Imate li problema s disanjem u plućima? Hajde da saznamo više o ovom opasnom ARDS-u (sindromu akutnog respiratornog distresa)!

Jeste li ikada iznenada osjetili veliku teškoću disanja, osjećaj kao da su vam prsa stegnuta? Ili se sjećate vremena kada se neko koga poznajete iznenada teško razbolio, nije mogao pravilno disati i primljen je na odjel intenzivne njege (JIL) bolnice? Možda je uzrok bilo stanje koje se naziva ARDS (Akutni respiratorni distres sindrom) . Ovo je malo ozbiljno, ali ako ste pravilno informirani, lakše je razumjeti mnoge stvari. Hajde da o ovome detaljnije razgovaramo, hoćemo li?

Šta je ARDS? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, ARDS je ozbiljno stanje koje pogađa naša pluća. Razmislite o tome na ovaj način: Naša pluća imaju sitne zračne vrećice (zvane alveole). One su poput malih grožđa na vinovoj lozi. Kada dišemo, ove zračne vrećice uzimaju kisik iz zraka i ispuštaju ga u krv. Ali kada se pojavi ARDS, ove zračne vrećice se pune tekućinom. To je kao vodenasti balon. Tada se pluća ne mogu pravilno napuniti zrakom, a količina kisika koja ulazi u krv dramatično opada. To nazivamo hipoksijom. Doktori obično klasificiraju ARDS kao blagi, umjereni ili teški . Određuje se poređenjem nivoa kisika u krvi s količinom kisika koja se mora isporučiti do tog nivoa. ARDS također može uzrokovati da drugi vitalni organi poput našeg mozga, srca, bubrega i crijeva ne dobiju kisik koji im je potreban. Stoga je ARDS opasno stanje koje može biti čak i opasno po život. ARDS se često razvija kada se neko liječi u bolnici od druge infekcije, bolesti ili nesreće. Međutim, ako razvijete ove simptome kod kuće, važno je odmah potražiti medicinsku pomoć.

Postoje li tri stadija ARDS-a?

Doktori ponekad dijele ARDS u tri stadija: eksudativni, proliferativni i fibrotični. Ovo se uglavnom odnosi na stepen oticanja i nakupljanja tečnosti u plućima, a zatim na način na koji pluća počinju zacjeljivati. Ne napreduju svi do stadija 3. Ovaj stadij uključuje ožiljke na plućima ("plućna fibroza)") i potrebu za kontinuiranom mehaničkom ventilacijom.

Koliko je čest ARDS?

Ovo je ozbiljno stanje. Samo u Sjedinjenim Američkim Državama godišnje pogađa oko 200.000 ljudi. Širom svijeta pogađa oko 3 miliona ljudi godišnje. ARDS je odgovoran za oko 10% svih prijema na jedinicu intenzivne njege (ICU). Također je odgovoran za oko 25% svih prijema u bolnicu radi mehaničke ventilacije.

Koji su simptomi ARDS-a? Kako ga prepoznati?

Simptomi ARDS-a mogu varirati ovisno o uzroku, težini stanja i svim postojećim plućnim ili srčanim bolestima koje imate. Glavni simptomi su:

• Teške poteškoće s disanjem :Osjećaš se kao da ne možeš disati, kao da se gušiš.
• Brzo i otežano disanje : Disanje s velikim naporom, kao da se hvata dah.
• Otkucaji srca se povećavaju.
• Plava prebojenost noktiju i usana: Ovo je uzrokovano niskim nivoom kiseonika u krvi.

Zamislite, gospodin Nalin je imao visoku temperaturu i kašalj dva dana. Odjednom je imao poteškoća s disanjem, osjećao je stezanje u prsima. Njegova supruga je primijetila da mu nokti postaju plavi. Kada su požurili u bolnicu, doktori su rekli da bi to mogao biti ARDS (akutni respiratorni distres sindrom) .

ARDS se može razviti u roku od nekoliko sati do nekoliko dana od okidača, a može se i vrlo brzo pogoršati.

Koji su uzroci ARDS-a?

Postoji mnogo mogućih uzroka ARDS-a. Pogledajmo glavne:

• Sepsa : Glavni uzrok ARDS-a je stanje koje se naziva sepsa. Ovo stanje se može javiti kada se teška infekcija u plućima (kao što je upala pluća ) ili infekcija u drugom organu proširi po cijelom tijelu, uzrokujući ozbiljno oticanje.
• Aspiracijska pneumonija: Ako sadržaj želuca (hrana, tekućina) dospije u pluća, može uzrokovati teško oštećenje pluća i ARDS (respiratorni distres sindrom). To se događa kada nešto što jedemo ili pijemo dospije u disajne puteve. Ovo se posebno vjerovatno događa osobama koje su bez svijesti ili starijim osobama.
• Transfuzije krvi: Postoji rizik od ARDS-a ako primite više od 15 jedinica krvi u kratkom vremenskom periodu.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Virus Covid-19 može uzrokovati teški ARDS.
• Pankreatitis : Teška upala gušterače.
• Velike nesreće ili opekotine: Nesreće i padovi mogu direktno oštetiti pluća ili mogu oštetiti druge organe u tijelu i uzrokovati ozbiljno oticanje pluća.
• Inhalacijska povreda: Udisanje visoko koncentriranih hemijskih isparenja ili dima.
• Predoziranje drogom: Uzimanje previše droge, poput kokaina ili opioida.
• Utapanje ili stanje blizu utapanja: Kada se utapate, voda ulazi u vaša pluća i oštećuje ih.

Ko je izložen većem riziku od ARDS-a?

ARDS se često razvija kod osoba koje su već hospitalizirane zbog nesreće ili bolesti. Međutim, to ne znači nužno da ćete ga razviti samo zato što ste u bolnici. Postoji nekoliko faktora koji povećavaju vaš rizik:

• Biti stariji od 65 godina.
• Upotreba duhana (pušenje cigareta).
• Upotreba droga.
• Prisustvo postojeće bolesti pluća.

Koje su moguće komplikacije ARDS-a?

ARDS može uzrokovati razne komplikacije, kako tokom boravka u bolnici, tako i nakon što odete kući. Neke od njih su:

• Krvni ugrušci ili duboka venska tromboza (DVT).
• Pneumotoraks: Ovo se može dogoditi zbog pritiska koji ventilator vrši na oštećeno, otvrdnulo pluće.
• Delirijum: Poremećaj svijesti.
• Višestruko otkazivanje organa .
• Slabost mišića.
• Ožiljavanje ili fibroza pluća .
• Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
• Problemi mentalnog zdravlja poput anksioznosti i depresije .

Kako se dijagnosticira ARDS? (Dijagnoza)

Doktori dijagnosticiraju ARDS na osnovu fizičkog pregleda i rezultata nekoliko testova. Budući da su simptomi ARDS-a slični simptomima hroničnih plućnih ili srčanih oboljenja, doktor mora isključiti i druge uzroke. Doktor može zatražiti kombinaciju testova, kao što su:

• Rendgenski snimak grudnog koša: Da se vidi koliko tečnosti ima u plućima.
• Analiza krvi: Mjeri nivo kisika u krvi i određuje težinu ARDS-a.
• Ehokardiogram (ultrazvučni pregled srca): Utvrdite kako srce funkcioniše.
• Elektrokardiogram (EKG): Mjeri električnu aktivnost srca.
• Senzor na vrhu prsta (pulsna oksimetrija): Kontinuirano prati nivo kiseonika.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija - CT skeniranje): Dobijte detaljnije informacije o plućima.
• Uzimanje uzorka sekreta iz respiratornog trakta: Pronađite uzrok infekcije.

Koji su tretmani za ARDS?

Glavni cilj liječenja ARDS-a je povećanje nivoa kisika u krvi i sprječavanje otkazivanje organa. Osobama s ARDS-om može biti potreban mehanički ventilator i/ili terapija kisikom kako bi se povećao nivo kisika u krvi. Također im može biti potrebna pomoć pri otvaranju disajnih puteva koji su blokirani oštećenjem. Vaš ljekar može poduzeti korake za smanjenje komplikacija ARDS-a, kao što su:

• Davanje tableta za spavanje (sedacija) kako bi se kontrolisala bol i održala smirenost.
• Umjesto da se okrećete naopačke, postavite se u ležeći položaj. To poboljšava protok kisika.
• Provedite testove disanja i odredite odgovarajuće vrijeme za uklanjanje cijevi i ventilatora.
• Davanje lijekova za razrjeđivanje krvi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
• Davanje diuretika za uklanjanje viška tečnosti iz tijela.
• Davanje lijekova za smanjenje nakupljanja tečnosti u plućima.
• Antibiotici se daju za sprječavanje infekcija ili za liječenje postojećih infekcija.
• Omogućite aktivno kretanje i fizikalnu terapiju kako biste spriječili slabost mišića.
• Upućivanje na programe plućne rehabilitacije radi jačanja pluća i povećanja kapaciteta pluća.

Koliko dugo traje oporavak od ARDS-a? Kolika je stopa oporavka?

Zavisi od težine stanja i koliko je vremena potrebno da se pluća osobe oporave. Većina studija sugerira da je obično potrebno šest mjeseci do godinu dana da se normalna funkcija pluća vrati nakon ARDS-a. Međutim, neki ljudi se nikada u potpunosti ne oporave. Stopa preživljavanja za ARDS je oko 55% do 70% , ako se brzo liječi. Stopa preživljavanja se smanjuje ako se liječenje odgodi ili ako drugi organi počnu otkazivati. Vašu prognozu određuju faktori kao što su vaša osnovna medicinska stanja, medicinska historija i težina respiratornih problema. Vaš ljekar će o tome razgovarati s vama.

Može li se ARDS spriječiti?

Ne postoji specifičan način za sprječavanje ARDS-a. Međutim, ako imate simptome kratkoće daha ili ako imate oštećenje pluća ili neko drugo stanje, hitno traženje medicinske pomoći može spriječiti pogoršanje stanja. Izbjegavanje pušenja i ograničavanje konzumacije alkohola mogu smanjiti rizik od razvoja teškog ARDS-a.

Kakav je život nakon ARDS-a? Na šta bismo trebali biti svjesni?

ARDS može biti opasan po život i zastrašujući. Ali uz poboljšane tretmane i ventilacijsku podršku (posebno okretanjem pacijenata na stomak radi poboljšanja dotoka kisika), sada više ljudi preživljava, a komplikacije ARDS-a se smanjuju. Osobe mlađe od 65 godina i oni koji razviju ARDS nakon nesreće ili transfuzije krvi uglavnom imaju bolju prognozu. Oporavak od ARDS-a može dugo trajati. Mnogi ljudi koji su skinuti s respiratora mogu slobodno disati. Neki se potpuno oporave, ali drugi mogu razviti hronične probleme s plućima. Potrebna im je njega specijaliste za pluća (pulmologa).

"Moja majka je razvila ARDS i mjesecima je bila u bolnici. Čak i nakon što se vratila kući, bila je jako umorna. Jedva je mogla obavljati i najmanje zadatke. Ali nakon što je slijedila upute ljekara i išla na fizikalnu terapiju, polako joj je bolje. U ovom trenutku, podrška i ljubav njene porodice su veoma vrijedni."

Život nakon ARDS-a može biti izazovan. Budite strpljivi i potražite podršku od porodice i prijatelja dok se oporavljate. Možda će vam trebati i pomoć sa svakodnevnim aktivnostima dok se vaša pluća ne oporave. Razgovarajte sa svojim ljekarom o grupama podrške ili drugim resursima koji vam mogu pomoći da povratite snagu.

Kakva je veza između COVID-19 i ARDS-a?

Ovo nije ista stvar. Osoba sa COVID-19 može razviti ARDS kada virus dođe do pluća. Istraživači kažu da je stopa preživljavanja za nekoga ko ima i COVID-19 i ARDS oko 50% do 60%. Ali to također ovisi o mnogim faktorima, kao što su zdravstvena historija i druga medicinska stanja. Provođenje vremena na odjelu intenzivne njege (JIN) može biti traumatično i teško iskustvo. Ljudi koji se oporavljaju od ARDS-a možda se neće moći brzo vratiti normalnom životu, tako da vam je svakako potrebna podrška. Važno je dobiti stručnu pomoć i savjet tokom oporavka od ARDS-a. Pitajte svoj medicinski tim o programima oporavka nakon intenzivne njege i online grupama podrške u vašem području.

Najvažnije: Stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, evo nekoliko stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali:

• ARDS je ozbiljno stanje koje uzrokuje oštećenje pluća. Zračne vrećice u plućima pune se tekućinom, smanjujući količinu kisika koja može dospjeti u krv.
• Ako osjetite simptome poput ozbiljnih poteškoća s disanjem, ubrzanog disanja ili plavih noktiju/usna, odmah potražite savjet liječnika.
• ARDS može imati mnogo uzroka. Sepsa, upala pluća, COVID-19 i teške nesreće su samo neki od njih.
• Liječenje uglavnom uključuje kisik, podršku ventilatorom i upravljanje komplikacijama .
• Potrebno je vrijeme za oporavak, a neki ljudi mogu razviti dugotrajne probleme s plućima.
• Brzo liječenje i dobra medicinska njega su veoma važni za spašavanje života i smanjenje komplikacija.
• Podrška porodice i društva je neophodna za nekoga ko se oporavlja od ARDS-a.

Zapamtite, važno je biti svjestan ovog stanja. Ako vi ili neko koga poznajete iskusi bilo koji od ovih simptoma, nemojte paničariti niti paničariti, već odmah posjetite ljekara. Na taj način možete što prije započeti potreban tretman.