ধরুন, আপনি আপনার ছোট্ট শিশুকে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য ডাক্তারের কাছে নিয়ে গেলেন। যদি ডাক্তার স্টেথোস্কোপ লাগিয়ে বলেন, “আপনার শিশুর হৃৎপিণ্ড থেকে একটি মৃদু শব্দ আসছে, একটি ‘মারমার’,” তাহলে একজন অভিভাবক হিসেবে আপনার বুকটা ধড়ফড় করে উঠবে না? হৃৎপিণ্ডের শব্দ শুনলে আমাদের ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। হৃৎপিণ্ডের সব শব্দ, সব ‘মারমার’ বিপজ্জনক নয়। আজ আমরা ‘স্টিলস মারমার’ নামক একটি খুব সাধারণ এবং সম্পূর্ণ নিরীহ অবস্থা নিয়ে কথা বলব।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
সহজ কথায়, স্টিল'স মারমার কী?
স্টিল'স মারমার হলো একটি নিরীহ, সুরেলা শব্দ যা সাধারণত ৩ থেকে ৬ বছর বয়সী সুস্থ শিশুদের হৃদপিণ্ডে শোনা যায়। এটি সর্বপ্রথম ১৯০৯ সালে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ ডঃ জর্জ ফ্রেডরিক স্টিল বর্ণনা করেন। তিনি এটিকে "একটি 'টিং' শব্দ, যেমন বাদ্যযন্ত্রের তারে চাপ দিলে হয়" বলে বর্ণনা করেছিলেন। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই শব্দটি কোনো হৃদরোগ, দুর্বলতা বা জন্মগত ত্রুটির কারণে হয় না ।
এই কারণেই ডাক্তাররা একে 'ইনোসেন্ট মারমার' বলেন। এর মানে হলো, এটি শিশুর কোনো ক্ষতি করে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশু বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছানোর আগেই এই শব্দটা চলে যায় ।
এত শোরগোল কেন হচ্ছে? কারণটা কী?
সত্যি বলতে, ডাক্তাররা এখনও এর শতভাগ নিশ্চিত কোনো কারণ খুঁজে পাননি, তবে কয়েকটি প্রধান তত্ত্ব রয়েছে।
- হৃৎপিণ্ডের গঠন: ছোট শিশুদের হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলো খুব নমনীয় ও স্থিতিস্থাপক হয়। যখন হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হয় এবং রক্ত দ্রুত প্রবাহিত হয়, তখন এই নমনীয় কলাগুলোর মধ্যে সৃষ্ট সূক্ষ্ম কম্পন এক ধরনের সাংগীতিক শব্দ তৈরি করতে পারে। এটা অনেকটা খালি বোতলের মুখে ফুঁ দিলে যে শব্দ হয়, তার মতো।
- ফলস টেন্ডন: কিছু শিশুর হৃৎপিণ্ডের বাম নিলয়ের ভেতরে অতিরিক্ত, পাতলা, তন্তুময় কলা (ফলস টেন্ডন) থাকতে পারে। অনেকে মনে করেন যে, এগুলোর মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহিত হওয়ার সময় এগুলো কম্পিত হয় এবং শব্দের সৃষ্টি করে।
- কর্ডি কম্পন: হৃৎপিণ্ডের ভালভের মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহের সময় ভালভের সাথে সংযুক্ত সূক্ষ্ম, সুতোর মতো তন্তুগুলোর (কর্ডি) কম্পনের ফলেও এই শব্দটি সৃষ্টি হতে পারে।
- রক্তপ্রবাহ বৃদ্ধি: যখন কোনো শিশুর জ্বর হয়, অথবা যখন তারা দৌড়াদৌড়ি করে, খেলাধুলা করে এবং শরীর গরম করে, তখন তাদের হৃৎস্পন্দন বেড়ে যায়। এছাড়াও, রক্তাল্পতায় আক্রান্ত শিশুদের রক্তপ্রবাহে কিছু পরিবর্তন দেখা যায়। এই সময়ে, হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্ত দ্রুত প্রবাহিত হওয়ায় এই 'মারমার' (murmur) আরও স্পষ্টভাবে শোনা যায় ।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই কারণগুলোর কোনোটিই হৃৎপিণ্ডের কোনো ত্রুটি বা রোগ নয়। এগুলো হলো স্বাভাবিক পরিবর্তন যা একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ডে দেখা যেতে পারে।
এই মারমারের বৈশিষ্ট্যগুলো কী কী? ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?
এর একমাত্র লক্ষণ হলো সেই স্বতন্ত্র শব্দ , যা ডাক্তার স্টেথোস্কোপ দিয়ে শুনতে পান। একজন অভিভাবক হিসেবে আপনি তা শুনতে পান না। শিশুটি কোনো অস্বস্তি, ব্যথা, বমি বমি ভাব বা বুকে ব্যথা অনুভব করে না। শিশুটি অন্যান্য সুস্থ শিশুদের মতোই ভালোভাবে খেলাধুলা করে, দৌড়ায়, লাফায় এবং খায় ও পান করে।
এই বৈশিষ্ট্যগুলোর উপর ভিত্তি করে একজন ডাক্তার স্টিল'স মারমারকে অন্যান্য বিপজ্জনক মারমার থেকে আলাদা করতে পারবেন।
| বৈশিষ্ট্য | বর্ণনা |
|---|---|
| শব্দের মান | একটি সুরেলা, কম্পমান শব্দ, অনেকটা সূক্ষ্ম 'ট্যাং' এর মতো। |
| শব্দের তীব্রতা | খুবই মৃদু একটি শব্দ। শুধু একজন ডাক্তারই স্টেথোস্কোপ দিয়ে তা শুনতে পারেন। |
| ভঙ্গির সাথে পরিবর্তন | এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য। শিশুটি চিৎ হয়ে শুয়ে থাকলে শব্দটি স্পষ্টভাবে শোনা যায়। শিশুটি বসলে বা দাঁড়ালে শব্দটি ক্ষীণ হয়ে যায়, অথবা পুরোপুরি মিলিয়ে যায়। |
| অবস্থান | এই শব্দটি প্রধানত বুকের মাঝখানে, স্টারনামের ঠিক বাম দিকে শোনা যায়। এই শব্দ বগল বা পিঠে ছড়ায় না (কোনো বিকিরণ নেই)। |
| সময় | হৃৎপিণ্ড যখন সংকুচিত হয় (রক্ত পাম্প করে), তখন এটি শোনা যায়। এর মানে হলো এটি একটি মিড-সিস্টোলিক মারমার। |
শিশুটির কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?
সংক্ষেপে বলতে গেলে, না । স্টিল'স মারমার কোনো রোগ নয়, এটি একটি সুস্থ হৃদপিণ্ডের শোনা যাওয়া শব্দ মাত্র। তাই, এর জন্য কোনো ধরনের ওষুধ, অস্ত্রোপচার বা অন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না ।
ডাক্তার শুধুমাত্র শিশুর নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় এই শব্দটি শোনেন। দেখেন এতে কোনো পরিবর্তন আসে কি না। এছাড়া শিশুর উপর অন্য কোনো বিধিনিষেধ আরোপ করার প্রয়োজন নেই। শিশুটির পছন্দের যেকোনো খেলা খেলতে, দৌড়াতে, লাফাতে বা স্কুলের খেলাধুলায় অংশ নিতে কোনো বাধা নেই। সে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারে।
প্রায়শই, শিশুদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে তাদের হৃৎপিণ্ডের গঠনে পরিবর্তন আসে। একই সাথে, এই মারমারটি ধীরে ধীরে কমে যায় এবং বয়ঃসন্ধিকালে পৌঁছানোর আগেই পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায়। খুব কম ক্ষেত্রেই, যদি কোনো ব্যক্তির প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থাতেও এই মারমারটি থেকে যায়, তবে তা কোনো ক্ষতি করে না।
মূল বার্তা
- স্টিল'স মারমার কোনো রোগ নয়। এটি ছোট শিশুদের সুস্থ হৃদপিণ্ডে শোনা যাওয়া একটি নিরীহ, সুরেলা শব্দ মাত্র।
- ৩ থেকে ৬ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে এটি একটি খুবই সাধারণ অবস্থা ।
- এর জন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। আপনার সন্তানকে খেলতে, দৌড়াতে বা অন্য কোনো কিছু করতে বারণ করার দরকার নেই।
- বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই শব্দটি নিজে থেকেই অদৃশ্য হয়ে যায় ।
- আপনার সন্তানের ডাক্তার যদি আপনাকে হার্ট মারমার (হৃদপিণ্ডের অস্বাভাবিক শব্দ) সম্পর্কে বলেন, তবে আতঙ্কিত না হয়ে মনোযোগ দিয়ে শুনুন। এরপরও যদি আপনার কোনো সন্দেহ বা ভয় থাকে, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন ।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।