আপনার দৃষ্টিশক্তি হঠাৎ কমে গেছে, কিন্তু কোনো ব্যথা নেই? চোখের ভেতরে রক্তক্ষরণ (ভিট্রিয়াস হেমোরেজ) হতে পারে। চলুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনার কি কখনো হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি কমে গেছে, কিন্তু কোনো ব্যথা হয়নি? হয়তো আপনার দৃষ্টি ঝাপসা বা ঘোলাটে হয়ে গিয়েছিল, অথবা আপনি চোখের সামনে কালো বস্তু ভাসতে দেখেছেন। এটা বেশ ভীতিকর একটি ব্যাপার হতে পারে। এর অন্যতম প্রধান কারণ হলো চোখের ভেতরে রক্তক্ষরণ। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে ভিট্রিয়াস হেমোরেজ বলা হয়। সহজ কথায়, এটি হলো চোখের জেলির মতো অংশে রক্ত ​​জমা হওয়া।

চোখের ভিতরে রক্তক্ষরণ কী? (ভিট্রিয়াস হেমোরেজ)

সহজ কথায়, ভিট্রিয়াস হেমোরেজ হলো চোখের ভেতরের তরল পদার্থ ভিট্রিয়াসে রক্তক্ষরণ। এর ফলে ওই চোখে হঠাৎ এবং ব্যথাহীনভাবে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেতে পারে। ভেবে দেখুন, ভিট্রিয়াস হলো আমাদের চোখের ভেতরের সবচেয়ে বড় অংশ। এর মধ্যে জেলির মতো একটি পদার্থ থাকে। এই জেলি চোখকে তার গোলাকার আকৃতি বজায় রাখতে সাহায্য করে।

এই অবস্থাটি বিভিন্ন কারণে হতে পারে। তাই, এর চিকিৎসা করার আগে সঠিক কারণটি খুঁজে বের করা জরুরি। কারণের ওপর নির্ভর করে, কখনও কখনও এটি স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হারানোর কারণও হতে পারে। ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত রেটিনোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই অবস্থাটি বিশেষভাবে দেখা যায়।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান লক্ষণ হলো হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা অন্ধত্ব। ভাবুন তো, ভিট্রিয়াস পরিষ্কার কাচের মতো হওয়া উচিত, তবেই আলো এর মধ্য দিয়ে যেতে পারে এবং আমরা দেখতে পাই। এখন, যখন এতে রক্ত ​​লাগে তখন কী হয়? ব্যাপারটা অনেকটা কাচের উপর সামান্য লাল রঙ পড়ার মতো। এটি বাইরে বের হতে বাধা পায়, এবং এর ফলেই এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়।

যখন ভিট্রিয়াস হেমোরেজ হয়, তখন চোখের চেহারায় কোনো দৃশ্যমান পরিবর্তন দেখা যায় না। এর মানে হলো, বাইরে থেকে চোখ লাল দেখায় না। কখনও কখনও, যদি রক্তক্ষরণ অল্প হয়, বা চোখের একপাশে হয়, তবে বিশেষ সরঞ্জাম থাকা সত্ত্বেও চক্ষু বিশেষজ্ঞদের পক্ষেও তা শনাক্ত করা কঠিন হতে পারে।

দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তনগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• চোখের সামনে ছোট কালো বস্তু ভাসতে দেখা (ফ্লোটার)
• মাকড়সার জালের মতো জিনিস দেখা
• ঝাপসা বা অস্পষ্ট দৃষ্টি
• কখনও কখনও আপনি সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারেন।

চোখে এভাবে রক্ত ​​কেন আসে? এর কারণগুলো কী?

দুটি প্রধান উপায়ে চোখে রক্ত ​​প্রবেশ করতে পারে। একটি হলো কোনো যান্ত্রিক বলের কারণে, এবং অন্যটি হলো কোনো অন্তর্নিহিত রোগের কারণে।

১. এটি কি কোনো দুর্ঘটনা বা প্রবল আঘাতের কারণে হতে পারে? (যান্ত্রিক বলের কারণসমূহ)

হ্যাঁ, বিভিন্ন শারীরিক কারণে চোখের ভেতরে রক্তপাত হতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• চোখে সরাসরি আঘাত:ভাবুন তো, ক্রিকেট খেলার সময় আপনার চোখে বল লাগল, অথবা চোখে কোনো ধারালো জিনিস আটকে গেল। তখন চোখের ভেতরের সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে রক্তপাত হতে পারে। ৪০ বছরের কম বয়সী মানুষদের ক্ষেত্রে এটিই প্রধান কারণ।
• আকস্মিক ঝাঁকুনি: উদাহরণস্বরূপ, একটি ছোট শিশুকে হঠাৎ ঝাঁকালে, যা ‘শেকেন বেবি সিনড্রোম’ নামে পরিচিত, চোখের ভেতরের রক্তনালী ফেটে গিয়ে রক্তপাত হতে পারে।
• অভ্যন্তরীণ বিচ্ছিন্নতা: আমাদের চোখের ভেতরের জেলির মতো স্তর (ভিট্রিয়াস) কখনও কখনও চোখের পেছনের রেটিনা থেকে আলাদা হয়ে যায়। একে পোস্টেরিয়র ভিট্রিয়াস ডিটাচমেন্ট (PVD) বলা হয়। যখন এটি আলাদা হয়ে যায়, তখন উভয়ের মাঝের ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলো প্রসারিত হয়ে ফেটে যেতে পারে, যার ফলে রক্তপাত হয়। কখনও কখনও রেটিনা ছিঁড়ে যেতে পারে (রেটিনাল টিয়ার) বা সম্পূর্ণরূপে বিচ্ছিন্ন হয়ে যেতে পারে (রেটিনাল ডিটাচমেন্ট) । এর ফলেও রক্তপাত হতে পারে।
• অতিরিক্ত চাপ: কখনও কখনও যখন আমরা শ্বাস আটকে রেখে প্রস্রাব বা পায়খানা করার চেষ্টা করি (যাকে ভ্যালসালভা ম্যানুভারও বলা হয়) , তখন মাথা ও চোখের ভেতরের চাপ বেড়ে গিয়ে রক্তনালী ফেটে যেতে পারে। ভুলভাবে হাঁচি বা কাশি দিলেও এমনটা হতে পারে।

২. এই অবস্থাটি কি অন্য কোনো রোগের কারণে হতে পারে? (অন্তর্নিহিত রোগের কারণসমূহ)

হ্যাঁ, এমন কিছু রোগের কারণেও ভিট্রিয়াস হেমোরেজ হতে পারে যা চোখের ভেতরের রক্তনালীগুলোকে দুর্বল করে দেয় বা তাদের স্বাভাবিক কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায়। এর কিছু উদাহরণ হলো:

• টাইপ ২ ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত রেটিনোপ্যাথি
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)
• রেটিনাল শিরা অবরোধ
• সিকেল সেল রোগ
• চোখের ক্যান্সার
• রক্তের রোগ, যেমন অ্যানিমিয়া বা হিমোফিলিয়া
• এমন অবস্থা যা রক্তনালীকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যেমন , ভাস্কুলাইটিস।
• ওয়েট এজ-রিলেটেড ম্যাকুলার ডিজেনারেশন হলো এক ধরনের আর্দ্র পরিবর্তন যা বয়স বাড়ার সাথে সাথে চোখের রেটিনায় ঘটে থাকে।

চোখের ভিতরে রক্তক্ষরণের কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এই ধরনের রক্তক্ষরণ কখনও কখনও আপনার দৃষ্টিশক্তির উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলতে পারে। এই প্রভাবগুলির মধ্যে কিছু স্থায়ী হতে পারে, আবার অন্যগুলি সেরে উঠতে সময় লাগতে পারে। আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনাকে ব্যাখ্যা করতে পারবেন যে আপনার ক্ষেত্রে কী ঘটার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি এবং আপনি কী করতে পারেন।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

যখন আপনি একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাবেন, তখন তিনি এটি নির্ণয় করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করবেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোনো রক্তপাত হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য তিনি অপথালমোস্কোপ নামক একটি ছোট যন্ত্র অথবা স্লিট ল্যাম্প পরীক্ষার মতো একটি বড় যন্ত্র ব্যবহার করতে পারেন। তবে, ঠিক কী কারণে এটি হচ্ছে তা খুঁজে বের করার জন্য তিনি অন্যান্য পরীক্ষাও করতে পারেন।

এর জন্য কী ধরনের পরীক্ষা করা হয়?

এই ধরনের পরীক্ষাগুলো ভিট্রিয়াস হেমোরেজ বা এর কারণগুলো নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করা হয়, পাশাপাশি রক্তের অন্যান্য সমস্যা, যেমন—অ্যানিমিয়া, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা এবং অন্যান্য রক্তের রোগও নির্ণয় করা হয়।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এর মাধ্যমে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে চোখের ভেতরটা দেখা হয়। যদি ডাক্তার চোখের ভেতরটা স্পষ্টভাবে দেখতে না পারেন, তবে এই পরীক্ষাটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি): এটি আপনার চোখের ভেতরের ছবি তোলার জন্য একটি কম-ক্ষমতার লেজার রশ্মি ব্যবহার করে। চোখের ভেতরের রক্তনালী এবং রেটিনার স্তরগুলো দেখার জন্য এটি খুবই উপকারী।
• মস্তিষ্কের স্ক্যান: কখনও কখনও আপনার মস্তিষ্কের দিক থেকে চোখের ভেতরের রক্তনালীগুলোর উপর অতিরিক্ত চাপ পড়ছে কিনা তা দেখার জন্য সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি - সিটি) এবং এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং - এমআরআই) করা হয়।

এর চিকিৎসা কী? (চিকিৎসা)

চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে এবং কখনও কখনও এর মধ্যে একাধিক উপায়ও ব্যবহার করা হতে পারে। সেগুলো হলো:

• রক্ষণশীল চিকিৎসা: এর মধ্যে রয়েছে কয়েক দিন, এমনকি কয়েক সপ্তাহ অপেক্ষা করে দেখা যে কী পরিবর্তন ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আমাদের শরীরকে কিছুটা সময় দিলে তা নিজে থেকেই ক্ষতি সারিয়ে তুলতে পারে। এই সময়ে, আপনাকে বিশ্রাম নিতে এবং এমন কাজ এড়িয়ে চলতে বলা হবে যা আপনার চোখের উপর চাপ সৃষ্টি করে । আপনাকে মাথা উঁচু করে ঘুমাতেও বলা হতে পারে, যা আপনার চোখের পেছনের অংশে রক্ত ​​সঞ্চালনে সাহায্য করবে।
• ফোকাল চিকিৎসা: এই পদ্ধতিগুলোতে লেজার ব্যবহার করে চোখের ভেতরের ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালী মেরামত করা হয় বা অন্যান্য সমস্যার চিকিৎসা করা হয়, অথবা অতিরিক্ত তাপ (ফোটোকোয়াগুলেশন) বা অতিরিক্ত ঠান্ডা (ক্রায়োথেরাপি) ব্যবহার করা হয়।
• সার্জারি: সবচেয়ে প্রচলিত সার্জারি হলো ভিট্রেক্টমি , যার মাধ্যমে চোখের ভেতরের রক্ত ​​মিশ্রিত জেলির মতো পদার্থটি অপসারণ করে তার জায়গায় অন্য কিছু (যেমন স্যালাইন, সিলিকন অয়েল বা কোনো বিশেষ গ্যাসের বুদবুদ) প্রতিস্থাপন করা হয়।
• ঔষধপত্র: কখনও কখনও নতুন, অনাকাঙ্ক্ষিত রক্তনালীর গঠন (নিওভাসকুলারাইজেশন)অ্যান্টি-ভিইজিএফ ওষুধ (যেমন, অ্যান্টি-ভিইজিএফ ড্রাগস) চোখে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। যেহেতু এই নতুন রক্তনালীগুলো খুব দুর্বল, তাই এগুলো সহজেই ফেটে গিয়ে আবার রক্তপাত হতে পারে এবং দৃষ্টিশক্তিকে আরও ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
• মূল কারণের চিকিৎসা: রক্তপাতের কারণ যে অন্তর্নিহিত রোগটি (যেমন, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ), তার যথাযথ চিকিৎসা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি কেবল বর্তমান অবস্থারই চিকিৎসা করে না, বরং ভবিষ্যতে এর পুনরাবৃত্তিও প্রতিরোধ করে।

যেহেতু চিকিৎসার অনেক উপায় রয়েছে, তাই কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে বেশি সহায়ক হবে, তা আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞই সবচেয়ে ভালোভাবে বলতে পারবেন।

এই ধরনের পরিস্থিতির সম্মুখীন হলে আমার কী আশা করা উচিত?

আপনার চোখের ভেতরে রক্তক্ষরণ হলে, আপনার দৃষ্টিশক্তি হঠাৎ কমে যেতে পারে বা পরিবর্তিত হতে পারে। কিন্তু আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না । দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়ার এই সমস্যাটি হঠাৎ করে আপনার চোখের সামনে কালো বস্তু ভাসতে (ফ্লোটার) বা মাকড়সার জালের মতো দেখা যেতে পারে। অথবা আপনার দৃষ্টি ঝাপসা বা ঘোলাটে হয়ে যেতে পারে।

এই পরিস্থিতি কতদিন স্থায়ী হবে?

এটি কতদিন স্থায়ী হবে তা অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করে। যেমন—কারণ, অবস্থার তীব্রতা এবং আপনি যে চিকিৎসা পেয়েছেন। আপনার দৃষ্টি স্বাভাবিক হতে দিন, সপ্তাহ বা এমনকি মাসও লেগে যেতে পারে। চোখের ভেতরের রক্ত ​​ধীরে ধীরে চোখের পেছনের অংশে চলে যায়, কিন্তু এতে সময় লাগে। আমাদের শরীর এই রক্ত ​​অপসারণ করতে পারে, কিন্তু এটি একটি অত্যন্ত ধীর প্রক্রিয়া।

এই পরিস্থিতির ভবিষ্যৎ কী? (ভবিষ্যৎ)

এর ফলাফল নির্ভর করে কারণ এবং আপনি কত দ্রুত চিকিৎসা নিচ্ছেন তার উপর। ডায়াবেটিস বা ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ফলাফল পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। রক্তপাতের পরিমাণও ফলাফলের উপর প্রভাব ফেলে। আপনার অবস্থার জন্য সর্বোত্তম ফলাফল পেতে কী করা যেতে পারে, তা আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞই আপনাকে বলে দিতে পারেন।

এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা যায়? (প্রতিরোধ)

বেশিরভাগ সময়, এটি এমনভাবে ঘটে যা আমরা অনুমান বা নিয়ন্ত্রণ করতে পারি না। তাই এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা অসম্ভব। তবে, এই ঝুঁকি কমাতে আমরা কয়েকটি কাজ করতে পারি:

• চোখের সুরক্ষা ব্যবহার করুন: আপনি যদি কোনো ঝুঁকিপূর্ণ কাজ করেন বা খেলাধুলা (যেমন স্কোয়াশ, ক্রিকেট) করেন, তবে নিরাপত্তা চশমা পরলে তা দুর্ঘটনাজনিত চোখের ক্ষতি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
• নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান: বছরে অন্তত একবার আপনার পারিবারিক ডাক্তারের কাছ থেকে সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা করালে, আপনি ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো রোগগুলির লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগেই শনাক্ত করতে পারেন।
• দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা নিয়ন্ত্রণ করুন: আপনার যদি ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো অসুস্থতা থাকে, তবে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী তা নিয়ন্ত্রণ করলে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি কমে যেতে পারে।
• প্রয়োজনে নিয়মিত আপনার চোখ পরীক্ষা করান:বিশেষ করে যদি আপনার ডায়াবেটিসের মতো কোনো ঝুঁকিপূর্ণ রোগ থাকে, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞকে দিয়ে নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করান। এর ফলে চোখের পরিবর্তনগুলো দ্রুত শনাক্ত করে তার চিকিৎসা করা সম্ভব হয়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনি হঠাৎ করে ব্যথাহীন দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া, বা নতুন কোনো ভাসমান বস্তু (ফ্লোটার) অনুভব করেন, তাহলে আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের, বিশেষ করে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের, পরামর্শ নেওয়া উচিত।

আপনি নিজে থেকে এটি নির্ণয় বা চিকিৎসা করতে পারবেন না। এটি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলো সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়ার জন্য আপনার একজন প্রশিক্ষিত চক্ষু বিশেষজ্ঞের প্রয়োজন।

অবশেষে, মনে রাখবেন...

হঠাৎ ব্যথাহীন দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা ঝাপসা দৃষ্টি একটি গুরুতর উদ্বেগের বিষয়। এটিকে কখনোই হালকাভাবে নেওয়া উচিত নয়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা অনেক বড় পরিবর্তন আনতে পারে। এর চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে।

চোখের ভেতরে এই রক্তক্ষরণ, যাকে ভিট্রিয়াস হেমোরেজ বলা হয়, সে সম্পর্কে আপনার যদি কোনো প্রশ্ন থাকে, অথবা আপনার যদি এমন কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে যা এর ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়, তাহলে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে বুঝিয়ে বলতে পারবেন যে কী হতে পারে এবং কীভাবে এর মোকাবিলা করতে হবে। মনে রাখবেন, আপনার চোখ অমূল্য!

দৃষ্টিশক্তি , চোখ থেকে রক্তক্ষরণ, ডায়াবেটিস জনিত চোখ, চোখের রোগ, হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, ভিট্রিয়াস হেমোরেজ, চোখের স্বাস্থ্য