Hajde da saznamo više o konjugatima antitijela i lijekova (ADC) - "čarobnom metku" koji pronalazi ćelije raka i isporučuje lijek?

Kada kažemo "rak", jedna od riječi koja nam odmah padne na pamet je "hemoterapija". Mnogi ljudi se plaše ovog tretmana jer uzrokuje gubitak kose i težak je za tijelo. Međutim, s napretkom medicinske nauke, svijetu su predstavljene nove metode koje mogu ciljati samo ćelije raka i značajno smanjiti oštećenje zdravih ćelija. Danas ćemo govoriti o metodi liječenja koja je napravila veliki proboj u svijetu liječenja raka i djeluje poput "čarobnog štapića". To su konjugati antitijela i lijekova, ili skraćeno ADC-i.

Jednostavno rečeno, šta je ovaj konjugat antitijelo-lijek (ADC)?

Zamislite, trebate dostaviti paket samo jednoj osobi na mjestu s puno ljudi. Koliko bi lakše bilo pronaći tu osobu i dostaviti paket umjesto da ga distribuirate svima? To je ono što ovaj ADC radi.

ADC je kombinacija tri dijela. Preciznije, to je kao 'pametna bomba' napravljena pomoću tehnologije.

1. Antitijelo: Ovo je naš 'identifikacijski agens'. Postoje posebni proteini (nazivamo ih "tumorski antigeni") koji se nalaze samo na površini ćelija raka. Ovo antitijelo je napravljeno da se lijepi za proteine ​​na tim ćelijama raka. To je kao ključ koji se uklapa u odgovarajuću bravu. Budući da zdrave ćelije nemaju ove proteine, ovo antitijelo se ne lijepi za njih. Budući da se posebno prave u laboratorijama, nazivamo ih i "monoklonskim antitijelom".

2. Lijek za hemoterapiju: Ovo se nalazi u tom pakovanju. Koristi mnogo jači lijek protiv raka od onoga što se daje u redovnoj hemoterapiji. Budući da ide direktno u ćeliju raka, može dati snažan lijek bez oštećenja zdravih ćelija izvana.

3. Linker: Ovo je 'guma' koja drži špijuna (antitijelo) i bombu (lijek za hemoterapiju) zajedno. Funkcija ovog linkera je da spriječi oslobađanje lijeka dok antitijelo ne pronađe ćeliju raka i ne uđe u nju. Tek nakon što ćelija raka uđe, ovaj linker se prekida, oslobađajući lijek.

Kako funkcioniše ovaj 'biološki projektil'?

Ovaj proces je veoma zanimljiv. Pogledajmo šta se dešava korak po korak.

• Korak 1: Lijek ADC se ubrizgava u pacijentovu venu putem fiziološkog rastvora.
• Korak 2: Ovaj lijek putuje kroz tijelo putem krvi. Međutim, dok putuje, dio antitijela djeluje poput GPS-a, pronalazeći gdje se nalaze ćelije raka.
• Korak 3: Nakon što se pronađe ćelija raka, antitijelo se "vezuje" za specifični protein (antigen) na površini te ćelije.
• Korak 4: Jednom kada se ovako zaključa, ćelija raka misli da je to nešto što želi. Zato u sebe uvlači cijeli ovaj ADC paket.
• Korak 5: Jednom kada uđu u ćeliju raka, enzimi unutra razgrađuju taj 'veznik'.
• Korak 6: Kako se linker prekida, visoko potentni hemoterapijski lijek koji je bio vezan za njega se oslobađa unutar ćelije raka.
• Korak 7: Zbog jačine ovog lijeka, ćelija raka se uništava iznutra.

Koje vrste raka se liječe ADC-om?

ADC nije tretman za sve vrste raka. Trenutno, ljekari razmatraju ovaj tretman za određene vrste raka, posebno kada drugi tretmani nisu uspjeli ("(refraktorni rak)"), kada se rak vratio ("(recidiv)") ili se proširio na druge dijelove tijela ("(metastazira)").

Hajde da ovo detaljnije objasnimo u tabeli ispod.

Nekoliko ADC lijekova koji se koriste u svijetu

Već postoji više od desetak ADC lijekova odobrenih od strane agencija poput FDA u Sjedinjenim Državama. Neki primjeri su:

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): Koristi se za liječenje raka krvi poput Hodgkinovog limfoma.
• Trastuzumab emtanzin (Kadcyla®): Koristi se za HER2-pozitivni rak dojke koji se proširio po cijelom tijelu.
• Sacituzumab govitekan (Trodelvy®): Koristi se za trostruko negativni rak dojke i rak mokraćne bešike.

Nema li nuspojava ovog tretmana?

Iako se kaže da je "šteta za zdrave ćelije minimalna", to ne znači da nema nuspojava ovog tretmana. Međutim, u poređenju sa redovnom hemoterapijom, one su često podnošljive. Nuspojave koje se javljaju mogu varirati od pacijenta do pacijenta, ovisno o vrsti raka, njegovom stadiju i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Vaš onkološki tim će vas pažljivo pratiti tokom cijelog liječenja. Ukoliko se pojave bilo kakve nuspojave, odmah će vam pružiti liječenje.

Uobičajene nuspojave:

• Umor
• Mučnina i povraćanje
• Anemija
• Leukopenija (nizak broj bijelih krvnih zrnaca)
• Nizak broj trombocita u krvi (trombocitopenija)
• Anoreksija
• Zatvor ili proljev
• Glavobolja, groznica
• Periferna neuropatija - utrnulost i trnci u udovima
• Osip na koži

Veoma je važno da odmah obavijestite svog ljekara o bilo kojoj od ovih stvari, čak i ako su beznačajne.

Možemo li imati nade za ovaj tretman?

Da, apsolutno. ADC je tretman koji je donio novu nadu mnogim pacijentima oboljelim od raka. Studije su pokazale da pacijenti koji primaju ADC tretman žive duže od onih koji primaju samo standardnu ​​kemoterapiju.

I ova oblast se razvija veoma brzo. Trenutno je u toku više od 100 kliničkih ispitivanja širom svijeta. Naučnici pokušavaju da razviju ADC-ove koji su efikasniji i imaju manje nuspojava za više vrsta raka. Stoga se možemo nadati da ćemo u budućnosti moći da dobijemo ovaj "čarobni metak" za liječenje mnogo više vrsta raka.