আসুন ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে লক্ষ্য করে ও থামিয়ে দেয় এমন ওষুধ (টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর) সম্পর্কে জেনে নিই।

ক্যান্সার শব্দটি শুনলে আমাদের মধ্যে অনেকেই ভয় ও উদ্বেগের সম্মুখীন হন। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির সাথে সাথে এমন নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি এসেছে যা আমাদের ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে এবং উন্নত জীবনযাপনে সাহায্য করে। আজ আমরা এক বিশেষ শ্রেণীর ঔষধ নিয়ে আলোচনা করব যা ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে তার বৃদ্ধি থামিয়ে দেয়। এগুলোকে টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর বা সংক্ষেপে টিকেইআই (TKI) বলা হয়।

সহজ কথায়, টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর (TKI) বলতে কী বোঝায়?

এগুলোকে ‘টার্গেটেড থেরাপি’ নামক এক ধরনের চিকিৎসা বলা হয়। এভাবে ভাবুন: ক্যান্সারের সাধারণ ওষুধ (কেমোথেরাপি) হলো যুদ্ধে ফেলা একটি বোমার মতো। এটি শত্রু সৈন্য (ক্যান্সার কোষ) এবং আমাদের নিজেদের নিরীহ মানুষ (সুস্থ কোষ) উভয়কেই হত্যা করতে পারে। কিন্তু TKI নামক এই টার্গেটেড চিকিৎসাটি একজন স্নাইপারের মতো। এটি সরাসরি লক্ষ্যবস্তুকে দেখে এবং শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষগুলোকেই ক্ষতিগ্রস্ত করে। সুস্থ কোষের ক্ষতি খুবই সামান্য হয়।

এই ওষুধগুলো ক্যান্সার কোষের ভেতরের সেইসব এনজাইমকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে, যেগুলো কোষগুলোকে দ্রুত বৃদ্ধি ও বিভাজিত হতে সাহায্য করে। এই ওষুধগুলো হয়তো ক্যান্সারকে পুরোপুরি নিরাময় করতে পারে না, কিন্তু এগুলো ক্যান্সারকে নিয়ন্ত্রণে এনে দীর্ঘমেয়াদী উপশমে রাখতে সাহায্য করতে পারে, অথবা ক্যান্সার নিয়েও আপনাকে আরও দীর্ঘ ও সুস্থ জীবনযাপন করতে সহায়তা করতে পারে।

এই ওষুধটি শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে?

এটা বোঝার জন্য, চলুন দেখে নেওয়া যাক আমাদের শরীরের কোষগুলো কীভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়। আমাদের কোষ বিভাজনকে একটি বাতি জ্বালানোর মতো করে ভাবুন।

১. বৃদ্ধি সহায়ক উপাদান: এগুলো হলো সেই আঙুলের মতো যা আলোর সুইচ টিপে দেয়। এগুলোই কোষগুলোকে 'এখনই বিভাজিত হও' সংকেত দেয়।

২. টাইরোসিন কাইনেজ: এগুলো হলো আলোর সুইচ। যখন আপনি আঙুল দিয়ে এগুলোকে চালু করেন, তখন এগুলো 'অন' হয়ে যায় এবং কোষ বিভাজন শুরু হয়। প্রয়োজন ফুরিয়ে গেলে, এগুলো আবার 'অফ' হয়ে যায়।

সুস্থ কোষে এই সুইচটি নিখুঁতভাবে কাজ করে। প্রয়োজনে এটি 'চালু' হয় এবং কাজ শেষ হলে 'বন্ধ' হয়ে যায়।

কিন্তু কিছু ক্যান্সার কোষে, বিশেষ করে ক্রনিক মাইলোয়েড লিউকেমিয়া (CML) নামক এক প্রকার রক্তের ক্যান্সারে, 'টাইরোসিন কাইনেজ' নামক এই সুইচটি নষ্ট হয়ে যায়। এটি সবসময় 'অন' থাকে। এর মানে হলো, কোষগুলো অনবরত "বিভাজন, বিভাজন, বিভাজন" করার সংকেত পেতে থাকে। ফলে এই ক্যান্সার কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হতে থাকে, অস্থিমজ্জা পূর্ণ করে ফেলে এবং সুস্থ রক্তকণিকার উৎপাদন বন্ধ করে দেয়।

ঠিক তখনই টিকেইআই (TKI) ওষুধের ভূমিকা শুরু হয়। এই ওষুধগুলো সেই ভাঙা, সবসময় চালু থাকা সুইচটিকে জোর করে বন্ধ করে দেয়। ফলে ক্যান্সার কোষগুলো বিভাজনের সংকেত হারিয়ে ফেলে এবং তাদের বৃদ্ধি থেমে যায়। আপনি কি বুঝতে পারছেন এই প্রক্রিয়াটি কতটা সুনির্দিষ্ট?

কোন কোন ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসায় টিকেইআই (TKI) ওষুধ ব্যবহার করা হয়?

এই ওষুধগুলো এখন অনেক ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। নিচের সারণিটি দেখুন।

এই ওষুধগুলোর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

হ্যাঁ। যেকোনো ওষুধের মতোই, এটিরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। কিন্তু এগুলো ব্যক্তিভেদে এবং আপনি কোন ধরনের ওষুধ খাচ্ছেন তার ওপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়। কিছু লোক কেবল সামান্য অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন, আবার অন্যরা আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারেন।

সাধারণত দেখা যায় এমন কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো:

• ক্লান্তি ও অবসাদ: এটি খুবই সাধারণ একটি বিষয়।
• ডায়রিয়া: পায়খানা।
• ত্বকের সমস্যা: ত্বকে ফুসকুড়ি, শুষ্কতা, চুলকানি ইত্যাদি। বিরল ক্ষেত্রে , স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোমের মতো গুরুতর চর্মরোগ দেখা দিতে পারে।
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)
• প্রোটিনুরিয়া
• ওজন হ্রাস বা বৃদ্ধি

গুরুত্বপূর্ণ: এই চিকিৎসা শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তার আপনাকে যে ওষুধ দেওয়া হবে তার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কে স্পষ্টভাবে আলোচনা করবেন। চিকিৎসা চলাকালীন যদি আপনার কোনো নতুন উপসর্গ বা অস্বস্তি দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত জরুরি।

চিকিৎসা সহজ করার জন্য আমরা কী করতে পারি?

ক্যান্সারের চিকিৎসা শারীরিক ও মানসিকভাবে একটি কঠিন যাত্রা। এই যাত্রাকে কিছুটা সহজ করে তোলার জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

• ক্লান্তি দূর করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো বিশ্রাম: যদি ক্লান্ত বোধ করেন, তবে বুঝবেন যে এটা স্বাভাবিক। যতটা সম্ভব বিশ্রাম নিন। দিনের বেলায় অল্প সময়ের জন্য ঘুমিয়ে নেওয়াও ভালো।
• আপনার খাদ্যাভ্যাস সম্পর্কে সতর্ক থাকুন: ক্ষুধা কমে যাওয়ার কারণে কারও কারও ওজন কমে যায়। আবার কারও কারও ওজন বেড়েও যেতে পারে। আপনার যদি এমনটা মনে হয়, তবে একজন পুষ্টিবিদের সাহায্য নিন। তিনি তখন আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী একটি খাদ্যতালিকা তৈরি করে দিতে পারবেন।
• আপনার দিনের পরিকল্পনা করুন: চিকিৎসা আপনার দৈনন্দিন জীবনকে অনেকখানি বদলে দিতে পারে। ক্যালেন্ডারে আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো চিহ্নিত করে সবকিছু গুছিয়ে রাখার চেষ্টা করুন।
• প্যালিয়েটিভ কেয়ার সম্পর্কে জানুন: এটি এমন একটি বিষয় যা অনেকেই জানেন না, কিন্তু এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। প্যালিয়েটিভ কেয়ার হলো এক বিশেষ ধরনের সেবা, যা ক্যান্সারের চিকিৎসার পাশাপাশি ব্যথা, বমি বমি ভাব, ক্লান্তি এবং চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মতো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করে আপনাকে অসুস্থতার সাথে আরও স্বাচ্ছন্দ্যে জীবনযাপন করতে সাহায্য করে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

সময়ের সাথে সাথে, কিছু ক্যান্সার কোষ এই TKI ওষুধগুলোর বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে উঠতে পারে এবং চিকিৎসায় সাড়া দেওয়া বন্ধ করে দিতে পারে। একে 'ড্রাগ রেজিস্ট্যান্স' বা 'ওষুধ প্রতিরোধ' বলা হয়। এমন সময়ে, আপনার ডাক্তার আপনাকে অন্য কোনো TKI ওষুধ বা ভিন্ন কোনো চিকিৎসা পদ্ধতিতে পরিবর্তন করে দিতে পারেন। তাই, চিকিৎসা চলাকালীন আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা অত্যন্ত জরুরি।