আপনার শিশুর চোখের কোণগুলো কি একটু বেশি দূরে দূরে মনে হচ্ছে? চলুন টেলিক্যান্থাস নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার সন্তানের বা অন্য কারো চোখের ভেতরের কোণা দুটির (যে কোণাগুলো নাকের দিকে থাকে) মধ্যবর্তী দূরত্ব স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা বেশি লম্বা? এটা দেখলে আপনি হয়তো কিছুটা কৌতূহলী বা এমনকি কিছুটা ভীতও হতে পারেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে টেলিক্যান্থাস বলা হয়। এটাকে কোনো গুরুতর অসুস্থতা বলে মনে হতে পারে, কিন্তু ভয় পাবেন না। চলুন, বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, টেলিক্যান্থাস কী?

সহজ কথায় বলতে গেলে, টেলিক্যান্থাস হলো আমাদের চোখের পাতার ভেতরের দুটি কোণার মধ্যবর্তী দূরত্ব বৃদ্ধি পাওয়া, যাকে ডাক্তাররা ‘মিডিয়াল ক্যান্থি’ বলে থাকেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি জন্মগত । অর্থাৎ, এই অবস্থাটি জন্মের সময় থেকেই থাকতে পারে। এর প্রধান কারণ হিসেবে জিনগত ব্যাধিকে দায়ী করা হয়।

তবে, কখনও কখনও আমাদের মুখে আঘাত বা ট্রমার কারণে, এমনকি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মুখের টিউমার অপসারণের পরেও টেলিক্যান্থাসের এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।

এর আরেকটি নাম আছে, যা হলো ‘ডিস্টোপিয়া ক্যানথোরাম’ , কিন্তু ‘টেলিক্যানথাস’ নামটিই সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।

এর ফলে আমার সন্তানের উপর কী প্রভাব পড়বে?

আপনার সন্তানের টেলিক্যান্থাস থাকলে, তার শারীরিক ও মানসিক সুস্থতা নিয়ে চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু একটি সুখবর আছে! শুধুমাত্র টেলিক্যান্থাস বেদনাদায়ক নয় এবং সাধারণত দৃষ্টিশক্তির কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না । তবে, টেলিক্যান্থাসের সাথে যদি চোখের অন্য কোনো অস্বাভাবিকতা থাকে, তাহলে দৃষ্টিশক্তির সমস্যা দেখা দিতে পারে।

আরেকটি বিষয় হলো, আপনার সন্তান বড় হওয়ার সাথে সাথে এ নিয়ে কিছুটা বিব্রত বা লজ্জিত বোধ করতে পারে। তারা ভাবতে পারে, "আমার চোখ আর সবার মতো নয়।" যদি এটি আপনার সন্তানের আত্মসম্মানকে প্রভাবিত করে, তবে আপনি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টেলক্যান্থাস অবস্থাটি ঠিক করার উপায় সম্পর্কে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন। এছাড়াও, এই ধরনের সময়ে একজন মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলা খুব সহায়ক হতে পারে।

কাদের এই অবস্থা হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টেলিক্যান্থাস হলো জন্মগত কোনো জিনগত রোগের লক্ষণ। নিচে কয়েকটি প্রধান জিনগত রোগের কথা বলা হলো, যেগুলোর কারণে টেলিক্যান্থাস হতে পারে:

• ক্রি ডু চ্যাট সিনড্রোম ( এর কারণে শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশে সমস্যা হতে পারে এবং বিড়ালের কান্নার মতো তীক্ষ্ণ শব্দও হতে পারে।)
• ডাউন সিনড্রোম
• ডুবোভিটজ সিন্ড্রোম
• এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোম
• ফিটাল অ্যালকোহল সিনড্রোম (এমন একটি অবস্থা যা গর্ভাবস্থায় মা মদ্যপান করলে শিশুর হতে পারে)
• ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম
• নুনান সিনড্রোম
• খাটো সিন্ড্রোম (SHORT syndrome)
• টার্নার সিনড্রোম
• ওয়ার্ডেনবার্গ সিন্ড্রোম

এমন কিছু কারণও রয়েছে যা শিশুর জিনগত রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। উদাহরণস্বরূপ:

• গর্ভাবস্থায় মায়ের বিনোদনমূলক মাদক ব্যবহার।
• গর্ভাবস্থায় ক্ষতিকর রাসায়নিক বা বিকিরণের সংস্পর্শে আসা।
• পরিবারের কোনো এক সদস্যের (জৈবিকভাবে সম্পর্কিত) আগেও এই ধরনের জিনগত রোগ হয়েছিল।

প্রাপ্তবয়স্কদের কি টেলিক্যান্থাস হতে পারে?

যদিও এটি কিছুটা বিরল, হ্যাঁ, জন্মগতভাবে এই অবস্থা না থাকলেও পরবর্তী জীবনে কারও টেলিক্যান্থাস হতে পারে। কখনও কখনও, মুখে আঘাতজনিত ক্ষত বা টিউমারের কারণে মুখের আকৃতি পরিবর্তিত হতে পারে। এর ফলে এক বা উভয় চোখের কোণা কাছাকাছি চলে আসতে পারে। (দুঃখিত, মূল প্রবন্ধে "কাছাকাছি" বলা হয়েছিল, কিন্তু টেলিক্যান্থাস মানে "দূরে"। তাই আমি এটি সংশোধন করছি। কোনো দুর্ঘটনা বা টিউমারের কারণে চোখের কোণাগুলো দূরে সরে গিয়ে আরও বিচ্ছিন্ন হয়ে যেতে পারে।)

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

এককভাবে টেলিক্যান্থাস হওয়া খুবই বিরল । এটি প্রায়শই অন্যান্য জিনগত সিন্ড্রোমের সাথে দেখা যায়।

টেলিক্যান্থাসের লক্ষণগুলো কী কী?

টেলিক্যান্থাস নিজে সাধারণত চোখে ব্যথা বা দৃষ্টিশক্তির সমস্যা সৃষ্টি করে না। তবে, যখন এটি চোখের বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য সিন্ড্রোমের সাথে একত্রে ঘটে, তখন নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে:

• স্বল্প দৃষ্টি
• মায়োপিয়া / ক্ষীণদৃষ্টি
• হাইপারোপিয়া (দূরদৃষ্টি)

টেলিক্যান্থাসের কারণগুলো কী?

কিছু মানুষ জন্মগতভাবে টেলিক্যান্থাস নিয়ে জন্মায়। যদি আপনার জন্মগত টেলিক্যান্থাস থাকে, তবে এর কারণ হতে পারে যে আপনার চোখের পাতা দুটিকে একসাথে ধরে রাখা টেন্ডনগুলো— অর্থাৎ মিডিয়াল ক্যান্থাল টেন্ডন —খুব লম্বা অথবা সঠিক জায়গায় নেই। এই টেন্ডনগুলো আপনার চোখের পাতার ভেতরের কোণা দুটিকে কাছাকাছি আনার পরিবর্তে সেগুলোকে দূরে সরিয়ে দিয়েছে।

অন্যদের ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট আঘাত বা অসুস্থতার কারণে জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• ন্যাসো-অরবিটাল এথময়েড (NOE) ফ্র্যাকচার । এগুলো খুব জটিল ফ্র্যাকচার।
• স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা
• বেসাল সেল কার্সিনোমা

ট্রমাটিক টেলিক্যান্থাসের কারণসমূহ

মুখের আঘাতের কারণে ট্রমাটিক টেলিক্যান্থাস হয়। পড়ে যাওয়া এবং গাড়ি দুর্ঘটনার কারণে ন্যাসো-অরবিটাল এথময়েড (NOE) ফ্র্যাকচার হতে পারে। এই NOE ফ্র্যাকচারগুলো আপনার নাক, নাকের হাড়, চোখের কোটর, কপাল এবং মাথার খুলির সামনের অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। NOE ফ্র্যাকচার আপনার মিডিয়াল ক্যান্থাল টেন্ডনগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে টেলিক্যান্থাস হয়।

ট্রমাটিক টেলিক্যান্থাস টিউমারের কারণেও হতে পারে – সাধারণত স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা বা বেসাল সেল কার্সিনোমা । যদি এই টিউমারগুলো চোখের পাতার ভেতরের কোণায় তৈরি হয়, তবে সেগুলো অপসারণের জন্য করা অস্ত্রোপচার মিডিয়াল ক্যান্থাল টেন্ডনগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে ট্রমাটিক টেলিক্যান্থাস দেখা দেয়।

সিউডোটেলেক্যান্থাস কী?

মুখের গুরুতর আঘাতের ফলে চোখের মাঝখানে, নাকের উপরে এবং কপালে ফোলাভাব, ক্ষতচিহ্ন এবং তরল জমা হতে পারে। এই জটিলতার কারণে চোখের ভেতরের কোণাগুলো অনেক দূরে বলে মনে হতে পারে। একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ এটিকে মূল আঘাত থেকে আলাদা করার জন্য 'সেকেন্ডারি টেলিক্যান্থাস' বা 'সিউডোটেলেক্যান্থাস' বলতে পারেন। এর অর্থ হলো, এখানে টেন্ডনের কোনো প্রকৃত সমস্যা নেই, বরং ফোলাভাবের কারণে চোখ দুটি দূরে বলে মনে হয়।

টেলিক্যান্থাস কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

জন্মের পরপরই একজন ডাক্তার দেখতে পারেন যে একটি শিশুর চোখ দুটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি দূরে অবস্থিত। তাঁরা একটি বিশেষ স্কেল ব্যবহার করে শিশুর চোখের ভেতরের কোণা দুটির মধ্যবর্তী দূরত্ব (যাকে ‘ইনার ক্যান্থাল ডিসটেন্স’ বলা হয়) পরিমাপ করেন।

আপনার সন্তানের এই ধরনের পরীক্ষাগুলোও থাকতে পারে:

• সিটি স্ক্যান
• জিনগত রোগ শনাক্ত করার জন্য জিনগত পরীক্ষা
• এক্স-রে পরীক্ষা `(এক্স-রে)`

ডাক্তার শিশুটির মুখমণ্ডল ও মাথার খুলির অন্যান্য অংশও পরীক্ষা করবেন। যেহেতু টেলিক্যান্থাস সাধারণত একা হয় না, তাই আপনার শিশুর অন্যান্য উপসর্গও থাকতে পারে। কিছু জিনগত রোগ, যা টেলিক্যান্থাসের কারণ হতে পারে, সেগুলো শিশুর হৃৎপিণ্ড, কিডনি, হাড় এবং স্নায়ুতন্ত্রেও সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

কোন ধরনের ডাক্তার টেলিক্যান্থাসের চিকিৎসা করেন?

টেলিক্যান্থাসের চিকিৎসা সাধারণত একজন অকুলোপ্লাস্টিক সার্জন করে থাকেন। এই ডাক্তাররা হলেন আপনার:

• চোখের কোটর
• অশ্রু নালী
• মুখের হাড়

এমন সব সমস্যার চিকিৎসা করা যা প্রভাবিত করে...

কখনও কখনও, নাক-কান-গলা বিশেষজ্ঞরাও, যাঁরা মাথা ও ঘাড়ের অস্ত্রোপচারে বিশেষজ্ঞ, টেলিক্যান্থাসের চিকিৎসা করেন।

যেহেতু টেলিক্যান্থাস সাধারণত অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যার কারণে হয়ে থাকে, তাই আপনার বা আপনার সন্তানের চিকিৎসা দলে অন্য ধরনের চিকিৎসকরাও থাকতে পারেন।

টেলিক্যান্থাসের চিকিৎসা কী কী?

টেলিক্যান্থাসের প্রধান চিকিৎসা হলো সার্জারি । কিছু মানুষ সৌন্দর্যগত কারণে সার্জারি বেছে নেন। এই সার্জারিগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• টেন্ডন ছোট করা এবং স্থিরকরণ : সার্জন আপনার মিডিয়াল ক্যান্থাল টেন্ডনগুলো সঠিক দৈর্ঘ্যে কেটে দেন। এরপর ছোট করা টেন্ডনগুলো আপনার নাকের পাশ এবং চোখের কোটরের মাঝখানের একটি হাড়ের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণত জন্মগত টেলিক্যান্থাসের জন্য ব্যবহৃত হয়।
• ট্রান্সন্যাসাল ওয়্যারিং: এই পদ্ধতিটি সাধারণত ট্রমাটিক টেলিক্যান্থাসের জন্য ব্যবহৃত হয়। সার্জন আক্রান্ত চোখের মিডিয়াল ক্যান্থাল টেন্ডনটি অপসারণ করে সেটিকে পুনরায় স্থাপন করেন। এরপর একটি খুব পাতলা তার ব্যবহার করে টেন্ডনটিকে আপনার মাথার খুলির সাথে সংযুক্ত করা হয়। তারটি আপনার চোখের কোটরের ভিতরে এবং নাকের হাড়ের ছোট ছোট ছিদ্রের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করানো হয় ।

গুরুত্বপূর্ণ: টেলক্যান্থাসের মৃদু ক্ষেত্রে, যা দৃষ্টিশক্তি বা আত্মসম্মানকে প্রভাবিত করে না, চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে।

এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

টেলিক্যান্থাস প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই। যদি আপনি আপনার সন্তানদের মধ্যে এই জিনগত অবস্থাটি সঞ্চারিত হওয়া নিয়ে চিন্তিত হন, তবে আপনি জিনগত পরামর্শের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন।

টেলিক্যান্থাস আক্রান্ত ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কেমন?

বয়সের সাথে টেলিক্যান্থাস আরও খারাপ হয় না। এবং সাধারণত এর চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না (যদি না উপরে উল্লিখিত কারণগুলির জন্য এটি প্রয়োজনীয় হয়)। টেলিক্যান্থাস সার্জারি সাধারণত সফল হয়। তবে, সার্জারির পরে, আপনার মিডিয়াল ক্যান্থি (চোখের ভেতরের কোণ) আবার কাছাকাছি চলে আসতে পারে (অর্থাৎ, দূরত্ব কমে যেতে পারে)। কিছু লোকের দ্বিতীয়বার সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।

টেলিক্যান্থাস, একটি বংশগত অবস্থা, যা আরও গুরুতর দীর্ঘমেয়াদী অবস্থার কারণ হতে পারে, যেমন:

• বিকাশগত বিলম্ব
• শেখার অক্ষমতা
• আপনার হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস, পরিপাকতন্ত্র এবং অন্যান্য অঙ্গের সমস্যা।

আপনার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার বা আপনার সন্তানের যদি টেলিক্যান্থাস থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার সন্তানের কি টেলিক্যান্থাস ছাড়াও চোখের অন্য কোনো সমস্যা আছে?
• টেলিক্যান্থাসের কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?
• টেলিক্যান্থাসের কারণে সৃষ্ট মানসিক ও আবেগজনিত সমস্যাগুলো মোকাবিলা করতে আমি আমার সন্তানকে কীভাবে সাহায্য করতে পারি?
• আমার সন্তানের টেলিক্যান্থাস ঠিক করার জন্য কত তাড়াতাড়ি অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে?
• টেলিক্যান্থাস কী কারণে হয়?

টেলিক্যান্থাস এবং হাইপারটেলোরিজমের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটিকে নিয়ে কিছুটা বিভ্রান্তি হতে পারে, কিন্তু এদের মধ্যে সামান্য পার্থক্য রয়েছে।

• টেলিক্যান্থাস : এক্ষেত্রে, শুধুমাত্র আপনার চোখের পাতার ভেতরের কোণা দুটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি দূরে থাকে। চোখের পাশের কোণা (ল্যাটারাল ক্যান্থি) এবং তারারন্ধ্রের (পিউপিল) মধ্যবর্তী দূরত্ব প্রভাবিত হয় না। আপনার চোখ দুটিকে হয়তো খুব বেশি দূরে বলে মনে হবে না, কিন্তু আপনার চোখের পাতার ভেতরের কোণা দুটি চোখের রঙিন অংশের (আইরিস) বেশ খানিকটা কাছে চলে আসতে পারে।
• হাইপারটেলোরিজম : যাদের এই অবস্থা থাকে , তাদের চোখের ভেতরের ও বাইরের কোণায় এবং চোখের মণির মাঝের দূরত্বে সমস্যা দেখা দেয় । হাইপারটেলোরিজম হলে, স্পষ্টভাবেই মনে হতে পারে যে আপনার চোখ দুটি একে অপরের থেকে অনেক দূরে অবস্থিত।

এই দুটি অবস্থাই জিনগত রোগের কারণে হতে পারে। টেলিক্যান্থাসকে কখনও কখনও সিউডোহাইপারটেলোরিজম বলা হয়।

টেলিক্যান্থাস এবং এপিক্যান্থাসের মধ্যে পার্থক্য কী?

• এপিক্যান্থাস হলো আপনার উপরের চোখের পাতার ভেতরের দিকে, পাতার ভেতরের কোণার ঠিক উপরে অবস্থিত ত্বকের একটি ভাঁজ। একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ একে এপিক্যান্থাল ফোল্ড বা মনোলিড আইজও বলতে পারেন। (এটি এশীয় দেশগুলোতে একটি সাধারণ অবস্থা।) এপিক্যান্থাস এবং টেলিক্যান্থাস একসাথেও হতে পারে।

টেলিক্যান্থাস এবং বিপিইএস (ব্লেফারোফাইমোসিস-প্টোসিস-এপিক্যান্থাস ইনভার্সাস সিনড্রোম)-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

বিপিইএস (ব্লেফারোফাইমোসিস-পটোসিস-এপিক্যান্থাস ইনভার্সাস সিন্ড্রোম) হলো এমন একটি অবস্থা যা চোখের চারপাশের ত্বকের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে। এটি টেলক্যান্থাস দ্বারাও চিহ্নিত হয়। বিপিইএস-এর লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ব্লেফারোফাইমোসিস : চোখের পাতা খুব সরু, সঠিকভাবে গঠিত নয় এবং পুরোপুরি খোলে না।
• এপিক্যান্থাস ইনভার্সাস : এক্ষেত্রে নিচের চোখের পাতার ভেতরের দিকের ত্বক পাতার ভেতরের কোণ থেকে উপরের দিকে ভাঁজ হয়ে যায় (যা সাধারণ এপিক্যান্থাসের বিপরীত)।
• টোসিস : এটি এমন একটি অবস্থা যখন চোখের উপরের পাতা নিচের দিকে ঝুলে পড়ে।

যদিও টেলিক্যান্থাস একটি বিরল অবস্থা, এটি আপনার বা আপনার সন্তানের জন্য কষ্টকর হতে পারে। এটি সাধারণত একটি জিনগত রোগের কারণে হয়ে থাকে এবং এর ফলে আপনার সন্তানের চোখ বা শরীরে অন্যান্য জটিলতাও দেখা দিতে পারে।

সারসংক্ষেপে, যে বিষয়গুলো আমাদের মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, তার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিছু বিষয় স্মরণ করা যাক।

• টেলিক্যান্থাস হলো চোখের ভেতরের কোণা দুটির মধ্যবর্তী দূরত্ব বৃদ্ধি পাওয়া। এটি প্রায়শই একটি জন্মগত অবস্থা।
• যখন এটি একা ঘটে, তখন সাধারণত এর কারণে উল্লেখযোগ্য ব্যথা বা দৃষ্টিশক্তির সমস্যা হয় না।
• তবে, এটি জিনগত রোগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যা অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে।
• যদি এটি শিশুর আত্মসম্মানকে প্রভাবিত করে, তবে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে। মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• যদিও এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, জেনেটিক কাউন্সেলিং-এর মতো বিষয়গুলো আপনাকে এই ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন হতে সাহায্য করতে পারে।
• আপনার কোনো সন্দেহ বা সমস্যা থাকলে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ভয় বা লজ্জা পাবেন না। আপনার এবং আপনার শিশুর স্বাস্থ্যই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

মনে রাখবেন, আপনি একা নন। সবচেয়ে ভালো হয় যদি আপনি এই পরিস্থিতিগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকেন এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসকের পরামর্শ নেন।

তেলাক্যান্থাস , চোখের রোগ, বংশগত রোগ, শিশুদের স্বাস্থ্য, অস্ত্রোপচার, লক্ষণ, চোখের স্বাস্থ্য