আপনারও কি প্রস্রাব করতে অসুবিধা হচ্ছে? এটি মূত্রনালীর সংকীর্ণতা হতে পারে!

আপনার কি মাঝে মাঝে প্রস্রাব করতে একটু কষ্ট হয়? অথবা আপনার কি মনে হয় যে প্রস্রাব কমে আসছে, কিংবা প্রস্রাব করার পরেও আরও প্রস্রাব রয়ে গেছে? এগুলো সাধারণ সমস্যা। কিন্তু এর কারণ হতে পারে যে আপনার মূত্রনালী কিছুটা সংকীর্ণ। ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা একে ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার বলি।

মূত্রনালীর সংকীর্ণতা কী?

সহজ কথায়, ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার হলো আপনার মূত্রনালীর সংকীর্ণতা। আপনারা জানেন, মূত্রত্যাগের মাধ্যমেই আমাদের শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ নিষ্কাশিত হয়। এই মূত্র মূত্রাশয় থেকে আসা একটি ছোট নলের মাধ্যমে বেরিয়ে আসে। এই নলটিকে আমরা মূত্রনালী বলি।

দেখুন, পুরুষের ক্ষেত্রে এই মূত্রনালীটি মূত্রাশয় থেকে লিঙ্গের অগ্রভাগের মূত্রনালীমুখ পর্যন্ত বিস্তৃত। আর নারীর ক্ষেত্রে এই নালীটি মূত্রাশয় থেকে যোনির ঠিক সামনের ছিদ্রপথ পর্যন্ত সংযুক্ত থাকে।

সুতরাং, যদি প্রস্রাবের এই পথ, অর্থাৎ মূত্রনালী (ইউরেথ্রা), কোনো কারণে বন্ধ বা সংকুচিত হয়ে যায়, তখন তাকে (ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার) বলা হয়। এটা অনেকটা জলের পাইপ মাঝপথে বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো। অনেকে একে (ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার ডিজিজ) বলেও থাকেন।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

পুরুষদের মধ্যে মূত্রনালীর সংকীর্ণতা বেশি দেখা যায়। মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, এটি প্রায় ১% পুরুষকে প্রভাবিত করে। মহিলাদের মধ্যে এটি তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

মূত্রনালীর সংকীর্ণতার প্রধান লক্ষণ হলো প্রস্রাবের প্রবাহের গতি কমে যাওয়া বা মূত্রনালী সরু হয়ে যাওয়া। আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• প্রস্রাব করতে কষ্ট হওয়া: প্রস্রাব ত্যাগ করার জন্য অনেক চেষ্টা করতে হয়।
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা (ডিসইউরিয়া)।
• ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)। আপনার জ্বর এবং কাঁপুনি হতে পারে।
• প্রোস্টাটাইটিস: এটি পুরুষদের হতে পারে।

ভাবুন তো, আপনি এমন এক পরিস্থিতিতে আছেন যেখানে আপনি এতটাই মানসিক চাপে আছেন যে প্রস্রাবও করতে পারছেন না? ব্যাপারটা সত্যিই খুব কঠিন হবে, তাই না?

কখনও কখনও, এই (মূত্রনালীর সংকীর্ণতা) খুব গুরুতর হয়ে উঠলে, আপনি হঠাৎ এমন একটি অবস্থার সম্মুখীন হতে পারেন যেখানে আপনি প্রস্রাব করতে পারবেন না (তীব্র মূত্রধারণ)। এটি এমন একটি অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন। কারণ, চিকিৎসা না করা হলে, প্রস্রাব জমে গিয়ে উভয় কিডনিকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে কিডনি ফুলে যেতে পারে (হাইড্রোনেফ্রোসিস)। এছাড়াও, কিডনি বিকল হওয়ার (কিডনি ফেইলিওর) সম্ভাবনা থাকে। তাই, এই বিষয়ে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে।

মূত্রনালীর সংকীর্ণতা (Urethral Stricture) হলে কেমন লাগে?

এটা আসলে আপনার মূত্রনালীর সংকীর্ণতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রেআপনার ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন অনুভব হতে পারে, যেন বাথরুম থেকে আসার পরেও আপনার প্রস্রাব বাকি থাকে। অথবা হঠাৎ করে আপনার প্রস্রাব করার জন্য একটি অনিয়ন্ত্রিত তাগিদ অনুভব হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, প্রস্রাব করার সময় আপনি ব্যথাও অনুভব করতে পারেন।

এর কারণ কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মূত্রনালীর সংকীর্ণতার প্রধান কারণ হলো দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ অথবা আঘাতজনিত ক্ষতচিহ্ন। এই ক্ষতচিহ্ন মূত্রনালীকে সরু করে দেয়, ফলে প্রস্রাব সহজে প্রবাহিত হতে পারে না।

নিম্নলিখিত কারণগুলোর জন্য এই ক্ষতচিহ্ন ধীরে ধীরে তৈরি হতে পারে:

• পড়ে যাওয়া বা কোনো দুর্ঘটনার কারণে আপনার লিঙ্গ বা অণ্ডকোষে (যে থলিতে অণ্ডদ্বয় থাকে) আঘাত ।
• একটি সংক্রমণ, বিশেষত যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই), যেমন ক্ল্যামাইডিয়া।
• অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতির সময় মূত্রনালীর মাধ্যমে ইউরিনারি ক্যাথেটার বা অন্যান্য যন্ত্র প্রবেশ করানো হয় ।
• মূত্রনালী বা প্রোস্টেট ক্যান্সারের মতো অবস্থার কারণে।
• রেডিয়েশন থেরাপি নেওয়ার কারণে।

কখনও কখনও, মূত্রনালীর প্রদাহ বা আঘাত সেরে যাওয়ার অনেক দিন পর পর্যন্তও আপনি বুঝতে পারেন না যে আপনার মূত্রনালীতে সংকীর্ণতা রয়েছে। আবার কখনও কখনও, আঘাত পাওয়ার ঠিক পরেই এই সংকীর্ণতা দেখা দিতে পারে।

মূত্রনালীতে সংকীর্ণতা থাকলে কি প্রস্রাব করা যায়?

মূত্রনালীর সংকীর্ণতা থাকা সত্ত্বেও অনেকে প্রস্রাব করতে পারেন। তবে, এটি কষ্টকর এবং বেদনাদায়ক হতে পারে। আপনার এমন মনে হতে পারে যেন আপনার মূত্রথলি পুরোপুরি খালি হয়নি। তবে, মূত্রনালীর সংকীর্ণতা গুরুতর হলে আপনি হয়তো একেবারেই প্রস্রাব করতে পারবেন না। যদি আপনার মূত্রনালীর সংক্রমণ হয়ে থাকে কিন্তু আপনি প্রস্রাব করতে না পারেন, তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

যেকোনো ব্যক্তিরই মূত্রনালীর সংকীর্ণতা হতে পারে। তবে, আপনি যদি পুরুষ হন এবং আপনার বয়স ৫৫ বছরের বেশি হয়, তাহলে আপনার এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

আপনার মূত্রনালীর সংকীর্ণতা (ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার) আছে কিনা, তা আপনি কীভাবে বুঝবেন?

যদি আপনার মনে হয় যে আপনার প্রস্রাব খুব ধীরে হচ্ছে বা খুব দুর্বল হচ্ছে, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনার মূত্রথলি খালি করতে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা দেখার জন্য তিনি কিছু সাধারণ পরীক্ষা করতে পারেন। যদিও এই পরীক্ষাগুলো সরাসরি বলতে পারে না যে আপনার মূত্রনালীতে সংকীর্ণতা (urethral stricture) আছে কিনা, তবে এগুলো কোনো সমস্যা আছে কিনা তা শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। সাধারণত এই পরীক্ষাগুলো করা হয়:

• মূত্র প্রবাহ পরীক্ষা: এর মাধ্যমে প্রস্রাবের সময় মূত্রের প্রবাহের হার পরিমাপ করা হয়।
• মূত্রত্যাগের পর অবশিষ্ট মূত্র পরীক্ষা (PVR): এটি একটি ইমেজিং পরীক্ষা, যার মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় যে প্রস্রাব করার পর আপনার মূত্রাশয়ে কী পরিমাণ মূত্র থেকে যায়। সাধারণত, প্রস্রাব করার পর আপনার মূত্রাশয় সম্পূর্ণ খালি হয়ে যাওয়ার কথা। তবে, যদি আপনার মূত্রাশয়ে কোনো সংকীর্ণতা (স্ট্রিকচার) থাকে, তাহলে কিছু মূত্র থেকে যেতে পারে।

এই সাধারণ পরীক্ষাগুলো নিশ্চিতভাবে বলতে পারে না যে আপনার মূত্রথলি খালি করতে অসুবিধা হওয়ার কারণ মূত্রনালীর সংকীর্ণতা, নাকি অন্য কোনো সমস্যা। তাই, যদি আপনার ডাক্তারের সংকীর্ণতার সন্দেহ হয়, তবে তিনি এটি শনাক্ত করতে এবং এর দৈর্ঘ্য ও প্রস্থ পরিমাপ করার জন্য রেট্রোগ্রেড ইউরেথ্রোগ্রাম নামক একটি এক্স-রে করার নির্দেশ দিতে পারেন। এই পরীক্ষায়, ডাক্তার আপনার মূত্রনালীতে একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) প্রবেশ করান। এই তরলটি এক্স-রে-কে সংকীর্ণতাটি কোথায় এবং এটি কতটা দীর্ঘ তা দেখাতে সাহায্য করে।

আপনার ডাক্তার সিস্টোস্কোপি নামক একটি পরীক্ষাও করতে পারেন। এই পরীক্ষায়, ক্যামেরা লাগানো একটি ছোট, নমনীয় নল (স্কোপ) আপনার মূত্রনালীতে প্রবেশ করানো হয়। সিস্টোস্কোপের সাহায্যে ডাক্তার দেখতে পান যে মূত্রনালীর সংকীর্ণতাটি কোথায় রয়েছে। পরীক্ষার আগে, অস্বস্তি কমাতে আপনার মূত্রনালীতে একটি অবশকারী ঔষধ ইনজেকশন দেওয়া হয়।

মূত্রনালীর সংকীর্ণতার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

মূত্রনালীর সংকীর্ণতার বেশ কয়েকটি চিকিৎসা রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন।

• মূত্রনালী প্রসারণ: এই পদ্ধতিতে, একজন ইউরোলজিস্ট সংকুচিত স্থানটিকে প্রশস্ত করার জন্য ক্রমান্বয়ে ক্রমবর্ধমান পুরুত্বের লম্বা ও পাতলা রড ব্যবহার করেন।
• অভ্যন্তরীণ ইউরেথ্রোটমি: এই পদ্ধতিতে সিস্টোস্কোপের শেষ প্রান্তে একটি ছোট ছুরি (স্ক্যালপেল) সংযুক্ত করা হয় এবং ক্ষত টিস্যু কেটে অপসারণ করা হয়।
• মূত্রনালী পুনর্গঠন: এটি একটি তুলনামূলকভাবে বড় অস্ত্রোপচার। এতে মূত্রনালীর সংকুচিত অংশটি অপসারণ করে এর দুটি সুস্থ প্রান্ত পুনরায় সংযুক্ত করা হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে ঠিক করা যে কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য সঠিক।

চিকিৎসার পর আমি কত দ্রুত সুস্থ বোধ করব?

এটি নির্ভর করে আপনি কী ধরনের চিকিৎসা নিচ্ছেন তার উপর। ইউরেথ্রাল ডাইলেশনের মতো একটি সাধারণ চিকিৎসায় কয়েক দিনের মধ্যেই আপনার উপসর্গগুলো থেকে মুক্তি পাওয়া শুরু হতে পারে। তবে, যদি আপনার অস্ত্রোপচার করা হয়, তাহলে পুরোপুরি সুস্থ হতে আট সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। আপনার জন্য প্রস্তাবিত চিকিৎসার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনাকে সুস্থ হওয়ার সময়কাল সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা দেবেন।

আপনার যদি (মূত্রনালীর সংকীর্ণতা) থাকে তবে কী আশা করা যায়?

সঠিক চিকিৎসায় এই অবস্থার (মূত্রনালীর সংকীর্ণতা) সাধারণত ভালো ফল পাওয়া যায়। তবে, যেহেতু ক্ষতচিহ্ন পুনরায় তৈরি হতে পারে, তাই একাধিক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।আপনার ক্ষত ঠিকমতো সেরে উঠছে কিনা এবং আবার ক্ষতচিহ্ন তৈরি হচ্ছে কিনা, তা দেখার জন্য আপনাকে ডাক্তারের সাথে নিয়মিত দেখা করতে হবে।

মূত্রনালীর সংকীর্ণতা নিয়ে কি জীবনযাপন করা সম্ভব?

চিকিৎসা না করালে মূত্রনালীর সংকীর্ণতা থেকে কিডনি বিকল হওয়া এবং মারাত্মক সংক্রমণের মতো প্রাণঘাতী জটিলতা দেখা দিতে পারে । তাই, আপনার যদি মূত্রনালীর সংকীর্ণতার লক্ষণ দেখা দেয়, বিশেষ করে যদি লক্ষণগুলো হঠাৎ করে প্রকাশ পায়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

মূত্রনালীর সংকীর্ণতা গঠন হওয়া কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

মূত্রনালীর সংকীর্ণতার সব কারণ প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে, আপনার শ্রোণী অঞ্চলের ক্ষতি প্রতিরোধে আপনি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:

• খেলাধুলা বা অন্যান্য উচ্চ-প্রভাবযুক্ত কার্যকলাপ করার সময় সঠিকভাবে ফিট হওয়া একটি সুরক্ষামূলক আবরণ (অ্যাথলেটিক কাপ/জকস্ট্র্যাপ) পরিধান করুন।
• মূত্রনালীর ক্যাথেটার প্রবেশ করানোর সময় প্রচুর পরিমাণে লুব্রিকেটিং জেলি লাগান।
• যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) এড়িয়ে চলুন। আপনি এবং/অথবা আপনার সঙ্গী কনডম ব্যবহার করুন। যদি আপনার এসটিআই হয়েছে বলে সন্দেহ হয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনার ডাক্তার যে অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন, তা সম্পূর্ণ সময়কাল ধরে গ্রহণ করুন।

মনে রাখবেন, এগুলো এমন কিছু কাজ যা আমরা করতে পারি। সবকিছু আমাদের নিয়ন্ত্রণে নেই, কিন্তু যথাসম্ভব সতর্ক থাকাটা জরুরি।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি মূত্রনালীর সংকীর্ণতার লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। চিকিৎসার পর, আপনি সঠিকভাবে সুস্থ হচ্ছেন কিনা এবং সংকীর্ণতাটি আবার ফিরে আসছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত দেখা করুন। এরপরও যদি আপনার লক্ষণগুলি থেকে যায়, তাহলে তিনি আরও চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

কখন আপনার জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে, নিকটস্থ জরুরি বিভাগে যান:

• একেবারেই প্রস্রাব করতে না পারা।
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা বেড়ে যাওয়া।
• প্রস্রাবে রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া)।
• সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন জ্বর থাকা।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আপনি কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানেন যে আমার (মূত্রনালীর সংকীর্ণতা) আছে?
• আমার কেন এটি (মূত্রনালীর সংকীর্ণতা) হলো?
• আমার (মূত্রনালীর সংকীর্ণতা) কতটা বড় বা গুরুতর?
• আমার এই (মূত্রনালীর সংকীর্ণতা) থাকাকালীন আমার কীভাবে নিজের যত্ন নেওয়া উচিত?
• আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য আমাকে কত ঘন ঘন আসতে হবে?
• আমার (মূত্রনালীর সংকীর্ণতা) পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?কত ?

আপনার ডাক্তারকে যেকোনো প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না। এর মাধ্যমে আপনি এই অবস্থাটি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন।

অবশেষে, আপনাকে বলতেই হবে...

ক্ষতচিহ্নের কারণে মূত্রনালী সরু হয়ে যাওয়াকে ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার বলা হয়। যদিও এটি যে কারও হতে পারে, তবে ৫৫ বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। এর ফলে প্রস্রাব করতে অসুবিধার মতো কষ্টদায়ক, এমনকি কখনও কখনও প্রাণঘাতী সমস্যাও হতে পারে।

কিন্তু এই সমস্যাগুলো নিয়ে আপনাকে কষ্ট পেতে হবে না। যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে ডাক্তারের কাছে যান। তিনি এই সংকুচিত স্থানটি প্রসারিত করে আপনার উপসর্গগুলো থেকে মুক্তি দিতে পারেন। তাই আতঙ্কিত হবেন না, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া।

মূত্রনালীর সংকীর্ণতা, মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা, মূত্রনালীর রোগসমূহ, মূত্রনালী, অস্ত্রোপচার, লক্ষণসমূহ