুধ লিখে দেন। ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এবং চিকিৎসার পুরো সময়কাল ধরে শিশুকে এই ওষুধগুলো দেওয়া উচিত।
• ফোলা কমানো: অ্যাডেনয়েডের ফোলা কমাতে আপনার ডাক্তার নাকে ব্যবহারের স্টেরয়েড দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি একটি নাকের স্প্রে। এটিও প্রায়শই ভালো আরাম দেয়।
• অ্যালার্জির কারণে হলে: অ্যালার্জি নিয়ন্ত্রণে ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ধরনের চিকিৎসায় সমস্যাটির সমাধান হতে পারে।

অ্যাডেনয়েডেকটমি কী? এটি কি প্রয়োজনীয়?

এবার দেখা যাক অ্যাডেনয়েডেক্টমি কী। ফোলা বা ঘন ঘন সংক্রমিত অ্যাডেনয়েড অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার প্রক্রিয়াকে এই নামে ডাকা হয়।

যদি ওষুধ বা স্প্রে দিয়ে সমস্যাটি নিয়ন্ত্রণ করা না যায় এবং শিশুটির শ্বাসকষ্ট, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া বা ঘন ঘন কানের সংক্রমণ অব্যাহত থাকে, তাহলে ডাক্তাররা এই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করবেন। সবাই এটা করতে চান না।

অ্যাডেনয়েডেকটমি একটি ছোট অস্ত্রোপচার। শিশুরা সাধারণত দ্রুত সেরে ওঠে।

এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়, অর্থাৎ শিশুটি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকে। ফলে, শিশুটি কোনো ব্যথা অনুভব করে না। অস্ত্রোপচারের পর কয়েকদিন গলায় কিছুটা ব্যথা ও অস্বস্তি থাকতে পারে। তবে, এর জন্য ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হয়। প্রথম কয়েকদিন শুধু তরল ও নরম খাবারই দেওয়া উচিত। কয়েকদিনের মধ্যেই শিশুটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।

এই অস্ত্রোপচারের পর অনেক শিশুর শ্বাসকষ্ট, ঘুমের সমস্যা এবং ঘন ঘন সংক্রমণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়, এমনকি সম্পূর্ণরূপে দূর হয়ে যায়।

মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে, আমরা যা আলোচনা করেছি তার ভিত্তিতে, এই বিষয়গুলোই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যা আপনাকে মনে রাখতে হবে:

• অ্যাডেনয়েড হলো নাকের পেছনের এক প্রকার টিস্যু যা জীবাণুর বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করে। শৈশবে এটি গুরুত্বপূর্ণ হলেও, বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি সংকুচিত হয়ে আসে।
• সংক্রমণ বা অ্যালার্জির কারণে এগুলো ফুলে যেতে পারে ।
• আপনার শিশু যদি মুখ দিয়ে শ্বাস নেয়, ঘুমের মধ্যে নাক ডাকে, অথবা তার ঘন ঘন কান বা নাকে সংক্রমণ হয় , তবে এর কারণ হতে পারে অ্যাডেনয়েড ফুলে যাওয়া।
• আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি ।
• এই অবস্থাটি প্রায়শই ওষুধের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
• যখন শিশুর এমন সমস্যা অব্যাহত থাকে যা ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তখন অ্যাডেনয়েডেকটমি করার কথা বিবেচনা করা হয়।

তাই, আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা গেলে আতঙ্কিত বা ভীত না হয়ে, একজন যোগ্য ডাক্তারের পরামর্শ নিন। সব সমস্যার মতোই এরও সমাধান আছে। আমি আপনার সন্তানের দ্রুত আরোগ্য কামনা করি!

অ্যাডেনয়েড, শিশুদের স্বাস্থ্য, নাক বন্ধ হওয়া, মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়া, অ্যাডেনয়েডেকটমি, কানের সংক্রমণ