আপনি কি কখনও আপনার নবজাতক শিশুর পেটের দিকে তাকিয়ে লক্ষ্য করেছেন যে তার চামড়া শুকনো ফলের মতো খুব কুঁচকানো? অথবা পেটটা কি খুব দুর্বল এবং মাংসহীন মনে হয়? একজন মা হিসেবে এমনটা দেখলে আপনার ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু এটি প্রুন বেলি সিনড্রোম নামক একটি অত্যন্ত বিরল কিন্তু গুরুতর জন্মগত ত্রুটির লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
প্রুন বেলি সিনড্রোম কী?
সহজ কথায়, প্রুন বেলি সিনড্রোম হলো জন্মগত একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। একে ঈগল-ব্যারেট সিনড্রোমও বলা হয়। "প্রুন" হলো একটি ফল যা দেখতে শুকনো আঙুর বা আলুবোখারার মতো। এই শিশুদের পেটে একটি কুঁচকানো ভাব থাকে বলেই এর এমন নামকরণ হয়েছে।
এই অবস্থার তিনটি প্রধান লক্ষণ রয়েছে, যে কারণে একে কখনও কখনও 'ট্রায়াড সিনড্রোম' বলা হয়।
১. পেটের পেশির অনুপস্থিতি বা অত্যন্ত দুর্বলতা: এটিই প্রধান বাহ্যিক লক্ষণ। পেটের পেশিগুলো সঠিকভাবে গঠিত না হওয়ায় পেটের চামড়া ঝুলে যায় এবং কুঁচকে যায়।
২. অণ্ডকোষের অবস্থানগত ত্রুটি: এই অবস্থাটি প্রধানত ছেলেদেরকে প্রভাবিত করে। তাদের অণ্ডকোষ অণ্ডথলিতে নেমে না এসে পেটের ভিতরেই থেকে যায়।
৩. অস্বাভাবিকভাবে বড় মূত্রাশয় এবং মূত্রতন্ত্রের সমস্যা: এটি এই রোগের সবচেয়ে গুরুতর সমস্যা। মূত্রাশয় খুব বড় হয়ে যায়, যার ফলে মূত্রতন্ত্রে গুরুতর সমস্যা দেখা দেয়।
মূত্রতন্ত্রের এই সমস্যাগুলোর কারণে শিশু তার মূত্রাশয়, কিডনি এবং কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে মূত্র বহনকারী নালীগুলো (মূত্রনালী) সম্পূর্ণরূপে খালি করতে পারে না।
কোনো শিশু এই অবস্থা নিয়ে জন্মগ্রহণ করলে, তার মূত্রনালীতে অস্বাভাবিকতা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মূত্রনালী অস্বাভাবিকভাবে প্রশস্ত হয়ে যেতে পারে, মূত্র জমে পূর্ণ হয়ে যেতে পারে এবং মূত্র বিপরীত দিকে কিডনির দিকে প্রবাহিত হতে পারে (ব্যাকফ্লো)।
প্রুন বেলি সিন্ড্রোমের কারণে অন্যান্য জন্মগত ত্রুটিও হতে পারে। এর মধ্যে ফুসফুস, হৃৎপিণ্ড, অন্ত্র এবং কঙ্কালতন্ত্রের ত্রুটি অন্তর্ভুক্ত। যদিও এই অবস্থাটি মেয়েদের মধ্যে খুব কমই দেখা যায়, তবে ৯৫ শতাংশ ক্ষেত্রেই এটি ছেলেদের মধ্যে ঘটে থাকে।
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?
প্রকৃতপক্ষে, ডাক্তাররা এখনও প্রুন বেলি সিনড্রোমের কোনো সুনির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাননি, তবে এমন বেশ কিছু তত্ত্ব রয়েছে যা থেকে ধারণা করা হয় যে এটিই এর কারণ হতে পারে।
- প্রথম মতামত:গর্ভে শিশুর বৃদ্ধির সময়, মনে করা হয় যে মূত্রাশয় বা মূত্রনালীতে একটি প্রতিবন্ধকতা তৈরি হয়। এটি শরীর থেকে প্রস্রাব বের হতে বাধা দেয়, যার ফলে মূত্রাশয়, মূত্রনালী এবং কিডনি বড় হয়ে যায়। যখন মূত্রাশয় অতিরিক্ত বড় হয়ে যায়, তখন এর সৃষ্ট চাপ পেটের পেশীগুলির বৃদ্ধি এবং অণ্ডকোষের নিচে নেমে আসাকে বাধা দেয়।
- দ্বিতীয় মতামত: পেটের পেশিগুলো সঠিকভাবে বিকশিত না হওয়ায় শিশুটির প্রস্রাব করতে কষ্ট হয়। এর ফলে মূত্রতন্ত্র ফুলে যায়, যা থেকে সংক্রমণ ও অন্যান্য সমস্যা দেখা দেয়।
- তৃতীয় মতামত: সম্ভবত এই পেশীর দুর্বলতা এবং মূত্রতন্ত্রের সমস্যাগুলোর মধ্যে কোনো যোগসূত্র আছে, এবং এর এমন কোনো কারণ থাকতে পারে যা আমরা এখনও জানি না (উদাহরণস্বরূপ, স্নায়ুতন্ত্রের কোনো ত্রুটি)।
যেহেতু একই পরিবারের ভাইবোনদের মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা যাওয়ার বেশ কয়েকটি প্রতিবেদন রয়েছে, তাই এর সাথে কোনো জিনগত যোগসূত্র আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য গবেষণাও করা হচ্ছে।
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?
প্রুন বেলি সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে উপসর্গের প্রকৃতি ও তীব্রতা ভিন্ন হতে পারে। তবে, কিছু সাধারণ উপসর্গ রয়েছে। নিচের সারণিটি দেখুন।
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| কুঁচকানো পেট | পেটে মাংসপেশীর অভাবে ত্বক ঝুলে যায় এবং শুষ্ক দেখায়। |
| তলপেটে ফোলাভাব | মূত্রথলি বড় হয়ে যাওয়ার কারণে তলপেট ফোলা দেখাচ্ছে। |
| অন্ত্রের প্রসারণ | পাকস্থলীর আস্তরণের দুর্বলতার কারণে ত্বকের মধ্য দিয়ে অন্ত্রের অমসৃণ আকৃতি দেখা যায়। |
| ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) | অনুপযুক্ত মূত্রত্যাগের কারণে ঘন ঘন সংক্রমণ। |
| বসতে ও হাঁটতে অসুবিধা | শারীরিক শক্তির অভাবে শরীর নিয়ন্ত্রণ করতে অসুবিধা। |
| অণ্ডকোষ খালি করা | ছেলে শিশুদের অণ্ডকোষ অণ্ডথলিতে থাকে না। |
এছাড়াও, কিছু শিশুর ক্লাবফুট থাকতে পারে, যা এমন একটি অবস্থা যেখানে পা ভেতরের দিকে বাঁকানো অবস্থায় জন্মায়, এবং স্পাইনা বাইফিডা থাকতে পারে , যা একটি জন্মগত ত্রুটি, যেখানে মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলো সঠিকভাবে বিকশিত হয় না।
এই অবস্থাটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে ডাক্তাররা এই অবস্থাটি শনাক্ত করতে পারেন। তা না হলে, শিশুর জন্মের পর প্রথম স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় এই লক্ষণগুলো স্পষ্টভাবে দেখা যাবে।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং অবস্থার সঠিক তীব্রতা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করতে পারেন।
- আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এর মাধ্যমে কিডনি এবং মূত্রতন্ত্রের অন্যান্য অঙ্গের অবস্থা দেখা যায়।
- এক্স-রে পরীক্ষা: দুই ধরনের এক্স-রে আছে, যেগুলোতে শরীরে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয়। একটি হলো ইন্ট্রাভেনাস পাইয়েলোগ্রাম (IVP) এবং অন্যটি হলো ভয়েডিং সিস্টোইউরেথ্রোগ্রাম (VCUG)। এগুলোর মাধ্যমে মূত্রতন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা এবং সমস্যাগুলো স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
- রক্ত পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলো আপনার সন্তানের কিডনি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।
চিকিৎসাগুলো কী কী?
যেহেতু প্রুন বেলি সিনড্রোমের লক্ষণ ও তীব্রতা ভিন্ন ভিন্ন হয়, তাই এর চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। ডাক্তার শিশুর অবস্থার ওপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন। প্রায়শই একাধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
| অস্ত্রোপচারের নাম (ইংরেজি পরিভাষা) | সহজ কথায়, এর মানে কী? |
|---|---|
| ভেসিকোস্টোমি | পেটের মধ্য দিয়ে মূত্রাশয়ে একটি ছোট ছিদ্র করা হয়, যার ফলে প্রস্রাব আরও সহজে বের হতে পারে। |
| অর্কিওপেক্সি | পেটের ভেতরে থাকা অণ্ডকোষ দুটিকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অণ্ডথলিতে এনে স্থির করে দেওয়া হয়। |
| সিস্টোপ্লাস্টি | এটি মূত্রাশয় পুনর্গঠন বা পুনর্নির্মাণের একটি অস্ত্রোপচার। |
| ডেট্রুসর অগমেন্টেশন | মূত্রাশয়ের পেশী শক্তিশালী করার একটি অস্ত্রোপচার। কখনও কখনও, নিতম্ব অঞ্চলের পেশীর একটি অংশও ব্যবহার করা যেতে পারে। |
| কিডনি প্রতিস্থাপন | খুব গুরুতর ক্ষেত্রে, কিডনি বিকল হয়ে গেলে শিশুটির কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। |
শিশুটির ভবিষ্যৎ কেমন হবে? (পূর্বাভাস)
এই প্রশ্নের একটিমাত্র উত্তর দেওয়া কঠিন, কারণ শিশুর ভবিষ্যৎ নির্ভর করে রোগের তীব্রতা, তার বয়স এবং সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর।
এমন ঘটনাও ঘটে যেখানে কিছু শিশু গর্ভেই মারা যায় (মৃতপ্রসব)। কিছু শিশু জন্মের কয়েক মাসের মধ্যেই মারা যেতে পারে। এটি নিঃসন্দেহে একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল বিষয়।
তবে, চিকিৎসা সত্ত্বেও কিছু শিশুর কিডনি বিকল হতে পারে। কিডনি বিকল হওয়া বলতে বোঝায় যখন কিডনি তার প্রায় ৮৫-৯০% কার্যক্ষমতা হারিয়ে ফেলে, এমন পর্যায়ে যে সেগুলো আর সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না। তখন, শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং অতিরিক্ত পানি জমা হতে থাকে, যা শিশুটিকে খুব অসুস্থ করে তোলে। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, ক্ষুধামান্দ্য, চুলকানি এবং পা ফোলা।
কিডনি বিকল হয়ে গেলে এর চিকিৎসা হলো ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন ।
সবশেষে, যদি আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা যাচ্ছে বলে সামান্যতম সন্দেহও হয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান । দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিৎসা শুরু করলে আপনার শিশুর জন্য ভালো ফল পাওয়া সম্ভব।
মূল বার্তা
- প্রুন বেলি সিনড্রোম একটি অত্যন্ত বিরল জন্মগত রোগ যা প্রধানত ছেলে শিশুদেরকে প্রভাবিত করে।
- এই অবস্থার তিনটি প্রধান লক্ষণ হলো পেটের চামড়া কুঁচকে যাওয়া, পেশি দুর্বলতা এবং মূত্রতন্ত্রের সমস্যা।
- যদিও এর সঠিক কারণ খুঁজে পাওয়া যায়নি, তবে ধারণা করা হয় যে গর্ভাবস্থায় মূত্রতন্ত্রে কোনো প্রতিবন্ধকতার কারণে এটি হতে পারে।
- গর্ভাবস্থায় অথবা শিশুর জন্মের পর স্ক্যানের মাধ্যমে এটি শনাক্ত করা যেতে পারে।
- চিকিৎসা হিসেবে প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। অবস্থা গুরুতর হলে কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
- আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা গেলে, দেরি না করে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান । দ্রুত ব্যবস্থা গ্রহণ করা অত্যন্ত জরুরি।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন