Hajde da saznamo nešto o malim vratima u vašem srcu? To je plućni zalistak!

Zdravo! Kako ste? Danas ćemo razgovarati o veoma važnom dijelu našeg srca, ali o kojem vjerovatno ne pričamo mnogo. To je kao vrata naše kuće. Zove se plućni zalistak. Pogledajmo šta se dešava kroz ova mala vrata i koliko su važna.

Šta je plućni zalistak? Hajde da to shvatimo jednostavno!

Zamislite svoje srce kao malu kuću sa četiri sobe. Da bi krv mogla teći iz jedne sobe u drugu, moraju postojati vrata, zar ne? Takav je plućni zalistak. To je jedan od četiri zaliska u srcu. Preciznije, to su 'vrata' koja odvode krv siromašnu kisikom iz donje desne komore vašeg srca (nazvane "desna komora") do "glavne plućne arterije", glavnog krvnog suda koji nosi krv siromašnu kisikom do pluća. Kada ova krv stigne do pluća, ona apsorbira kisik. Zatim, ta krv bogata kisikom putuje u ostatak tijela. Dakle, možete li zamisliti koliko je važno da ova vrata ispravno funkcionišu? Plućni zalistak, zajedno s još jednim zaliskom u našem srcu, "aortnim zaliskom", zajednički se nazivaju "polumjesečasti zaliski" . To je zato što su zaklopci (poput kvaka) na ovim zaliscima oblikovani kao polumjeseci. Ovi polumjesečasti zalisci kontroliraju protok krvi iz donjih komora (komora) našeg srca u veće krvne sudove (arterije). Možda ćete ovo čuti i kao plućni zalistak. Oba su naziva za istu stvar.

Pa šta tačno radi ovaj plućni ventil?

Glavna funkcija ovog plućnog zaliska, kao što smo ranije spomenuli, jeste kontrola protoka krvi siromašne kisikom iz desne komore srca do glavne plućne arterije, koja ide u pluća. Pogledajmo malo detaljnije kako se to dešava:

• Svaki put kada vam srce zakuca, ovaj plućni ventil se otvara i zatvara, baš kao vrata.
• Kada se vaša desna komora kontrahira (ovo se u medicinskom smislu naziva "sistolna faza" ), plućni zalistak se otvara. Tada krv počinje teći iz srca prema plućima.
• Zatim, kada se srce neko vrijeme "opusti" (ovo se naziva "dijastolna faza" ili faza opuštanja), plućni zalistak se zatvara. Ovo je veoma važno. Jer ako se ne zatvori na ovaj način, krv koja je otišla u pluća može se vratiti u srce. To nije dobro.
• Dakle, kada se ovaj ventil zatvori, desna komora se puni krvlju koja joj je potrebna za sljedeću kontrakciju.

Zamislite to kao slavinu za vodu. Otvorite je kada vam je potrebna i udahnete vodu, a zatvorite je kada završite. U suprotnom, voda se baca. Plućni ventil također kontrolira protok krvi na isti način.

Posebna uloga plućne valvule u Rossovoj proceduri

Pored normalne kontrole protoka krvi, ovaj plućni zalistak može obavljati i drugu posebnu funkciju. To jest, može se koristiti kao zamjena kada drugi važan zalistak u našem srcu, aortni zalistak, oboli i ne može pravilno funkcionirati. To se naziva Rossova procedura . Ovo je nešto složenija operacija. Izvodi se kod neke djece i odraslih mlađih od 60 godina s bolešću aortnog zaliska . U ovoj operaciji, hirurg uklanja vaš bolesni aortni zalistak i zamjenjuje ga vašim zdravim plućnim zalistkom. Zatim se u vas transplantira plućni zalistak od nekog drugog ( donora ). Vaš vlastiti plućni zalistak je dobra zamjena za vaš aortni zalistak jer su struktura i funkcija oba vrlo slične. Zato dugo traje.

Gdje se tačno nalazi ovaj plućni ventil?

Ovo se nalazi unutar vašeg srca. Kao što smo ranije spomenuli, ovo je poput veze između vaše desne komore i plućne arterije, glavne arterije koja prenosi krv u pluća. Nalazi se desno od i malo ispred aortnog zaliska, koji je još jedan glavni zalistak u srcu.

Kakva je struktura, odnosno oblik, plućne valvule?

Plućna valvula ima tri glavna zaklopca ili režnjeva. Otvaranje i zatvaranje ovih zaklopaca kontrolira protok krvi. Ova tri zaklopca nazivaju se prednji zaklopac, lijevi zaklopac i desni zaklopac. Ovi zaklopci su pričvršćeni za nešto jači, vlaknasti prsten tkiva koji se naziva anulus. Kada se srce opusti (tj. tokom dijastolne faze), ova tri zaklopca se čvrsto spajaju i potpuno zatvaraju zalistak. To sprječava povratak krvi u desnu komoru (regurgitacija).

Koje bolesti i stanja utiču na plućni zalistak?

Bolest plućnog zaliska može se javiti na mnogo različitih načina. Najčešće se radi o kongenitalnim srčanim manama. To znači da vi ili vaša beba možete imati ove probleme pri rođenju. Međutim, rijetko se problemi s ovim zaliskom mogu razviti kasnije u životu. To je obično zbog drugih stanja, poput plućne hipertenzije . Neka od stanja koja mogu utjecati na plućni zalistak uključuju:

• Plućna atrezija: Ovo je srčano oboljenje koje je prisutno pri rođenju. Do toga dolazi kada se plućni zalistak bebe ne razvije pravilno ili je njegov otvor blokiran tkivom. To uzrokuje protok krvi u druge dijelove djetetovog srca.Pri rođenju, beba može postati plava ( cijanoza ) (što znači nizak nivo kiseonika).
• Tetralogija Fallot: Ovo je također kongenitalna srčana bolest. Ovo stanje pogađa otprilike 1 od 2.500 beba rođenih u Sjedinjenim Američkim Državama. U ovom slučaju, beba ima četiri abnormalnosti u srcu. Jedna od tih abnormalnosti je plućna stenoza (sužavanje plućnog zaliska i glavne plućne arterije). Ovo je ozbiljno stanje jer ograničava količinu krvi bogate kisikom koja cirkulira kroz tijelo bebe. Bebe s ovim stanjem će definitivno trebati operaciju.
• Stenoza plućne valvule: Ovo je suženje valvule. Obično je prisutno i pri rođenju. Često se viđa i kod beba s tetralogijom Fallot. Postoje minimalno invazivni postupci koji se mogu koristiti za otvaranje valvule kao tretman. Nekim ljudima može biti potrebna i zamjena valvule. Vrlo je rijetko da neko rođen sa zdravom plućnom valvulom kasnije u životu razvije plućnu stenozu.
• Odsustvo plućne valvule: Ovo je također kongenitalna srčana manu. Pogađa otprilike 1 od 50.000 beba. Najčešća je kod beba s tetralogijom Fallot. To je stanje kada listići/zaklopci plućne valvule bebe nedostaju ili se ne razvijaju pravilno. To uzrokuje sužavanje otvora valvule (stenoza) i curenje krvi unatrag (regurgitacija). To uzrokuje curenje krvi nazad u desnu komoru iz glavne arterije bebe u pluća (plućni stablo). Ovo stanje također treba liječiti rano u životu.
• Plućna (pulmonalna) regurgitacija zaliska: Ovo se dešava kada krv curi kroz zalistak. Ovo je obično uzrokovano plućnom hipertenzijom kod starijih osoba ili kongenitalnom srčanom mana. Može se javiti i kod nekih osoba koje su operisane zbog Tetralogije Fallot. Ovo se dešava kada se plućni zalistak ne zatvori potpuno svaki put kada srce otkuca. Kao rezultat toga, kada se srce opusti, dio krvi curi nazad u desnu komoru iz plućne arterije. Većina ljudi ima blage simptome. Međutim, neki ljudi mogu imati umjerene ili teške simptome koji zahtijevaju liječenje. Ako ova vrsta curenja traje duže vrijeme, može uzrokovati dilataciju i zatajenje desne komore, kao i oticanje (edem).

Da li je moguće živjeti bez plućne valvule?

O ne. Plućni zalistak je veoma važan dio koji šalje krv u pluća i pomaže toj krvi da dobije kisik.Ne možemo živjeti bez pravilno funkcionalne valvule. Bebe i djeca s ozbiljnim stanjima plućne valvule mogu imati skraćeni životni vijek ako se ne liječe pravilno. Stoga, ako vi ili vaše dijete imate stanje plućne valvule, važno je razgovarati sa svojim ljekarom o mogućnostima liječenja i očekivanom životnom vijeku.

Kako da održim zdravlje plućnog zaliska?

Problemi sa srčanim zaliscima ne mogu se uvijek spriječiti, posebno oni koji su prisutni pri rođenju. Ali, općenito, pridržavanje zdravog načina života za srce može uveliko doprinijeti održavanju vaših zalistaka i srca u dobrom radnom stanju. Evo nekoliko stvari koje mogu pomoći:

• Potpuno prestanite pušiti, koristiti elektronske cigarete i sve duhanske proizvode. Zatražite pomoć od svog ljekara da prestanete.
• Ograničite konzumaciju alkohola ili ga potpuno prekinite.
• Jedite hranu zdravu za srce. (O ovome ćemo govoriti u posebnom članku!)
• Redovno vježbajte prema preporuci ljekara. Većina ljudi bi trebala raditi oko 150 minuta vježbi umjerenog intenziteta sedmično, kao što je hodanje.
• Kontrolišite stanja poput visokog krvnog pritiska i visokog holesterola.
• Uzimajte lijekove koje vam je ljekar propisao tačno i na vrijeme.
• Obavite ljekarski pregled barem jednom godišnje.
• Ako ste trudni, obavezno posjetite odgovarajuće ginekološke i akušerske klinike i primite potrebnu njegu. To može smanjiti rizik od kongenitalnih srčanih mana kod vaše novorođene bebe.

Učenje o strukturi vašeg srca ponekad može biti previše, posebno kada je vama ili vašem djetetu dijagnosticirana bolest srca. To je mnogo informacija za odjednom. Nije lako zapamtiti koji zalisci prenose krv gdje i kako bolest srca utiče na protok krvi. Ali zapamtite, vaš ljekar je uvijek tu da vam pomogne da naučite ove stvari i da vam pruži potrebne informacije. Ne ustručavajte se da mu postavite bilo kakva pitanja koja imate.

Završna poruka za ponijeti kući

Dakle, sada razumijete da je plućni zalistak vrlo mali, ali vrlo važan dio našeg srca. On je poput 'kapije' koja kontrolira protok krvi siromašne kisikom od srca do pluća.U većini slučajeva, ovi problemi sa zaliscima su urođeni. Ali ponekad se mogu razviti kasnije u životu. Najvažnije je da dobijete odgovarajući medicinski savjet i liječenje ako imate ovo stanje. Također, zdrav način života pomaže u održavanju zdravlja našeg srca i ovih zalistaka. Ako vi ili neko koga poznajete imate bilo kakvih dodatnih pitanja o ovome, ne oklijevajte da razgovarate s ljekarom. Neka svi imaju zdravo srce!