আপনার হাঁটুর মেনিসকাস কি ছিঁড়ে গেছে? চলুন এ বিষয়ে কথা বলি!

খেলাধুলা করার সময় বা হাঁটার সময় আপনি কি কখনো আপনার হাঁটুতে হঠাৎ মটমট শব্দ অনুভব করেছেন? অথবা আপনার হাঁটু কি কখনো ফুলে গিয়ে, শক্ত হয়ে গিয়ে এতটাই দুর্বল হয়ে পড়েছে যে আপনি দাঁড়াতেও পারছেন না? আপনার মেনিসকাস ছিঁড়ে গিয়ে থাকতে পারে। আসুন আজ এ বিষয়ে কথা বলি।

হাঁটুর এই `(মেনিস্কাস)` জিনিসটা কী?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই মেনিস্কাস জিনিসটা কী। সহজ কথায়, আমরা একে মেনিস্কাস বলি , যা আপনার হাঁটুর ভেতরের দুটি তরুণাস্থির (কার্টিলেজ) টুকরো । এগুলো রাবারের মতো নরম এবং কিছুটা শক্ত টিস্যুর অংশ। এগুলো আপনার উরুর হাড় (ডাক্তাররা একে ফিমার বলেন) এবং পায়ের নিচের হাড়ের (তারা একে টিবিয়া বলেন) মাঝখানে অবস্থিত। গাড়ির শক অ্যাবজরবারের মতোই, তরুণাস্থির এই দুটি টুকরো (মেনিস্কাস) আপনার হাঁটুতে আসা ঝাঁকুনি শোষণ করে, হাড়গুলোর মধ্যে ঘর্ষণ কমায় এবং অস্থিসন্ধিকে রক্ষা করে। অন্য কথায়, এটি হাঁটুর জন্য একটি ভালো কুশনের মতো কাজ করে।

এই মেনিস্কাসটি কীভাবে ছিঁড়ে যায়?

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, ‘তাহলে এটি কীভাবে ছিঁড়ে যায়?’ একটি মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়ার বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে।

• হঠাৎ হাঁটু মোচড়: ধরুন আপনি ক্রিকেট, নেটবল বা ফুটবলের মতো কোনো খেলা খেলছেন। যদি আপনি মাটিতে পা স্থির রেখে হঠাৎ একপাশে ঘোরেন এবং আপনার শরীরের উপরের অংশ মোচড় খায়, তাহলে আপনার হাঁটু হঠাৎ মোচড় খেয়ে এই ‘মেনিসকাস’ ছিঁড়ে যেতে পারে। ক্রীড়াবিদদের, এমনকি তরুণদেরও, প্রায়শই এমনটা হয়ে থাকে।
• বয়সের সাথে যা ঘটে: বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের শরীরের অন্যান্য অংশের মতো হাঁটুর তরুণাস্থিও ধীরে ধীরে ক্ষয় হয়ে দুর্বল হয়ে পড়ে। তখন, সামান্যতম কারণেও, এমনকি কোনো অসমতল জায়গায় পা রাখার ফলেও এটি ছিঁড়ে যেতে পারে। একে ‘ডিজেনারেটিভ টিয়ার’ বা ‘ক্ষয়জনিত ছিঁড়ে যাওয়া’ বলা হয়।
• আর্থ্রাইটিস: হাঁটুতে আর্থ্রাইটিস হওয়ার অর্থ হলো সেখানকার তরুণাস্থি ক্ষয় হয়ে যাওয়া। এই সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সহজেই মেনিসকাস ছিঁড়ে যেতে পারে। কখনও কখনও, কোনো আঘাত ছাড়াই আর্থ্রাইটিসের কারণে এটি ছিঁড়ে যেতে পারে।

মেনিস্কাস টিয়ারের কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, আপনার প্রতিটি হাঁটুতে দুটি করে তরুণাস্থি (মেনিসকাস) থাকে। সেই অনুযায়ী, কোথায় ছিঁড়েছে তার উপর নির্ভর করে আমরা প্রধানত দুই ধরনের তরুণাস্থির কথা বলছি:

• মিডিয়াল মেনিসকাস টিয়ার: এটি তখন ঘটে যখন হাঁটুর ভেতরের দিকের তরুণাস্থির অংশটি ছিঁড়ে যায়।
• ল্যাটারাল মেনিসকাস টিয়ার: এটি তখন ঘটে যখন হাঁটুর বাইরের দিকের তরুণাস্থির অংশটি ছিঁড়ে যায়।

ছিঁড়ে যাওয়ার ধরনের ওপর ভিত্তি করে আরও প্রকারভেদ রয়েছে, কিন্তু অবস্থানের ওপর ভিত্তি করে এই দুটিই প্রধান ভাগে বিভক্ত করা হয়।

মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলে কী কী লক্ষণ দেখা যায়?

প্রায়শই, যখন মেনিস্কাস ছিঁড়ে যায়, তখন হাঁটুর ভেতর থেকে একটি মটমট শব্দ হতে পারে। কিন্তু এটি সবার ক্ষেত্রে ঘটে না। এর সাথে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোও থাকতে পারে:

• হাঁটুতে ব্যথা , শক্ত হয়ে যাওয়া এবং ফোলাভাবএই ফোলাভাব আঘাত পাওয়ার সাথে সাথেই দেখা নাও যেতে পারে, বরং কয়েক ঘণ্টা পরে বা পরের দিন দেখা দিতে পারে।
• আমার হাঁটুটা শক্ত হয়ে আছে , যেন আটকে গেছে।
• পা পুরোপুরি বাঁকানো বা সোজা করা যাবে না ।
• দাঁড়িয়ে থাকার সময় আপনার হাঁটুতে এমন অনুভূতি হতে পারে যেন তা দুর্বল হয়ে পড়ছে, একপাশে লাফিয়ে যাচ্ছে বা নিয়ন্ত্রণ হারাচ্ছে ।

‘তাহলে, মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়ার পর কি হাঁটা যায়?’—আপনার মনে এই প্রশ্ন জাগতে পারে। প্রথমদিকে, আপনি হয়তো পিঠে কিছুটা ভর দিয়ে হাঁটতে পারবেন। কিন্তু কিছুদিন পর আপনার হাঁটু ফুলতে শুরু করবে এবং ব্যথাও বাড়বে।

কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

এই মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়া খুবই সাধারণ, বিশেষ করে যারা খেলাধুলা করেন তাদের মধ্যে। যারা টেনিস, ফুটবল, বাস্কেটবল, ভলিবল, নেটবল এবং ক্রিকেটের মতো খেলাধুলা করেন যেখানে হঠাৎ মোড় নেওয়া, থামা এবং লাফানোর প্রয়োজন হয়, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে। এছাড়াও, সংস্পর্শমূলক খেলাধুলায় , যদি কেউ পড়ে গিয়ে অন্য কাউকে আঘাত করে, তাহলে তার হাঁটু মচকে গিয়ে মেনিস্কাস ছিঁড়ে যেতে পারে। এটি তরুণ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

কিন্তু, যেমনটা আমি আগেও বলেছি, শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা নির্বিশেষে যে কারওই ডিজেনারেটিভ মেনিস্কাস টিয়ার (যা বয়সের সাথে সাথে তরুণাস্থির ক্ষয় ও ভাঙনের কারণে ঘটে) হতে পারে।

মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলে তা সঠিকভাবে সেরে না উঠলে কী হয়?

এটিও খুব গুরুত্বপূর্ণ। যদি মেনিস্কাস টিয়ার সঠিকভাবে সেরে না ওঠে, তবে আপনার হাঁটুতে ব্যথা এবং অস্বস্তি অব্যাহত থাকতে পারে। শুধু তাই নয়, এটি হাঁটুর জয়েন্টকে আরও দ্রুত ক্ষয় করে ফেলতে পারে, যা ভবিষ্যতে অস্টিওআর্থারাইটিসের মতো রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এর মানে হলো, আপনার হাঁটুর কার্টিলেজ আরও বেশি ক্ষয় হয়ে যেতে পারে এবং হাড়গুলো একে অপরের সাথে ঘষা খেতে শুরু করতে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার হাঁটু যত্ন সহকারে পরীক্ষা করবেন। তিনি ফোলা, ব্যথা এবং তরল জমা হয়েছে কিনা তা দেখবেন। এরপর তিনি কয়েকটি বিশেষ পরীক্ষা (যেমন ম্যাকমারে টেস্ট বা থেসালি টেস্ট ) করবেন, যার মাধ্যমে দেখা হবে আপনি আপনার হাঁটু বাঁকাতে ও সোজা করতে পারেন কিনা এবং তা কতদূর পর্যন্ত যায়। এই পরীক্ষাগুলো থেকে মেনিসকাস ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা, সে সম্পর্কে একটি মোটামুটি ধারণা পাওয়া যায়।

কখনও কখনও, আঘাতের মাত্রা নির্ণয় করার জন্য এক্স-রে করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে । তবে, এক্স-রেতে মেনিস্কাসের ছেঁড়া অংশ দেখা যায় না, কারণ এটি তরুণাস্থির একটি অংশ। কিন্তু, হাড়ের অন্য কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা নির্ণয় করতে এক্স-রে সাহায্য করতে পারে। ছেঁড়া মেনিস্কাস খুঁজে বের করার জন্য প্রায়শই এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান ব্যবহার করা হয়। এমআরআই তরুণাস্থির মতো নরম টিস্যুর ক্ষতি স্পষ্টভাবে দেখাতে পারে।

কোনো কোনো ক্ষেত্রে ডাক্তার ‘আর্থ্রোস্কোপি’ নামক একটি পদ্ধতি প্রয়োগ করতে পারেন।এটিও করা যেতে পারে। এর জন্য হাঁটুর ভেতরে খুব ছোট একটি ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ছোট ক্যামেরা (আর্থ্রোস্কোপ) প্রবেশ করানো হয়, যা সরাসরি ভেতরের আঘাতটি দেখে এর সঠিক তীব্রতা নির্ণয় করে। এই পদ্ধতিটি রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা উভয়ের জন্যই ব্যবহৃত হয়।

সবচেয়ে ভালো চিকিৎসাগুলো কী কী?

আচ্ছা, এবার এর চিকিৎসাগুলো দেখা যাক। চিকিৎসা অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যেমন—মেনিসকাস ছিঁড়ে যাওয়াটা কতটা বড়, এটি কোথায় অবস্থিত, আপনার বয়স এবং আপনার কার্যকলাপের মাত্রা। এটি এমনকি অস্ত্রোপচার ছাড়াই সেরে যেতে পারে।

প্রাথমিকভাবে, আপনার ডাক্তার ব্যথা কমাতে এবং ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণে আপনাকে একটি NSAID (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ) নিতে বলবেন। এছাড়াও, আঘাত পাওয়ার পর প্রথম কয়েকদিন আপনাকে RICE পদ্ধতি অনুসরণ করতে বলা হবে। RICE-এর পূর্ণরূপ হলো:

• R - বিশ্রাম: আপনার আঘাতপ্রাপ্ত হাঁটুর উপর যতটা সম্ভব ভর দেবেন না। আপনার ক্রাচ ব্যবহার করারও প্রয়োজন হতে পারে।
• ১ - বরফ: দিনে কয়েকবার, ১৫-২০ মিনিটের জন্য আপনার হাঁটুর উপর একটি আইস প্যাক রাখুন (সরাসরি ত্বকের উপর নয়, বরং একটি কাপড়ের উপর)।
• সি - কম্প্রেশন: ফোলা কমানোর জন্য আপনার হাঁটুতে একটি কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ পেঁচিয়ে দিন। কিন্তু খুব বেশি আঁটসাঁট করে বাঁধবেন না।
• E - উচ্চতা: ফোলা কমানোর জন্য, আপনার পা হৃৎপিণ্ডের উপরে তুলে রাখুন।

এছাড়াও, হাঁটুর পেশী শক্তিশালী করতে এবং হাঁটু ভাঁজ ও সোজা করার ক্ষমতা উন্নত করতে একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কাজ করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। ফিজিওথেরাপি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার কি হাঁটুর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?

বড় এবং গুরুতর মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলে তা নিজে থেকে সেরে নাও উঠতে পারে। মেনিস্কাসের বাইরের অংশের ছিঁড়ে যাওয়া, যেখানে রক্ত ​​সরবরাহ কম থাকে, তা সারানো বিশেষভাবে কঠিন। যদি RICE পদ্ধতি, NSAIDs এবং ফিজিওথেরাপিতে অবস্থার উন্নতি না হয়, অথবা যদি আপনার হাঁটু আটকে যায়, কিংবা আপনি যদি একজন সক্রিয় তরুণ হন, তবে আপনার ডাক্তার মেনিস্কাস সার্জারির পরামর্শ দিতে পারেন।

এটি প্রায়শই 'আর্থ্রোস্কোপি' নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে করা হয়, যা একটি খুব ছোট ছেদ (যেমন 'কীহোল সার্জারি') এবং এর ফলে দ্রুত সেরে ওঠা যায়। এটি আসলে একটি খুব সাধারণ হাড়ের অস্ত্রোপচার। এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ছিঁড়ে যাওয়া '(মেনিস্কাস)' মেরামত করা যায় অথবা ছেঁড়া অংশটি অপসারণ করা যায় ('মেনিসেক্টমি') । ডাক্তাররা যখনই সম্ভব '(মেনিস্কাস)' মেরামত করার চেষ্টা করেন, কারণ দীর্ঘমেয়াদে এটি হাঁটুর জন্য ভালো। তবে, যদি ছিঁড়ে যাওয়া অংশটি মেরামতের জন্য খুব গুরুতর হয়, তাহলে ডাক্তারকে '(মেনিস্কাস)'-এর অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ অংশটি অপসারণ করতে হতে পারে।

একবার সেরে গেলে, ভবিষ্যতে আপনার হাঁটুর অন্য কোনো সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা কমে যাবে।

এই মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়া কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

দুর্ঘটনা ঘটা পুরোপুরি প্রতিরোধ করা কঠিন, কিন্তু মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে আপনি কয়েকটি কাজ করতে পারেন:

• আপনার হাঁটুকে অবলম্বন ও স্থিতিশীলতা প্রদানকারী পেশীগুলোকে শক্তিশালী করুন (বিশেষ করে উরুর সামনের ও পেছনের পেশীগুলো) ।
• আপনার হাঁটু দুর্বল ও অস্থিতিশীল বলে জানা থাকলে, খেলাধুলা করার সময় নি-ব্রেস পরুন ।
• ব্যায়াম করার সময় সাথে সাথেই কঠিন ব্যায়াম শুরু করবেন না, ভালোভাবে শরীর গরম করে নিন এবং ধীরে ধীরে তীব্রতা বাড়ান ।
• আপনি যে খেলা খেলেন, তার জন্য উপযুক্ত ভালো খেলার জুতো পরুন। আপনার জুতো পুরোনো হয়ে গেলে নতুন জুতো কিনুন।
• সঠিক কৌশল ব্যবহার করুন, বিশেষ করে লাফ দেওয়ার, নামার এবং মোড় নেওয়ার সময়।

সুস্থ হওয়ার পর কী হয়? ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা কী?

মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলেও বেশিরভাগ মানুষই তাদের স্বাভাবিক কাজকর্ম ও খেলাধুলায় ফিরতে পারেন। যদি মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়া সারানোর জন্য আপনার অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তবে কয়েক মাস ফিজিওথেরাপির পর আপনার হাঁটু পুরোপুরি সেরে যাবে। আপনার ফিজিওথেরাপিস্টের দেওয়া নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

তবে, যদি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার মেনিস্কাসের অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণটা অপসারণ করা হয়ে থাকে, তাহলে ভবিষ্যতে আপনার আর্থ্রাইটিস হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে । এর কারণ হলো, আঘাত শোষণের জন্য আপনার অস্থিসন্ধিতে এখন কম কুশনিং থাকে। সময়ের সাথে সাথে অস্থিসন্ধিটি ক্ষয় হয়ে যেতে পারে।

ডাক্তার দেখানোর সেরা সময়গুলো কী কী?

আপনার যদি এরকম কিছু অনুভব হয়, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• যদি হাঁটুর ব্যথা ছাড়া আপনি আপনার পা পুরোপুরি ভাঁজ করতে বা সোজা করতে না পারেন ।
• যদি `RICE` পদ্ধতি ব্যবহার করার এবং `(NSAID)` ওষুধ খাওয়ার কয়েকদিন পরেও ফোলা না কমে, অথবা যদি ব্যথা আরও বেড়ে যায় ।
• যদি আপনার হাঁটু আটকে যাচ্ছে বলে মনে হয় অথবা অনিয়ন্ত্রিতভাবে অবশ হয়ে যায় ।
• যদি হাঁটু লাল হয়ে যায় এবং জ্বরের মতো অবস্থা থাকে।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন এই ধরনের কিছু প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার মেনিস্কাস টিয়ার কতটা গুরুতর? এটি কোথায় অবস্থিত?
• এই ছেঁড়া অংশটি কি নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে? নাকি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
• আমার কি ফিজিওথেরাপি লাগবে? কত দিনের জন্য?
• আপনার যদি অস্ত্রোপচার করা হয়, তাহলে কি মেনিস্কাসটি মেরামত করা হবে নাকি এর অংশবিশেষ অপসারণ করা হবে?
• আমি কবে থেকে আমার কাজ ও খেলাধুলায় পুরোপুরি ফিরতে পারব?
• ক্ষত সেরে ওঠার পরিবর্তে অবস্থা আরও খারাপ হয়ে যাওয়ার লক্ষণগুলো কী কী?
• ভবিষ্যতে আর্থ্রাইটিসের মতো রোগ হওয়ার ঝুঁকি কতটা?

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

হাঁটুর মেনিসকাস ছিঁড়ে যাওয়ার মতো আঘাত সত্যিই খুব যন্ত্রণাদায়ক এবং এটি বেশ ঝামেলার কারণ হতে পারে। এর কারণে আপনি কিছুটা পিছিয়ে পড়তে পারেন, ব্যায়াম, খেলাধুলা, এমনকি হয়তো শুধু বাড়ির ভেতরে হাঁটাচলাও বন্ধ হয়ে যেতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন,ছোটখাটো ছিঁড়ল প্রায়শই নিজে থেকেই সেরে যায়। অন্যগুলোর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, যেমন আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি চিকিৎসা ও পুনর্বাসন পরিকল্পনা তৈরি করা, যাতে আপনি নিরাপদে এবং ব্যথামুক্তভাবে আপনার প্রিয় কাজকর্মে ফিরে যেতে পারেন। বেশিরভাগ মানুষই মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়ার পর সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন। তাই আতঙ্কিত হবেন না! যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া সবচেয়ে ভালো।

হাঁটুর ব্যথা, মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়া, তরুণাস্থি, হাঁটুর আঘাত, খেলাধুলার আঘাত, আর্থ্রাইটিস, হাঁটুর অস্ত্রোপচার, (মেনিস্কাস), (আর্থ্রোস্কোপি), (রাইস পদ্ধতি)