হাঁটার সময় বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় আপনার গোড়ালিতে কি অসহ্য ব্যথা হয়? এই ব্যথা কি দিন দিন বাড়ছে, নাকি এর কোনো উন্নতি হচ্ছে না? এই ব্যথা কি আপনার জীবনকে এমনভাবে প্রভাবিত করেছে যে আপনি আগের মতো বন্ধুদের সাথে হাঁটতে, গির্জায় যেতে বা এমনকি বাড়ির কাজও করতে পারছেন না? তাহলে, আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।
সম্পূর্ণ গোড়ালি প্রতিস্থাপন বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, এটি নিতম্ব এবং হাঁটু প্রতিস্থাপনের মতো একটি অস্ত্রোপচার। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে অ্যাঙ্কেল আর্থ্রোপ্লাস্টি বলা হয়। এতে আপনার গোড়ালির জয়েন্টের ক্ষতিগ্রস্ত, জীর্ণ অংশগুলো অপসারণ করে সেগুলোর জায়গায় প্রোস্থেটিকস নামক বিশেষভাবে তৈরি ধাতু ও প্লাস্টিকের অংশ প্রতিস্থাপন করা হয়। এই নতুন অংশগুলো ঠিক আপনার প্রাকৃতিক জয়েন্টের মতোই একসাথে কাজ করে এবং আপনাকে আপনার গোড়ালি নাড়াচাড়া করতে সাহায্য করে।
কিন্তু মনে রাখবেন, গোড়ালির ব্যথায় আক্রান্ত সবার জন্য এটি করা হয় না। এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত সেইসব ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়, যাদের তীব্র ব্যথা অন্য কোনো চিকিৎসায় নিয়ন্ত্রণে আসে না এবং যা তাদের দৈনন্দিন জীবনকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে।
এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কোন কোন রোগের চিকিৎসা করা যায়?
এই অস্ত্রোপচারটি প্রায়শই গোড়ালির আর্থ্রাইটিস নামক একটি অবস্থার চিকিৎসা হিসেবে করা হয়ে থাকে। অস্থিসন্ধিতে যেখানে দুটি হাড় মিলিত হয়, সেখানে হাড়গুলোর প্রান্তভাগ কার্টিলেজ নামক একটি অত্যন্ত মসৃণ ও শক্তিশালী ঝিল্লি দ্বারা আবৃত থাকে। এর ফলেই আমাদের অস্থিসন্ধিগুলো ব্যথা ছাড়াই সহজে বাঁকতে ও প্রসারিত হতে পারে।
ভাবুন, বয়স বাড়ার সাথে সাথে দীর্ঘক্ষণ ধরে অস্থিসন্ধি ব্যবহার করলে, বা গোড়ালিতে আঘাত পেলে (যেমন, ফ্র্যাকচার), এই তরুণাস্থি ক্ষয় হতে শুরু করে, পাতলা হয়ে যায় এবং খসখসে হয়ে পড়ে। তখনই হাড়গুলো একে অপরের সাথে ঘষা খায়, যার ফলে তীব্র ব্যথা হয়। আমরা একে আর্থ্রাইটিস বলি।
গোড়ালির আর্থ্রাইটিসের কয়েকটি প্রধান লক্ষণ নিচে দেওয়া হলো।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| হাঁটায় অসুবিধা | অস্থিসন্ধিতে ব্যথা ও আড়ষ্টতার কারণে স্বাভাবিকভাবে হাঁটা অসম্ভব হয়ে পড়ে। আপনাকে হয়তো খুঁড়িয়ে হাঁটতে হতে পারে। |
| গাঁটে ব্যথা | তীব্র ব্যথা, বিশেষ করে হাঁটাচলা, দাঁড়ানো বা সকালে ঘুম থেকে ওঠার সময়। |
| জয়েন্টের ফোলাভাব | গোড়ালির অংশটি ফুলে গেছে এবং মাঝে মাঝে স্পর্শ করলে গরম অনুভূত হয়। |
অনেকেই ব্যথানাশক ওষুধ, ফিজিওথেরাপি এবং বিশেষ জুতো বা গোড়ালির সাপোর্ট (অর্থোটিকস)-এর মতো সাধারণ চিকিৎসায় আরাম পান। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে অস্থিসন্ধি এমনভাবে ক্ষয় হয়ে যায় যে এই চিকিৎসাগুলো আর ব্যথা নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারে না। তখনই আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন।
কাদের এই অস্ত্রোপচার করা উচিত নয়?
গোড়ালির আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত সকলের জন্য এই অস্ত্রোপচারটি সর্বোত্তম সমাধান নয়। কিছু ক্ষেত্রে, এই অস্ত্রোপচার থেকে কাঙ্ক্ষিত ফলাফল পাওয়া কঠিন হতে পারে। এখানে এমন কিছু পরিস্থিতি উল্লেখ করা হলো, যেগুলোতে আপনার ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ নাও দিতে পারেন।
- গোড়ালির জোড়ের গুরুতর বিকৃতি বা অস্থিতিশীলতা: যদি জোড়টি খুব বেশি প্রসারিত হয়ে যায় বা যথেষ্ট শক্তিশালী না হয়, তবে একটি কৃত্রিম জোড় সঠিকভাবে স্থাপন করা কঠিন হতে পারে।
- অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা: নিম্নলিখিত স্বাস্থ্যগত সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের এই অস্ত্রোপচারের ফলে জটিলতা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
| অস্ত্রোপচার না করার কারণসমূহ | একটি সংক্ষিপ্ত ব্যাখ্যা |
|---|---|
| হাড়ের সংক্রমণ | হাড়ে যদি আগে থেকেই সংক্রমণ থাকে, তাহলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা আরও ছড়িয়ে পড়তে পারে। |
| রক্ত সঞ্চালন সমস্যা | পায়ে রক্ত সরবরাহ ভালো না থাকলে অস্ত্রোপচারের পর ক্ষত সারতে বেশি সময় লাগবে। |
| ডায়াবেটিস | অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসের কারণে ক্ষত শুকাতে দেরি হয় এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। |
| স্থূলতা | শরীরের অতিরিক্ত ওজন কৃত্রিম জয়েন্টের উপর বাড়তি চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে এটি দ্রুত ক্ষয় হয়ে যায়। |
প্রথমে, আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং এক্স-রে-র মতো পরীক্ষা করে দেখবেন যে আপনি এই অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত কিনা। শুধু এই অস্ত্রোপচারই আপনার গোড়ালিতে করা হয় না। গোড়ালি ফিউশন (আর্থ্রোডেসিস) বা গোড়ালি আর্থ্রোস্কোপির মতো অন্য কোনো চিকিৎসা আপনার জন্য আরও ভালো হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের আগে আমরা কীভাবে প্রস্তুতি নেব?
এই অস্ত্রোপচার এবং পরবর্তী আরোগ্যকালকে বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা নিয়ে মোকাবেলা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- চিকিৎসক দলের সাথে কথা বলুন: অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার এবং ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কথা বলে নিশ্চিত হয়ে নিন যে সবকিছু পরিষ্কার আছে।
- ধূমপান ত্যাগ করুন: আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ আগে আপনার অবশ্যই ধূমপান ছেড়ে দেওয়া উচিত। ধূমপান রক্তনালীকে সংকুচিত করে এবং ক্ষত নিরাময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্বিত করে।
- নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ বন্ধ করা: অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে সাময়িকভাবে কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ (বিশেষ করে রক্ত পাতলা করার ঔষধ) খাওয়া বন্ধ করার পরামর্শ দিতে পারেন।
- পরিবারের সাথে পরিকল্পনা করুন: অস্ত্রোপচারের পর কিছুদিন আপনার হাঁটতে অসুবিধা হবে। তাই বাড়ির কাজকর্ম, কেনাকাটা এবং সিঁড়ি দিয়ে ওঠানামার জন্য সাহায্য করার মতো কেউ থাকা খুব জরুরি। পরিবারের সদস্যদের সাথে আগে থেকেই কথা বলে পরিকল্পনা করে নিন।
অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
এটি একজন অর্থোপেডিক সার্জন দ্বারা সম্পাদিত একটি অত্যন্ত জটিল অস্ত্রোপচার। এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করার জন্য একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট, নার্সিং স্টাফ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যকর্মীরা একত্রে কাজ করেন।
প্রথমে আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অবশ করা হবে (জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া) অথবা শুধু আপনার পা অবশ করা হবে (নার্ভ ব্লক)।
২. এরপর সার্জন গোড়ালির সামনের অংশে একটি ছোট চিরা দেন।
৩. ক্ষয়প্রাপ্ত হাড় এবং তরুণাস্থির খণ্ডগুলো সাবধানে অপসারণ করা হয়।
৪. হাড়ের পৃষ্ঠ প্রস্তুত করা হয় এবং নতুন কৃত্রিম অঙ্গের অংশগুলো সংযুক্ত করা হয়।
৫. নতুন জয়েন্টটি সঠিকভাবে কাজ করছে এবং নড়াচড়া করছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
৬. প্রয়োজন হলে, পা ও গোড়ালির অবস্থান সংশোধন করার জন্য অন্যান্য ছোটখাটো অস্ত্রোপচার করা হয়।
সাধারণত, এই অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে রাতভর হাসপাতালে থাকতে হবে। তবে, কিছু রোগী বহির্বিভাগে অস্ত্রোপচার করিয়ে একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন। এই বিষয়টি আপনার ডাক্তারই নির্ধারণ করবেন।
এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
সুবিধা
এই অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো আপনার ব্যথা দূর হয়ে যায় এবং আপনার গোড়ালি শক্তি ও স্থিতিশীলতা ফিরে পায়। এছাড়াও, অস্থিসন্ধির সঞ্চালন ক্ষমতা অক্ষুণ্ণ থাকে। যেহেতু এই কৃত্রিম অংশগুলো একটি প্রাকৃতিক অস্থিসন্ধির মতোই নড়াচড়া করে, তাই আপনি ব্যথা ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে এবং একটি সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারেন।
এটি প্রায়শই গোড়ালি ফিউশন সার্জারির চেয়ে বেশি সুবিধাজনক, কারণ জয়েন্টটি ফিউজ করা হলে গোড়ালি তার সমস্ত নড়াচড়ার ক্ষমতা হারায়। এর ফলে আপনার হাঁটার ধরণ বদলে যেতে পারে এবং অন্যান্য জয়েন্টের উপর অতিরিক্ত চাপ পড়তে পারে, যা থেকে আর্থ্রাইটিস হতে পারে।
ঝুঁকি
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু সামান্য ঝুঁকি রয়েছে। এগুলো খুবই বিরল, কিন্তু এ বিষয়ে অবগত থাকা জরুরি।
| সম্ভাব্য জটিলতা |
|---|
| রক্ত জমাট বাঁধা |
| সংক্রমণ |
| কৃত্রিম অঙ্গের অংশ আলগা হয়ে যাওয়া |
| স্নায়ু বা রক্তনালীর ক্ষতি |
| কাটা স্থান নিরাময়ে সমস্যা |
| সময়ের সাথে সাথে যন্ত্রাংশের ক্ষয় |
অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?
সম্পূর্ণ সুস্থ হতে ৬ থেকে ১২ মাস সময় লাগতে পারে। এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।
প্রাথমিকভাবে, আপনাকে ক্রাচ ব্যবহার করতে হবে। আপনার গোড়ালিকে সারিয়ে তুলতে এবং এটিকে স্থির রাখতে একটি কাস্ট বা স্প্লিন্টও দেওয়া হবে। এই সময়ে, রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে ঔষধ দেবেন।
শারীরিক থেরাপিএটি নিরাময় প্রক্রিয়ার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এর মাধ্যমেই আপনার গোড়ালির নড়াচড়ার ক্ষমতা ও শক্তি পুনরুদ্ধার হয়।
- আবার দাঁড়াতে ও হাঁটতে প্রশিক্ষণ
- ফোলা কমানোর জন্য ম্যাসাজ করুন
- পেশী শক্তিশালী করার ব্যায়াম
- এমন স্ট্রেচ যা জয়েন্টের নড়াচড়ার পরিসর বাড়ায়
- ওজন বহনকারী ব্যায়াম যা সময়ের সাথে সাথে ক্রমান্বয়ে বাড়ানো হয়
অস্ত্রোপচারের পর আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত বিরতিতে তাঁর সাথে দেখা করতে বলবেন। সেই সময় তিনি এক্স-রে-র মতো পরীক্ষা করে দেখবেন যে নতুন জোড়াটি ঠিকমতো সেরে উঠছে কি না।
অস্ত্রোপচারের পর কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?
অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান । এগুলো সংক্রমণ বা অন্য কোনো জটিলতার লক্ষণ হতে পারে।
- জ্বর
- গোড়ালি বা পায়ে অতিরিক্ত ফোলাভাব
- কাটা স্থান থেকে পুঁজ বা অতিরিক্ত রক্তপাত
- সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন কাটা স্থানের চারপাশে লালচে ভাব এবং তীব্র ব্যথা।
স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ, ধূমপান পরিহার এবং আপনার ডাক্তারের দেওয়া সমস্ত পরামর্শ মেনে চলার মাধ্যমে আপনি এই জটিলতাগুলো হওয়ার ঝুঁকি অনেকাংশে কমাতে পারেন।
মূল বার্তা
- অন্যান্য চিকিৎসায় উপশম না হওয়া তীব্র গোড়ালির আর্থ্রাইটিসের ব্যথার জন্য টোটাল অ্যাঙ্কেল রিপ্লেসমেন্ট একটি সফল অস্ত্রোপচার।
- এটি ব্যথা দূর করে, অস্থিসন্ধির সঞ্চালন বজায় রাখে এবং আপনাকে পুনরায় একটি সক্রিয় জীবনযাপন করতে সক্ষম করে।
- এই অস্ত্রোপচারটি সকলের জন্য উপযুক্ত নয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন।
- অস্ত্রোপচারের পর পুরোপুরি সুস্থ হতে কয়েক মাস সময় লাগে, এবং এই সময়ে ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা ও চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।
- শরীরের স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা এবং অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টিকারী কাজ এড়িয়ে চললে তা আপনার নতুন অস্থিসন্ধিকে দীর্ঘমেয়াদে সুরক্ষিত রাখতে সাহায্য করতে পারে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন