বয়স বাড়ার সাথে সাথে মাথাব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তির সমস্যা: চলুন জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস (GCA) বা টেম্পোরাল আর্টেরাইটিস সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার পরিবারের কোনো বয়স্ক সদস্য, যেমন আপনার মা, বাবা বা দাদি/নানি, কি প্রায়ই মাথাব্যথার কথা বলেন? একই সাথে আপনার দৃষ্টিশক্তিও কি কিছুটা দুর্বল মনে হয়? তাহলে এটি আপনার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হতে পারে। আজ আমরা জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস (GCA) নামক একটি রোগ নিয়ে কথা বলছি, যা আগে টেম্পোরাল আর্টেরাইটিস নামে পরিচিত ছিল এবং এটি সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের আক্রান্ত করে। এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এ সম্পর্কে সচেতন থাকা।

জিসিএ কী? এটি কেন বিপজ্জনক হতে পারে?

সহজ কথায়, জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস (GCA) হলো এমন একটি অবস্থা যা আপনার শরীরের বড় রক্তনালীগুলোতে (বিশেষ করে মাথা, ঘাড় এবং হাতের রক্তনালীগুলোতে) ফোলাভাব সৃষ্টি করে। ডাক্তাররা একে "ভাস্কুলাইটিস"ও বলেন। যখন রক্তনালীগুলো এভাবে ফুলে যায়, তখন তাদের দেয়াল পুরু হয়ে যায়, ফলে রক্ত ​​চলাচলের পথ সংকীর্ণ হয়ে পড়ে। এটিকে এমন একটি জলের পাইপের মতো ভাবুন যার প্রবাহ বন্ধ হয়ে গেছে। যখন রক্ত ​​প্রবাহ এভাবে ব্যাহত হয়, তখন এটি সেই গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং টিস্যুগুলোর ক্ষতি করতে পারে যেগুলোতে ঐ রক্তনালীগুলো রক্ত ​​সরবরাহ করে।

আপনার কপালের উভয় পাশে অবস্থিত টেম্পোরাল ধমনীগুলো আপনার মাথার খুলি, চোয়ালের পেশী এবং অপটিক স্নায়ুতে রক্ত ​​সরবরাহ করে; এই অপটিক স্নায়ুই আপনাকে দৃষ্টিশক্তি দেয়। যদি জিসিএ এই টেম্পোরাল ধমনীগুলোকে প্রভাবিত করে, তবে এটি অন্ধত্বের মতো গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। জিসিএ শরীরের বৃহত্তম রক্তনালী অ্যাওর্টা এবং এর শাখাগুলোকেও প্রভাবিত করতে পারে। অ্যাওর্টার এই স্ফীতিকে অ্যাওর্টাইটিস বলা হয় এবং এটি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

জিসিএ অন্য একটি প্রদাহজনিত রোগ, পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা বা পিএমআর-এর সাথেও হতে পারে। আমরা পরে পিএমআর নিয়ে আরও আলোচনা করব।

জিসিএ কি আসলেই একটি গুরুতর অবস্থা?

হ্যাঁ, জিসিএ এমন একটি অবস্থা যা প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা না হলে গুরুতর হতে পারে । এর কারণ হলো:

• আপনার দৃষ্টিশক্তি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে । আপনি হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারেন, অথবা এক বা উভয় চোখে অন্ধ হয়ে যেতে পারেন।
• আপনার রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে । উদাহরণস্বরূপ, অ্যানিউরিজম নামক একটি অবস্থা, যেখানে রক্তনালী বেলুনের মতো ফুলে ফেটে যায়, তা রক্তনালী ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
• অন্যান্য অবস্থা, যেমন স্ট্রোক বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (যাকে 'মিনি-স্ট্রোক'ও বলা হয়), দেখা দিতে পারে।

এই কারণেই এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

GCA কতটা সাধারণ?

যদিও জিসিএ ভাস্কুলাইটিসের অন্যতম সাধারণ একটি ধরন, সামগ্রিকভাবে এটি একটি তুলনামূলকভাবে বিরল রোগ । মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি ১,০০,০০০ জনে মাত্র ১৯-২৩ জন এই রোগে আক্রান্ত হন। শ্রীলঙ্কায় সঠিক পরিসংখ্যান না থাকলেও, ক্রমবর্ধমান বয়স্ক জনসংখ্যার কারণে এ বিষয়ে উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।

জিসিএ (টেম্পোরাল আর্টেরাইটিস)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

জিসিএ-এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হলো একটি তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা, যা মাথার এক বা উভয় পাশে দপদপে ব্যথার মতো অনুভূত হয়।কিন্তু এর পাশাপাশি অন্যান্য উপসর্গও দেখা দিতে পারে:

• মাথার তালুতে বা কপালের উভয় পাশে (কানের উপরে) হাত রাখলে কোমলতা অনুভূত হয় ।
• চোয়ালে ব্যথা , বিশেষ করে খাওয়ার বা চিবানোর সময়।
• দৃষ্টি সমস্যা : দ্বৈত দৃষ্টি, ঝাপসা দৃষ্টি, অথবা অল্প সময়ের জন্য হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হারানো।
• ক্লান্তি ।
• জ্বর ।
• ক্ষুধামন্দা বা ওজন হ্রাস ।
• পেশীর ব্যথা : কাঁধ, বাহুর উপরের অংশ, কোমর, ঊরুর উপরের অংশ, পিঠের নিচের অংশ এবং পাছায় ব্যথা।

মনে আছে, আমি যখন জিসিএ-এর সাথে প্রায়শই দেখা যায় এমন আরেকটি রোগ, পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা (পিএমআর)-এর কথা উল্লেখ করেছিলাম? এটিও এমন একটি রোগ যা ফোলাভাব সৃষ্টি করে। পিএমআর-এর কারণে তীব্র ব্যথা এবং আড়ষ্টতা দেখা দেয়, বিশেষ করে কাঁধ এবং নিতম্বে। পিএমআর একাই হতে পারে (জিসিএ-এর চেয়ে পিএমআর একা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি)। তবে, জিসিএ আক্রান্ত প্রায় ৪০-৬০% মানুষের পিএমআর-ও থাকে। এছাড়াও, শুধুমাত্র পিএমআর থাকা ১০-২০% মানুষের পরবর্তী জীবনে জিসিএ দেখা দেয়।

GCA কী কারণে হয়?

গবেষকরা এখনও জিসিএ-এর সঠিক কারণ জানেন না , তবে অনেকেই মনে করেন এটি একটি অটোইমিউন বা অটোইনফ্ল্যামেটরি রোগ। সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যখন আপনার শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত আপনার সুস্থ রক্তনালীগুলোকে আক্রমণ করে ।

এই রোগটি বয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, তাই অনেকে মনে করেন এটি বার্ধক্যের সাথে সম্পর্কিত। আবার এমনও মনে করা হয় যে, এটি জিনগত এবং পরিবেশগত কারণ (যেমন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে এমন সংক্রমণ) দ্বারাও হয়ে থাকে।

GCA দ্বারা কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হন?

যদিও যে কেউই জিসিএ-তে আক্রান্ত হতে পারেন, তবে নিম্নলিখিত ব্যক্তিদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি:

• বয়স্ক : জিসিএ প্রায় সবসময়ই ৫০ বছরের বেশি বয়সী মানুষদের আক্রান্ত করে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকিও বাড়ে। এটি ৭০ থেকে ৮০ বছর বয়সী মানুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
• নারী : এই রোগটি পুরুষদের তুলনায় নারীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তবে, এই রোগের কারণে পুরুষদের অন্ধ হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• শ্বেতাঙ্গ জনগোষ্ঠী : গবেষণায় দেখা গেছে যে, অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর তুলনায় উত্তর ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত শ্বেতাঙ্গ মানুষেরা জিসিএ-তে বেশি আক্রান্ত হন। তবে, এর মানে এই নয় যে অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর এই রোগটি হতে পারে না।

জিসিএ কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার যদি জিসিএ (GCA)-এর উপসর্গ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং তারপর একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার হাত ও পায়ের দুর্বল নাড়ি পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার মাথাও পরীক্ষা করে দেখবেন যে আপনার মাথার তালুতে কোনো ব্যথা আছে কিনা এবং আপনার কপালের দুই পাশের ধমনীগুলো ফুলে আছে কিনা।

GCA নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার শরীরে প্রদাহের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য ডাক্তার প্রথমে কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষা করাবেন। উদাহরণস্বরূপ:

• (লোহিত রক্তকণিকা অধঃক্ষেপণ হার) (ESR)
• `(সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন)` (সিআরপি)

এই পরীক্ষাগুলো আপনার শরীরের প্রদাহের মাত্রা সম্পর্কে ধারণা দিতে পারে। এছাড়াও, আপনার লোহিত রক্তকণিকার অক্সিজেন বহনকারী অংশ হিমোগ্লোবিনের মাত্রা পরিমাপ করে আপনার অ্যানিমিয়া আছে কিনা তা দেখা যায়।

যদি আপনার ডাক্তার জিসিএ (টেম্পোরাল আর্টেরাইটিস) সন্দেহ করেন, তাহলে তিনি টেম্পোরাল আর্টারি আলট্রাসাউন্ড করার নির্দেশ দিতে পারেন, যা হলো আপনার কপালের ধমনীগুলোর একটি আলট্রাসাউন্ড। অথবা, তিনি টেম্পোরাল আর্টারি বায়োপসি করার নির্দেশ দিতে পারেন। এক্ষেত্রে একজন প্রশিক্ষিত ডাক্তার আপনার কপালের ধমনী থেকে একটি ছোট নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করার জন্য একজন প্যাথোলজিস্টের কাছে পাঠান। এর মাধ্যমে ধমনীতে প্রদাহের (ভাস্কুলাইটিস) লক্ষণ পরীক্ষা করা হয়। জিসিএ নিশ্চিত করার জন্য এটিই প্রধান পরীক্ষা ।

কখনও কখনও এই পরীক্ষাগুলোরও প্রয়োজন হতে পারে:

• একটি ``(কম্পিউটেড টমোগ্রাফি)`` বা ``(সিটি)`` স্ক্যান পরীক্ষা
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান
• বৃহৎ ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড
• একটি `(পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি)` বা `(পিইটি)` স্ক্যান পরীক্ষা

জিসিএ (টেম্পোরাল আর্টেরাইটিস)-এর চিকিৎসা কী কী?

জিসিএ-এর চিকিৎসা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত, বিশেষ করে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধ করার জন্য ।

এর প্রধান চিকিৎসা হলো ‘গ্লুকোকর্টিকয়েড’ নামক এক প্রকার ঔষধ। সবচেয়ে প্রচলিত ঔষধটি হলো ‘প্রেডনিসোন’। আপনাকে প্রতিদিন ৪০ থেকে ৬০ মিলিগ্রাম (mg) মুখে খাওয়ার মাধ্যমে শুরু করতে হবে এবং ধীরে ধীরে এর মাত্রা কমাতে হবে। যদি আপনার আগে থেকেই দৃষ্টিশক্তির সমস্যা বা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার শিরায় ক্যানুলা স্থাপন করে (IV) আপনাকে উচ্চ মাত্রার ‘গ্লুকোকর্টিকয়েড’ দিতে পারেন।

গুরুত্বপূর্ণ: জিসিএ (GCA) নিয়ন্ত্রণে গ্লুকোকর্টিকয়েড একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ঔষধ। তবে, এই ঔষধের কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, তাই আপনার ডাক্তার আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন।

গ্লুকোকর্টিকয়েড আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয়, যার ফলে আপনার সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় এবং সংক্রমণ আরও গুরুতর হয়ে ওঠে । এগুলো আপনার হাড়কেও পাতলা করে দিতে পারে , যা হাড় ভাঙার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

অন্যান্য যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:

• ছানি
• উচ্চ রক্তচাপ
• উচ্চ রক্তে শর্করা
• অনিদ্রা
• মেজাজের পরিবর্তন
• পেশীর দুর্বলতা ও ক্ষয়, বিশেষ করে পায়ে
• ফোলাভাব, বিশেষ করে মুখ ও পায়ে
• ওজন বৃদ্ধি

আপনি যখন গ্লুকোকর্টিকয়েড গ্রহণ করবেন, তখন আপনার ডাক্তার আপনার হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করতে পারেন। আপনার হাড়কে শক্তিশালী রাখার জন্য তিনি ব্যায়াম, ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্ট এবং সম্ভবত অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের ক্ষয়) প্রতিরোধের জন্য ওষুধের পরামর্শও দিতে পারেন।

২০১৭ সালে, মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (U.S. Food and Drug Administration) জিসিএ (GCA) চিকিৎসার জন্য টোসিলিজুম্যাব (অ্যাকটেমরা®) নামক একটি নতুন বায়োলজিক ঔষধের অনুমোদন দিয়েছে। এই ঔষধটি ত্বকের নিচে ইনজেকশন হিসেবে অথবা শিরার মাধ্যমে (IV) দেওয়া হয়। এটি গ্লুকোকর্টিকয়েডের প্রয়োজনীয়তা কমাতে সাহায্য করতে পারে। তবে, টোসিলিজুম্যাবের নিজস্ব কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, যা আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যাখ্যা করবেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি জিসিএ-এর উপসর্গ, সংক্রমণের লক্ষণ বা অন্য কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং রক্ত ​​পরীক্ষা ও স্ক্যান করালে রোগের পুনরাবির্ভাব (relapse) আগেভাগে শনাক্ত করা যেতে পারে।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আপনি কোন চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• চিকিৎসা চলাকালীন কোন কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আমার সচেতন থাকা উচিত?
• চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে আমি কী করতে পারি?
• এই অবস্থার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
• আমি কীভাবে আমার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করব?
• পুনরায় রোগের লক্ষণগুলো কী কী?
• কোন উপসর্গ দেখা দিলে আপনার সাথে যোগাযোগ করব?

জিসিএ আক্রান্ত ব্যক্তির গড় আয়ু কত?

জিসিএ (GCA) আয়ু কমিয়ে দেয় বলে প্রমাণিত হয়নি, তবে বিভিন্ন কারণ এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে। রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হলে ফলাফল খুব ভালো হয় এবং কয়েক দিনের মধ্যেই উপসর্গগুলো কমতে শুরু করে।

তবে, দ্রুত চিকিৎসা না করালে জিসিএ থেকে স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, অ্যানিউরিজম এবং পক্ষাঘাতের মতো প্রাণঘাতী জটিলতা দেখা দিতে পারে। তাই, জিসিএ-সম্পর্কিত কোনো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

একবার চিকিৎসা শুরু হলে, আপনার প্রধান ঝুঁকি হলো চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া । এছাড়াও, সফল চিকিৎসার মাধ্যমে জিসিএ প্রাথমিকভাবে সেরে গেলেও, এটি কখনও কখনও আবার ফিরে আসতে পারে ('রিলাপ্স') । গবেষকরা এখনও জানেন না কেন এমনটা হয়।

জিসিএ নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

জিসিএ নিয়ে জীবনযাপন করা কষ্টকর হতে পারে। আপনার অবস্থা সামাল দিতে এবং গ্লুকোকর্টিকয়েডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে রাখতে, এই বিষয়গুলো চেষ্টা করুন:

• ভালো ও পুষ্টিকর খাবার খান : যেমন চর্বিহীন মাংস, ডাল, শস্যদানা, তাজা ফল এবং শাকসবজি।
• আপনার হাড়কে সুরক্ষিত রাখতে পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন ডি ও ক্যালসিয়াম গ্রহণ করুন।
• প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট কোনো শারীরিক কার্যকলাপ করুন।
• প্রতি রাতে অন্তত সাত থেকে আট ঘণ্টা ভালো ঘুম দিন ।
• আপনার জন্য নির্ধারিত ঔষধ সময়মতো সেবন করুন ।
• নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন ।
• সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য পদক্ষেপ নিন।

জিসিএ হলে আমার কোন জিনিসগুলো এড়িয়ে চলা উচিত?

আপনার যদি জিসিএ থাকে, তবে এই বিষয়গুলো এড়িয়ে চলাই ভালো:

• যেসব কারণে আপনার অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে : যেহেতু জিসিএ-এর ওষুধ আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয়, তাই আপনার সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। সংক্রমণের ঝুঁকি কমানোর অন্যান্য উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন, যেমন অসুস্থ হওয়া এড়িয়ে চলা, ঘন ঘন হাত ধোয়া এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের থেকে দূরে থাকা।
• ধূমপান : ধূমপান আপনার জিসিএ (GCA) হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ধূমপান ছেড়ে দিলেই আপনার রক্তনালীর স্বাস্থ্যের উন্নতি ঘটবে, যা আপনাকে আজীবন উপকৃত করবে।
• মদ্যপান : অ্যালকোহল আপনার হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীর স্বাস্থ্যের ওপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। এটি হাড়ের ক্ষয়কেও ত্বরান্বিত করতে পারে এবং আপনার শারীরিক অবস্থার জন্য গ্রহণ করা ওষুধের সাথেও প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

কিছু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় (মূল বার্তা)

জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস (পূর্বে টেম্পোরাল আর্টেরাইটিস নামে পরিচিত) একটি কষ্টকর অবস্থা হতে পারে। তবে, যদি রোগটি দ্রুত নির্ণয় করা যায় এবং একজন যোগ্য ডাক্তারের কাছে নিয়মিত চেকআপ করানো হয়, তাহলে এর ফলাফল অনেক ভালো হতে পারে । এই রোগের লক্ষণ এবং চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আপনার মানসিক স্বাস্থ্য, কর্মজীবন এবং জীবনের অনেক দিককে প্রভাবিত করতে পারে। কিন্তু আপনি একা নন। আপনার ডাক্তারকে বলুন এমন একটি সাপোর্ট গ্রুপ খুঁজে দিতে, যেখানে এমন মানুষ আছেন যারা একই ধরনের পরিস্থিতির মধ্য দিয়ে গেছেন। অন্যদের সাথে আপনার অভিজ্ঞতা এবং পরামর্শ ভাগ করে নেওয়া আপনার জন্য সান্ত্বনার উৎস হতে পারে।

মনে রাখবেন, আপনার যদি মাথাব্যথা, চোয়ালের ব্যথা বা দৃষ্টিশক্তির সমস্যার মতো কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দেয় (বিশেষ করে যদি আপনার বয়স ৫০-এর বেশি হয়), তবে তা উপেক্ষা না করে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। দ্রুত চিকিৎসা গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে।

জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস, টেম্পোরাল আর্টেরাইটিস, জিসিএ, মাথাব্যথা, দৃষ্টিশক্তি, রক্তনালীর ফোলাভাব, বার্ধক্যজনিত স্বাস্থ্য, পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা, প্রেডনিসোন, ভাস্কুলাইটিস