Jeste li ikada primijetili da neko drži ruke ispružene, samo da bi se odjednom nehotice spustio i ponovo podigao? Izgleda gotovo kao leptir koji maše krilima. Možda ste ovo čak i sami iskusili. Ovo nije tipičan tremor; u medicini to nazivamo Asterixis . To nije sama bolest, već klinički znak osnovnog zdravstvenog stanja. Dakle, zašto se ovo dešava i trebate li biti zabrinuti? Hajde da to jasno i jednostavno objasnimo uz Nirogi Lanku.
Šta je Asterixis?
Jednostavno rečeno, Asterixis se javlja kada se mišić koji aktivno koristite - na primjer, kada držite ruke ispružene - nakratko nehotice opusti. To je uzrokovano trenutnim prekidom u signalima koje šalje vaš mozak.
Zamislite to kao guranje o zid. Ako bi vam se mišići ruke opustili na djelić sekunde, vaša ruka bi pala naprijed, a zatim se vratila u prvobitni položaj. To se u suštini dešava kod Asterixisa. Medicinski je poznat i kao negativni mioklonus . U ovom kontekstu, "negativan" ne znači "loš"; odnosi se na gubitak mišićnog tonusa. Budući da tipično trzanje mišića (pozitivni mioklonus) uključuje pretjeranu aktivnost, mi to nazivamo suprotnim - trenutnim "padom" ili gubitkom aktivnosti.
Ovo stanje može nastati zbog direktnih problema u mozgu ili može biti sekundarni simptom sistemskih problema, poput disfunkcije jetre ili bubrega koja utiče na funkciju mozga.
Kako se to identifikuje?
Asteriksis obično zahvata obje strane tijela, iako povremeno može biti asimetričan. Često je praćen drugim simptomima kao što su pospanost, mentalna konfuzija i dezorijentacija u odnosu na vrijeme ili mjesto .
Vaš ljekar će vjerovatno koristiti jednu od ove dvije kliničke metode da to provjeri:
1. Metoda dlanova prema van: Vaš ljekar će vas zamoliti da ispružite ruke naprijed s dlanovima okrenutim prema van, kao da pritiskate nevidljivi zid, s raširenim prstima. Ako, dok držite ovaj položaj oko 30 sekundi, vaše ruke nehotice "lepršaju" prema dolje i vraćaju se nazad, to ukazuje na prisustvo Asterixisa.
2. Metoda stiska: U ovom testu, vaš ljekar će vas zamoliti da čvrsto stisnete njegove ruke. Moći će osjetiti da li snaga vašeg stiska trenutno slabi ili "popušta", što je klinički znak stanja.
Važno je zapamtiti da se Asterixis možda neće odmah manifestovati tokom kliničkog pregleda. Vaš ljekar može od vas zatražiti da zadržite položaj minutu ili duže kako bi se osiguralo tačno posmatranje.
Zašto se javlja Asterixis i koji su glavni uzroci?
Asteriksitis može biti izazvan nekoliko faktora, a najznačajniji je kada vitalni organi u vašem tijelu ne funkcionišu ispravno. Pogledajmo ove osnovne uzroke.
| Kategorija | Objašnjenje |
|---|---|
| Problemi s jetrom i bubrezima | Vaša jetra i bubrezi su odgovorni za filtriranje toksina iz krvi. Kada ovi organi otkažu, toksini se nakupljaju. Budući da je vaš mozak vrlo osjetljiv, ovi toksini mogu oštetiti funkciju mozga, što dovodi do asteriksije. Stanja poput zatajenja jetre, zatajenja bubrega i ciroze su česti uzroci. |
| Povrede mozga | Povrede ili osnovna medicinska stanja mogu uzrokovati lezije u određenim područjima mozga koja kontroliraju koordinaciju mišića. U takvim slučajevima, ovaj simptom možete primijetiti samo na jednoj strani tijela. |
| Druga medicinska stanja | Neravnoteža u hemijskom sastavu krvi također može biti uzrok. Primjeri uključuju hipoglikemiju (nizak šećer u krvi), hipokalemiju (nizak kalij), hipomagnezemiju (nizak magnezij), zatajenje srca i respiratornu insuficijenciju. Osim toga, genetska stanja poput Wilsonove bolesti, gdje se bakar nakuplja u tijelu, mogu dovesti do ovoga. |
Asteriksis uzrokovan lijekovima
Povremeno, Asterixis može biti privremena nuspojava određenih lijekova. Rizik je znatno veći ako imate već postojeće oštećenje jetre ili bubrega.
Uobičajeni primjeri uključuju:
- Lijekovi protiv napadaja: Posebno fenitoin, često nazivan "fenitoinski flap". Drugi lijekovi poput gabapentina, valproata i karbamazepina također ga mogu uzrokovati.
- Barbiturati
- Benzodiazepini
- Određeni antibiotici
- Litijum (stabilizator raspoloženja)
- Metoklopramid (lijek protiv mučnine)
Kako se ovo liječi?
Ne postoji specifičan lijek samo za sam Asterixis. Doktori se fokusiraju na identifikaciju osnovnog uzroka i liječenje tog stanja.
Na primjer:
- Ako je uzrokovano bolešću jetre, liječimo stanje jetre.
- Ako je uzrokovano problemima s bubrezima, bavimo se funkcijom bubrega.
- Ako je uzrok neki lijek, ljekar će prilagoditi dozu ili vam propisati drugu terapiju.
Stoga, ako iskusite asteriksitis, najvažniji korak je dobiti tačnu dijagnozu kako biste započeli odgovarajući tretman. Ovo nikada nije stanje koje biste trebali pokušavati liječiti kod kuće.
Koji su rizici ako se ne liječi?
Najveći rizik ignorisanja asteriksitisa je neliječenje ozbiljnog zdravstvenog stanja koje ga uzrokuje. Ove osnovne bolesti mogu biti opasne po život. Bez liječenja, možete riskirati trajno neurološko oštećenje, koje utiče na vaše kognitivne sposobnosti, hod i fine motoričke sposobnosti.
Ako Asterixis zahvati vaše noge ili trup, može dovesti do iznenadnih padova i posljedičnih teških povreda.
Kada trebate odmah potražiti medicinsku pomoć?
Ako sumnjate da imate simptome asterixisa, morate se odmah obratiti ljekaru.
Nadalje, molimo vas da sljedeće tretirate kao medicinsku hitnost :
- Ako Asterixis prati konfuzija.
- Ako osjetite dezorijentaciju, poput neprepoznavanja okoline, vremena ili identiteta.
- Ako pokazujete druge iznenadne promjene mentalnog stanja.
Ovi simptomi ukazuju na značajan uticaj na funkciju mozga. U takvim slučajevima, odmah se obratite najbližoj hitnoj službi.
Poruka za ponijeti kući
👩🏽⚕️ Često postavljana pitanja (FAQs)
💬 Za šta se koristi specijalizirani lijek Macitentan (Opsumit)?
Ovo je visoko specijalizirana terapija. Koristi se za liječenje 'plućne arterijske hipertenzije (PAH), ozbiljnog stanja u kojem se krvni sudovi koji prenose krv iz srca u pluća sužavaju i ukrućuju, što dovodi do opasno visokog krvnog pritiska. Djelujući kao 'antagonist endotelinskih receptora', ovaj lijek je dizajniran da uspori napredovanje bolesti i produži vaš životni vijek.
💬 Kako Macitentan pomaže kada se plućni krvni sudovi sužavaju?
Štetna supstanca u vašem tijelu pod nazivom 'endotelin-1' izaziva sužavanje i fibrozu (ukrućenje) ovih krvnih sudova. Nakon što ovaj lijek uđe u vaš krvotok, on efikasno blokira receptore (ETA i ETB - dvostruka blokada) koje endotelin-1 koristi za nanošenje oštećenja. Osim toga, lijek prodire u tkivo pluća kako bi spriječio daljnje zadebljanje zidova krvnih sudova.
💬 Koja su ključna 'upozorenja crne kutije' o kojima bih trebao znati prije uzimanja Opsumita?
Najozbiljnije upozorenje je da je ovaj lijek strogo kontraindiciran tokom trudnoće; može uzrokovati teške urođene mane ili smrt fetusa. Žene se moraju pridržavati specifičnih REMS sigurnosnih programa. Nadalje, poznato je da kod muškaraca ovaj lijek uzrokuje smanjen broj spermatozoida i potencijalnu neplodnost. Neki pacijenti mogu iskusiti i značajnu anemiju (nizak nivo hemoglobina).
