চলুন ট্রিপল বাইপাস সার্জারি সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই।

যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুর বাইপাস সার্জারি প্রয়োজন, তখন কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। বিশেষ করে যখন আপনি 'ট্রিপল বাইপাস' শব্দটি শোনেন, তখন সেই ভয় আরও বেড়ে যেতে পারে। "ট্রিপল বাইপাস কি খুব ঝুঁকিপূর্ণ?" "এর পরে আমি কি স্বাভাবিকভাবে জীবনযাপন করতে পারব?" আপনার মনে সম্ভবত অনেক প্রশ্ন রয়েছে। তাই, আসুন এই বিষয়ে আপনার সমস্ত উদ্বেগ দূর করার জন্য একটি সহজ ও বোধগম্য উপায়ে আলোচনা করা যাক।

'ট্রিপল বাইপাস' সার্জারি বলতে ঠিক কী বোঝায়?

এটা বোঝার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো রাস্তার যানজটের কথা ভাবা। কল্পনা করুন, তিনটি প্রধান রাস্তায় সব গাড়ি আটকে গিয়ে বিশাল যানজট তৈরি করেছে। ফলে আপনি যেখানে যেতে চান, সেখানে দ্রুত পৌঁছাতে পারছেন না। এই সময় আমরা কী করি? আমরা সেই যানজট এড়াতে বাইপাস রাস্তা ব্যবহার করি, তাই না?

এই অস্ত্রোপচারটিও একই রকম। আমাদের হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান রক্তনালীগুলো (করোনারি আর্টারি) চর্বি এবং কোলেস্টেরল জমে বন্ধ হয়ে যায় (আমরা একে ‘প্লাক’ বলি)। ‘ট্রিপল বাইপাস’ অস্ত্রোপচারে, এই তিনটি অবরুদ্ধ স্থানকে বাইপাস করে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য তিনটি নতুন পথ তৈরি করা হয়।

এটি করার জন্য, সার্জনরা আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ (সাধারণত আপনার পা, হাত বা বুকের ভেতর থেকে) একটি সুস্থ রক্তনালী নিয়ে সেটিকে আপনার হৃৎপিণ্ডের অবরুদ্ধ অংশের চারপাশে একটি নতুন 'বাইপাস'-এর মতো করে প্রতিস্থাপন করেন। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের পেশী কোনো বাধা ছাড়াই রক্ত ​​গ্রহণ করতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অস্ত্রোপচারকে 'করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট' বা 'সিএবিজি' (CABG) বলা হয়।

কাদের এই অস্ত্রোপচার করার পরামর্শ দেওয়া হয়?

এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত করোনারি আর্টারি ডিজিজে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য প্রয়োজন হয়। সবার জন্য নয়, বরং নির্দিষ্ট কিছু শারীরিক অবস্থা সম্পন্ন ব্যক্তিদের জন্য।

• হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান রক্তনালীগুলোতে যদি উল্লেখযোগ্য প্রতিবন্ধকতা থাকে। উদাহরণস্বরূপ, যদি বাম প্রধান ধমনীর ৫০%-এর বেশি অথবা অন্যান্য শাখা ধমনীগুলোর ৭০%-এর বেশি অবরুদ্ধ থাকে।
• যদি এই প্রতিবন্ধকতাগুলোর কারণে ঘন ঘন বুকে ব্যথা (অ্যাঞ্জাইনা) এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ দেখা দেয়।
• যদি আপনার হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• যদি প্রতিবন্ধকতাটি এতটাই জটিল বা ব্যাপক হয় যে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির (এমন একটি পদ্ধতি যেখানে বেলুন ব্যবহার করে ধমনী প্রশস্ত করা হয় এবং একটি স্টেন্ট স্থাপন করা হয়) মতো কম আক্রমণাত্মক চিকিৎসার মাধ্যমে এর প্রতিকার করা সম্ভব না হয়,

সহজ কথায়, একাধিক ব্লকেজের মতো জটিল ক্ষেত্রে হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা রক্ষা করার জন্য বাইপাস সার্জারিই সর্বোত্তম সমাধান।

অস্ত্রোপচারের আগে এবং অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

অস্ত্রোপচারের দিন নির্ধারণ করার পর, আপনার অবস্থা আরও ভালোভাবে নির্ণয় করার জন্য ডাক্তার কয়েকটি পরীক্ষা করাবেন।

অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাত থেকে আপনাকে কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হবে। এছাড়াও, আপনাকে কয়েক দিনের জন্য রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধের মতো কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ খাওয়া বন্ধ করতে হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সময়

এটি প্রায়শই 'ওপেন-হার্ট সার্জারি' হিসেবে করা হয়। আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন (ঘুম পাড়িয়ে) করা হয় এবং সার্জারি শুরু হয়। সার্জন আপনার বুকের মাঝ বরাবর প্রায় ৬ ইঞ্চি লম্বা একটি উল্লম্ব ছেদ করেন, সাবধানে আপনার বুকের মাঝের হাড়টি (স্টার্নাম) দুই ভাগে ভাগ করেন এবং হৃৎপিণ্ড পর্যন্ত পৌঁছান। তারপর, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, আপনার পা বা শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে নেওয়া একটি সুস্থ রক্তনালী ব্যবহার করে প্রতিবন্ধকতাটির চারপাশে একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়। সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত ৩ থেকে ৬ ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রায় একদিনের জন্য ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) রাখা হবে, যেখানে আপনাকে নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখা হবে। এই সময়ে, আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য মুখে একটি নল, শরীর থেকে তরল নিষ্কাশনের জন্য একটি নল এবং আপনার হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপের মতো বিষয়গুলো পর্যবেক্ষণের জন্য যন্ত্র থাকবে। এসব দেখে আতঙ্কিত হবেন না, আপনার সুস্থতার জন্যই এই স্বাভাবিক ব্যবস্থাগুলো নেওয়া হয়।

আপনি এক বা দুই দিনের মধ্যে সাধারণ ওয়ার্ডে ফিরতে পারবেন। আপনি ধীরে ধীরে হাঁটতেও শুরু করতে পারেন। বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর সম্পূর্ণ সুস্থ হতে প্রায় ৬ সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। এই সময়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।

• গাড়ি চালানো: আপনার স্টারনাম সেরে না ওঠা পর্যন্ত (প্রায় ৬ সপ্তাহ) গাড়ি চালানো থেকে বিরত থাকুন।
• ভারী জিনিস তোলা: ৪-৫ কেজির বেশি ওজনের কোনো জিনিস তুলবেন না (যেমন, ৫ লিটারের পানির বোতল)।
• ঔষধপত্র: ‘অ্যাসপিরিন’-এর মতো ঔষধ, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য দেওয়া হয়, তা হয়তো সারাজীবন খেতে হতে পারে। অন্যান্য ঔষধ ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করা উচিত।
• কার্ডিয়াক রিহ্যাব: অস্ত্রোপচারের পর আপনার হৃৎপিণ্ডকে শক্তিশালী করার জন্য ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে একটি বিশেষ ব্যায়াম এবং জীবনধারা প্রশিক্ষণ কর্মসূচি অনুসরণ করার পরামর্শও আপনাকে দেওয়া হবে। এটি আবশ্যক।

এই অস্ত্রোপচারের কোনো ঝুঁকি আছে কি?

যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও ঝুঁকি রয়েছে। তবে, বাইপাস সার্জারি করানো ৯৫%-এরও বেশি মানুষের ক্ষেত্রে কোনো গুরুতর জটিলতা দেখা দেয় না। মৃত্যুর ঝুঁকি ১%-এরও কম, বিশেষ করে পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে। সম্ভাব্য জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস
• স্ট্রোক
• রক্ত জমাট বাঁধা
• প্রতিস্থাপিত রক্তনালীর ব্যর্থতা
• কাটা ক্ষতের সংক্রমণ
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন ('অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন')

ঐ ধরনের বিষয় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিন্তু এগুলো ঘটার সম্ভাবনা খুবই কম।

বাড়ি যাওয়ার পর কখন আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করার প্রয়োজন হবে?

বাড়ি ফেরার পর আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

• কাটা স্থান থেকে রক্তপাত বা পুঁজ
• জ্বর
• ক্ষতস্থানের ব্যথা বাড়ছে।
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি

এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের পর নির্ধারিত দিনগুলোতে ক্লিনিকে গিয়ে ডাক্তারের সাথে দেখা করতে ভুলবেন না।