সেন্ট্রাল পন্টাইন মাইলিনোলাইসিস কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

শরীরে জল ও লবণের মাত্রা কমে যাওয়ায় কেউ অসুস্থ হয়ে হাসপাতালে ভর্তি হলে, ডাক্তাররা এই ঘাটতি পূরণের জন্য তাকে স্যালাইন দেন। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু আপনি কি জানেন যে, কখনও কখনও শরীরের কমে যাওয়া সোডিয়ামের মাত্রা হঠাৎ এবং দ্রুত বাড়িয়ে দিলে তা মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে? একেই আমরা সেন্ট্রাল পন্টাইন মাইলিনোলাইসিস নামক একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা বলি। যদিও নামটি কিছুটা জটিল, চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, এটা কী ধরনের পরিস্থিতি?

এটি স্নায়ুতন্ত্র সম্পর্কিত একটি রোগ। শরীরের প্রয়োজনীয় বৈদ্যুতিক সংকেতগুলো আমাদের মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষের (নিউরন) মধ্য দিয়ে চলাচল করে। এই স্নায়ুকোষগুলোর চারপাশে একটি প্রতিরক্ষামূলক আবরণ থাকে। আমরা একে মায়েলিন শিথ বলি। এটি বৈদ্যুতিক তারের চারপাশের প্লাস্টিকের আবরণের মতো। এই মায়েলিন শিথই বৈদ্যুতিক সংকেতগুলোকে দ্রুত এবং কোনো বাধা ছাড়াই চলাচল করতে সাহায্য করে।

সেন্ট্রাল পন্টাইন মাইলিনোলাইসিস (সিপিএম) তখন ঘটে যখন মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলের, বিশেষত পন্স-এর, মাইলিন আবরণী ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই ক্ষতি শরীরের বিভিন্ন অংশের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

কখনও কখনও, প্রায় ১০ শতাংশ ক্ষেত্রে, এই ক্ষতি শুধু পন্সকেই নয়, মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে। তাই, এই অবস্থাটি আরও একটি ব্যাপক নামে পরিচিত। সেটি হলো অসমোটিক ডিমাইলিনেশন সিন্ড্রোম (ODS) ।

এই অবস্থাটি সচরাচর দেখা যায় না, তবে দেখা গেছে যে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) ভর্তি হওয়া রোগীদের প্রায় ২.৫% ওডিএস-এ আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন।

এই পরিস্থিতির কারণ কী?

এর প্রধান কারণ হলো, যখন শরীরে সোডিয়ামের মাত্রা (যা আমরা যে লবণ খাই তাতে থাকে) খুব কমে যায়, তখন তা হঠাৎ এবং খুব দ্রুত বেড়ে যায়। এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেড়ে যায় যখন শরীরে সোডিয়ামের মাত্রা দুই দিনের বেশি সময় ধরে কম থাকে এবং চিকিৎসা চলতে থাকে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। একজন ব্যক্তি বেশ কয়েকদিন ধরে প্রচুর বমি করছেন, অথবা তার ডায়রিয়া হয়েছে। তখন তার শরীর থেকে শুধু পানিই নয়, সোডিয়ামের মতো লবণও বেরিয়ে যায়। যখন তাকে হাসপাতালে আনা হয়, তখন তার সোডিয়ামের মাত্রা খুব কম থাকে। এখন ডাক্তাররা তার সোডিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার জন্য স্যালাইন দিচ্ছেন। তবে, রোগীর অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলো সম্পর্কে যদি ডাক্তাররা অবগত না থাকেন, তাহলে তারা হয়তো সোডিয়ামের মাত্রা আরেকটু দ্রুত বাড়িয়ে দিতে পারেন।

যখন এমনটা ঘটে, তখন মস্তিষ্কের কোষের ভেতরের জল হঠাৎ করে কোষ থেকে বেরিয়ে আসে। কোষগুলো শুকনো আঙুরের মতো সংকুচিত হয়ে যায়। এই আকস্মিক পরিবর্তনই পূর্বে উল্লিখিত মায়েলিন আবরণকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

কাদের ঝুঁকি বেশি?

সোডিয়ামের মাত্রা খুব দ্রুত বেড়ে গেলে সবার এই অবস্থা দেখা দেয় না, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি বেশি থাকে।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

শরীরে সোডিয়ামের মাত্রা ঠিক করার দুই থেকে তিন দিনের মধ্যেই সাধারণত লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে। কিছু লক্ষণ খুব তাড়াতাড়ি দেখা দেয়, আবার কিছু লক্ষণ কয়েক সপ্তাহ পরেও দেখা যেতে পারে।

কিন্তু ভয় পাবেন না। যদিও প্রাথমিকভাবে মৃত্যুর হার বেশি বলে মনে করা হয়েছিল, তা ময়নাতদন্তের মাধ্যমে নির্ধারিত হয়েছিল। নতুন তথ্য অনুযায়ী, এই রোগে আক্রান্ত ৯৪% মানুষ বেঁচে যান । এছাড়াও, তাদের মধ্যে ২৫% থেকে ৪০% সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন । তবে, ২৫% থেকে ৩০% মানুষের কিছু স্থায়ী অক্ষমতা থেকে যেতে পারে।

ডাক্তাররা এটা কীভাবে খুঁজে পান?

এই রোগ নির্ণয়ের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান । আপনার ডাক্তার আপনার মস্তিষ্কের এমআরআই ছবিগুলো দেখবেন এবং মায়েলিন শিথের ক্ষতির ইঙ্গিত দেয় এমন নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলো পরীক্ষা করবেন।

কখনও কখনও এই ক্ষতি এমআরআই-তে সঙ্গে সঙ্গে ধরা পড়ে না, তাই আপনার ডাক্তার আপনাকে এক বা দুই সপ্তাহ পরে আবার এমআরআই করতে বলতে পারেন।

এমআরআই চিত্রে সিপিএম-কে অন্যান্য বেশ কিছু রোগের মতো দেখতে লাগতে পারে। তাই, ডাক্তাররা এই রোগটিকে নিম্নলিখিত রোগগুলোর সাথে গুলিয়ে না ফেলার ব্যাপারে খুব সতর্ক থাকেন।

• মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস
• অটোইমিউন বা সংক্রামক এনসেফালাইটিস (মস্তিষ্কের প্রদাহ)
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ভাস্কুলাইটিস
• কিছু ধরণের ক্যান্সার

যদি শুধু এমআরআই-এর মাধ্যমে ক্ষতিটি স্পষ্টভাবে দেখা না যায়, তবে ডাক্তার আরও বিশদ স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন। এর মধ্যে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক সংকেত পরিমাপকারী পরীক্ষা, যেমন ইইজি (ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

কীভাবে চিকিৎসা করবেন? প্রতিরোধই সর্বোত্তম!

প্রকৃতপক্ষে, সেন্ট্রাল পন্টাইন মাইলিনোলাইসিসের প্রধান চিকিৎসা হলো এই অবস্থাটির সংঘটন প্রতিরোধ করা ।

আপনার এই অবস্থা দেখা দিলে, এর চিকিৎসা নির্ভর করবে আপনি কী ধরনের উপসর্গ অনুভব করছেন তার ওপর। অনেক ক্ষেত্রে, কয়েক মাস ধরে ফিজিওথেরাপি এবং অন্যান্য পুনর্বাসন চিকিৎসার প্রয়োজন হবে।

আপনার যদি পারকিনসন রোগের মতো কাঁপুনি বা কাঁপুনি দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার ডোপামিনার্জিক ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

হাসপাতালে থাকাকালীন, পরবর্তী জটিলতা প্রতিরোধ করাও চিকিৎসার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। চিকিৎসক দল ক্রমাগত নিম্নলিখিত বিষয়গুলো পর্যবেক্ষণ করবে:

• ভেন্টিলেটরের উপর নির্ভরশীলতা
• মূত্রনালীর সংক্রমণ
• নিউমোনিয়া
• শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস)
• পেশী ক্ষয়

এই রোগটির জন্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালও চলছে, এবং আপনার ডাক্তার এর জন্য সুপারিশ করতে পারেন।