আপনার হাঁপানির সাথে হওয়া প্রদাহের চিকিৎসা আপনি ঠিক কীভাবে করেন? চলুন কথা বলি!

আপনার যদি হাঁপানি থাকে, তবে মাঝে মাঝে আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে। বুকে চাপ অনুভব করা এবং শ্বাসকষ্টের সময় শিস দেওয়ার মতো শব্দ হওয়া হলো হাঁপানির প্রধান লক্ষণ। এর মূল কারণ হলো আপনার শ্বাসনালীর ভেতরে ফোলাভাব, যাকে আমরা চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় ‘প্রদাহ’ বলি। এই প্রদাহের কারণে আপনার শ্বাসনালী সরু হয়ে যায় এবং শ্লেষ্মা জমে যায়, ফলে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।

হাঁপানি এবং প্রদাহের মধ্যে সম্পর্ক কী?

আপনার যদি হাঁপানি থাকে, তাহলে আপনি সম্ভবত জানেন যে এই প্রদাহের কারণে আপনার শ্বাসনালীর ভেতরের আস্তরণ ফুলে যায় এবং শ্লেষ্মা উৎপাদন বেড়ে যায়। এটিকে একটি বন্ধ হয়ে যাওয়া জলের পাইপের মতো ভাবুন, যার মধ্য দিয়ে জল প্রবাহিত হতে অসুবিধা হয়। এই প্রদাহ আপনার শ্বাসনালীকে খুব সংবেদনশীল করে তোলে। এরপর, যখন ধুলো, ধোঁয়া এবং পশুর লোমের মতো কিছু নির্দিষ্ট জিনিস (আমরা এগুলিকে "ট্রিগার" বলি) আপনার শরীরে প্রবেশ করে, তখন সেগুলি দ্রুত হাঁপানির কারণ হতে পারে, যার অর্থ হাঁপানির আক্রমণ ।

এই কারণেই হাঁপানি রোগীদের জন্য প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ এত গুরুত্বপূর্ণ একটি চিকিৎসা। এগুলো সেই প্রক্রিয়াকে থামিয়ে দেয় যা হাঁপানির প্রকোপ বাড়িয়ে তোলে। সহজ কথায়, এগুলো আগুনে জল ঢালার মতো।

হাঁপানির চিকিৎসা কী কী?

হাঁপানিতে সৃষ্ট প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে বিভিন্ন ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রধানগুলো হলো:

• কর্টিকোস্টেরয়েড যা সরাসরি শ্বাসতন্ত্রে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয় (একে আমরা ইনহেলার বলি)।
• সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড (যা বড়ি হিসেবে খাওয়া হয় বা শিরায় ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়) পুরো শরীরকে প্রভাবিত করার জন্য প্রয়োগ করা হয়।
• এছাড়াও, ‘মাস্ট সেল স্টেবিলাইজার’ এবং ‘লিউকোট্রিন মডিফায়ার’ নামক ঔষধ রয়েছে। এগুলো ‘কর্টিকোস্টেরয়েড’ দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে।
• একটি নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি হলো ‘মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি’ বা ‘বায়োলজিক থেরাপি’। এগুলো সরাসরি প্রদাহে জড়িত কোষগুলোকে (‘ইওসিনোফিল কোষ’) লক্ষ্য করে।

এখন এই ওষুধগুলোর প্রত্যেকটি নিয়ে আরেকটু বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা যাক।

ইনহেল্ড কর্টিকোস্টেরয়েড: হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে এক সেরা বন্ধু!

আপনার শ্বাসনালীর ফোলাভাব এবং শ্লেষ্মা উৎপাদন কমাতে ইনহেল্ড কর্টিকোস্টেরয়েড হলো সবচেয়ে কার্যকর ঔষধ । হাঁপানির জন্য ডাক্তাররা প্রায়শই প্রথমেই এই ধরনের ইনহেলার ব্যবহারের পরামর্শ দেন।

এগুলো ব্যবহারের সুবিধাগুলো কী কী?

এই ইনহেলারটি সঠিকভাবে ব্যবহার করার অনেক সুবিধা রয়েছে:

• হাঁপানির উপসর্গ ও এর প্রকোপ কমে যায়।
• স্বল্প-কার্যকরী বিটা অ্যাগোনিস্ট, বা যাকে আমরা রিলিভার বা রেসকিউ ইনহেলার বলি, তা জরুরি অবস্থায় ব্যবহার করা হয় এবং এটি ব্যবহারের সংখ্যা কমিয়ে দেয়।
• আপনার ফুসফুসের কার্যক্ষমতা উন্নত হয়।
• জরুরি বিভাগে যাওয়ার এবং হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজনীয়তা কমে যাবে।
• সামগ্রিকভাবে, হাঁপানি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

গুরুত্বপূর্ণ: এগুলো ব্যবহার করার সময় এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন!

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, এই ইনহেল্ড স্টেরয়েডগুলো শুধুমাত্র হাঁপানির উপসর্গ প্রতিরোধ করে, বিদ্যমান উপসর্গ থেকে মুক্তি দেয় না । এর মানে হলো, হাঁপানির আক্রমণ হলে আপনি যদি এগুলো গ্রহণ করেন, তবে আপনি তাৎক্ষণিক উপশম পাবেন না। সেই উপশমের জন্যই রয়েছে রিলিভার ইনহেলার।

এই ‘কন্ট্রোলার’ ইনহেলারটি (আমরা এটিকে এভাবেই বলি) আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী প্রতিদিন ব্যবহার করা উচিত । কারও জন্য এটি দিনে দুবার, আবার অন্যদের জন্য দিনে একবার হতে পারে। আপনার উপসর্গগুলো ভালো হয়ে যাচ্ছে ভেবে ডাক্তারের সাথে কথা না বলে এর ব্যবহার কমানো বা বন্ধ করা উচিত নয়। এমনটা করলে আপনার অ্যাজমা আবার খারাপ হয়ে যেতে পারে।

এই নাসাল কর্টিকোস্টেরয়েডগুলো কী?

বাজারে বিভিন্ন ধরণের ইনহেল্ড কর্টিকোস্টেরয়েড পাওয়া যায়। কয়েকটি উদাহরণ হলো:

• ''Beclomethasone dipropionate (Qvar RediHaler®)''
• বুডেসোনাইড (পালমিকোর্ট®; সিম্বিকোর্ট®) (এই `(সিম্বিকোর্ট®)` হলো `(বুডেসোনাইড)` এবং `(ফর্মোটেরল)`-এর একটি সংমিশ্রণ।)
• `সিক্লিসোনাইড (অ্যালভেসকো® এইচএফএ)`
• ফ্লুটিকাসোন (ফ্লোভেন্ট® এইচএফএ; অ্যাডভেয়ার® এইচএফএ এবং ডিস্কাস, উইক্সেলা® ইনহাব, এয়ারডুও®) (এগুলিতে `(ফ্লুটিকাসোন)` এবং `(স্যালমিটারল)` রয়েছে।)
• ফ্লুটিকাসোন ফুরোয়েট (আর্নুইটি® এলিপ্টা; ব্রেও® এলিপ্টা; ট্রেলেজি® এলিপ্টা)। (ব্রেও®-তে ফ্লুটিকাসোন ফুরোয়েট এবং ভিলানটেরল নামক একটি দীর্ঘ-কার্যকরী বিটা অ্যাগোনিস্ট রয়েছে। ট্রেলেজি®-তে এই দুটির পাশাপাশি উমেক্লিডিনিয়াম রয়েছে।)
• ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট (আর্মনএয়ার® রেসপিক্লিক)
• মোমেটাসোন (অ্যাসমানেক্স®, ডুলেরা®)। ((ডুলেরা®))-এ `(মোমেটাসোন)`-এর সাথে `(ফর্মোটেরল)` থাকে।)

এই ধরনের ইনহেলারগুলো কীভাবে তৈরি হয়?

এই ``(ইনহেল্ড কর্টিকোস্টেরয়েড)`` প্রধানত তিনটি রূপে পাওয়া যায়:

১. ‘(মিটারড ডোজ ইনহেলার - এমডিআই)’: এটি দেখতে একটি ছোট ক্যানের মতো এবং এটি ওপর থেকে ব্যবহার করতে হয়। এটি ব্যবহার করার সময়, একটি ‘(ভালভযুক্ত হোল্ডিং চেম্বার)’ বা একটি ‘(স্পেসার)’ (সিংহলি ভাষায় যাকে আমরা ‘ইন্টারমিডিয়েট চেম্বার’ বলি) এর সাথে ব্যবহার করা সবচেয়ে ভালো। এই ‘(স্পেসার)’ ওষুধকে সরাসরি ফুসফুসে পৌঁছাতে সাহায্য করে এবং মুখ ও গলায় ওষুধ জমা হওয়ার পরিমাণ কমিয়ে দেয়। এটি অনেকটা জল দেওয়ার পাত্র থেকে জল ছিটানোর সময় একটি নল ব্যবহার করার মতো।

২. ‘(ড্রাই পাউডার ইনহেলার - ডিপিআই)’: এতে ওষুধটি শুকনো পাউডার আকারে থাকে। গভীর শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমে এটি ব্যবহার করা হয়।

৩. নেবুলাইজার দ্রবণ: এটি তরল আকারে আসে। একটি ছোট যন্ত্র (নেবুলাইজার মেশিন) ব্যবহার করে এটিকে বাষ্পীভূত করে শ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করা হয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণত ছোট শিশু এবং গুরুতর হাঁপানিতে আক্রান্তদের জন্য ব্যবহৃত হয়।

এগুলো ব্যবহার করতে কি আমার ভয় পাওয়া উচিত? এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

ইনহেল্ড কর্টিকোস্টেরয়েড প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের জন্যই একটি অত্যন্ত নিরাপদ ঔষধ । এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুব কম, বিশেষ করে যখন এটি কম মাত্রায় ব্যবহার করা হয়।

তবে, খুব কম ক্ষেত্রেই, যদি আপনি এগুলো বেশি পরিমাণে ব্যবহার করেন, তাহলে মুখে ছত্রাকের সংক্রমণ (থ্রাশ) হতে পারে এবং আপনার কণ্ঠস্বরও বদলে যেতে পারে (কর্কশ হয়ে যেতে পারে)। এটি প্রতিরোধ করা খুবই সহজ। প্রতিবার ইনহেলার ব্যবহারের পর , ভালোভাবে মুখ ধুয়ে ফেলুন, গার্গল করুন এবং ওষুধটি ফেলে দিন । আপনি যদি এমডিআই (MDI) ব্যবহার করেন, তাহলে একটি স্পেসার ব্যবহার করেও এই ঝুঁকি কমাতে পারেন। যদি ভুলবশত আপনার থ্রাশ হয়েই যায়, তবে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ছত্রাক-রোধী মাউথওয়াশ দিয়ে এর সহজেই চিকিৎসা করা যায়।

একজন ডাক্তার এগুলো কীভাবে দেন?

আপনার ডাক্তার সবসময় আপনাকে এই ওষুধের সর্বনিম্ন ডোজ দেওয়ার চেষ্টা করবেন যা আপনার হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে রাখবে। 'স্টেরয়েড' শব্দটি শুনলে অনেকেই ভয় পান। এর কারণ হলো, তাঁরা অ্যানাবলিক স্টেরয়েডের কথা শুনেছেন, যা ক্রীড়াবিদরা পেশি গঠনের জন্য ব্যবহার করেন। কিন্তু হাঁপানির জন্য ব্যবহৃত স্টেরয়েড সেরকম নয় । এগুলো হলো প্রদাহরোধী ওষুধ। প্রকৃতপক্ষে, প্রতিদিন এগুলো সেবন করলে আপনার হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য হতে পারে।

সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড: গুরুতর হাঁপানির চিকিৎসায় সহায়ক!

এই “সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড” হলো গুরুতর হাঁপানির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ঔষধ। এগুলো বড়ি বা তরল (মুখে খাওয়ার) হিসেবে দেওয়া হয়, অথবা শিরার মাধ্যমে (শিরাপথে - IV) শরীরে প্রবেশ করানো হয়।

এগুলো কোন সময়ে দেওয়া হয়?

এই ঔষধটি হঠাৎ তীব্র হয়ে ওঠা হাঁপানির আক্রমণ নিয়ন্ত্রণে, অথবা দীর্ঘস্থায়ী ও সহজে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না এমন হাঁপানির চিকিৎসার জন্য অন্যান্য ঔষধের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।

এগুলো কীভাবে কাজ করা শুরু করে?

সিস্টেমিক স্টেরয়েড কাজ শুরু করতে প্রায় তিন ঘণ্টা সময় নেয় এবং ছয় থেকে বারো ঘণ্টা পর সবচেয়ে ভালো ফল দেখা যায়। কখনও কখনও এগুলো বেশ কয়েক দিন ধরে উচ্চ মাত্রায় দেওয়া হয় (যাকে স্টেরয়েড বার্স্ট বলা হয়), অথবা সময়ের সাথে সাথে এর মাত্রা ধীরে ধীরে কমানো হয় (যাকে স্টেরয়েড টেপার বলা হয়)। কখনও কখনও, দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণের জন্য, এগুলো প্রতিদিন বা একদিন পরপর কম মাত্রায় দেওয়া যেতে পারে।

এই `(সিস্টেমিক স্টেরয়েড)` প্রকারগুলো কী কী?

কয়েক ধরনের "সিস্টেমিক স্টেরয়েড" রয়েছে যা সাধারণত ব্যবহৃত হয় (এগুলো "জেনেরিক" পণ্য হিসেবেও পাওয়া যায়):

• কর্টিসোন অ্যাসিটেট
• ডেক্সামেথাসোন
• হাইড্রোকর্টিসোন (কর্টেফ®)
• মিথাইলপ্রেডনিসোলন (মেড্রোল®, সোলু-মেড্রোল®, ডিপো-মেড্রোল®)
• প্রেডনিসোন (ডেল্টাসোন®)
• প্রেডনিসোলন (প্রেলোন®, পেডিয়াপ্রেড®, ওরাপ্রেড®)

আমাদের কি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কেও সচেতন থাকা উচিত?

সিস্টেমিক স্টেরয়েডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে দেখা দেয়। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ব্রণ।
• ওজন বৃদ্ধি।
• মেজাজ বা আচরণের পরিবর্তন।
• পেট খারাপ (যেমন গ্যাস্ট্রাইটিস)।
• হাড়ের দুর্বলতা, হাড়ের ক্ষয়।
• চোখের পরিবর্তন, যেমন গ্লুকোমা (চোখের চাপ বৃদ্ধি) বা ছানি (চোখ ঘোলা হয়ে যাওয়া)।
• (শিশুদের নাম) বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা।

কিন্তু মনে রাখবেন, স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো খুবই বিরল । আপনার হাঁপানি খুব গুরুতর হলেই কেবল অল্প সময়ের জন্য এগুলো ব্যবহার করা উচিত। যদি আপনার হাঁপানি অনিয়ন্ত্রিত থাকে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য স্টেরয়েড ব্যবহারের প্রয়োজন হয়, তবে আপনার একজন ফুসফুস বিশেষজ্ঞ বা অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত। তারা আপনাকে আরও উন্নত চিকিৎসা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারেন এবং প্রয়োজনে অন্যান্য বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন।

লিউকোট্রিন মডিফায়ার: আরও একটি সাহায্য!

এগুলো কী? এগুলো কীভাবে কাজ করে?

লিউকোট্রিন হলো এক ধরনের রাসায়নিক পদার্থ যা আমাদের শরীরে প্রাকৃতিকভাবেই তৈরি হয়। এগুলো আমাদের শ্বাসনালীর পেশীগুলোকে সংকুচিত করে এবং শ্লেষ্মা উৎপাদন বাড়িয়ে দেয়। লিউকোট্রিন মডিফায়ার লিউকোট্রিনের কার্যকারিতাকে বাধা দেয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই ওষুধগুলো শ্বাস-প্রশ্বাস উন্নত করতে এবং হাঁপানির উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারে। এগুলো ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। এগুলো দিনে একবার বা দুবার সেবন করতে হয়। এর ফলে আপনার প্রয়োজনীয় অন্যান্য হাঁপানির ওষুধের পরিমাণ কমে আসতে পারে।

`(লিউকোট্রিন মডিফায়ার)`-এর প্রকারভেদগুলো কী কী?

এই বিভাগের ওষুধগুলো হলো:

• মন্টেলুকাস্ট (সিঙ্গুলার®)
• জাফিরলুকাস্ট (অ্যাকোলেট®)
• জাইলিউটন (জাইফ্লো®)

এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো মাথাব্যথা এবং বমি বমি ভাব। লিউকোট্রিন মডিফায়ার কিছু অন্যান্য ওষুধের সাথেও প্রতিক্রিয়া করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, হাঁপানির ওষুধ থিওফাইলাইন এবং রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ ওয়ারফারিন)। তাই আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি - বায়োলজিক থেরাপি: গুরুতর হাঁপানির জন্য নতুন আশা!

মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি হলো এক ধরনের বায়োলজিক থেরাপি যা গুরুতর হাঁপানির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এগুলো প্রদাহ সৃষ্টিকারী উদ্দীপকের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়াকে বাধা দিয়ে কাজ করে। এগুলো সরাসরি আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অংশ এমন কোষগুলোকে, যেমন ইওসিনোফিল কোষকে, লক্ষ্য করে।

এই ওষুধগুলো বিভিন্ন ধরনের হয়ে থাকে। এগুলো ডাক্তারের চেম্বারে ত্বকের নিচে ইনজেকশন হিসেবে, ক্লিনিক বা হাসপাতালে আইভি ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়, অথবা কিছু ক্ষেত্রে বাড়িতে নিজেই ইনজেকশন নেওয়া যায়। যারা এই বায়োলজিকগুলো গ্রহণ করেন, তারা সাধারণত প্রতি ২ থেকে ৮ সপ্তাহ অন্তর (বায়োলজিকের ধরনের ওপর নির্ভর করে) চিকিৎসা গ্রহণ করেন। আপনি যদি এই ওষুধগুলো গ্রহণ করেন, তবে আপনাকে একজন পালমোনোলজিস্ট বা অ্যালার্জিস্টের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে।

মাস্ট সেল স্টেবিলাইজার: একটি বিরল ব্যবহৃত ঔষধ

মাস্ট সেল স্টেবিলাইজারগুলো মাস্ট সেল থেকে হিস্টামিন এবং অন্যান্য প্রদাহ সৃষ্টিকারী পদার্থের নিঃসরণ রোধ করার মাধ্যমে কাজ করে। তবে, হাঁপানির চিকিৎসায় এগুলো খুব কমই ব্যবহৃত হয়।

আপনার যা সবচেয়ে বেশি মনে রাখা দরকার!

অ্যাজমা হলো আপনার ফুসফুসের শ্বাসনালীর একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ। এটি অনেকটা ভেতরের একটি ছোট স্ফুলিঙ্গের মতো। তাই, আপনার ডাক্তার যে ওষুধগুলো দিয়েছেন, সেগুলো সেবনের মাধ্যমে আপনি আপনার অ্যাজমা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারেন এবং দীর্ঘমেয়াদে ফুসফুসকে সুস্থ রাখতে পারেন।

মনে রাখবেন, হাঁপানি নিয়ে জীবনযাপন করা কষ্টকর হতে পারে, কিন্তু সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি একটি স্বাভাবিক ও সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারেন। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করুন। সুস্থভাবে শ্বাস নেওয়ার এটাই সর্বোত্তম উপায়!

হাঁপানি , প্রদাহ, ইনহেলার, কর্টিকোস্টেরয়েড, চিকিৎসা, শ্বাসতন্ত্রের রোগ