Želite li i vi znati više o ovom raku krvi? Hajde da razgovaramo o akutnoj monocitnoj leukemiji (AMoL)!

Jeste li ikada čuli za akutnu monocitnu leukemiju, ili AMoL? Naziv možda zvuči pomalo čudno, ali to je vrsta raka koja utiče na krv. Zamislite da nešto pođe po zlu u sistemu za stvaranje krvi u našem tijelu i umjesto zdravih krvnih ćelija počnu se formirati ćelije raka? Upravo se to dešava. Iako je ovo ozbiljna priča, hajde da o tome razgovaramo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je ta takozvana akutna monocitna leukemija?

Jednostavno rečeno, akutna monocitna leukemija (AML) je vrsta raka koja pripada grupi leukemije koja se naziva akutna mijeloidna leukemija (AML). Znate da je leukemija rak krvi. Dakle, ova AMoL je također rak krvi . Nastaje kada postoji defekt u procesu formiranja krvnih ćelija u našem tijelu. Preciznije, nezrele ćelije koje bi trebale postati zdrave krvne ćelije, odnosno ćelije zvane blasti , mutiraju i postaju ćelije raka.

Kod AMoL-a, ove nezrele ćelije, ili blasti, se zaustavljaju u svom razvoju u vrstu bijelih krvnih zrnaca koja se nazivaju monociti . Međutim, umjesto da postanu zdravi monociti, one ostaju zaglavljene u nezreloj, ili blastnoj, fazi i postaju ćelije raka.

Akutna monocitna leukemija je vrlo ozbiljan, brzo šireći rak . Vaš ljekar će vam pomoći da pronađete najbolji tretman za vaše stanje. Ne brinite, o tome ćemo detaljnije razgovarati.

Postoje li vrste ovoga?

Da, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) klasificira AMoL na osnovu vrste ćelije koja postaje kancerogena (tj. monociti). Također se naziva AML-M5 prema starijem francusko-američko-britanskom (FAB) sistemu klasifikacije. Prema ovom sistemu, AML-M5 se dalje dijeli u dvije kategorije:

Akutna monoblastična leukemija (AML-M5a)

Kod ovog tipa, najmanje 80% ćelija postane kancerogeno prije nego što se u potpunosti razviju. Ovaj tip se najčešće viđa kod male djece i mladih odraslih osoba .

Akutna monocitna leukemija (AML-M5b)

U ovom slučaju, vrlo abnormalne ćelije postaju kancerogene u blago uznapredovalom stadiju rasta ćelija. Ovaj tip ne utiče na određenu starosnu grupu .

Ove klasifikacije pomažu ljekarima da dijagnosticiraju bolest. Međutim, jedan tip nije ozbiljniji od drugog. Oba su stanja koja zahtijevaju isti nivo pažnje.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi AMoL-a se često pojavljuju i brzo napreduju . Evo nekih od simptoma:

• Lako stvaranje modrica i krvarenjaPojava (krvarenje desni, česta krvarenja iz nosa itd.) Zamislite da dobijete veliku modricu čak i ako samo negdje udarite, ili vam desni jako krvare kada perete zube.
• Male, ljubičaste, crvene ili smeđe tačkice ispod kože ( petehije ). One mogu izgledati kao male bubuljice, ali su zapravo mrlje krvi koje cure ispod kože.
• Oticanje desni ili prekomjerni rast tkiva desni.
• Slabost i ekstremni umor . Osjećaj kao da nemate energije. Osjećaj umora čak i kada se probudite ujutro.
• Otežano disanje.
• Hrana je bezukusna.
• Gubitak težine bez razloga . Ako gubite težinu bez dijete, to je nešto na što trebate obratiti pažnju.
• Blijeda koža.
• Vrtoglavica.
• Vrućica.

Ponekad, akutna monocitna leukemija može uticati na vaš mozak i centralni nervni sistem . Ako se to dogodi, možete osjetiti simptome poput poteškoća s pamćenjem i koncentracijom.

Zašto se javlja ovakva bolest?

Medicinski stručnjaci još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje AMoL. Ali se smatra da je uzrokovana genetskim mutacijama ili promjenama u DNK ćelija. Ove promjene uzrokuju da zdrava ćelija postane kancerogena.

Istraživači su otkrili da kod nekih osoba s AMoL-om postoji genetski poremećaj koji se naziva hromosomsko preuređenje. To znači da se dio jednog hromosoma odvoji i pričvrsti za drugi hromosom. To se naziva hromosomska translokacija . Ovaj poremećaj može uzrokovati da ćelija prestane da se razvija kao monocit i postane ćelija raka. Zamislite to kao nešto što je pošlo po zlu.

Istraživanje ovih genetskih promjena je još uvijek u toku. Razumijevanje genetike koja stoji iza raka pomoći će stručnjacima da razviju bolje tretmane za borbu protiv njega.

Koji su faktori rizika za razvoj ove bolesti?

Postoji nekoliko faktora koji mogu povećati rizik od razvoja akutne monocitne leukemije. Evo nekih od njih:

• Pušenje i izloženost pasivnom pušenju . Čak i ako ne pušite, boravak u blizini ljudi koji puše je također rizičan.
• Ako ste prethodno primali liječenje raka, na primjer kemoterapiju i radioterapiju.
• Dugotrajna izloženost kancerogenima , kao što su hemikalije poput benzena i formaldehida (koji se mogu naći u nekim fabrikama i bojama).
• Izloženost zračenju nakon nesreće s nuklearnim reaktorom ili atomske bombe.
• Ako imate genetsku bolest koja se prenosi s generacije na generaciju, na primjer , Li-Fraumenijev sindrom .
• Ako imate bolesti povezane s koštanom srži, kao što su mijeloproliferativne neoplazme .

Ali važno je zapamtiti da prisustvo faktora rizika ne znači da ćete sigurno dobiti rak . Međutim, mnogo je bolje izbjegavati rizike koje možete kontrolisati, poput nepušenja.

Koje su moguće komplikacije ove bolesti?

Kada imate AMoL, abnormalne ćelije se mogu nakupljati u vašoj koštanoj srži . Kao što znate, koštana srž je mjesto gdje se stvaraju krvne ćelije. Dakle, kada ove ćelije raka rastu, one istiskuju zdrave krvne ćelije. To može dovesti do smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita, što može dovesti do raznih komplikacija. Na primjer:

• Anemija : Stanje uzrokovano smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca. To može uzrokovati umor i bljedilo.
• Neutropenija : Smanjenje broja neutrofila, vrste bijelih krvnih zrnaca, što povećava rizik od infekcije.
• Trombocitopenija : Smanjenje broja trombocita, koji pomažu u zgrušavanju krvi. To može uzrokovati pojačano krvarenje čak i kod manje povrede.

Kako prepoznajete ovu bolest?

Doktori koriste niz testova za dijagnosticiranje AML-a. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, osoba se smatra da ima AML ako je 20% ili više njenih krvnih zrnaca abnormalno, nezrelo. Također, više od 80% tih abnormalnih ćelija moraju biti monociti ili prekursori monocita.

Vaš ljekar će uzeti uzorak krvi ili uzorak tkiva, tečnosti ili koštane srži. Ovi uzorci se zapravo testiraju u laboratoriji.

Ovo su testovi koji se koriste za dijagnosticiranje AMoL-a:

• Krvne pretrage : Kompletna krvna slika (KKS ) može otkriti znakove AMoL-a, kao što je povećan broj bijelih krvnih zrnaca. Razmaz periferne krvi može provjeriti prisustvo abnormalnih ćelija.
• Biopsija koštane srži : Za ovaj test, vaš ljekar uzima uzorak tkiva ili tečnosti iz vaše kosti (obično kuka). Uzorak se zatim pregleda pod mikroskopom kako bi se provjerile ćelije raka. Ovo može biti malo bolno, ali je neophodno za dijagnozu.
• Spinalna punkcija : Da bi se utvrdilo da li su se ćelije raka proširile na mozak ili centralni nervni sistem, ljekar uzima uzorak vaše cerebrospinalne tečnosti i testira je.
• ImunofenotipizacijaOvaj test traži specifične proteine ​​na površini ćelija. Ovi proteini pomažu u identifikaciji ćelija kao AMoL ćelija.
• Citogena analiza : Ova vrsta analize provjerava translokacije ili preuređenja u hromozomima unutar ćelija koje su povezane s AMoL-om.

Koji je tretman za ovo?

Glavni cilj liječenja je dovesti rak u remisiju . To jest, do tačke u kojoj više nema ćelija raka u vašoj koštanoj srži ili krvi. Ali ovo ne treba miješati sa izlječenjem . Izlječenje je stanje u kojem je rak potpuno nestao i nije se vratio.

Kemoterapija

Glavni tretman za akutnu monocitnu leukemiju je hemoterapija . To može uključivati ​​sljedeće faze:

• Indukcijska terapija : Ovaj tretman koristi kombinaciju kemoterapijskih lijekova kako bi se AMoL doveo u remisiju. Liječenje se obično sastoji od više sesija koje traju nekoliko dana, uz potrebne ponovljene posjete.
• Konsolidacijska terapija : U ovom tretmanu, nastavit ćete primati visoke doze kemoterapije kako biste uništili sve preostale ćelije raka. To će smanjiti mogućnost ponovnog pojavljivanja ćelija raka. Liječenje obično traje tri do četiri mjeseca, tokom perioda od nekoliko dana.
• Terapija održavanja : Nakon stabilizacijske terapije, možda će vam biti potrebna kemoterapija u malim dozama nekoliko mjeseci ili čak godina.

Ciljana terapija

Ovaj tretman cilja specifične mutacije ili promjene u ćelijama raka. Ako hemoterapija nije djelovala, možda će vam biti potrebna ciljana terapija . Ili, ako postoji specifična genetska mutacija u ćelijama raka, može vam se dati lijek za ciljanu terapiju koji djeluje protiv te mutacije.

Transplantacija matičnih ćelija

Jedini način da se potpuno izliječi akutna monocitna leukemija je alogena transplantacija matičnih ćelija . Ovo može biti potrebno nakon što uđete u remisiju. Ili, ako se rak vrati nakon što ste ušli u remisiju, ova transplantacija se može izvršiti. U ovom postupku, ljekar zamjenjuje vaše vlastite matične ćelije matičnim ćelijama od donora. Obično je donor krvno sličan. Ili to može biti nesrodni donor u nacionalnom ili međunarodnom registru.

Ali ne mogu svi imati transplantaciju matičnih ćelija. Također može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Ako vam ljekar to preporuči, objasnit će vam prednosti i nedostatke.

Klinička ispitivanja

Kliničko ispitivanje je studija koja testira sigurnost i efikasnost novih tretmana. U zavisnosti od vaše dijagnoze, ovo može biti najbolji tretman za vas. Pitajte svog ljekara da li biste trebali učestvovati u kliničkom ispitivanju.

Kako živite s ovim stanjem? / Kolike su šanse za oporavak?

Izgledi za nekoga s akutnom monocitnom leukemijom (AMoL) su uglavnom isti kao i za nekoga s akutnom mijeloičnom leukemijom (AML). Oko 3 od 10 osoba s AMoL-om su još uvijek žive pet godina nakon dijagnoze .

Međutim, važno je zapamtiti da ovi brojevi ne odražavaju nove tretmane. Novi tretmani omogućavaju ljudima da žive duže sa AMoL-om. Također, vaša prognoza , ili šansa za oporavak, zavisi od nekoliko faktora. Na primjer:

• Starost : Osobe mlađe od 65 godina imaju veće šanse za oporavak od AMoL-a.
• Broj bijelih krvnih zrnaca : Osobe s niskim brojem bijelih krvnih zrnaca imaju veće šanse za oporavak.
• Odgovor na liječenje : Ako se nakon početne kemoterapije (indukcione kemoterapije) postigne remisija, šanse za oporavak su velike.

Kako se brineš o sebi?

Život s leukemijom može biti stresan . Čak i nakon što ste u remisiji, možda ćete se i dalje morati nositi sa strahom da će se rak vratiti. Možda ćete se morati suočiti i s dugoročnim nuspojavama liječenja raka. Najbolji način da se brinete o sebi je da iskoristite sve resurse koji su vam dostupni . To može uključivati:

• Programi za preživljavanje raka : Povezivanje s drugim ljudima oboljelim od raka može vam pružiti potrebnu podršku i pomoći vam da se osjećate kao da niste sami.
• Palijativna njega : Palijativna njega vam pomaže u upravljanju simptomima raka i nuspojavama liječenja raka. Bez obzira na vašu prognozu, ovo je vrijedan resurs.
• Terapija : Mnogi ljudi oboljeli od raka doživljavaju anksioznost i depresiju. Pomoć možete dobiti sastankom sa savjetnikom za mentalno zdravlje koji radi s osobama koje su preživjele rak. Savjetnik vam može pomoći u upravljanju svakodnevnim stresom koji dolazi s dijagnozom raka.

Kada trebate posjetiti ljekara?

Morat ćete redovno posjećivati ​​svog ljekara kako biste pratili svoj odgovor na liječenje. Obavijestit će vas ako u vašem tijelu postoje bilo kakve promjene koje mogu ukazivati ​​na to da se rak vraća. Razgovarajte sa svojim ljekarom bez ikakvog ustezanja .

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Koji tretman mi je potreban?
• Koje nuspojave mogu očekivati ​​i kako ih mogu kontrolirati?
• Da li trebam učestvovati u kliničkom ispitivanju?
• Koliko često ću morati dolaziti na kontrolne preglede?
• Koji resursi postoje koji mi mogu pomoći?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Saznanje da vi ili vaše dijete imate akutnu monocitnu leukemiju (AMoL) može biti šok. Rak krvi je ozbiljna stanja, a liječenje može biti izazovno. Vjerovatno ćete se suočiti s nekoliko ciklusa liječenja u narednim danima, sedmicama i mjesecima.

Ali važno je zapamtiti ovo: Ovi tretmani pomažu ljudima da žive duže nego ikad prije . Kod nekih, tretmani mogu čak i potpuno eliminirati rak. Pitajte svog ljekara kakve rezultate možete očekivati. Razgovarajte s njim o prednostima i nedostacima svake opcije liječenja. On vam može pomoći da se nosite s onim što slijedi.

Zapamtite ovo: Niste sami na ovom putovanju. Doktori, porodica i prijatelji su tu da vam pomognu. Ostanite jaki!

Akutna monocitna leukemija, AMoL, rak krvi, simptomi leukemije, kemoterapija, transplantacija koštane srži, liječenje raka