Ponekad, zbog raka ili drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja, cijela bešika mora biti uklonjena. Mnogi ljudi se boje: "Kako ću sada mokriti?" Ali ne bojte se, s napretkom medicinske nauke postoji dobro rješenje za to. To jest, korištenjem dijela vašeg vlastitog crijeva, unutar tijela se stvara potpuno nova bešika. Danas govorimo o ovoj nevjerovatnoj operaciji, koja se naziva Neoblakder operacija.
Šta je jednostavno operacija "Neobednog mjehura"?
Jednostavno rečeno, ovo je operacija stvaranja novog mjehura koji će zamijeniti vaš bolesni, disfunkcionalni mjehur. U ovom slučaju, ljekari prvo uklanjaju vaš originalni mjehur operacijom. To se naziva cistektomija . Zatim uzimaju mali dio vašeg tankog crijeva i koriste ga za stvaranje novog mjehura (neomjehura) koji je oblikovan kao lopta.
Ovaj novi mokraćni mjehur se postavlja na isto mjesto kao i vaš stari mokraćni mjehur. Zato se ponekad naziva i 'ortotopnim' neomošearom. 'Ortotopni' znači "na istom mjestu". To nazivamo rekonstrukcijom neomošeara, koja stvara novi sistem za skladištenje i izlučivanje urina.
Ali ova operacija nije za svakoga. Doktori će odlučiti da li ste pogodni za ovo na osnovu nekoliko faktora, kao što su zdravlje vaših bubrega i jetre i da li imate rak mokraćne bešike.
U kojim slučajevima je ova operacija neophodna?
Ljekar može preporučiti ovu operaciju za različita stanja koja utiču na zdravlje ili funkciju vašeg mokraćnog mjehura. Pogledajmo koja su to stanja.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Rak mokraćne bešike | Glavni razlog za uklanjanje mokraćnog mjehura. |
| Oslabljeni mišići mokraćne bešike (dekompenzirana mokraćna bešika) | Mišići mokraćne bešike se ne kontrahuju kako je potrebno da bi se bešika ispraznila. Ovo stanje se može javiti nakon terapije zračenjem ili zbog bolesti nervnog sistema. |
| Neurogeni mokraćni mjehur | Gubitak kontrole nad mjehurom zbog bolesti mozga ili kičmene moždine. |
| Intersticijski cistitis/sindrom bola u mokraćnoj bešici (IC/BPS) | Hronično bolno stanje u bešici. |
| Trauma mokraćne bešike | Oštećenje mokraćne bešike usled ozbiljne nesreće. |
Kako se pripremate prije operacije?
Prije operacije, sastat ćete se s urologom. On će vam objasniti prednosti i nedostatke operacije, kao i druge opcije, te će pregledati vašu medicinsku historiju i obaviti fizički pregled kako bi procijenio vaše opće zdravstveno stanje.
Osim toga, bit ćete pitani o ovim stvarima:
- Lijekovi koje uzimate: Trebali biste obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate (i na recept i bez recepta). Neki lijekovi protiv bolova (NSAID) i lijekovi za razrjeđivanje krvi (antikoagulansi) mogu povećati rizik od krvarenja tokom operacije. Ali zapamtite, nemojte prestati uzimati nikakve lijekove bez prethodnog savjetovanja sa svojim ljekarom.
- Vaše alergije: Obavezno nas obavijestite o svim alergijama koje imate na lijekove, sredstva za čišćenje kože (poput joda), lateks ili hranu.
- Hrana i piće: Savjetovat će vam se da ne jedete i ne pijete ništa nakon ponoći noć prije operacije. Ako imate bilo kakve neophodne lijekove, možete ih uzeti s gutljajem vode.
Kako se operacija izvodi korak po korak
Ovo je velika operacija koja traje oko dva do šest sati. Pogledajmo korak po korak šta se dešava tokom nje.
| Koraci | Šta se dešava? |
|---|---|
| 1. Anestezija | Bit ćete uspavani (opšta anestezija), tako da nećete osjećati nikakvu bol. |
| 2. Uklanjanje mokraćnog mjehura | Vaš stari mokraćni mjehur će biti uklonjen kroz veliki rez na abdomenu (otvorena operacija) ili nekoliko malih rezova (robotska operacija). |
| 3. Stvaranje neomehura | Dio vašeg tankog crijeva se uklanja i oblikuje u kuglu. To je vaš novi mokraćni mjehur. |
| 4. Ponovno povezivanje | Novi mokraćni mjehur se postavlja na isto mjesto kao i stari, a na njega su povezane cijevi iz bubrega (ureteri) i cijev koja prenosi urin (uretra). |
| 5. Zatvaranje rezova i postavljanje cijevi | Rezovi će biti zatvoreni šavovima ili hirurškim spajalicama. U vašu uretru će biti postavljen urinarni kateter za odvod urina dok ne zacijeli. |
Šta se dešava nakon operacije? Koliko će vremena trebati za oporavak?
Nakon operacije, morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Osjećat ćete se malo umorno nakon što se osvijestite. U bolnici će vam medicinski tim dati lijekove za kontrolu boli i praćenje vašeg zdravlja.
Tokom oporavka, bićete podučeni o:
- Vježbe za mišiće dna zdjelice (Kegelove vježbe): Ovo je vrlo važno. Ove vježbe jačaju mišiće koji kontroliraju vaš mjehur. Stoga ovo mnogo pomaže u sprječavanju urinarne inkontinencije.
- Samokateterizacija: Nije svima potrebna, ali oko 15% ljudi će prvo morati koristiti ovu metodu da potpuno isprazne mokraćnu bešiku. Ne brinite, pokazat ćemo vam tačno kako to učiniti.
Potpuni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci. Potrebno je vrijeme da se naviknete na novi mjehur, naučite kako ga prazniti i ojačate mišiće. Vaš ljekar i medicinsko osoblje će vam pomoći u svemu tome.
Koje su prednosti i mane Neobladdera?
Najveća prednost ove operacije je što možete normalno mokriti kroz uretru, bez potrebe za korištenjem urostomske vrećice. Ovo poboljšava kvalitet života i samopouzdanje mnogih ljudi.
Ali kao i sa svime, postoje neki rizici i nedostaci u vezi s ovim.
- Kontrola mjehura: U početku može biti teško kontrolirati mjehur, posebno noću. Međutim, s vremenom, posebno uz Kegelove vježbe, oko 90% ljudi će imati dobru kontrolu tokom dana.
- Sluz u urinu: Budući da je novi mjehur napravljen od dijela crijeva, on proizvodi sekret sličan sluzi. Stoga je, kako bi se spriječila infekcija, ponekad potrebno umetnuti kateter i isprati mjehur.
- Ostali rizici: Krvarenje, krvni ugrušci, bakterijske infekcije, infekcije urinarnog trakta (UTI), zadržavanje urina itd. Rijetko se može javiti neravnoteža elektrolita.
Da li je moguće živjeti normalnim životom s neovakutnom bešikom?
Da, apsolutno! Većina ljudi s neomehurom može nastaviti svoje normalne aktivnosti i poslove.
U početku ćete morati mokriti otprilike svaka dva sata. Ali vremenom, kako se vaš novi mjehur bude rastezao i jačao, moći ćete zadržati urin oko 4-6 sati. Za nekoliko sedmica moći ćete obavljati lakše poslove i ići na posao. Nema posebnih ograničenja u vezi s hranom i možete putovati bez ikakvih ograničenja.
Prilike kada želite posjetiti doktora
Ako imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru. Ako su simptomi ozbiljni, idite na Odjel hitne pomoći (OHO) najbliže bolnice.
- Znakovi infekcije poput groznice, zimice i zamućenog urina.
- Teško je samostalno umetnuti kateter.
- Krv u urinu (hematurija) .
- Jaka bol u stomaku ili između rebara i kukova.
Poruka za ponijeti kući
- Neohirurgija mokraćnog mjehura je najbolji način za normalan život bez vrećice izvan tijela nakon uklanjanja mokraćnog mjehura.
- Ovaj novi mjehur je napravljen korištenjem dijela vašeg vlastitog tankog crijeva.
- Trebat će nekoliko mjeseci da se oporavi. Tokom ovog perioda, veoma je važno biti strpljiv i slijediti upute ljekara, posebno Kegelove vježbe.
- Iako u početku može biti poteškoća s kontrolom mokrenja, s vremenom većina ljudi može voditi normalan, aktivan život.
- Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, ne bojte se otvoreno razgovarati o tome sa svojim ljekarom.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar