Akutna masna jetra u trudnoći (AFLP): Ovo je ozbiljno, budimo svjesni!

Da li ste znali da se ponekad tokom trudnoće mogu pojaviti neočekivani zdravstveni problemi? Danas ćemo govoriti o potencijalno ozbiljnom stanju o kojem vrijedi znati, čak i ako je pomalo neočekivano. Iako se ovo ne dešava većini ljudi, ako se desi, potrebno je hitno liječenje.

Šta je to takozvana masna bolest jetre (AFLP) tokom trudnoće?

Jednostavno rečeno, akutna masna jetra u trudnoći (AFLP) je rijetko, ali vrlo ozbiljno stanje. To se događa kada se vaša jetra previše napuni masnoćom tokom trudnoće. To može dovesti do zatajenja jetre i drugih komplikacija opasnih po život. U stvari, smatra se medicinski hitnim stanjem . Ako se to dogodi, najbolje što možete učiniti je poroditi dijete što je prije moguće.

Koliko je česta AFLP?

Ne brinite, ovo nije baš uobičajeno. Ovo stanje koje se naziva AFLP je zapravo vrlo rijetko. Kaže se da pogađa samo jednu od 10.000 do 20.000 trudnoća godišnje. Dakle, to nije nešto što viđate baš često.

Koji su simptomi AFLP-a? (Budite svjesni ovih simptoma)

AFLP obično počinje u kasnom trećem tromjesečju trudnoće – oko 36 sedmica – i najčešće se dijagnosticira. Međutim, ponekad se može javiti ranije, ili čak sve do rođenja bebe.

Postoje neki simptomi koji se obično javljaju kod ovog stanja:

• Mučnina i povraćanje: Iako se ovo može činiti normalnim tokom trudnoće, ponekad može biti simptom AFLP-a.
• Bol u stomaku: Ovaj bol se javlja posebno u gornjem desnom dijelu stomaka.
• Ozbiljan umor: Ne samo umor, već osjećaj ekstremnog umora.
• Osjećaj nelagode u tijelu: Osjećaj nelagode u tijelu, kao da se razvija neka bolest.
• Anoreksija: Gubitak svake želje za jelom.
• Osjećaj ekstremne žeđi: Bez obzira na to koliko vode popijete, i dalje se osjećate kao da nije dovoljno.
• Žutica: Vaša koža i bjeloočnice postaju žute. Ovo je prilično očigledan znak.
• Zbunjenost ili nemogućnost koncentracije: Teškoće s koncentracijom, osjećaj nemira.

Zapamtite, simptomi AFLP-a mogu biti slični simptomima drugih medicinskih stanja. Stoga je važno razgovarati sa svojim ljekarom o svim neobičnim simptomima koje osjetite tokom trudnoće. AFLP je medicinska hitnost koja zahtijeva hitno liječenje.

Zašto se javlja ovaj AFLP? Koji je razlog?

Istraživači još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje AFLP. Jedna od glavnih funkcija naše jetre je razgradnja masnih kiselina. Kod AFLP-a postoji problem sa sposobnošću jetre da razgradi ove masne kiseline, što uzrokuje nakupljanje viška masti u jetri. Ova mast se zatim zarobljava unutar jetre, ometajući normalnu funkciju jetre. Ovo može biti opasno po život ako se ne liječi.

Postoji li genetska veza? (nedostatak LCHAD-a)

Neke studije su pokazale da AFLP može imati genetski utjecaj . To jest, može biti uzrokovan nedostatkom enzima koji se naziva nedostatak dugolančane 3-hidroksiacil-CoA dehidrogenaze (LCHAD) .

Ovaj (LCHAD) nedostatak je vrlo rijedak (autosomno recesivni) poremećaj . Jednostavno rečeno, da bi beba naslijedila ovo, oba roditelja moraju primiti relevantan gen za to. Beba s (LCHAD) nedostatkom ne može pravilno metabolizirati masne kiseline. Zatim ove masne kiseline ulaze u majčinu krv kroz placentu. To može uzrokovati nakupljanje masti u majčinoj jetri. Zamislite kako promjena u metabolizmu bebinog tijela utiče na majku!

Koji su faktori rizika za razvoj AFLP-a?

Sada znamo da ovo stanje, nazvano AFLP, može biti genetsko. To znači da se može naslijediti od roditelja. Pored toga, postoji nekoliko drugih faktora rizika:

• Ako vam je ovo prva trudnoća.
• Ako očekujete blizance ili više.
• Ako očekujete dječaka.
• Ako imate dijabetes.
• Ako imate intrahepatičnu holestazu u trudnoći.
• Ako imate preeklampsiju.
• Ako ste gojazni.

Ali, čak i sa svim ovim faktorima rizika, vaš ljekar ne može predvidjeti da li ćete razviti AFLP. I to nije nešto što možete predvidjeti i spriječiti. To je ono što situaciju čini malo zabrinjavajućom.

Koje su moguće komplikacije AFLP-a? (Ovo može biti opasno)

Akutna masna bolest jetre (AFLP) tokom trudnoće može biti fatalna . Vi i vaša beba ste u riziku od raznih komplikacija. Neke od njih su:

• Otkazivanje jetre.
• Otkazivanje bubrega.
• Otkazivanje pluća.
• Infekcija.
• Krvarenje.

Zastrašujuće je čuti ovakve stvari, zar ne? Zato je važno biti svjestan ove situacije.

Kako utvrditi AFLP status?

Budući da AFLP može uzrokovati disfunkciju organa,Neophodno je rano dijagnosticirati bolest i brzo započeti liječenje. Najtačnija dijagnoza je biopsija jetre . Ovo je postupak u kojem ljekar pregleda tkivo jetre pod mikroskopom. Međutim, to nije uvijek sigurno uraditi tokom trudnoće. Stoga, ljekar često može dijagnosticirati AFLP na osnovu vaših simptoma i zdravstvene historije.

Šta se traži u krvnim testovima?

Vaš ljekar će zatražiti krvne pretrage kako bi provjerio AFLP. Ponekad vaš ljekar može posumnjati na AFLP na osnovu rezultata krvnih testova funkcije jetre . Ovi testovi često pokazuju stvari poput:

• Povišeni enzimi jetre.
• Problemi s procesom zgrušavanja krvi.
• Povećane razine amonijaka, mokraćne kiseline i proteina u krvi.
• Nizak nivo šećera u krvi.
• Znakovi oštećenja bubrega.

Ostali testovi

Da bi potvrdio dijagnozu, vaš ljekar može zatražiti ultrazvučni pregled ili CT pregled . Oni mogu pružiti detaljne slike jetre.

Kako se liječi AFLP? (Brzo liječenje je neophodno!)

Kako biste izbjegli komplikacije opasne po život, vaš ljekar će vam preporučiti da što prije porodite bebu . Nakon što se beba i posteljica uklone, vaša jetra će se postepeno početi oporavljati. Ovo je glavni i jedini tretman za ovo stanje.

Mogu li išta učiniti da smanjim rizik od AFLP-a?

Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. AFLP je rijetko stanje. I ne možete ništa učiniti da ga spriječite ili otkrijete unaprijed . To je nesretni dio ove bolesti.

Šta se dešava ako imam AFLP?

Ako imate AFLP, trebali biste odmah poroditi bebu . Funkcija vaše jetre će se početi vraćati u normalu u roku od otprilike 10 dana nakon porođaja. Bolnički ljekari će vas morati pratiti dok se rezultati testova jetre ne vrate u normalu.

Nije moguće tačno reći koliki je vaš rizik za ponovni razvoj AFLP-a. Vaš ljekar može preporučiti genetsko testiranje kako bi se utvrdilo da li postoje bilo kakve abnormalnosti u masnim kiselinama koje su mogle doprinijeti razvoju AFLP-a. Također vam može savjetovati da, ako ponovo zatrudnite u budućnosti, trudnoću prati specijalista za majčinu i fetalnu medicinu .

Šta nije u redu s bebom?

Ozbiljnost stanja kod majke obično određuje koliko ono utiče na bebu. Neke bebe su u riziku od razvoja stanja koje se naziva neketotička hipoglikemija (nemogućnost pravilne obrade aminokiselina). Druge mogu razviti stanja poput dilatativne kardiomiopatije (oslabljen srčani mišić) ili neuropatije (oštećenje živaca). Međutim, u većini slučajeva rizik za bebu je manji od rizika za majku.

U koje vrijeme trebam posjetiti doktora?

Važno je da tokom trudnoće podijelite svoju kompletnu medicinsku istoriju sa svojim ljekarom i da ga obavijestite o svim simptomima koje imate. Iskrenost će vam pomoći da dobijete najbolju medicinsku njegu koja vam je potrebna.

Ako tokom trudnoće primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite ljekaru :

• Bol u trbuhu ili karlici koja ne prolazi.
• Ekstremni umor ili malaksalost.
• Uporna mučnina i povraćanje.
• Glavobolja koja neće proći.

Ovo mogu biti normalni simptomi trudnoće, ali mogu biti i znak nečeg ozbiljnog. Zato nemojte biti sumnjičavi.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Zamislite, ako vam je doktor rekao da imate AFLP... normalno je da imate mnogo pitanja. Možda biste trebali sebi postaviti pitanja poput:

• "Doktore, da li da sada porodim bebu?"
• "Je li mi život u opasnosti?"
• "Da li je život moje bebe u opasnosti?"
• "Hoće li se ova situacija s AFLP-om poboljšati?"
• "Kakav tretman mi je potreban?"
• "Hoće li se ovo ponoviti ako ponovo zatrudnim?"
• "Zašto se meni ovo dogodilo, doktore?"

Postavite svako pitanje koje vam padne na pamet na ovaj način. Nemojte ništa skrivati.

Koja je razlika između AFLP-a i HELLP sindroma?

HELLP sindrom ( sindrom hemolize, povišenih enzima jetre i niskog broja trombocita )** je stanje koje se javlja tokom trudnoće i slično je AFLP-u. Glavna razlika između ova dva stanja je kako se rezultati krvnih testova mijenjaju tokom vremena. AFLP obično uključuje probleme sa zgrušavanjem krvi i promjene u nivou trombocita. Međutim, HELLP sindrom obično uključuje postepeno smanjenje broja trombocita.

Osim toga, osobe s AFLP-om imaju veću vjerovatnoću da iskuse:

• Teške abnormalnosti u testovima funkcije jetre.
• Bilo kakve abnormalnosti u nivou šećera u krvi.
• Znakovi abnormalnosti u funkciji bubrega.
• Visok nivo bilirubina (bilirubin je otpadni produkt) u testovima.
• Acidoza (povećana kiselost krvi).
• (Proteinurija)(Prisustvo proteina u urinu).
• Promjene u funkciji mozga (npr. nemogućnost jasnog razmišljanja, konfuzija).

Da li je normalno imati masnu jetru tokom trudnoće?

Čak i kod osoba koje nisu trudne, masna jetra je često stanje koje se može liječiti. Većina ljudi ima određenu količinu masti u jetri. Međutim, ako se ova mast nakuplja, može uzrokovati otkazivanje jetre. Ovo je posebno opasno tokom trudnoće , jer je jetra način na koji tijelo uklanja toksine. Ako vaša jetra (ili jetra vaše bebe) ne radi ispravno, štetne tvari se mogu nakupiti u vašem krvotoku.

Konačno, ovo je ono što imam da vam kažem (Poruka za ponijeti)

AFLP, ili akutna masna bolest jetre u trudnoći, je rijetko, ali ozbiljno stanje. Ne može se spriječiti ili predvidjeti. To znači da je važno razgovarati sa svojim ljekarom o vašoj zdravstvenoj historiji i svim neobičnim simptomima koje možete imati tokom trudnoće. Ovi razgovori će pomoći vašem ljekaru da identifikuje potencijalne komplikacije i pruži vam potrebnu medicinsku njegu.

Ne paničite, ali budite oprezni . Obratite pažnju na svoje tijelo. Ako osjetite nešto neobično ili drugačije, odmah potražite medicinski savjet. Najvažnije je da vi i vaša beba ostanete zdravi.

Masna jetra tokom trudnoće, AFLP, komplikacije u trudnoći, bolest jetre, žutica, porođaj, nedostatak LCHAD-a