আপনারও কি প্রচণ্ড ক্ষুধা লাগে? চলুন ভিআইপোমা (ভাসোঅ্যাক্টিভ ইন্টেস্টিনাল পেপটাইড সিক্রেটিং) টিউমার সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি মাঝে মাঝে কয়েকদিন ধরে তীব্র ডায়রিয়া হয়, সাথে পেটে ব্যথা এবং খিঁচুনি থাকে? আপনি হয়তো কিছুই খাচ্ছেন বা পান করছেন না, কিন্তু তারপরেও আপনার এমনটাই মনে হয়। যদি আপনার এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তবে এর কারণ খুব বিরল হতে পারে, কিন্তু এটি এমন একটি অবস্থা হতে পারে যা নিয়ে আমাদের অবশ্যই কথা বলা প্রয়োজন। আজ আমরা ভিআইপোমা (VIPoma ) বা 'ভ্যাসোঅ্যাক্টিভ ইন্টেস্টিনাল পেপটাইড সিক্রেটিং' টিউমার নামক এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলছি। যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, চলুন বিষয়টিকে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

ভিআইপোমা টিউমার কী?

সহজ কথায়, ভিআইপোমা হলো অগ্ন্যাশয়ে সৃষ্ট এক অত্যন্ত বিরল ধরনের টিউমার। নির্দিষ্টভাবে বললে, এই টিউমারগুলো অগ্ন্যাশয়ের হরমোন উৎপাদনকারী কোষ, যা অন্তঃস্রাবী কোষ নামে পরিচিত, সেগুলোতে তৈরি হয়। ডাক্তাররা কখনও কখনও এই অবস্থাকে ‘ভার্নার-মরিসন সিনড্রোম’ বলে থাকেন।

ভিআইপোমা টিউমার অত্যন্ত বিরল । এমনকি আমেরিকার মতো দেশেও, বলা হয়ে থাকে যে প্রতি এক কোটি মানুষের মধ্যে প্রায় একজনের এই রোগটি হয়। সুতরাং, আপনি বুঝতেই পারছেন এটি কতটা বিরল। এমন একটি বিরল রোগ নিয়ে জীবনযাপন করা বেশ কঠিন হতে পারে, কারণ এটি আপনার দৈনন্দিন জীবনে ব্যাপক প্রভাব ফেলে। কিন্তু, চিন্তা করবেন না । এখন এমন চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে যা দিয়ে কখনও কখনও এই ভিআইপোমা রোগটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায়, অথবা অন্তত এর লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়।

ভিআইপোমা টিউমারের লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার প্রধান এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হলো তীব্র, পাতলা পায়খানা । এটি এতটাই তীব্র হয় যে, কিছু না খেয়ে থাকলেও (উপবাস করলেও) আপনার এই পায়খানা হতে পারে। এটি কয়েক দিনেও কমে না। এটিই এই রোগের সবচেয়ে স্বতন্ত্র লক্ষণ।

তা ছাড়াও আরও বেশ কিছু উপসর্গ থাকতে পারে:

• পেটে মোচড় বা ব্যথা: আপনার পেট মোচড়ানোর মতো মনে হতে পারে অথবা স্পর্শ করলে ব্যথা লাগতে পারে।
• ক্লান্তি: সারাক্ষণ অবসন্ন ও নিস্তেজ বোধ করা।
• ফ্লাশিং: মুখ ও বুকের হঠাৎ লালচে ভাব। এটি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই ঘটতে পারে।
• পেশী দুর্বলতা: আপনার হাত-পা অসাড় হয়ে আসছে বলে মনে হতে পারে এবং ওজন তোলা কঠিন হয়ে যেতে পারে।

একবার ভেবে দেখুন, যদি আপনাকে দিনে দুই-তিন বোতল জল মল হিসেবে ত্যাগ করতে হয়, তাহলে আপনার কেমন লাগবে। এর অবস্থা এতটাই গুরুতর হতে পারে যে আপনি আপনার দৈনন্দিন কাজগুলোও করতে পারবেন না।

কী কারণে ভিআইপোমা (VIPOma) হয়?

বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে ভিআইপোমা টিউমার ঠিক কী কারণে হয় , তবে এই উপসর্গগুলো কীভাবে দেখা দেয় সে সম্পর্কে তাদের একটি সুস্পষ্ট ধারণা রয়েছে।

আমাদের শরীরে ‘ভ্যাসোঅ্যাক্টিভ ইন্টেস্টিনাল পেপটাইড’ (VIP) নামক একটি হরমোন রয়েছে। এই VIP হরমোনটি আমাদের পরিপাকতন্ত্র নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী।এটি অনেক সাহায্য করে। অর্থাৎ, এই হরমোনটি পরিপাকতন্ত্রে পানি, লবণ, এনজাইম এবং পাকস্থলীর অ্যাসিডের নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে। এটি পরিপাকতন্ত্রের কিছু পেশিকে শিথিল করতেও সাহায্য করে।

যখন ভিআইপোমা টিউমার তৈরি হয়, তখন এটি শরীরে অস্বাভাবিকভাবে বেশি পরিমাণে ভিআইপি হরমোন নিঃসরণ করে। যখন এই অতিরিক্ত ভিআইপি হরমোন শরীরে শোষিত হয়, তখন পূর্বে উল্লিখিত লক্ষণগুলো, যেমন তীব্র ডায়রিয়া এবং পেটে তীব্র ব্যথা, দেখা দেয়। সহজ কথায়, এই টিউমারটি ভিআইপি হরমোনকে অতিরিক্ত কাজ করতে বাধ্য করে।

ভিআইপোমার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

ভিপোমার প্রধান সমস্যা হলো অতিরিক্ত ডায়রিয়া। কিছু লোকের দিনে এক থেকে তিন লিটার (১-৩ কোয়ার্ট) পর্যন্ত পাতলা পায়খানা হতে পারে। এই ডায়রিয়া চলতে থাকলে শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে পানি এবং প্রয়োজনীয় খনিজ, বিশেষ করে পটাশিয়াম, বেরিয়ে যায়।

সময়ের সাথে সাথে এর ফলে ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোক্যালেমিয়া হতে পারে। এই দুটি অবস্থাই বিপজ্জনক, কারণ এগুলো আরও গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম ('অ্যারিথমিয়া'): অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
• হাইপোভোলেমিক শক: শরীরে তরলের পরিমাণ কমে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা।
• পেশী দুর্বলতা (‘মায়োপ্যাথি’): পেশীর কার্যক্ষমতার অবনতি।
• টিটানি: মাংসপেশীর বেদনাদায়ক সংকোচন।

এইসব জটিলতার কারণে, আপনার ভিআইপোমার উপসর্গ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

ডাক্তাররা কীভাবে ভিআইপোমা নির্ণয় করেন?

আপনার যদি বেশ কয়েকদিন ধরে তীব্র ডায়রিয়া বা পেটে ব্যথার মতো উপসর্গ থাকে, তাহলে ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

ডায়রিয়ার অন্যান্য সাধারণ কারণ (যেমন, সংক্রমণ) বাদ দেওয়ার জন্য মল পরীক্ষাও করা যেতে পারে। এছাড়াও, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা হতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা: এগুলোর মাধ্যমে প্রধানত রক্তে ভিআইপি হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। ভিআইপোমা রোগে এই মাত্রা খুব বেশি থাকে। এছাড়াও ডিহাইড্রেশন এবং পটাশিয়ামের অভাবের মতো বিষয়গুলোও পরীক্ষা করা যায়।
• ইমেজিং পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে শরীরের ভেতরের ছবি তুলে দেখা হয় যে সেখানে কোনো টিউমার আছে কিনা, থাকলে সেটি কোথায় এবং তার আকার কেমন। এর মধ্যে ‘কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান’ বা ‘ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)’ পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

এই সমস্ত পরীক্ষা-নিরীক্ষা করার পর ডাক্তাররা ভিআইপোমা অবস্থা নিশ্চিত করেন।

ভিআইপোমা কীভাবে চিকিৎসা করা হয়?

ভিআইপোমার চিকিৎসায় সাধারণত ওষুধ এবং অস্ত্রোপচারের সমন্বয় করা হয়। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• শিরাস্থ তরল (`IV fluids`):ক্রমাগত ডায়রিয়ার কারণে শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়া তরল ও খনিজ পদার্থের ঘাটতি পূরণের জন্য এগুলো দেওয়া হয়। এটি পানিশূন্যতা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
• ওষুধগুলো:
• “অক্ট্রিওটাইড (স্যান্ডোস্ট্যাটিন এলএআর®)”- এর মতো ঔষধের মাধ্যমে ডায়রিয়া নিয়ন্ত্রণ করা যায়। এই ঔষধগুলো ভিআইপি (VIP) নামক হরমোনের নিঃসরণ কমিয়ে দেয়।

প্রথমে এইভাবে আপনার উপসর্গগুলো সামলানোর পর, আপনার ডাক্তার টিউমারটি অপসারণ বা নিয়ন্ত্রণের জন্য অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন:

• সার্জারি: যদি টিউমারটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে না পড়ে (মেটাস্টেসিস না হয়) , তবে সার্জারির মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করা যেতে পারে। এর জন্য ডিসটাল প্যানক্রিয়েক্টমি নামক একটি সার্জারি ব্যবহার করা যেতে পারে, যেখানে অগ্ন্যাশয়ের লেজ এবং মূল অংশ অপসারণ করা হয়। যদি টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়, তবে রোগটি নিরাময় হতে পারে।
• কেমোথেরাপি: যদি টিউমার ছড়িয়ে পড়ে অথবা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা না যায়, তবে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য কেমোথেরাপি দেওয়া হয়।
• টার্গেটেড থেরাপি: এগুলো হলো এমন ওষুধ যা ক্যান্সার কোষের নির্দিষ্ট অংশকে লক্ষ্য করে কাজ করে।

আপনার অবস্থা যত্নসহকারে পরীক্ষা করার পর আপনার চিকিৎসক দল আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করবে।

ভিআইপোমা আক্রান্ত একজন ব্যক্তি কী আশা করতে পারেন?

এটা ব্যক্তিভেদে সত্যিই ভিন্ন হয়। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ভিআইপোমা সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায়। ঔষধের মাধ্যমে উপসর্গগুলো অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

তবে, সবার পরিস্থিতি একরকম নয় । ভিআইপোমা নিয়ে আপনার অভিজ্ঞতা অন্য কারো থেকে অনেকটাই ভিন্ন হতে পারে। আপনার সার্জন এবং মেডিকেল টিমই আপনাকে সবচেয়ে ভালো তথ্য ও নির্দেশনা দিতে পারবেন। তাঁরাই আপনাকে এবং আপনার অবস্থাকে সবচেয়ে ভালোভাবে চেনেন, তাই আপনার যা কিছু জানার প্রয়োজন, তাঁদেরকেই জিজ্ঞাসা করুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনি যদি ইতিমধ্যেই ভিআইপোমার জন্য চিকিৎসা নিয়ে থাকেন, তবে আপনার উপসর্গের উন্নতি না হলে বা অবস্থার অবনতি ঘটলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন ।

এছাড়াও, আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে জরুরি বিভাগে যান :

• আপনার যদি পেটে তীব্র ব্যথা হয়।
• যদি আপনার বেশ কয়েকদিন ধরে পাতলা পায়খানা হয়ে থাকে ।
• আপনার মধ্যে ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ দেখা দিলে, যেমন মাথা হালকা লাগা, মাথা ঘোরা, অথবা প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হলুদ বা বাদামী হওয়া।

ভিআইপোমা (VIPoma) জনিত দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম এবং এমনকি রাতের ঘুমও ব্যাহত করতে পারে। এই উপসর্গগুলোর কারণ কী তা জানতে পারলে স্বস্তি মিলতে পারে। তবে, ভিআইপোমা একটি বিরল রোগ হওয়ায় খুব কম মানুষই এটি সম্পর্কে জানেন। এর ফলে আপনি একাকী এবং হতাশ বোধ করতে পারেন। এমনকি ভিআইপোমার উপসর্গগুলোর জন্য আপনি বিব্রতও বোধ করতে পারেন।

আপনার চিকিৎসক দল এই অনুভূতিগুলো খুব ভালোভাবে বোঝেন, তাই আপনার উপসর্গগুলো সামলানো হোক বা এমন একটি বিরল রোগের সাথে জীবনযাপন করা হোক, আপনার প্রয়োজনীয় যেকোনো সাহায্যের জন্য তাদের কাছে চাইতে দ্বিধা করবেন না।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো যা আমাদের মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

ভিআইপোমা হলো অগ্ন্যাশয়ে সৃষ্ট একটি বিরল টিউমার। এর কারণে ভিআইপি (VIP) নামক হরমোনের অতিরিক্ত নিঃসরণ ঘটে, যা তীব্র ডায়রিয়া এবং পেটে তীব্র ব্যথার মতো উপসর্গ সৃষ্টি করে। এই উপসর্গগুলো দীর্ঘস্থায়ী হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য। দ্রুত চিকিৎসা গ্রহণ করা জরুরি, কারণ এর ফলে পানিশূন্যতা এবং পটাশিয়ামের অভাবের মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে। এর চিকিৎসা হিসেবে সার্জারি, ঔষধ এবং কেমোথেরাপি রয়েছে। যদিও এটি একটি বিরল রোগ, আপনি একা নন। আপনার মেডিকেল টিমের সহায়তা নিন।

ভিআইপোমা , ভ্যাসোঅ্যাক্টিভ ইন্টেস্টিনাল পেপটাইড, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার, ডায়রিয়া, ভার্নার-মরিসন সিনড্রোম, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, বিরল রোগসমূহ