শরীরে একটি অর্থহীন টিউমার? চলুন এই (আনডিফারেনশিয়েটেড প্লিওমরফিক সারকোমা - ​​ইউপিএস) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি কখনো শরীরের কোথাও পিণ্ডের মতো কিছু অনুভব হয়েছে যা ক্রমশ বড় হচ্ছে? কখনও কখনও, কোনো আপাত কারণ ছাড়াই, আপনার হাত বা পায়ে ফোলাভাব বা অসাড়তা দেখা দিতে পারে। যদিও আমরা সাধারণত এই বিষয়গুলিতে খুব একটা মনোযোগ দিই না, তবে এর পিছনে গুরুতর কিছু লুকিয়ে থাকতে পারে। আজ আমরা এক বিশেষ ধরনের ক্যান্সার নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যার কথা অনেকেই প্রায়শই শোনেন না, কিন্তু এ সম্পর্কে আমাদের সকলের সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি। ভয় পাবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে জেনে নেওয়া যাক।

“Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma - UPS” বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘আনডিফারেনশিয়েটেড প্লিওমরফিক সারকোমা’ বা সংক্ষেপে ‘ইউপিএস’ হলো এক ধরনের সফট টিস্যু সারকোমা । এক্ষেত্রে আমাদের শরীরের নরম টিস্যু, যেমন—পেশী, মেদকলা এবং রক্তনালীতে ক্যান্সার কোষ তৈরি হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই (ইউপিএস) আপনার হাত বা পায়ের নরম টিস্যুতে শুরু হয়। কখনও কখনও এটি পেটের পেছনের গভীর অংশেও হতে পারে, যাকে ‘রেট্রোপেরিটোনিয়াম’ বলা হয়। খুব কম ক্ষেত্রেই, এই (ইউপিএস) হাড়কে আক্রান্ত করে। দুঃখের বিষয় হলো, এটি সাধারণত বেশ আক্রমণাত্মক ধরনের ক্যান্সার । তাই এটি শরীরের অন্যান্য অংশে, বিশেষ করে ফুসফুস বা লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

অতীতে এই রোগটিকে ‘ম্যালিগন্যান্ট ফাইব্রাস হিস্টিওসাইটোমা ’ বলা হতো। এর কারণ হলো, গবেষকরা মনে করতেন যে এই ক্যান্সার ‘হিস্টিওসাইট’ নামক বিশেষ রোগ প্রতিরোধক কোষ থেকে উৎপন্ন হয়। তবে, পরবর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি সম্ভবত ‘মেসেনকাইমাল কোষ’ নামক কোষ থেকে শুরু হয়, যা আমাদের শরীরের যোজক কলা গঠন করে।

এবার এই নামের দুটি শব্দের অর্থ দেখা যাক।

"অবিভেদিত" বলতে বোঝায় যে এই ক্যান্সার কোষগুলো অত্যন্ত বিশৃঙ্খল ও অসংগঠিত রূপ ধারণ করে। যেন কোনো শৃঙ্খলা ছাড়াই চারপাশে ছড়িয়ে-ছিটিয়ে থাকা খেলনা। এগুলো এতটাই ভিন্ন ও অপরিণত হয়ে ওঠে যে, ঠিক কোন সুস্থ কোষ থেকে এদের উৎপত্তি হয়েছিল বা কী কাজ করার জন্য এদের সৃষ্টি হয়েছিল, তা জানা অসম্ভব।

‘প্লিওমরফিক’ শব্দটির অর্থ হলো এই কোষগুলো আকৃতি, আকার বা নিউক্লিয়াসের (যা কোষের নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র) দিক থেকে ভিন্ন । এটিকে এমন একটি আসবাবপত্রের মতো ভাবুন যা একই ছাঁচে তৈরি নয়, প্রতিটিই আকৃতি ও আকারে আলাদা। কিছু কোষ ছোট, কিছু বড়। কিছু গোলাকার, কিছু লম্বাটে। এমনকি নিউক্লিয়াস, যার মধ্যে কোষের ভেতরে ক্রোমোজোম থাকে, সেটিও প্রতিটি কোষে ভিন্ন। এই কারণেই এই ক্যান্সার কোষগুলো কোনো নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই খুব অনিয়মিতভাবে এবং দ্রুত বৃদ্ধি পায়।

ইউপিএস আসলে এক অত্যন্ত বিরল ধরনের ক্যান্সার । উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এই রোগে বছরে ৫,০০০ জনেরও কম মানুষ আক্রান্ত হন। তবে, নরম টিস্যু সারকোমার প্রকারভেদগুলোর মধ্যে,লাইপোসারকোমা (এক ধরনের ক্যান্সার যা চর্বিযুক্ত কলায় তৈরি হয়) এবং লিওমায়োসারকোমা (এক ধরনের ক্যান্সার যা মসৃণ পেশিতে তৈরি হয়)-এর পাশাপাশি, (ইউপিএস) হলো তৃতীয় সর্বাধিক প্রচলিত ধরনের নরম টিস্যু সারকোমা ।

`(ইউপিএস)`-এর লক্ষণগুলো কী কী?

‘আনডিফারেনশিয়েটেড প্লিওমরফিক সারকোমা (ইউপিএস)’-এর লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই দেখা নাও যেতে পারে। তবে, এর কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে:

• ধীরে ধীরে বড় হতে থাকা পিণ্ড বা চাকা: এটিই প্রধান উপসর্গ। শরীরের যেকোনো জায়গায়, বিশেষ করে হাত, পা বা পেটে এটি একটি চাকার মতো অনুভূত হতে পারে।
• একটি ব্যথাহীন পিণ্ড যা স্পর্শ করলে নড়তে পারে বা নাও পারে: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পিণ্ডগুলো প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো ব্যথা সৃষ্টি করে না। তাই, কিছু লোক এগুলোর প্রতি তেমন মনোযোগ নাও দিতে পারে।
• টিউমারের চাপে স্নায়ুতে অসাড়তা বা জ্বালাপোড়া: কখনও কখনও, এই টিউমারটি বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি কাছাকাছি কোনো স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এর ফলে হাত বা পায়ে অসাড়তা, ঝিনঝিন করা বা জ্বালাপোড়া হতে পারে।
• হাত বা পায়ে ফোলাভাব: যদি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই হাত বা পা ফুলে যায়, তবে সেটিও বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ইউপিএস-এর ক্ষেত্রে সবসময় সুস্পষ্ট লক্ষণ দেখা যায় না। এগুলো প্রায়শই ব্যথাহীন হয় এবং পিণ্ডটির উপরের ত্বকে কোনো পরিবর্তন (যেমন বিবর্ণতা বা ঘা) দেখা যায় না। এছাড়াও, জ্বর, ওজন হ্রাস এবং অসুস্থতার মতো সাধারণ লক্ষণগুলো সচরাচর দেখা যায় না।

`(ইউপিএস)`-এর কারণগুলো কী কী?

বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে ইউপিএস (UPS) ঠিক কী কারণে হয় । তাঁরা এটুকু জানেন যে, সুস্থ কোষের ডিএনএ-তে (যে অণুতে আমাদের বংশগত তথ্য থাকে) পরিবর্তন (মিউটেশন) ঘটার ফলেই এটি হয়। তবে, ডিএনএ-তে এই পরিবর্তনগুলো কী কারণে ঘটে, তা এখনও স্পষ্ট নয়।

যেসব ঝুঁকির কারণ ইউপিএস (UPS) হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়

ঝুঁকির কারণ হলো এমন কিছু যা কোনো রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। ইউপিএস (UPS)-এর জন্য বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে। কিন্তু মনে রাখবেন, যাদের এই ঝুঁকির কারণগুলো আছে, তাদের সবারই ইউপিএস (UPS) হবে না, এবং এটাও বলা যায় না যে যাদের এই ঝুঁকির কারণগুলোর কোনোটিই নেই, তাদের ইউপিএস (UPS) হবে না।

বর্তমানে চিহ্নিত ঝুঁকির কারণগুলো হলো:

• পুরুষ হওয়া: নারীদের তুলনায় পুরুষদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এবং শ্বেতাঙ্গ পুরুষদের মধ্যে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে অধিক।
• পঞ্চাশ বছরের বেশি বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই রোগের প্রকোপ বৃদ্ধি পায়।
• কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থা: উদাহরণস্বরূপ, নিউরোফাইব্রোমাটোসিস (এমন একটি অবস্থা যা স্নায়ুতন্ত্রে টিউমার তৈরি করে) বা পেজেট'স ডিজিজ অফ বোন (এমন একটি রোগ যা হাড়ের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ঘটায়)-এর মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের (ইউপিএস) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• কিছু জিনগত অবস্থা:লি-ফ্রাউমেনি সিনড্রোমের মতো বিরল জিনগত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের (ইউপিএস) সহ বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• নির্দিষ্ট রাসায়নিকের সংস্পর্শ: আর্সেনিক বা ভিনাইল ক্লোরাইডের মতো কিছু রাসায়নিকের দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শও ঝুঁকির কারণ হতে পারে।
• আক্রান্ত স্থানে পূর্ববর্তী রেডিয়েশন থেরাপি: যদি আপনি অন্য কোনো রোগের জন্য কোনো স্থানে রেডিয়েশন থেরাপি নিয়ে থাকেন, তাহলে পরবর্তীতে সেই স্থানে সারকোমা (ইউপিএস) হওয়ার সামান্য ঝুঁকি থাকে।
• পেশাগতভাবে বিকিরণের সংস্পর্শে আসা: যদি কিছু চাকরিতে আপনাকে বিকিরণের সংস্পর্শে আসতে হয়, তবে সেটিও একটি ঝুঁকির কারণ হতে পারে।

এটা আশ্চর্যজনক যে, ইউপিএস-এ আক্রান্ত অনেক মানুষেরই এই ঝুঁকিগুলোর কোনোটিই থাকে না । তাই আপনার শরীরে যদি কোনো অস্বাভাবিক পিণ্ডের মতো কিছু দেখেন, তবে "আমার তো এই ঝুঁকিগুলোর কোনোটিই নেই" ভেবে সেটিকে উপেক্ষা করবেন না।

ডাক্তাররা কীভাবে `(ইউপিএস)` শনাক্ত করেন?

এই ধরনের পিণ্ড নিয়ে যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, যেমন আপনার পরিবারের কারও ক্যান্সারের মতো রোগ হয়েছিল কিনা (পারিবারিক ইতিহাস), ইত্যাদি। এরপর তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এই পিণ্ডটি কতদিন ধরে আছে? এটি কি বড় হচ্ছে? এতে কি ব্যথা হয়? এছাড়াও, তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করবেন:

১. শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার টিউমারটির অবস্থান, এর আকার এবং স্পর্শ করলে এটি কেমন অনুভূত হয় (শক্ত না নরম) তা পরীক্ষা করবেন।

২. ইমেজিং পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলো টিউমারের ভেতরের অবস্থা এবং এটি কতটা ছড়িয়ে পড়েছে তা দেখতে সাহায্য করে। সাধারণত, এক্স-রে, আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান এবং/অথবা এমআরআই স্ক্যানের মতো এক বা একাধিক পরীক্ষা করা হতে পারে।

৩. বায়োপসি: রোগটি নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করার জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা । এর জন্য টিউমার থেকে (সম্ভবত একটি ছোট সূঁচের মতো যন্ত্রের সাহায্যে) টিস্যুর একটি ছোট অংশ নেওয়া হয় এবং একজন প্যাথোলজিস্ট (রোগ নির্ণয়ে বিশেষজ্ঞ ডাক্তার) সেটিকে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করেন। শুধুমাত্র তখনই আমরা নিশ্চিতভাবে বলতে পারি যে এটি ইউপিএস (UPS) নাকি অন্য কোনো রোগ।

`(ইউপিএস)`-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

টিউমারের আকার এবং ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, এমন বিভিন্ন বিষয়ের উপর ইউপিএস-এর চিকিৎসা নির্ভর করে। প্রাথমিক পর্যায়ের ইউপিএস-এর প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণ করা । এটি প্রায়শই রেডিয়েশন থেরাপির সাথে একত্রে করা হয়। তবে, কখনও কখনও অতিরিক্ত ক্যান্সার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচার

ইউপিএস-এর অস্ত্রোপচারের প্রধান লক্ষ্য হলো ক্যান্সারযুক্ত টিউমারটিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা।ডাক্তাররা শুধু ক্যান্সারই নয়, বরং এর চারপাশের অল্প পরিমাণ সুস্থ টিস্যুও (একে ‘মার্জিন’ বলা হয়) অপসারণ করার চেষ্টা করেন। ঠিক যেমন আমরা বাগান থেকে আগাছা তোলার সময় শুধু গাছটিই নয়, বরং এর চারপাশের মাটির একটি পাতলা স্তরও তুলে ফেলি। তখন আগাছার শিকড়ের একটি ছোট অংশও অবশিষ্ট থাকে না। একইভাবে, ডাক্তাররা যখন এই ক্যান্সারটি অপসারণ করেন, তখন তারা এর চারপাশের অল্প পরিমাণ সুস্থ টিস্যুসহ এটি তুলে ফেলেন। কেবল তখনই আমরা নিশ্চিত হতে পারি যে কোনো ক্যান্সার কোষ অবশিষ্ট না রেখে সমস্ত ক্যান্সার কোষ অপসারণ করা হয়েছে। যদি অপসারণ করা টিউমারের প্রান্তে ক্যান্সার কোষ থাকে, তার মানে হলো শরীরে আরও ক্যান্সার কোষ থেকে যেতে পারে।

যদি টিউমারটি আপনার হাত বা পায়ে থাকে, তবে আপনার সার্জন ক্যান্সারটি অপসারণ করার চেষ্টা করবেন এবং সেই হাত বা পায়ের কার্যক্ষমতা যতটা সম্ভব অক্ষুণ্ণ রাখবেন। তবে, কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে অঙ্গচ্ছেদ করার প্রয়োজন হতে পারে । তাই, আপনার পরিস্থিতির জন্য কোন চিকিৎসা পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা নির্ধারণ করতে আপনার অনকোলজিস্টের সাথে কথা বলা জরুরি।

অতিরিক্ত ক্যান্সার চিকিৎসা

ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে অতিরিক্ত চিকিৎসাও ব্যবহার করতে পারেন। যদিও এই চিকিৎসাগুলো প্রায়শই টিউমারের আকার ছোট করে না, তবে এগুলো টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারকে নিরাপদ করতে, অথবা অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট থাকা যেকোনো ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলতে সাহায্য করতে পারে।

এই অতিরিক্ত চিকিৎসাগুলো হলো:

• কেমোথেরাপি: ক্যান্সার কোষ ধ্বংসকারী ঔষধ প্রয়োগ করা।
• ইমিউনোথেরাপি: ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য দেহের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করা।
• বিকিরণ চিকিৎসা: উচ্চ-শক্তির রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা।

আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা আপনার জন্য স্বতন্ত্র। এটি অন্য কারো থেকে ভিন্ন হতে পারে। তাই আপনার বিকল্পগুলো নিয়ে আপনার অনকোলজিস্টের সাথে কথা বলুন। প্রায়শই একটি বহু-বিভাগীয় দল আপনার চিকিৎসা করবে। এই দলে একজন সার্জন, একজন রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট এবং একজন মেডিকেল অনকোলজিস্ট থাকতে পারেন। যদিও প্রত্যেক বিশেষজ্ঞের ভূমিকা ভিন্ন, তাঁরা সবাই আপনার চিকিৎসার জন্য একসাথে কাজ করেন। আপনার পরিস্থিতির জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা নির্ধারণ করতে তাঁরা আপনাকে সাহায্য করবেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার শরীরের কোথাও যদি ধীরে ধীরে বাড়তে থাকা কোনো পিণ্ড বা মাংসপিণ্ড লক্ষ্য করেন, বিশেষ করে যদি এর সাথে ব্যথা, ফোলাভাব বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ঠিকমতো নাড়াতে না পারার মতো উপসর্গ থাকে , তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

যদি আপনি ইতিমধ্যেই শনাক্ত করে থাকেন যে আপনার `(ইউপিএস)` আছে, তাহলে আপনিযদি আপনার নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, অথবা উপসর্গের অবস্থা আরও খারাপ হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ক্যান্সার বিশেষজ্ঞকে জানান ।

`(ইউপিএস)` ব্যবহারকারী কী ধরনের সুবিধা আশা করতে পারেন?

ব্যক্তিভেদে গড় আয়ু ভিন্ন হয়। এটি সারকোমার আকার এবং রোগের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে । সাধারণত, উচ্চ-গ্রেডের (ইউপিএস) ক্ষেত্রে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় ৬০% । এর অর্থ হলো, এই রোগে আক্রান্ত প্রায় ৬০% মানুষ পাঁচ বছর পরেও জীবিত থাকেন। ১০ বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় ৪৮% ।

কিন্তু মনে রাখবেন, বেঁচে থাকার এই হারগুলো কেবলই সাধারণ অনুমান । এগুলো আপনাকে নির্দিষ্ট করে বলে না যে আপনি কতদিন বাঁচবেন বা কোন চিকিৎসা আপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকর হবে। বেঁচে থাকার হার এবং এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে সে সম্পর্কে আরও জানতে, আপনার অনকোলজি টিমের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।

`(ইউপিএস)` কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

(ইউপিএস) সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য, বিশেষ করে যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা যায় । এমনকি রোগটি ছড়িয়ে পড়লেও, এমন চিকিৎসার উপায় রয়েছে যা আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে এবং আপনার জীবন দীর্ঘায়িত করতে সাহায্য করতে পারে। যেকোনো ধরনের ক্যান্সারের মতোই, (ইউপিএস)-এর প্রাথমিক শনাক্তকরণ এবং চিকিৎসাই একটি সফল ফলাফল অর্জনের সর্বোত্তম উপায় ।

বিবেচনা করার বিষয়গুলি

যখন আপনার ক্যান্সার ধরা পড়ে, তখন তা আপনার জীবনের প্রতিটি দিককে প্রভাবিত করতে পারে। যদি এটি আনডিফারেনশিয়েটেড প্লিওমরফিক সারকোমা (ইউপিএস)-এর মতো কোনো বিরল ক্যান্সার হয়, তবে আপনি খুব একা বোধ করতে পারেন এবং মনে হতে পারে যে আপনাকে কেউ বোঝে না। এই ধরনের সময়ে, একটি সাপোর্ট গ্রুপে যোগ দেওয়া সহায়ক হতে পারে, যেখানে এমন অনেকেই আছেন যারা আপনার মতোই একই অভিজ্ঞতার মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন । তাদের সাথে কথা বললে আপনি আপনার অনুভূতিগুলো বুঝতে এবং সেগুলো সামলাতে পারবেন।

এছাড়াও, আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে সাহায্য করার জন্য সর্বদা প্রস্তুত । তারা আপনার চিকিৎসার বিভিন্ন বিকল্প নিয়ে আলোচনা করতে পারেন, আপনাকে সহায়তা করতে পারেন এবং স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সঠিক সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য ও উপকরণ সরবরাহ করতে পারেন। আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে তাদের জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না । সর্বদা মনে রাখবেন যে আপনি একা নন।

অবিভেদিত প্লিওমরফিক সারকোমা, ইউপিএস, সারকোমা, নরম টিস্যুর ক্যান্সার, ক্যান্সার, টিউমার, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা