রক্তদানের পর ফুসফুসে যে জরুরি অবস্থা দেখা দেয়, সে সম্পর্কে কি আপনি জানেন? (ট্রালি)

আপনার কি কখনো রক্ত ​​সঞ্চালন হয়েছে? অথবা আপনার পরিচিত কারো কি কখনো হয়েছে? সাধারণত, রক্তদান একটি জীবন বাঁচাতে সাহায্য করে। কিন্তু খুব বিরল ক্ষেত্রে, অর্থাৎ অত্যন্ত কম ক্ষেত্রে, এই রক্তদানের কারণে কিছু মানুষের জরুরি স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার নাম ট্রালি (TRALI)। এই নামটি আপনার কাছে নতুন হতে পারে, কিন্তু এটি সম্পর্কে জানা খুবই জরুরি।

ট্রালি (TRALI) কী? চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, (TRALI) – যার পূর্ণরূপ হলো ট্রান্সফিউশন-রিলেটেড অ্যাকিউট লাং ইনজুরি (Transfusion-Related Acute Lung Injury) – একটি জরুরি অবস্থা যা আপনার ফুসফুসকে প্রভাবিত করে, হয় যখন আপনি রক্ত ​​গ্রহণ করেন অথবা তা গ্রহণ করার ৬ ঘণ্টার মধ্যে । আমাদের ফুসফুসে ছোট ছোট বায়ুথলি থাকে, যা দেখতে ছোট আঙুরের মতো। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা এগুলোকে (অ্যালভিওলাই) বলি। তো, এই (TRALI) অবস্থায় যা ঘটে তা হলো, এক ধরনের তরল সেই (অ্যালভিওলাইগুলোর) ভেতরে জমা হয়ে যায়।

একটু ভেবে দেখুন, একটি স্পঞ্জ যেমন জল শোষণ করে, তেমনি এই বায়ুথলিগুলো তরলে ভরে গেলে কী হয়? শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তাই না? ফুসফুস ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দেয়। শুধু তাই নয়, আপনার রক্তচাপও বিপজ্জনকভাবে কমে যেতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর, জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি । তাই এমন কিছু ঘটলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।

TRALI-এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

তাহলে, এই (TRALI) অবস্থাটি কেমন অনুভূত হয়? এর লক্ষণগুলো কী কী? চলুন, এই বিষয়গুলো সম্পর্কেও জেনে নিই।

• আপনার শ্বাসকষ্ট বা শ্বাস নিতে অসুবিধা (ডিস্পনিয়া) হতে পারে। এক তলা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার পর দম নেওয়ার জন্য হাঁসফাঁস করার মতো অনুভূতি হতে পারে, অথবা মনে হতে পারে আপনার বুকটা চেপে আসছে।
• কাশি হঠাৎ শুরু হতে পারে ।
• মাঝে মাঝে আপনার ত্বক, ঠোঁট এবং নখ নীল হয়ে যায় (সায়ানোসিস) । এমনটা হয় কারণ আপনার শরীরের রক্তে পর্যাপ্ত অক্সিজেন পৌঁছায় না। এটি একটি কিছুটা উদ্বেগজনক লক্ষণ।
• আপনার জ্বর হতে পারে, এমনকি আপনার সর্দি-কাশির মতোও মনে হতে পারে।
• আপনার মাথা ঘুরতে পারে বা হালকা বোধ হতে পারে।
• কিছু লোক এমনকি জ্ঞানও হারাতে পারেন। এমনটা হয় কারণ তাদের রক্তচাপ খুব বেশি কমে যায়।

এই লক্ষণগুলো রক্তদান প্রক্রিয়া চলাকালীন অথবা তা সম্পন্ন হওয়ার ৬ ঘণ্টার মধ্যে শুরু হতে পারে। তাই এই সময়ে খুব সতর্ক থাকা জরুরি। আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ যদি রক্তদাতা হন, তবে এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা আবশ্যক।

এই (ট্রালি) কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই (TRALI) ব্যাপারটা কেন ঘটে। বিষয়টা কিছুটা বৈজ্ঞানিক, কিন্তু আমি সহজভাবে ব্যাখ্যা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

আমাদের শরীরে একটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আছে। এটিই আমাদেরকে রোগ থেকে রক্ষা করে। এই ব্যবস্থায় অ্যান্টিবডি নামক 'সৈনিকের' মতো বিশেষ অংশ রয়েছে।তাদের প্রধান কাজ হলো শরীরের বাইরে থেকে আসা জীবাণু ও ভাইরাসের মতো ক্ষতিকর পদার্থকে শনাক্ত করে এবং সেগুলোর বিরুদ্ধে লড়াই করার মাধ্যমে আমাদের রক্ষা করা।

এখন, যখন আপনি রক্ত ​​গ্রহণ করেন, তখন দাতার রক্তের কিছু অ্যান্টিবডি আপনার শরীরের, বিশেষ করে ফুসফুসের শ্বেত রক্তকণিকার সাথে সংযুক্ত হতে পারে। এটা ভুলবশত ঘটে। তখন আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা মনে করে, "ওহ, আপনার শরীরে খারাপ কিছু প্রবেশ করেছে, একজন শত্রু প্রবেশ করেছে!" তাই, সেই ব্যবস্থাটি হঠাৎ সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে। এই প্রদাহের কারণেই আপনার ফুসফুসের ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলো—অর্থাৎ আমি আগে যে অ্যালভিওলাইয়ের কথা উল্লেখ করেছি—ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ফুসফুসে তরল চুইয়ে পড়ে। এটা অনেকটা এমন যে, আমাদের নিজেদের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাই অজান্তেই আমাদের ক্ষতি করছে। ব্যাপারটা একটু জটিল, কিন্তু আপনি মূল ধারণাটা বুঝতে পারছেন, তাই না?

কাদের (TRALI) হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও এই অবস্থাটি (TRALI) রক্ত ​​সঞ্চালন গ্রহণকারী যে কারও হতে পারে, তবে কিছু মানুষের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা:

• যারা কৃত্রিম শ্বাসযন্ত্র (যান্ত্রিক ভেন্টিলেশন) এর সাথে সংযুক্ত থাকেন। অর্থাৎ, যেসব রোগী নিজে থেকে শ্বাস নিতে অসুবিধা বোধ করার কারণে হাসপাতালে একটি যন্ত্রের সাহায্যে শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা পান।
• যাঁরা মদ্যে মারাত্মকভাবে আসক্ত (অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধি)। কারণ অতিরিক্ত মদ্যপান শরীরের বিভিন্ন তন্ত্রকে দুর্বল করে দেয়।
• যারা নিয়মিত তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করেন। অর্থাৎ সিগারেট ও বিড়ির মতো জিনিস। আমরা জানি যে ধূমপান ফুসফুসের জন্য ক্ষতিকর।
• যাঁদের আগে থেকেই লিভার বা কিডনির রোগ আছে। যখন এই অঙ্গগুলো সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন শরীরের ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায়।
• যেসব রোগী আগে থেকেই খুব অসুস্থ। উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিরা, যেমন অস্ত্রোপচারের পর।
• যারা একবারে বেশি পরিমাণে রক্ত ​​গ্রহণ করেন অথবা নির্দিষ্ট রক্তজাত পণ্য (যেমন, প্লাজমা, প্লেটলেট) গ্রহণ করেন, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি আরও বেড়ে যেতে পারে।

এই তথ্যগুলোর মানে এই নয় যে আপনি এই গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত হলে আপনার অবশ্যই TRALI হবে, তবে এর মানে হলো ঝুঁকিটা কিছুটা বেশি।

ডাক্তাররা কীভাবে TRALI নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

একজন ডাক্তার কীভাবে TRALI নির্ণয় করেন? এটি কিছুটা কঠিন হতে পারে, কারণ এর লক্ষণগুলো ফুসফুসের অন্যান্য সমস্যার লক্ষণের মতো হতে পারে।

প্রথমে, তারা আপনার উপসর্গের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলো, যেমন—তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাক্সিস) , হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে ফুসফুসে জল জমা (পালমোনারি ইডিমা), বা কোনো গুরুতর সংক্রমণ , বাদ দেওয়ার চেষ্টা করবেন। এটি করার জন্য, তারা যা করবেন:

• আমরা আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং সাম্প্রতিক রক্তদান সম্পর্কে যত্নসহকারে জিজ্ঞাসা করব।
• শারীরিক পরীক্ষা করা হয়।
• বেশ কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। এগুলোর মাধ্যমে অক্সিজেনের মাত্রা ও সংক্রমণের অবস্থার মতো বিষয়গুলো যাচাই করা হয়।
• বুকের ইমেজিং পরীক্ষা করা হয় । এর মধ্যে সাধারণত বুকের এক্স-রে করা হয়। TRALI-এর ক্ষেত্রে, এর মাধ্যমে ফুসফুস দুটিতে তরল জমে থাকা স্পষ্টভাবে দেখা যায়। কখনও কখনও সিটি স্ক্যানও করা হতে পারে। আরও জানুন।
• আপনার হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা দেখার জন্য ইকোকার্ডিওগ্রাম নামক একটি হার্ট স্ক্যানও করানো হতে পারে। এটি হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতাজনিত ফুসফুসের সমস্যাগুলো শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

এই সব করার পর, ডাক্তাররা এই সিদ্ধান্তে আসেন যে এটি (TRALI)।

(TRALI)-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

দুর্ভাগ্যবশত, এই অবস্থার (TRALI) কোনো নির্দিষ্ট 'নিরাময়' নেই, অর্থাৎ এমন কোনো ওষুধ এখনো নেই যা এটিকে সম্পূর্ণরূপে সারিয়ে তুলতে পারে। কিন্তু, ভয় পাবেন না। অবস্থাটি নিজে থেকে ভালো না হওয়া পর্যন্ত ডাক্তাররা আপনাকে স্থিতিশীল রাখতে এবং আপনার ভালোভাবে যত্ন নিতে পারেন। একে বলা হয় সহায়ক পরিচর্যা । তারা আপনাকে নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলো দিতে পারেন:

• অক্সিজেন থেরাপি: শ্বাস-প্রশ্বাসে সাহায্য করতে এবং শরীরে প্রয়োজনীয় পরিমাণ অক্সিজেন সরবরাহ করার জন্য মাস্ক বা নাসাল ক্যানুলার মাধ্যমে অক্সিজেন দেওয়া হয়।
• ভ্যাসোপ্রেসর: এগুলো এমন ঔষধ যা নিম্ন রক্তচাপকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে দেওয়া হয়। এগুলো শিরার মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়।
• মূত্রবর্ধক বা শিরায় তরল সরবরাহ: আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনার ফুসফুস এবং শরীরে জমে থাকা অতিরিক্ত তরল কমাতে মূত্রবর্ধক (এমন ওষুধ যা প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে তরল বের করে দেয়) দেওয়া হতে পারে। অথবা, প্রয়োজনে রক্তচাপ বজায় রাখার জন্য শিরায় তরল সরবরাহ করা হতে পারে। এই সিদ্ধান্ত একজন ডাক্তার নিয়ে থাকেন।
• যান্ত্রিক বায়ুচলাচল: যদি শ্বাস-প্রশ্বাস খুব কষ্টকর হয় এবং আপনি নিজে থেকে ঠিকমতো শ্বাস নিতে না পারেন, তবে জীবন রক্ষাকারী ব্যবস্থা হিসেবে আপনাকে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। এতে শ্বাসনালীতে একটি নল প্রবেশ করানো হয় এবং একটি যন্ত্র শ্বাস-প্রশ্বাস প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে।

এই চিকিৎসায় অনেক রোগীর অবস্থার ধীরে ধীরে উন্নতি হয়।

আপনার (TRALI) হলে কী আশা করা যায়?

ট্রালি (TRALI) হলে কী হয়? এটাও জানা জরুরি।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, TRALI দুই থেকে চার দিনের মধ্যে ভালো হয়ে যায়। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, অবস্থার তীব্রতা এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে, এতে কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে। এই সময়ে, ডাক্তার এবং নার্সরা আপনাকে হাসপাতালে, প্রায়শই ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (ICU), রাখবেন এবং আপনার অবস্থা (শ্বাস-প্রশ্বাস, অক্সিজেনের মাত্রা, রক্তচাপ) ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করবেন ও আপনাকে সহায়ক সেবা প্রদান করবেন। এর অর্থ হলো, তারা আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে এবং অন্যান্য জটিলতা তৈরি হওয়া প্রতিরোধ করতে তাদের সর্বোচ্চ চেষ্টা করবেন।

আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

এটা এমন একটা বিষয় যা আপনার অবশ্যই মনে রাখা উচিত। রক্তদান করার পর:

• হঠাৎ শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া
• বুকে ব্যথা বা টান
• তীব্র কাশি
• জ্বর
• মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি
• ত্বক ও ঠোঁটের নীলচে বিবর্ণতা

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি বা অন্য কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে, অবিলম্বে নিকটস্থ জরুরি বিভাগে (ETU) যান, অথবা আপনি হাসপাতালে থাকলে, অবিলম্বে চিকিৎসা দলকে জানান। সময় নষ্ট করবেন না। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা জীবন বাঁচাতে পারে।

TRALI কি প্রতিরোধ করা যায়?

"এটা কি প্রতিরোধ করা যায় না?" আপনি হয়তো ভাবছেন। প্রকৃতপক্ষে, বর্তমানে TRALI সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই। তবে, রক্ত ​​সরবরাহকারী এবং হাসপাতালগুলো রক্ত ​​সঞ্চালনের জটিলতার ঝুঁকি কমানোর জন্য দান করা রক্ত, বিশেষ করে নির্দিষ্ট ধরণের অ্যান্টিবডিযুক্ত রক্ত, পরীক্ষা করার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করছে। উদাহরণস্বরূপ, তারা পূর্বে গর্ভবতী হয়েছেন এমন মহিলাদের প্লাজমা ব্যবহারের দিকে বেশি মনোযোগ দিচ্ছে, কারণ তাদের রক্তে এই অ্যান্টিবডিগুলো থাকার সম্ভাবনা বেশি।

আসলে, এটা ভাবতেই ভয় লাগে যে কোনো ভালো কিছু আমাদের জন্য খারাপ পরিণতি ডেকে আনতে পারে, তাই না? তবে, রক্তদান একটি অত্যন্ত সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতি যা বিশ্বজুড়ে বহু জীবন বাঁচায়। ট্রান্সফিউশন রিঅ্যাকশন (TRALI)-এর মতো ঘটনা খুবই বিরল। তবে, যদি এমনটা ঘটে, তবে তা প্রাণঘাতী হতে পারে। তাই, রক্তদানের পর যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেন, তবে দ্বিধা না করে ডাক্তারের কাছে যান। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা গ্রহণ করা।

এই গল্প থেকে আমাদের কী কী বিষয় মনে রাখা উচিত?

আচ্ছা, তাহলে, সারসংক্ষেপে, ট্রালি সম্পর্কে মনে রাখার মতো প্রধান বিষয়গুলো হলো এইগুলো:

• (TRALI) একটি গুরুতর অবস্থা যা রক্ত ​​​​সঞ্চালনের পরে হঠাৎ (সাধারণত ৬ ঘণ্টার মধ্যে) দেখা দেয়, যার ফলে ফুসফুসে তরল জমার কারণে শ্বাসকষ্ট এবং নিম্ন রক্তচাপ হয়।
• শ্বাসকষ্ট, কাশি, ত্বক নীল হয়ে যাওয়া, জ্বর এবং মাথা ঘোরার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এগুলোর ব্যাপারে সচেতন থাকুন।
• প্রায়শই এমনটা ঘটে যখন দাতার রক্তে থাকা অ্যান্টিবডির কারণে গ্রহীতার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং ফুসফুসের ক্ষতি করে।
• কিছু মানুষের (যেমন, যারা ভেন্টিলেটরে থাকেন, যাদের যকৃত/বৃক্কের রোগ আছে এবং যারা অতিরিক্ত মদ্যপান করেন) এটি হওয়ার ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে বেশি থাকে।
• এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।
• যদিও TRALI-র কোনো নির্দিষ্ট নিরাময় নেই, হাসপাতালে প্রদত্ত সহায়ক পরিচর্যার মাধ্যমে বেশিরভাগ মানুষ কয়েক দিনের মধ্যেই সুস্থ হয়ে ওঠেন।
• যদিও TRALI একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা , তবুও এ বিষয়ে সচেতন থাকা এবং এর লক্ষণগুলো চিনে নেওয়া জরুরি।

আপনিই আপনার শরীরকে সবচেয়ে ভালো চেনেন। রক্তদানের পর যদি কোনো অদ্ভুত, ভিন্ন বা অস্বস্তিকর কিছু অনুভব করেন, তবে এটিকে 'সামান্য ব্যাপার' ভেবে উড়িয়ে দেবেন না। এটিকে হালকাভাবে নেবেন না। অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে জানান। এটি আপনার জীবন বাঁচাতে পারে! সুস্থ থাকুন!

রক্তদান , ফুসফুস, শ্বাসকষ্ট, ট্রালি, রক্ত ​​সঞ্চালন, অ্যান্টিবডি, জরুরী চিকিৎসা