দৈনন্দিন কাজে আমরা কতবার আমাদের কব্জি ব্যবহার করি? ভাবুন তো, জলের বোতল খোলা, দরজা খোলা, লেখা, খাওয়া, ফোন ব্যবহার করা... প্রতিদিনের প্রায় প্রতিটি ছোটখাটো কাজের জন্যই আমাদের কব্জি প্রয়োজন হয়। তাই যখন আমাদের কব্জিতে ক্রমাগত ব্যথা হয়, ফুলে যায় এবং কাজ করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে, তখন ব্যাপারটা কতটা বিরক্তিকর লাগে? প্রায়শই, এই ক্রমাগত কব্জির ব্যথা, ফোলাভাব এবং শক্ত হয়ে যাওয়ার প্রধান কারণ হতে পারে আর্থ্রাইটিস। আসুন আজ এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
সহজ কথায়, কব্জির আর্থ্রাইটিস কী?
আর্থ্রাইটিস হলো আমাদের অস্থিসন্ধির ভেতরের তরুণাস্থির ধীরে ধীরে ক্ষয় হওয়া। এটিকে একটি যন্ত্রের দুটি অংশের মতো করে ভাবুন। তরুণাস্থি একটি 'বিয়ারিং'-এর মতো কাজ করে যা এই দুটি অংশকে একে অপরের সাথে ঘষা না খেয়ে মসৃণভাবে চলতে সাহায্য করে। আর্থ্রাইটিসে, তরুণাস্থি নামক এই 'কুশন'টি ক্ষয় হয়ে যায় এবং দুটি হাড় সরাসরি একে অপরের সাথে ঘষা খেতে শুরু করে। তখনই ব্যথা, ফোলাভাব এবং অস্থিসন্ধি শক্ত হয়ে যাওয়ার মতো সমস্যাগুলো দেখা দেয়।
আমাদের কবজি আসলে শরীরের একটি অত্যন্ত জটিল অস্থিসন্ধি। এতে অনেকগুলো ছোট ছোট হাড় একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে। তাই এই আর্থ্রাইটিস রোগটি এই অস্থিসন্ধির যেকোনো অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা সময়ের সাথে সাথে বাড়তে থাকে।
কোন ধরনের আর্থ্রাইটিস কব্জিকে প্রভাবিত করে?
বিভিন্ন ধরণের আর্থ্রাইটিস রয়েছে যা কব্জিকে প্রভাবিত করে। এগুলোকে দুটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করা যায়। একটি হলো প্রদাহ ছাড়া সৃষ্ট আর্থ্রাইটিস। অন্যটি হলো প্রদাহসহ সৃষ্ট আর্থ্রাইটিস।
চলুন, নিচের সারণি থেকে এই প্রকারভেদগুলো আরও স্পষ্টভাবে বুঝে নিই।
| আর্থ্রাইটিসের প্রকারভেদ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| যে প্রকারগুলি প্রদাহ ছাড়াই ঘটে | |
| অস্টিওআর্থারাইটিস | এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। সহজ কথায়, সময়ের সাথে সাথে অস্থিসন্ধির তরুণাস্থি ক্ষয় হয়ে যাওয়াকেই বোঝায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি আরও সাধারণ হয়ে ওঠে। এছাড়াও, যারা এমন কাজ করেন যেখানে কব্জির উপর অনেক চাপ পড়ে (যেমন, টাইপিস্ট, ছুতার), তাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায় এবং তাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। |
| আঘাত-পরবর্তী আর্থ্রাইটিস | এটি এমন একটি অবস্থা যা কোনো দুর্ঘটনার (যেমন, পড়ে যাওয়া বা হাত ভেঙে যাওয়া) পর কব্জির তরুণাস্থি ক্ষতিগ্রস্ত হলে দেখা দেয়। কখনও কখনও এটি সময়ের সাথে সাথে ভালো হয়ে যেতে পারে, আবার এর ফলে অস্টিওআর্থ্রাইটিসও হতে পারে। |
| প্রদাহের সাথে সম্পর্কিত প্রকারভেদ | |
| রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস | এক্ষেত্রে আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত আমাদের নিজেদের অস্থিসন্ধিগুলোকেই আক্রমণ করে। এর ফলে অস্থিসন্ধির ভেতরে প্রদাহ সৃষ্টি হয় এবং তরুণাস্থি ধ্বংস হয়ে যায়। এতে সাধারণত একই সাথে দুটি কব্জিই আক্রান্ত হয়, তবে এটি শরীরের অন্যান্য অস্থিসন্ধিকেও প্রভাবিত করতে পারে। |
| সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস | সোরিয়াসিসে আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির এই আর্থ্রাইটিস রোগটি হতে পারে, যার ফলে হাত ও পায়ের ছোট ছোট অস্থিসন্ধিগুলো ফুলে যায়। |
| সেপটিক আর্থ্রাইটিস | যখন শরীরে ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসের সংক্রমণ প্রবেশ করে, তখন জীবাণুগুলো অস্থিসন্ধিতে পৌঁছে প্রদাহ সৃষ্টি করে। এটি একটি আকস্মিক ও গুরুতর অবস্থা। |
| গেঁটেবাত | শরীরে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে গেলে, এই অ্যাসিডের ক্ষুদ্র, সূঁচের মতো স্ফটিক অস্থিসন্ধিতে জমা হয়। এর ফলে তীব্র ব্যথা ও ফোলাভাব দেখা দেয়। এটি সাধারণত প্রথমে পায়ের বুড়ো আঙুলকে প্রভাবিত করে, তবে কব্জিকেও প্রভাবিত করতে পারে। |
কব্জির আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?
আর্থ্রাইটিসের প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো কিছুটা ভিন্ন হতে পারে, তবে কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে।
প্রধান উপসর্গটি হলো পুরো কব্জি জুড়ে ব্যথা।অস্টিওআর্থ্রাইটিসে এই ব্যথা ভোঁতা ও টনটনে হতে পারে। রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো প্রদাহজনিত অবস্থায় এটি তীব্র ও জ্বালাপোড়া সৃষ্টিকারী ব্যথা হতে পারে।
সাধারণত, নিম্নলিখিত কাজগুলো করার সময় ব্যথা বাড়তে পারে:
- জ্যামের বয়াম বা পানির বোতলের মতো কোনো কিছু খোলার সময়
- দরজার তালা ঘোরানোর সময়
- কম্পিউটারে টাইপ করার সময়
- কাপড় নিংড়ানোর সময়
এছাড়াও, এই বৈশিষ্ট্যগুলোও দেখা যেতে পারে:
- অস্থিসন্ধিটি ফুলে গেছে, লাল হয়ে গেছে, অথবা স্পর্শ করলে গরম অনুভূত হচ্ছে।
- হাত নাড়াচাড়া বা বাঁকানোর সময় আড়ষ্টতা ও ব্যথা (সঞ্চালনের পরিসর কমে যাওয়া)।
- সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর শরীরের গাঁটে আড়ষ্টতা ও জড়তা অনুভব করা । দিন গড়ানোর সাথে সাথে এটি ধীরে ধীরে কমে আসে।
- হাত ও কব্জিতে দুর্বলতা অনুভব করছি।
- কব্জি নাড়ালে 'কা-কা-কা' বা 'কিকি-কিকি' শব্দ শোনা যায়।
- আপনার কব্জিতে অসাড়তা বা ঝিনঝিন অনুভূতি হতে পারে। এটি ‘কার্পাল টানেল সিনড্রোম’ নামক একটি অবস্থার কারণে হতে পারে।
অস্টিওআর্থ্রাইটিসের মতো একটি রোগ কেবল একটি কব্জিকে প্রভাবিত করতে পারে। তবে, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো একটি প্রদাহজনিত রোগ প্রায়শই একই সাথে উভয় কব্জিকে প্রভাবিত করে । শরীরের অন্যান্য অস্থিসন্ধিও প্রভাবিত হতে পারে। শুধু তাই নয়, এই প্রদাহজনিত রোগগুলোর সাথে জ্বর, ক্লান্তি এবং ত্বকের ফুসকুড়ির মতো সাধারণ লক্ষণগুলোও দেখা দিতে পারে।
আর্থ্রাইটিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে সবচেয়ে ভালো হয় একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া । ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনার কবজি পরীক্ষা করবেন। তিনি দেখবেন আপনি আপনার হাত বাঁকাতে, সোজা করতে এবং ঘোরাতে পারেন কি না। তিনি কোনো ফোলাভাব বা বিকৃতি আছে কি না, তাও পরীক্ষা করবেন।
এরপর, আর্থ্রাইটিসের ধরন সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য এই ধরনের পরীক্ষা করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে:
- এক্স-রে: এটি অস্থিসন্ধির হাড়গুলোর মধ্যবর্তী স্থান সংকুচিত হয়েছে কিনা, তরুণাস্থির ক্ষয় হয়েছে কিনা বা হাড়ের কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
- রক্ত পরীক্ষা: রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে রক্তে প্রদাহের লক্ষণ শনাক্ত করা যায়, বিশেষ করে যদি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো কোনো প্রদাহজনিত রোগের সন্দেহ করা হয়।
কব্জির আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা কী কী?
আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার দুটি প্রধান লক্ষ্য থাকে। একটি হলো আপনার উপসর্গগুলো (ব্যথা, ফোলা) নিয়ন্ত্রণ করা । অন্যটি হলো, সম্ভব হলে অস্থিসন্ধির আরও ক্ষতি রোধ করা বা তার গতি কমিয়ে আনা । ডাক্তাররা সাধারণত সহজ ও সাধারণ চিকিৎসা দিয়ে শুরু করেন। যদি সেগুলোতে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে না আসে, তবেই তাঁরা আরও উন্নত চিকিৎসার দিকে অগ্রসর হন।
প্রথমে চেষ্টা করার মতো সহজ চিকিৎসা
এই কাজগুলো আপনি বাড়িতেও করতে পারেন।
১. গরম/ঠান্ডা থেরাপি:এই দুটি পদ্ধতিই ব্যথা কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি অস্থিসন্ধিটি ফুলে যায় এবং গরম থাকে, তবে বরফ প্যাক লাগালে ফোলা কমে যাবে। যদি সকালে অস্থিসন্ধিটি শক্ত হয়ে থাকে, তবে এটিকে গরম জলে ভিজিয়ে রাখলে বা একটি পাত্রে উষ্ণ জল নিয়ে তাতে হাত ডুবিয়ে রাখলে এই শক্তভাব কমে যেতে পারে।
২. ব্যথানাশক: আপনি প্যারাসিটামল বা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) (যেমন, আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক)-এর মতো ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক ব্যবহার করতে পারেন। বাহ্যিকভাবে প্রয়োগযোগ্য ব্যথানাশকও সহায়ক হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, যেকোনো ওষুধ ব্যবহারের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করাই সর্বদা সর্বোত্তম।
৩. ফিজিওথেরাপি: একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে কব্জিকে শক্তিশালী করতে এবং এর নমনীয়তা বাড়াতে নির্দিষ্ট কিছু ব্যায়াম শিখিয়ে দিতে পারেন। নিয়মিত ও হালকা ব্যায়াম অস্থিসন্ধির চারপাশের টিস্যুতে রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে এবং অস্থিসন্ধি শক্ত হয়ে যাওয়া প্রতিরোধ করে।
৪. আপনার দৈনন্দিন রুটিন পরিবর্তন করুন: যদিও কিছু ব্যায়াম উপকারী, কিন্তু একই ধরনের কাজ যা আপনার কব্জিতে চাপ সৃষ্টি করে, তা করলে আর্থ্রাইটিস আরও খারাপ হতে পারে। একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট আপনাকে পরামর্শ দিতে পারেন যে কীভাবে আপনার কব্জির উপর চাপ কমাতে দৈনন্দিন রুটিন পরিবর্তন করা যায়।
ডাক্তারের নির্ধারিত বিশেষ চিকিৎসা
সাধারণ চিকিৎসায় ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।
- কর্টিসোন শট: এগুলো হলো স্টেরয়েড ইনজেকশন। এই ইনজেকশনগুলো সরাসরি কব্জির জয়েন্টে দেওয়া হয়। এগুলো প্রদাহ এবং ব্যথা থেকে তাৎক্ষণিক ও দ্রুত উপশম দেয়। তবে, এর প্রভাব অস্থায়ী।
- প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা (পিআরপি) ইনজেকশন: এটি অস্টিওআর্থ্রাইটিসের একটি তুলনামূলকভাবে নতুন চিকিৎসা। এই পদ্ধতিতে আপনার নিজের রক্ত থেকে প্লেটলেট নিয়ে অস্থিসন্ধিতে পুনরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, এটি ক্ষতিগ্রস্ত তরুণাস্থির কিছু অংশকে পুনরায় গজাতে উদ্দীপিত করতে পারে।
- মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড বড়ি: এগুলো রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো প্রদাহজনিত অবস্থা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। এগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকলাপ দমন করে এবং প্রদাহ কমায়।
- ডিএমএআরডিএস (DMARDS): এর পূর্ণরূপ হলো “ডিজিজ-মডিফাইং অ্যান্টিরিউম্যাটিক ড্রাগস”। এগুলো হলো বিশেষ ঔষধ যা রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অটোইমিউন রোগের চিকিৎসার জন্য দেওয়া হয়। এগুলো রোগের গতিপথ পরিবর্তন করে এবং অস্থিসন্ধির ক্ষতি কমিয়ে দেয়।
অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
যদি অন্য সব চিকিৎসায় ব্যথা নিয়ন্ত্রণে না আসে, অথবা আর্থ্রাইটিস এতটাই গুরুতর হয় যে দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন হয়ে পড়ে, তাহলে ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।
১. প্রক্সিমাল রো কার্পেক্টমি:এর জন্য কব্জির কয়েকটি ছোট হাড় (কার্পাল বোন) অপসারণ করা হয়, যেগুলো ব্যথার কারণ। এর ফলে অবশিষ্ট হাড়গুলো কোনো বাধা ছাড়াই আরও অবাধে নড়াচড়া করতে পারে।
২. জয়েন্ট ফিউশন সার্জারি: এতে, ব্যথাযুক্ত হাড়ের খণ্ডগুলোকে পিন এবং স্ক্রু দিয়ে একসাথে জুড়ে দেওয়া হয়। যেহেতু হাড়গুলো জুড়ে দেওয়া হয়, তাই ব্যথাও চলে যায়। তবে, এর পরে কব্জি বাঁকানো এবং ঘোরানোর ক্ষমতা নষ্ট হয়ে যায়।
৩. কব্জির আর্থ্রোপ্লাস্টি: এতে ক্ষতিগ্রস্ত অস্থিসন্ধিটি অপসারণ করে তার জায়গায় ধাতু বা প্লাস্টিকের তৈরি একটি কৃত্রিম অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন করা হয়। এর মাধ্যমে ব্যথা উপশম হয় এবং কব্জির কিছুটা নড়াচড়া বজায় থাকে।
মূল বার্তা
- আপনার কব্জিতে ক্রমাগত ব্যথা, ফোলাভাব বা শক্তভাবকে উপেক্ষা করবেন না। এটি আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে।
- আর্থ্রাইটিস বিভিন্ন ধরনের হয়ে থাকে। আপনার ঠিক কোন ধরনের আর্থ্রাইটিস হয়েছে তা জানতে এবং সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।
- অনেক মানুষ সাধারণ কিছু চিকিৎসার (যেমন তাপ/শীতল থেরাপি, ব্যায়াম, ব্যথানাশক) মাধ্যমে তাদের ব্যথা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন।
- যদি আপনার ব্যথা আপনার দৈনন্দিন জীবনযাত্রায় ব্যাঘাত ঘটায়, তবে উপলব্ধ চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। তিনি আপনাকে সঠিক তথ্যের মাধ্যমে সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবেন, এমনকি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলেও।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।