পরিবারে যখন একটি নতুন শিশুর জন্ম হয়, তখন তা সকলের জন্য অত্যন্ত আনন্দের একটি মুহূর্ত। জন্মের পর, শিশুটি সুস্থ আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তাররা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করেন। এই পরীক্ষার সময় অন্যতম প্রধান একটি বিষয় হলো, ছেলে শিশুটির অণ্ডকোষ নিচে নেমে এসেছে কিনা তা যাচাই করা।
ক্রিপ্টোরকিডিজম কী? – আসুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝি
ভ্রূণীয় বিকাশের সময়, একটি ছেলে শিশুর অণ্ডকোষ পেটের ভিতরে (উদর গহ্বরে) গঠিত হয়। গর্ভাবস্থার শেষ মাসগুলিতে, অণ্ডকোষগুলি ধীরে ধীরে পেট থেকে লিঙ্গের নীচের চামড়ার থলিতে নেমে আসে, যাকে স্ক্রোটাম বলা হয়।
তবে, কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হয় না। এর মানে হলো, জন্মের সময় শিশুর একটি বা উভয় অণ্ডকোষ পেট থেকে অণ্ডথলিতে নেমে আসে না। এই শারীরিক অবস্থাকে অণ্ডকোষের অবরোহণ বা ক্রিপ্টোরকিডিজম বলা হয়।
এই অবস্থাটি সাধারণত অপরিণত শিশুদের (৩৭তম সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া) এবং কম ওজনের নবজাতকদের মধ্যে দেখা যায়।
অণ্ডকোষ কি নিজে থেকে নিচে নেমে আসে না?
হ্যাঁ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জন্মের প্রথম ৩ থেকে ৪ মাসের মধ্যেই অণ্ডকোষ নিজে থেকেই নিচে নেমে আসে। তবে, শিশুর ৪ মাস বয়স হওয়ার পরেও যদি তা নিচে না নামে, তাহলে স্বাভাবিকভাবে নিচে নামার সম্ভাবনা খুব কমে যায় এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
অণ্ডকোষ নিচে না নামার কারণগুলো কী কী?
পেট থেকে অণ্ডকোষ নিচে নেমে আসার প্রক্রিয়াটি শিশুর হরমোন, স্নায়ু এবং শারীরিক গঠনের সমন্বিত ক্রিয়ার মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়। এই প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত নিম্নলিখিত কারণে ঘটতে পারে:
- জন্মের সময় ওজন কম ছিল।
- অকাল জন্ম।
- গর্ভাবস্থায় মায়ের ধূমপান বা মদ্যপান।
- গর্ভাবস্থায় মায়ের কীটনাশকের সংস্পর্শে আসা।
- পারিবারিক ইতিহাসে অণ্ডকোষ নিচে না নামার প্রবণতা (জেনেটিক কারণ)।
এই অবস্থার জটিলতাগুলো কী কী?
অণ্ডকোষের সঠিকভাবে কাজ করা এবং স্বাস্থ্যকর শুক্রাণু উৎপাদনের জন্য, সেগুলোকে অবশ্যই অণ্ডথলিতে থাকতে হবে, যেখানে তাপমাত্রা শরীরের বাকি অংশের তুলনায় কিছুটা শীতল থাকে। যদি সেগুলো পেটের ভিতরে থাকে, তবে শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা গুরুতর দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:
- অণ্ডকোষের ক্যান্সার: যেসব ছেলেদের অণ্ডকোষ নিচে নামেনি, তাদের পরবর্তী জীবনে অণ্ডকোষের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, বিশেষ করে যদি অণ্ডকোষটি কুঁচকির পরিবর্তে পেটের ভেতরে থেকে যায়।
- বন্ধ্যাত্ব: এর ফলে শুক্রাণুর সংখ্যা কমে যেতে পারে বা শুক্রাণুর গুণমান খারাপ হতে পারে, যা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় প্রজনন সমস্যা সৃষ্টি করে। যদি উভয় অণ্ডকোষই নিচে না নামে, তবে এই ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।
- অণ্ডকোষের মোচড়: অণ্ডকোষ তার রক্তনালীর উপর পেঁচিয়ে যেতে পারে, যার ফলে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং টিস্যুর ক্ষতি হয়।
- আঘাত: অণ্ডকোষ যদি কুঁচকিতে অবস্থিত হয়, তবে পিউবিক অস্থির চাপের কারণে এটি আঘাত পাওয়ার অধিক ঝুঁকিতে থাকে।
- ইনগুইনাল হার্নিয়া: অণ্ডকোষ নামার পথে কোনো ছিদ্র তৈরি হলে, তার মধ্য দিয়ে অন্ত্রের একটি অংশ বাইরে বেরিয়ে আসতে পারে।
অণ্ডকোষ নিচে না নামার বিষয়টি কীভাবে শনাক্ত করা হয়?
অণ্ডকোষ নিচে না নামার সমস্যা নির্ণয় করতে সাধারণত কোনো জটিল যন্ত্রপাতির প্রয়োজন হয় না। একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা সাধারণ চিকিৎসক স্পর্শের মাধ্যমে শারীরিক পরীক্ষা করেই সহজেই নির্ণয় করতে পারেন যে অণ্ডকোষ দুটি অণ্ডথলিতে আছে কি না।
যদি অণ্ডকোষটি অনুভব করা না যায়, তবে এর অবস্থান নির্ণয়ের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান অথবা, কিছু ক্ষেত্রে, ল্যাপারোস্কোপি নামক একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়াভিত্তিক রোগনির্ণয় পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।
কী কী চিকিৎসা পাওয়া যায়?
এই অবস্থার প্রাথমিক এবং সবচেয়ে সফল চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচার , যা অর্কিওপেক্সি নামে পরিচিত।
এই অস্ত্রোপচারের সময়, নিচে না নামা অণ্ডকোষটিকে সাবধানে পেট বা কুঁচকি থেকে অণ্ডথলিতে সরিয়ে এনে সেলাই করে নির্দিষ্ট স্থানে বসিয়ে দেওয়া হয়। সাধারণত শিশুর বয়স ৬ থেকে ১২ মাসের মধ্যে হলে এই পদ্ধতিটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
এই অস্ত্রোপচারটি অল্প বয়সে (আদর্শগতভাবে ১ বছর বয়সের আগে) করলে ভবিষ্যতে বন্ধ্যাত্ব এবং অণ্ডকোষের ক্যান্সারের মতো জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
চিকিৎসার পরবর্তী নির্দেশিকাগুলো কী কী?
অণ্ডকোষটি সঠিক অবস্থানে আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত সাক্ষাৎ করা জরুরি। এছাড়াও:
- ছেলেটির বয়স বাড়ার সাথে সাথে (কৈশোরকালে), তাকে নিয়মিত অণ্ডকোষ স্ব-পরীক্ষা করার পদ্ধতি শেখানো উচিত, যাতে কোনো অস্বাভাবিক পিণ্ড বা পরিবর্তন আগেভাগেই শনাক্ত করা যায়।
মূল বিষয়গুলির সারাংশ
- ক্রিপ্টোরকিডিজম হলো এমন একটি অবস্থা যখন কোনো ছেলে শিশু তার একটি বা উভয় অণ্ডকোষ অণ্ডথলি থেকে অনুপস্থিত থাকা অবস্থায় জন্মগ্রহণ করে।
- বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ৪ মাস বয়সের মধ্যে অণ্ডকোষ স্বাভাবিকভাবে নিচে নেমে আসে।
- চার মাস পরেও যদি অণ্ডকোষ নিচে নেমে না আসে, তাহলে অস্ত্রোপচার (অর্কিওপেক্সি) করা আবশ্যক।
- এই অস্ত্রোপচারের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত বয়স হলো ৬ থেকে ১২ মাস।
- বন্ধ্যাত্ব এবং অণ্ডকোষের ক্যান্সারের মতো ভবিষ্যৎ জটিলতা প্রতিরোধের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা অপরিহার্য।
আপনার নবজাতকের বিকাশ নিয়ে কোনো উদ্বেগ থাকলে, অবিলম্বে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
অণ্ডকোষের অবস্থানগত ত্রুটি, অণ্ডকোষের ক্যান্সার, অর্কিওপেক্সি, অস্ত্রোপচার, নবজাতক, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ
