আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে সম্ভবত প্রসব সম্পর্কে অনেক কিছুই শুনেছেন। সাধারণত, প্রথমে শিশুর জন্ম হয় এবং তারপর নাভিরজ্জু ও গর্ভফুল বেরিয়ে আসে। তবে, শিশুর জন্মের আগে যোনিপথ দিয়ে নাভিরজ্জু বেরিয়ে আসা খুবই বিরল একটি ঘটনা। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই বলা হয় আম্বিলিক্যাল কর্ড প্রোল্যাপ্স । যদিও এটি কিছুটা ভীতিজনক হতে পারে, তবুও এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।
সহজ কথায়, এর মানে কী?
ভেবে দেখুন, নাভিরজ্জু হলো গর্ভের শিশুর জীবনরেখা। এই নলাকার কাঠামোটি শিশুকে অমরা বা প্লাসেন্টার সাথে সংযুক্ত রাখে। এর ভেতরের রক্তনালীগুলো শিশুকে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ও পুষ্টি সরবরাহ করে। এটি শিশুর শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থও অপসারণ করে।
সুতরাং, “আমবিলিক্যাল কর্ড প্রোল্যাপ্স”-এর ক্ষেত্রে, শিশু প্রসব পথে আসার আগেই জরায়ুমুখ খুলে গেলে নাভিরজ্জু যোনিপথে নেমে আসে। এমনটা হলে, নাভিরজ্জুটি শিশুর শরীর এবং আপনার শ্রোণী অস্থির মাঝখানে আটকে যায়। বিষয়টিকে এমনভাবে ভাবুন, যেন কেউ জলের পাইপের উপর পা দিয়েছে আর জল পড়া বন্ধ হয়ে গেছে।
এইভাবে নাভিরজ্জু চেপে ধরলে শিশুর রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়। এর ফলে শিশুটি যে পরিমাণ অক্সিজেন পায়, তা হঠাৎ করে কমে যায়। এটি শিশুর জন্য একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক জরুরি অবস্থা।
এমনটা হলে, শিশুর জীবনের যেকোনো সম্ভাব্য ক্ষতি রোধ করতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাকে প্রসব করানো উচিত । এই অবস্থাটি খুবই বিরল। প্রতি ১,০০০টি প্রসবের মধ্যে প্রায় একটিতে এটি ঘটে থাকে। তবে, এর গুরুতরতার কারণে এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।
কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?
যেসব মায়েদের গর্ভাবস্থায় কিছু নির্দিষ্ট জটিলতা থাকে, তাদের এই ‘নাভিরজ্জু প্রোল্যাপস’ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। চলুন জেনে নেওয়া যাক এটি কী।
| ঝুঁকির কারণ | সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
|---|---|
| গর্ভে যমজ বা তার বেশি সন্তান থাকা | গর্ভের ভেতরে আরও জায়গা থাকার কারণে প্রথম সন্তানের জন্মের পর নাভিরজ্জু নিচে নেমে আসার সুযোগ পেতে পারে। |
| অকাল প্রসব | সময়ের আগে শিশুর জন্ম হলে, তার মাথা শ্রোণীচক্রে সঠিকভাবে অবস্থান করে না, ফলে তা নাভিরজ্জুতে পিছলে যেতে পারে। |
| জন্মের ওজন কম | শিশু ছোট হওয়ায় জরায়ুমুখের কাছে বেশি জায়গা থাকে এবং নাভিরজ্জু নিচে নেমে আসতে পারে। |
| লঙ্ঘন উপস্থাপনা | যখন শিশুর মাথার পরিবর্তে নিতম্ব বা পা নিচের দিকে থাকে, তখন সেই অংশগুলো জরায়ুমুখকে সঠিকভাবে বন্ধ করতে পারে না। সেই ফাঁক দিয়ে নাভিরজ্জু নিচে নেমে আসতে পারে। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই ধরনের ৩৬.৫% ক্ষেত্রে এটিই কারণ। |
| অ্যামনিওটিক তরল বৃদ্ধি (পলিহাইড্রামনিওস) | শিশুর চারপাশে পানির পরিমাণ খুব বেশি বেড়ে গেলে, পানির থলি ফেটে যাওয়ার সাথে সাথে নাভিরজ্জুও দ্রুত পানির সাথে নিচে নেমে আসতে পারে। |
| অকাল ঝিল্লি ফেটে যাওয়া | ৩৭ সপ্তাহের আগে পানি ভাঙলে, শিশুর মাথা তখনও যথেষ্ট নিচে নামেনি, ফলে নাভিরজ্জুর জন্য পর্যাপ্ত জায়গা তৈরি হয় না। |
এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতির সময়ও এই ঝুঁকি দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যেসব ক্ষেত্রে ডাক্তার অ্যামনিওটমি করেন, সেখানে শিশুর মাথা সঠিকভাবে অবস্থান না করলে এই ঝুঁকি থাকে।
ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?
ডাক্তারি পরীক্ষার সময় এই অবস্থাটি নির্ণয় করা হয়। আপনার যোনিপথ দিয়ে সুতো টেনে নেওয়ার মতো কিছু একটা অনুভব করতে পারেন। অথবা ডাক্তার বা নার্স পরীক্ষা করার সময়ও আপনি এটি অনুভব করতে পারেন।
তবে, বেশিরভাগ সময় শিশুর হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনের মাধ্যমে এটি শনাক্ত করা হয়। শিশুর হৃদস্পন্দন হঠাৎ অস্বাভাবিকভাবে কমে যায়। এর কারণ হলো, যখন নাভিরজ্জু ক্ল্যাম্প করা হয়, তখন শিশুর রক্ত প্রবাহ কমে যায়, যার ফলে শিশুটি মানসিক চাপে পড়ে এবং তার হৃদস্পন্দনে পরিবর্তন আসে। ৬৭ শতাংশ ক্ষেত্রে এটিই প্রথম লক্ষণ।
বাড়িতে এমন কিছু ঘটলে আপনি কী করেন?
যদি আপনি বাড়িতে থাকেন এবং আপনার পানি ভেঙে যায় ও যোনিপথ দিয়ে সুতোর মতো কিছু বেরিয়ে আসতে অনুভব করেন, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা ।
- অবিলম্বে অ্যাম্বুলেন্স ডাকুন। সময় নষ্ট করবেন না।
- অ্যাম্বুলেন্স না আসা পর্যন্ত, আপনি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কাজ করতে পারেন। আপনার হাঁটু ও হাত মাটিতে রাখুন, বুক যতটা সম্ভব মাটির কাছাকাছি রাখুন এবং নিতম্ব উঁচু করে রাখুন। এই অবস্থানটি নাভিরজ্জুর উপর মাধ্যাকর্ষণ শক্তি কমিয়ে দেয়, ফলে এর উপর চাপ কমে যায়। এটি শিশুর অক্সিজেন পাওয়ার সময়কে দীর্ঘায়িত করতে সাহায্য করে।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
যদি দেখা যায় যে নাভিরজ্জু যোনিপথ দিয়ে বেরিয়ে এসেছে, তাহলে যত দ্রুত সম্ভব শিশুটিকে প্রসব করানোই একমাত্র করণীয়। বিশেষজ্ঞরা বলেন, এটি শনাক্ত হওয়ার ৩০ মিনিটের মধ্যেই শিশুটিকে প্রসব করানো উচিত।
- জরুরি সিজারিয়ান সেকশন: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রসবের প্রাথমিক পর্যায়ে থাকা কোনো মায়ের ক্ষেত্রে এই পরিস্থিতি দেখা দিলে তাৎক্ষণিকভাবে জরুরি সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) করা হয়।
- স্বাভাবিক প্রসব: কিছু ক্ষেত্রে, যেমন, যদি কোনো মায়ের প্রসবকাল প্রায় পূর্ণ হয়ে আসে, তাহলে সিজারিয়ান অপারেশনের প্রস্তুতি না নিয়ে স্বাভাবিকভাবে শিশুর জন্ম দেওয়া সম্ভব হতে পারে। সেক্ষেত্রে, ডাক্তাররা দ্রুততম পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।
অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি নেওয়ার সময় হাসপাতালের চিকিৎসাকর্মীরা বিভিন্ন কাজ করে থাকেন।
- আপনি হাঁটু বুকের কাছে এনে অবস্থান করছেন।
- ডাক্তার বা কোনো প্রশিক্ষিত ব্যক্তি যোনিপথে হাত প্রবেশ করিয়ে শিশুর মাথার নিচের অংশটি আলতোভাবে তুলে ধরবেন, যাতে নাভিরজ্জু আটকে না যায়। অস্ত্রোপচার শুরু না হওয়া পর্যন্ত এটি করা হয়।
- কখনও কখনও আপনার মূত্রথলি স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে পূর্ণ করা হয়, যা শিশুর মাথা উপরের দিকে ঠেলে দিতে এবং নাভিরজ্জুর উপর থেকে চাপ কমাতে সাহায্য করে।
মনে রাখবেন, চিকিৎসায় প্রতি সেকেন্ড বিলম্ব শিশুর জীবনহানি বা মস্তিষ্কের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। হাসপাতালের বাইরে এমন কিছু ঘটলে, শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতি হাসপাতালে ঘটার তুলনায় প্রায় ১৮ গুণ বেশি হয়। একারণেই আমরা বলি, কোনো ঝুঁকি থাকলে বা প্রসব বেদনা শুরু হলে অবিলম্বে হাসপাতালে যেতে।
এটা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?
এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। এর সোজাসাপ্টা উত্তর হলো, না। এটি ঠেকানোর কোনো উপায় নেই।এছাড়াও, এটি ঘটবে কিনা তা আগে থেকে অনুমান করা সম্ভব নয়। যেহেতু গর্ভাবস্থায় নাভিরজ্জু অনেক নড়াচড়া করে, তাই স্ক্যান করেও বলা সম্ভব নয় যে এটি ঘটবে কি না। এমনকি যাদের কোনো ঝুঁকির কারণ নেই, তাদের ক্ষেত্রেও এটি ঘটতে পারে।
তবে, আপনার যদি উপরে উল্লিখিত কোনো ঝুঁকির কারণ থাকে (উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার শিশুর অবস্থান উল্টো হয়), তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রসবের সময় ঘনিয়ে না আসা পর্যন্ত হাসপাতালে থাকার পরামর্শ দিতে পারেন। এভাবে, কোনো জরুরি অবস্থা দেখা দিলে চিকিৎসাকর্মীরা তাৎক্ষণিকভাবে ব্যবস্থা নিতে পারবেন। তাই, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা জরুরি।
মূল বার্তা
- নাভিরজ্জু স্থানচ্যুতি একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত বিপজ্জনক চিকিৎসাজনিত জরুরি অবস্থা।
- এখানে সবচেয়ে বড় বিপদ হলো, নাভিরজ্জু চাপা পড়ার কারণে শিশুর অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ হয়ে যাওয়া।
- প্রসববেদনা শুরু হওয়ার পর যদি আপনার যোনি থেকে সুতার মতো কোনো বস্তু বেরিয়ে আসতে অনুভব করেন, তবে এটিকে একটি জরুরি অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করুন এবং অবিলম্বে হাসপাতালে যান বা অ্যাম্বুলেন্স ডাকুন।
- বাড়িতে এই পরিস্থিতির সম্মুখীন হলে, সঙ্গে সঙ্গে আপনার হাঁটু ও হাত মেঝেতে রেখে এবং নিতম্ব উঁচু করে (হাঁটু-বুক অবস্থান) নাভিরজ্জুর উপর চাপ কমাতে পারেন।
- যদিও এটি আগে থেকে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবে আপনার যদি ব্রিচ প্রেজেন্টেশনের মতো ঝুঁকি থাকে, তাহলে সবচেয়ে নিরাপদ প্রসব পরিকল্পনা ঠিক করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন