Šta je ovo (Boerhaaveov sindrom)?
Jednostavno rečeno, ovaj „(Boerhaaveov sindrom)“ je stanje u kojem zid naše jednjaka, odnosno „(jednjaka)“, iznenada puca. To se dešava kada postoji nezamisliv pritisak, odnosno potisak, u jednjaku. Preciznije, ovo se najvjerovatnije dešava kada snažno povraćate ili se naprežete na bilo koji drugi način. Doktori ovo nazivaju i „(ruptura u naporu)“ ili „(spontana ruptura)“, jer se ovo ne dešava direktno jednjaku. Ovo stanje je zapravo vrlo rijetko, odnosno pogađa oko 0,0003% populacije. Međutim, 15% svih nezgoda s jednjakom uzrokovano je ovim „(Boerhaaveovim sindromom)“.Koja je razlika između (Boerhaaveovog sindroma) i (Mallory-Weissovog sindroma)?
Sada možda mislite: "Je li ovo ono što sam čuo/čula kada čujem za rupturu jednjaka?" Zapravo postoji mala razlika između ta dva. Mallory-Weissova ruptura je ruptura koja nastaje kada snažno povraćate ili kada se naprežete. To je ruptura u sluznici jednjaka. Oba su česta kod ljudi koji piju puno alkohola . Osoba sa Mallory-Weissovom rupturom može povraćati krv. Međutim, jednjak se ne rasprsne u potpunosti. Međutim, Boerhaaveov sindrom je ozbiljniji . Ovo je ruptura koja se proteže kroz cijelu debljinu zida jednjaka. Doktori je nazivaju i transmuralnom rupturom. Kada potpuno pukne, mora se hitno operisati . To može biti situacija opasna po život.Šta se dešava kada sonda za hranu eksplodira?
Zamislite šta se dešava kada nam jednjak pukne. Ovo je zaista hitno stanje i ako se ne liječi odmah , može biti opasno po život . Znate li zašto? Naš jednjak je dio našeg probavnog sistema (gastrointestinalnog trakta). Dakle, kada jednjak pukne, čestice hrane, bakterije i probavne hemikalije mogu procuriti u našu grudnu ili želudačnu šupljinu. Ako se to dogodi, mogu nastati ozbiljne bakterijske infekcije .Ako ova infekcija uđe u krvotok cijelog našeg tijela, mogu se javiti stanja koja se nazivaju „septikemija“ i „sepsa“. Ova „sepsa“ je reakcija opasna po život. Može dovesti do „šoka“, otkazivanja više organa i na kraju smrti.
Na koga ovo najviše utiče?
Svako može razviti ovo (Boerhaaveov sindrom). Međutim,Najčešći je kod muškaraca i osoba starijih od 50 godina. Oko 80% oboljelih su muškarci srednje dobi. Također je čest kod osoba koje prekomjerno piju alkohol .Koji su simptomi Boerhaaveovog sindroma?
U redu, sada da vidimo koji su simptomi `(Boerhaaveovog sindroma)`. Veoma je važno znati ih.- Iznenadna, jaka bol u prsima. Ovo je glavni simptom.
- Mučnina i povraćanje . Ponekad se u povraćki može nalaziti krv.
- U redu je osjećati bol prilikom gutanja ili kašljanja.
- Disanje postaje kraće i brže.
- Tkiva u grudnoj šupljini se pune zrakom ili tekućinom, uzrokujući oticanje.
- Stomak mi je stegnut, kao kamen.
- Znakovi infekcije poput groznice i znojenja .
Ako se jedan ili više ovih simptoma pojavi iznenada, posebno nakon jakog povraćanja, veoma je važno odmah potražiti medicinsku pomoć .
Kakav je bol?
Koliko je jak bol kod "(Boerhaaveovog sindroma)"? Neki ljudi kažu da je zaista nepodnošljiv . Bol se osjeća tačno tamo gdje je došlo do rupture. Većinom se ova ruptura javlja u donjoj trećini jednjaka. To jest, između donjeg dijela grudnog koša i gornjeg dijela želuca. Međutim, može biti i dublje od toga. Ova bol se može proširiti i na leđa ili ramena .Koje su moguće komplikacije?
Postoji nekoliko nuspojava koje se mogu pojaviti ako se ovo stanje ne liječi pravilno:- Upala i otok u grudnoj šupljini.
- Nakupljanje gnoja u grudnoj šupljini (empijem)
- Zrak zarobljen u grudnoj šupljini ili u tkivima ispod kože.
- Pleuralni izljev ( nakupljanje tečnosti u sluznici grudnog koša)
- Sindrom akutnog respiratornog distresa ( ARDS )
- Septikemija, sepsa i šok. Ovo mogu biti opasni po život.
Koji su uzroci Boerhaaveovog sindroma?
Zašto se javlja Boerhaaveov sindrom? Postoje dva glavna razloga za to. Jedan je da se pritisak unutar jednjaka povećava zbog neuobičajenog naprezanja ili naprezanja . Drugi je da kada se krikofaringealni mišić na vrhu grla (gornji ezofagealni sfinkter) ne opusti kao odgovor na ovaj pritisak, izvan jednjaka se razvija negativni pritisak .Glavni uzrok ovog (Boerhaaveovog) sindroma je glasno ili kontinuirano povraćanje . Pored toga, porođaj, konvulzije, teško dizanje i gutanje kaustičnih ili korozivnih supstanci također ga mogu uzrokovati. Normalno, u takvim slučajevima, nervni signali bi trebali opustiti (krikofaringealni mišić) i osloboditi pritisak iznutra. Međutim, kod (Boerhaaveovog sindroma) iz nekog razloga ova neuromuskularna koordinacija (neuromuskularna koordinacija) ne funkcioniše ispravno.Da li upotreba alkohola utiče?
Može li konzumacija alkohola uzrokovati rupturu jednjaka? Prekomjerna konzumacija alkohola je faktor rizika . Najčešći oblik Boerhaaveovog sindroma je povraćanje nakon obilnog obroka ili nakon konzumiranja alkohola. Poremećaj upotrebe alkohola, prejedanje i bulimija su faktori rizika. Ostali faktori rizika uključuju osnovna medicinska stanja jednjaka, kao što su ezofagitis i eozinofilni ezofagitis, Barrettov ezofagitis i peptički ulkus. Međutim, većina ljudi sa Boerhaaveovim sindromom ima normalan jednjak.Kako se dijagnosticira Boerhaaveov sindrom?
Boerhaaveov sindrom može biti teško dijagnosticirati , ali je važno odmah ga postaviti . Lakše ga je dijagnosticirati kada imate tri simptoma, poznata kao Macklerova trijada. To su: 1. Jako ili ponavljajuće povraćanje. 2. Iznenadna pojava bolova u prsima. 3. Potkožni emfizem. Ovaj posljednji simptom posebno ukazuje na rupturu jednjaka. Međutim, neće svi imati ove klasične simptome. Ako se ruptura dogodi na neuobičajenom mjestu, možete osjetiti bol na neuobičajenom mjestu, poput vrata ili ključnih kostiju. Može biti uzrokovana nečim drugim osim povraćanja ili može biti praćena neuobičajenim nuspojavama. Jednostavan rendgenski snimak grudnog koša može dati trag, ali za dijagnosticiranje stanja potreban je osjetljiviji test snimanja.Radiološki testovi koji se koriste za dijagnozu
Koji se radiološki testovi koriste za dijagnosticiranje „Boerhaaveovog sindroma“?`(Ezofagram)` (Ezofagram)
Kada ljekar posumnja na Boerhaaveov sindrom, prvo što obično uradi jeste da napravi rendgenski snimak. Koristi se kontrastna boja. Ovo se naziva i ezofagografija. Ovo je brz, neinvazivan test koji je veoma precizan. Za ovaj test, pijete rastvor koji sadrži kontrastnu boju rastvorljivu u vodi. To čini unutrašnjost vašeg jednjaka vidljivom na rendgenskom snimku. Ako postoji ruptura, mogu vidjeti gdje kontrastna boja curi.(CT skeniranje)
Ako ne možete uraditi ezofagogram ili ako vaš ljekar želi više informacija o okolnim organima, može se uraditi CT skeniranje. Iako ne može pokazati tačnu lokaciju rupture, može otkriti male količine kontrastnog sredstva ili zraka koji su procurili u okolna tkiva iz jednjaka. Također se može koristiti za pronalaženje nakupljanja tečnosti u prsima ili abdomenu koju je potrebno drenirati.Kako se liječi Boerhaaveov sindrom?
U redu, sada da vidimo kako liječiti `(Boerhaaveov sindrom)`. Evo koraka koje treba slijediti:- Davanje intravenske tečnosti (IV tečnosti): Mnogi ljudi su dehidrirani, tako da IV tečnost treba dati brzo.
- Antibiotici : Antibiotici širokog spektra djelovanja daju se intravenozno za kontrolu infekcija.
- Hirurške konsultacije: Za većinu ljudi, operacija je standardni tretman. Neke osobe s malim, lokaliziranim apscesima mogu se liječiti bez operacije, uz posmatranje i intravensku primjenu antibiotika ili endoskopiju. Međutim, čak i u tim slučajevima, ljekari će uvijek imati plan za nepredviđene situacije u slučaju operacije.
- Hirurška popravka: Najbolje je popraviti rupturu u roku od 24 sata od rupture. U zavisnosti od vašeg stanja, vaš ljekar može koristiti minimalno invazivnu hirurgiju. Na primjer, video-asistirana torakoskopska hirurgija (VATS). U nekim hitnim slučajevima, otvorena torakotomija može biti potrebna kako bi se dobio brz i potpun pristup grudnoj šupljini.
- Drenaža/debridement: Pored sanacije rupture, potrebno je drenirati i dezinficirati svu inficiranu tekućinu koja se nakupila u šupljini. Također se mora ukloniti svo inficirano ili mrtvo (nekrotično) tkivo. U nekim teškim slučajevima, dio jednjaka može biti potrebno ukloniti.
- Napredno liječenje: Ako operacija nije moguća u roku od 24 sata od rupture, direktna popravka možda neće biti uspješna. Rubovi rane su možda počeli stvrdnjavati ili propadati. Ako se to dogodi, vaš ljekar će možda morati ukloniti dio ili cijeli vaš jednjak (ezofagektomija). Ako vam je potreban zamjenski jednjak, to se može učiniti nakon šest sedmica.
- Alternativne metode hranjenja: Dok vam se jednjak ne zacijeli, nećete moći gutati hranu kroz njega, tako da ćete morati primati hranu na drugi način. To može biti putem sonde ili kroz venu.
Kakva je perspektiva oporavka?
Kakva je prognoza za nekoga sa „Boerhaaveovim sindromom“? Rana dijagnoza i liječenje su najvažnije stvari koje možete učiniti kako biste spriječili komplikacije, uključujući smrt, uzrokovane infekcijom.Oni koji prime liječenje u roku od 24 sata mogu očekivati dobar oporavak, sa 75% šanse za preživljavanje. Nakon 24 sata, vjerovatnoća smrti je veća od 50%, a nakon 48 sati je 90%. Sveukupno, stopa smrtnosti je oko 35%. Oni koji prime pravovremeno i uspješno liječenje mogu se potpuno oporaviti, ali to može potrajati nekoliko mjeseci. „(Boerhaaveov sindrom)“ je rijetko, ali vrlo neobično stanje koje ostavlja mnogo toga za razmišljanje . Može se pojaviti iznenada, bez ikakvih znakova upozorenja - ali hronično prekomjerno pijenje je jasan znak upozorenja koji možemo spriječiti. Ne znamo sve o „(Boerhaaveovom sindromu)“. Ne znamo zašto jednjak ne uspijeva da se zaštiti od oštećenja u ovim slučajevima. Ali znamo da može biti fatalan ako se ne prepozna i ne liječi rano.Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti
U redu, sada bolje razumijete o čemu smo pričali, „Boerhaaveov sindrom“. Evo nekih od najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:- Boerhaaveov sindrom je hitno medicinsko stanje uzrokovano rupturom jednjaka.
- Ovo se često dešava nakon snažnog povraćanja .
- Glavni simptomi su iznenadni, jaki bolovi u prsima, povraćanje i otežano gutanje .
- Ljudi koji puno piju imaju veći rizik.
- Ako osjetite simptome , odmah potražite medicinsku pomoć . Što prije započnete liječenje, veće su vam šanse za oporavak.
- Kao tretman često je potrebna operacija .
Važno je biti svjestan ovog stanja. Ako vi ili neko koga poznajete osjetite bilo koji od ovih simptoma, nemojte ih ignorisati. Odmah se obratite ljekaru.
Borrego sindrom, ruptura jednjaka, bol u prsima, povraćanje, alkohol, ruptura jednjaka, Mecklerova trijada, sepsa, hirurgija jednjaka
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar