আপনার পেটে কি তরমুজের মতো দাগ আছে? চলুন সেই 'তরমুজ পেট' নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি মাঝে মাঝে কোনো কারণ ছাড়াই খুব ক্লান্ত বোধ করেন? অথবা আপনার কি প্রায়ই পেট খারাপ হয় বা ক্ষুধামন্দা দেখা দেয়? হয়তো আপনি মলত্যাগের সময় সামান্য রক্তও লক্ষ্য করেন। যদিও আমরা মাঝে মাঝে এই বিষয়গুলিতে তেমন মনোযোগ দিই না, এর পেছনে এমন কিছু শারীরিক সমস্যা থাকতে পারে যা আমরা ভাবি না। আজ আমরা এমন একটি রোগ নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা কিছুটা বিরল, কিন্তু এ সম্পর্কে সকলের সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি। একে বলা হয় 'ওয়াটারমেলন স্টমাক'।

এই 'তরমুজ পেট' জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, 'তরমুজ পেট' হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার পাকস্থলীর ভেতরের রক্তনালীগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে এবং রক্তপাত শুরু হয়। এই রক্তপাতের ফলে, আপনার পাকস্থলীর ভেতরের দেয়ালে তরমুজের খোসার মতো লম্বালম্বি ডোরাকাটা দাগ দেখা দেয়। এটিকে তরমুজের সবুজ ও হালকা সবুজ ডোরাকাটা দাগের মতো করে ভাবুন। এই ডোরাকাটা দাগগুলোর কারণেই একে 'তরমুজ পেট' বলা হয়।

এন্ডোস্কোপি করার সময় ডাক্তাররা এই রেখাগুলো দেখতে পান। এর জন্য আপনার মুখের ভেতর দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা লাগানো পাতলা নল প্রবেশ করিয়ে পাকস্থলীর ভেতরে দেখা হয়। এই অবস্থার ডাক্তারি নাম হলো গ্যাস্ট্রিক অ্যান্ট্রাল ভাস্কুলার এক্টেসিস (GAVE) । নামটা বেশ লম্বা, তাই না? একারণেই অনেকে একে GAVE বা 'তরমুজ পেট' বলে ডাকেন।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ? কাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

প্রকৃতপক্ষে, 'তরমুজ পেট' নামক এই অবস্থাটি খুবই বিরল। সাধারণত, যখন পাকস্থলীতে রক্তপাত হয়, তখন তা পাকস্থলীর আলসার বা স্ফীত রক্তনালীর (ভ্যারিসিস) মতো অন্যান্য অবস্থার কারণে হয়ে থাকে।

যদিও এটি যে কারও হতে পারে, তবে ৭০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তবে, বয়সই একমাত্র কারণ নয়, এর পেছনে অন্যান্য কারণও থাকতে পারে।

'ওয়াটারমেলন স্টমাক' (GAVE)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এই রোগে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। এর মধ্যে কিছু খুবই মৃদু, আবার কিছু বেশ গুরুতর। দেখুন তো, এই উপসর্গগুলো আপনার পরিচিত মনে হচ্ছে কি না:

• পেট ব্যথা: খাওয়ার ঠিক পরেই বা খাওয়ার পরপরই আপনার পেট ব্যথা হতে পারে।
• মলের সাথে রক্ত: কখনও কখনও মল কালো হয়ে যেতে পারে, অথবা লাল রক্ত ​​দেখা যেতে পারে।
• সারাক্ষণ ক্লান্ত বোধ করা: কোনো কাজ না করেও আপনি ক্লান্ত ও নিস্তেজ বোধ করতে পারেন।
• অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ: যদিও এটি বাইরে থেকে দেখা নাও যেতে পারে, এটি অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হতে পারে।
• আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা: ক্রমাগত রক্তক্ষরণের কারণে শরীরে আয়রনের পরিমাণ কমে যায়, যার ফলে রক্তাল্পতা দেখা দেয়।
• বমি বমি ভাব: বমি করার মতো অনুভূতি।
• রক্ত বমি: এটি একটি কিছুটা গুরুতর লক্ষণ।

তবে, কিছু মানুষের এই উপসর্গগুলোর কোনোটি ছাড়াই 'তরমুজের মতো পেট' হতে পারে। এটাই হলো এর সমস্যা।

এই 'তরমুজ পেট' কেন হয়? এর আসল কারণটা কী?

বিজ্ঞানীরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না কেন কিছু মানুষের এই অবস্থাটি দেখা দেয় এবং অন্যদের দেয় না। তবে বর্তমান প্রমাণের ভিত্তিতে, বেশ কয়েকটি বিষয়কে এর জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়:

• হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যখন আপনার শরীরে গ্যাস্ট্রিন নামক হরমোনের (যা খাদ্য হজমে সাহায্য করে) পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়ে যায়।
• অ্যাক্লোরহাইড্রিয়া: এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার পাকস্থলী হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড তৈরি করে না (যা খাবার হজমেও সাহায্য করে)।
• 'পেপসিনোজেন'-এর মাত্রা হ্রাস: এটিও খাদ্য হজমের জন্য অপরিহার্য একটি এনজাইম।
• যকৃতের বিকলতা: যখন যকৃতের কার্যক্ষমতা ব্যাহত হয়, তখন রক্তনালীগুলো প্রসারিত হতে পারে।

বর্তমানে এই মতামতগুলোই প্রধান। সম্ভবত এর মধ্যে এক বা একাধিক, অথবা এগুলোর সংমিশ্রণ এই পরিস্থিতির জন্য দায়ী।

কাদের এই 'তরমুজ পেট' হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই 'তরমুজ পেট' হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই সমস্যাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• অটোইমিউন রোগ: এগুলো এমন রোগ যেখানে আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আপনার নিজের কোষগুলোকেই আক্রমণ করে।
• অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস: পাকস্থলীর একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অবস্থা।
• ডায়াবেটিস
• হৃদরোগ
• কিডনি ব্যর্থতা
• লিভার সিরোসিস
• মেটাবলিক সিনড্রোম

আপনার যদি এই ধরনের অন্য কোনো শারীরিক সমস্যা থাকে, তাহলে 'তরমুজ পেট'-এর ব্যাপারেও একটু সতর্ক থাকা ভালো।

আপনি কীভাবে এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

আপনার যদি উপরে উল্লেখিত উপসর্গগুলো থাকে, তবে প্রথমেই আপনার একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং প্রয়োজনে আপনাকে একজন পরিপাকতন্ত্র বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন। তিনি আরও কিছু পরীক্ষা-নিরীক্ষা করবেন।

এর জন্য সম্পাদিত প্রধান পরীক্ষাগুলো হলো:

• আপার এন্ডোস্কোপি: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এর মাধ্যমে পাকস্থলীর ভেতরে তরমুজের মতো কোনো নকশা আছে কিনা তা দেখা হয়।
• বায়োপসি: এন্ডোস্কোপির সময় পাকস্থলীর প্রাচীর থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে আরও বিস্তারিত তথ্য পাওয়া যায়।
• রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে আপনার অ্যানিমিয়া বা রক্তের ঘাটতি আছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।

মনে রাখবেন, এই পরীক্ষাগুলো কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয়ের জন্য এগুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

'তরমুজ পেট' (GAVE)-এর চিকিৎসা কী?

এর চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় আছে। আপনার উপসর্গের তীব্রতা এবং আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা, তার ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসা বেছে নেবেন। কখনও কখনও, যদি আপনার শরীর থেকে প্রচুর রক্তক্ষরণ হয়, তবে আপনার জরুরি ভিত্তিতে রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।

আয়রন সাপ্লিমেন্ট

রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে, শুধুমাত্র আয়রন ট্যাবলেট (সাপ্লিমেন্ট) দিয়েই তা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হতে পারে। কিন্তু এটি সবার ক্ষেত্রে কার্যকর হয় না। আয়রন ট্যাবলেট সেবনের পরেও, রক্তপাত নিয়ন্ত্রণের জন্য কখনও কখনও এক বা একাধিকবার রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।

ঔষধপত্র

আপনার ডাক্তার পাকস্থলীর রক্তপাত কমাতে সাহায্য করার জন্য কিছু ওষুধও লিখে দিতে পারেন। যদিও এই ওষুধগুলোর দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা সম্পর্কে এখনও পুরোপুরি জানা যায়নি, তবে স্বল্পমেয়াদে এগুলো ভালোভাবে কাজ করে।

• কর্টিকোস্টেরয়েড
• অক্ট্রিওটাইড
• 'হরমোন থেরাপি'

এন্ডোস্কোপিক চিকিৎসা

'ওয়াটারমেলন স্টমাক'-এর সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা হলো এন্ডোস্কোপিক সার্জারি। এর মাধ্যমে রক্তক্ষরণের কারণ রক্তনালীগুলোকে হয় বন্ধ করে দেওয়া হয় অথবা ধ্বংস করে দেওয়া হয়।

• আর্গন প্লাজমা কোয়াগুলেশন (APC): এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। এতে ‘আর্গন’ নামক একটি গ্যাস ব্যবহার করে রক্তনালীগুলো বন্ধ করে দেওয়া হয়।
• এন্ডোস্কোপিক ব্যান্ড লাইগেশন (EBL): এই পদ্ধতিতে প্রতিটি রক্তনালীর চারপাশে একটি ছোট ব্যান্ড স্থাপন করে তা বেঁধে দেওয়া হয়। এটি কখনও কখনও APC-এর সাথে একত্রে করা হয়।
• রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (আরএফএ): এটি রেডিও তরঙ্গ থেকে উৎপন্ন তাপ ব্যবহার করে রক্তনালী ধ্বংস করে।
• ক্রায়োথেরাপি: এই পদ্ধতিতে নাইট্রাস অক্সাইড নামক গ্যাস ব্যবহার করে রক্তনালী হিমায়িত করা হয়।

সাধারণত, এই এন্ডোস্কোপিক চিকিৎসা এক সেশনে সম্পন্ন হয় না। কাঙ্ক্ষিত ফলাফল পেতে বেশ কয়েকটি চিকিৎসার প্রয়োজন হয় ।

রক্ত সঞ্চালন

আপনার যদি খুব বেশি রক্তক্ষরণ হয়, তবে আপনার এক বা একাধিকবার রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে। তবে, সময়ের সাথে সাথে আয়রন বড়ি, অন্যান্য ওষুধ এবং এন্ডোস্কোপির মতো বিষয়গুলো আপনার রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজনীয়তা কমাতে সাহায্য করতে পারে। যতক্ষণ না আপনার ডাক্তার রক্তক্ষরণ যথেষ্ট পরিমাণে নিয়ন্ত্রণে আনতে পারছেন, ততক্ষণ পর্যন্ত হারানো রক্তের ঘাটতি পূরণের জন্য আপনার মাঝে মাঝে রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচার

যারা আয়রন বড়ি, অন্যান্য ওষুধ বা এন্ডোস্কোপিতে সাড়া দেন না, তাদের আংশিক গ্যাস্ট্রেক্টমি নামক একটি অস্ত্রোপচার করা হয়। এতে আপনার পাকস্থলীর রোগাক্রান্ত অংশটি কেটে বাদ দেওয়া হয়। সাধারণত, এই অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে আর রক্ত ​​দিতে হবে না।

যদিও এই অস্ত্রোপচারটি 'এপিসি'-র মতো এন্ডোস্কোপিক চিকিৎসার চেয়ে কিছুটা বেশি জটিল, তবুও 'ওয়াটারমেলন স্টমাক' অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময়ের এটিই একমাত্র উপায় ।

চিকিৎসার পর অবস্থা কেমন?

এটি আপনার উপসর্গের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। যদিও চিকিৎসার মূল লক্ষ্য রক্তপাত বন্ধ করা, চিকিৎসার পরেও কিছু লোকের আবার সমস্যা হতে পারে। এমনটা হলে, আপনাকে হয়তো রক্ত ​​দেওয়া চালিয়ে যেতে হতে পারে। তবে, বেশিরভাগ মানুষই প্রাথমিক চিকিৎসার পর সুস্থ হয়ে ওঠেন। আপনার অবস্থা অনুযায়ী কী হতে পারে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন।

এটা ঘটা প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

যেহেতু এর সঠিক কারণ এখনও অজানা, তাই 'তরমুজ পেট' প্রতিরোধ করার জন্য আপনার কিছুই করার নেই। সবচেয়ে ভালো হয়, কোনো নতুন বা অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই ডাক্তারের কাছে যাওয়া। যদি আপনি তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করেন, তাহলে অবস্থা আরও খারাপ হওয়ার আগেই রক্তপাত বন্ধ করা সম্ভব।

যাদের হজমশক্তি দুর্বল, তাদের কি খাদ্যাভ্যাসের ব্যাপারে সতর্ক থাকা উচিত?

এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য কোন খাবার খাওয়া উচিত বা উচিত নয়, তার কোনো নির্দিষ্ট তালিকা নেই। তবে, আপার এন্ডোস্কোপি করানোর পর কিছু খাবার এড়িয়ে চলাই ভালো:

• ঝাল খাবার
• অম্লীয় খাবার (যেমন লেবু, কমলা, আনারস)
• কফি এবং চায়ের মতো ক্যাফেইনযুক্ত পানীয়
• অ্যালকোহল

চিকিৎসা শেষ না হওয়া পর্যন্ত ডিম, টোফু, স্যুপ, স্মুদি এবং চর্বিহীন মাংসের মতো হালকা ও সহজে হজম হয় এমন খাবার খাওয়াই ভালো। আপনার জন্য কোন খাবারগুলো ভালো, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করে নেওয়াই শ্রেয়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি বমি বমি ভাব বা ক্লান্তির মতো কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয়, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন। যদি আপনার মনে হয় কিছু একটা ঠিক নেই, তবে অপেক্ষা করবেন না। রোগটি দ্রুত শনাক্ত করে চিকিৎসা শুরু করলে বড় কোনো অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা কমানো সম্ভব।

আপনার যদি রক্তবমির মতো গুরুতর লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো কারণ খুঁজে বের করা এবং যত দ্রুত সম্ভব রক্তপাত বন্ধ করা।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যদি 'তরমুজ পেট' আছে বলে জানা যায়, তবে আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার অবস্থা কতটা খারাপ?
• আমার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন?
• কয়টি চিকিৎসার প্রয়োজন হবে?
• আমাকে কি রক্তদান করতে হবে? যদি করতে হয়, তাহলে কত ঘন ঘন?

রক্ত বমি করা বা মলের সাথে রক্ত ​​দেখা ভীতিকর হতে পারে। যদিও এগুলো আপনার পেটের কোনো সমস্যার লক্ষণ হতে পারে, তবে উপসর্গগুলো সবসময় এত স্পষ্ট হয় না। হতে পারে আপনি কয়েক মাস ধরে ক্লান্ত বোধ করছেন। অথবা হতে পারে আজ সকালেই আপনার নতুন করে পেটে ব্যথা শুরু হয়েছে। 'ওয়াটারমেলন স্টমাক' একটি বিরল অবস্থা, এবং এর লক্ষণগুলো পেটের অন্যান্য রোগের মতোই। তাই, সঠিক রোগ নির্ণয় করতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, অনিশ্চয়তার কারণে আপনি হতাশ বোধ করতে পারেন। সুতরাং, আপনার যে উপসর্গই থাকুক না কেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি তখন এর কারণ খুঁজে বের করতে পারবেন এবং আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারবেন।

সুতরাং, মনে রাখার মতো কয়েকটি শেষ বিষয় হলো:

যদিও 'তরমুজ পেট' নামটি কিছুটা ভীতিকর, তবুও এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি। মনে রাখবেন:

• ব্যক্তিভেদে উপসর্গ ভিন্ন হতে পারে এবং কারও কারও ক্ষেত্রে কোনো উপসর্গই নাও থাকতে পারে।
• ঘন ঘন ক্লান্তি, পেটের সমস্যা এবং মলের সাথে রক্ত ​​যাওয়ার মতো বিষয়গুলোকে উপেক্ষা করবেন না।
• দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিলে রোগটি গুরুতর হওয়ার আগেই আপনি তা নিয়ন্ত্রণে আনতে পারেন।
• চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে এবং আপনার ডাক্তারই আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো বিকল্পটি বেছে নেবেন।

আমরা আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে এসেছে। সুস্থ থাকুন!

ওয়াটারমেলন স্টমাক, জিএভিই, গ্যাস্ট্রিক অ্যান্ট্রাল ভাস্কুলার এক্টেসিস, ওয়াটারমেলন স্টমাক, গ্যাস্ট্রিক ব্লিডিং, এন্ডোস্কোপি, পেটে ব্যথা