Jeste li svjesni sindroma Cauda Equina? Hajde da razgovaramo o tome!

O, Bože, ponekad nas bole leđa, zar ne? Ali neki bolovi u leđima nisu dobri za igranje. Danas ćemo govoriti o stanju koje je malo ozbiljno, ali je vrlo važno znati o njemu. To se zove Cauda Equina sindrom. Ovo je zapravo hitno stanje uzrokovano kompresijom živaca u donjem dijelu naše kičme.

Šta je sindrom Cauda Equina?

Jednostavno rečeno, Cauda Equina sindrom je stanje u kojem se grupa nervnih korijena u podnožju naše kičme komprimira. Ovi nervni korijeni izgledaju kao konjski rep, otuda i naziv 'cauda equina', što potiče od latinske riječi za 'konjski rep'. Zamislite, ovi nervi pomažu pri kretanju i osjećaju u našim nogama, kao i funkciji našeg mokraćnog mjehura i crijeva.

Ovi nervi su baš poput dalekovoda koji napajaju naše domove i prodavnice. Ovi nervi šalju i primaju električne signale kroz naša tijela. Zamislite šta bi se dogodilo kada bi iznenada udarila velika oluja i grana starog drveta pala i udarila u dalekovod? Bila bi zdrobljena, a kuće u tom području bi ostale bez struje, zar ne? Tako se zdrobi nerv cauda equina. Tada se prekida 'struja' koja ide do naših nogu, bešike i crijeva. Baš kao što je elektroprivreda brzo došla i uklonila drvo i popravila dalekovod, i u ovoj situaciji ljekari moraju brzo intervenirati i ukloniti zdrobljeni dio, inače bi moglo doći do trajnih oštećenja .

Je li ovo vanredna situacija?

Da, apsolutno! Sindrom Cauda equina se smatra hitnim medicinskim stanjem . Možda nije opasan po život, ali ako se ne liječi pravilno, može uzrokovati trajno oštećenje vašeg tijela, moguće čak i paralizu. Stoga, ako osjetite bilo koji od ovih simptoma , odmah potražite medicinsku pomoć . Rana operacija može pomoći u ublažavanju mnogih simptoma i sprječavanju trajnih oštećenja.

Postoje li vrste ovoga?

Da, doktori su identifikovali dva glavna tipa sindroma cauda equina:

1. Sindrom nepotpunog repa (CES-I): Ovo stanje se javlja kada gubite osjećaj hitnosti za mokrenjem ili kakanjem. Drugim riječima, ne osjećate potrebu za ići u toalet. Međutim, možda i dalje imate određenu kontrolu nad mjehurom i crijevima. Ovo stanje pogađa oko 40% ljudi sa sindromom repa.

2. Potpuni sindrom konjskog repa (CES-R):Ovo se javlja kada imate ili zadržavanje urina i/ili stolice ili inkontinenciju. To znači da ili ne možete mokriti ili ne možete zaustaviti mokrenje. Ovo pogađa oko 60% ljudi i to je najteže stanje.

Koliko je ovo uobičajeno?

Ovo stanje nije baš uobičajeno. Stručnjaci kažu da, ako pogledate svijet, pogađa otprilike jednu od 30.000 ili jednu od 100.000 osoba godišnje. Također se procjenjuje da sindrom cauda equina čini oko 3% svih hernijacija spinalnih diskova.

Koji su ovi opasni simptomi?

U redu, sada da vidimo koji su simptomi sindroma cauda equina. Ako imate jedan ili više ovih simptoma, svakako morate odmah otići u bolnicu .

• Jaka bol u donjem dijelu leđa i/ili nozi (poput išijasa). Može se pojaviti iznenada i biti nepodnošljiva.
• Slabost u nogama. Možda ćete imati poteškoća sa stajanjem ili hodanjem, a možete čak osjećati i kao da vam obje noge utrnu.
• Neobični osjećaji poput utrnulosti, peckanja ili trnjenja (parestezije) u stražnjem dijelu nogu, stražnjici, području kukova i unutarnjoj strani bedara (područje sedla). Može se osjećati kao da se noga uspavljuje ili može biti potpuno utrnuta.
• Urinarna i/ili fekalna inkontinencija. Može doći do curenja urina ili stolice, a da to niste ni svjesni.
• Teškoće s mokrenjem (retencija urina). Čak i ako želite mokriti, možda nećete moći mokriti ili ćete to moći činiti samo sporo.
• Nagle promjene u seksualnom osjećaju.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru bez odlaganja. Jer je rano liječenje najbolji način da se spriječe ozbiljne posljedice.

Možete li hodati s ovim stanjem?

Teško je sa sigurnošću reći, jer zavisi od simptoma koje imate. Neki ljudi možda nemaju poteškoća s hodanjem s ovim stanjem. Ali za druge, posebno ako imaju tešku slabost ili utrnulost u nogama, hodanje može biti izazov. Zato je važno da se obratite ljekaru čim počnete osjećati simptome.

Šta uzrokuje ovo?

Glavni uzrok sindroma cauda equina, kao što sam već spomenuo, jeste to što su korijeni živaca cauda equina, koji se nalaze na samom dnu naše kičme (od L1 do L5 pršljenova), pritisnuti nečim.

Najčešći uzrok ovoga je hernija lumbalnog diska . Ovi želatinasti diskovi djeluju kao jastučići između pršljenova. Kada disk ispadne, može pritiskati korijene živaca.

Osim toga, može postojati nekoliko drugih razloga zašto su ovi nervni korijeni komprimirani:

• Infekcija: Primjeri uključuju epiduralni apsces, diskitis i meningitis.
• Povrede donjeg dijela leđa.
• Lumbalna spinalna stenoza: Ovo je sužavanje prolaza za živce u kičmi.
• Komplikacije nakon operacije lumbalne kičme.
• Krvni ugrušci oko kičmene moždine (spinalni epiduralni hematom).
• Spinalna krvarenja.
• Lezije ili tumori kičme.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Ako se ovo stanje ne liječi pravilno ili ako se liječenje odgodi, može uzrokovati trajno oštećenje tih živaca. U tom slučaju mogu se javiti ozbiljne, doživotne komplikacije , kao što su:

• Seksualna disfunkcija.
• Potpuni gubitak kontrole nad mjehurom ili crijevima.
• Paraliza nogu.

Zato stalno ponavljamo koliko je važno potražiti medicinski savjet čim primijetite simptome. Ne odlažite ni sekunde!

Kako doktori ovo dijagnosticiraju?

Doktor će dijagnosticirati sindrom cauda equina fizičkim pregledom, neurološkim pregledom i nekim testovima. Doktor će vas pitati o vašoj medicinskoj historiji i provjeriti možete li učiniti sljedeće:

• Ustani.
• sjedni
• Hodajte u štiklama
• Hodajte na prstima
• Nagnite se naprijed.
• Naslonite se nazad.
• Savijte se u strane
• Istegnite se i podignite noge.

Ove informacije mogu pomoći vašem ljekaru da stekne dobru predstavu o stabilnosti, osjećaju, snazi, refleksima, poravnanju kičme i opsegu pokreta vašeg tijela. Ponekad vaš ljekar može uraditi i rektalni pregled kako bi provjerio stanje vaših analnih mišića, jer ovi živci također utiču na to područje.

Kakve testove radite?

Vaš ljekar može zatražiti slikovne testove poput ovih kako bi pregledao vaše kosti, korijene živaca i kičmenu moždinu:

• Magnetna rezonanca (MRI): Ovo je najbolji test za dijagnosticiranje ovog stanja. Jasno prikazuje živce i meka tkiva.
• Kompjuterizovana tomografija (CT skeniranje):Ako se magnetna rezonanca ne može brzo uraditi, koristi se i ovo.
• Mijelogram: U ovom slučaju, posebna boja se ubrizgava u cerebrospinalnu tečnost i pravi se rendgenski snimak ili CT. Područja kompresije živaca mogu se jasno vidjeti.

Kako ovo klasifikujete?

Vaš ljekar može klasificirati vaš sindrom cauda equina kao akutni ili hronični. Ova klasifikacija će odrediti koja vrsta liječenja vam je potrebna.

• Sindrom akutnog repa equine: Simptomi počinju iznenada i brzo se pogoršavaju. Vjerovatno će vam biti potrebna operacija u roku od 24 do 48 sati od pojave simptoma.
• Hronični sindrom cauda equina: Vaši simptomi su prisutni već dugo vremena. Možda ste imali simptome dugo vremena prije nego što ste potražili liječenje ili možete imati trajno oštećenje živaca kao posljedicu simptoma.

Koji su tretmani?

Iznenadni (akutni) simptomi sindroma cauda equina zahtijevaju hitnu operaciju . Hirurg oslobađa uklještene korijene živaca kako bi se mogli vratiti u normalu. Ova operacija se naziva lumbalna laminektomija . Jednostavno rečeno, uklanja uzrok uklještenog živca (kao što je iskliznuće diska).

Nakon operacije, ljekar može preporučiti stvari poput:

• Uzimajte lijekove za poboljšanje kontrole mokrenja i crijeva.
• Umetnite cijev u sebe kako biste ispraznili mokraćni mjehur (samokateterizacija).
• Učestvujte u vježbama fizikalne terapije kako biste povratili snagu nakon operacije.
• Koristite usluge radne terapije koje će vam pomoći u obavljanju svakodnevnih zadataka.

Koliko dugo traje oporavak nakon tretmana?

Svi se oporavljaju različitom brzinom. Možda ćete ponovo početi osjećati stražnjicu i noge u roku od nekoliko dana nakon operacije. Međutim, trebali biste izbjegavati naporne aktivnosti dok se vaše tijelo ne oporavi, a čak i hodanje treba obavljati s oprezom. Može proći nekoliko sedmica, mjeseci ili čak godina da se povrati kontrola nad mjehurom i crijevima nakon operacije. Vaš ljekar će vam objasniti šta možete očekivati ​​i koji su sljedeći koraci u procesu oporavka. Važno je biti strpljiv s liječenjem.

Može li se ovo spriječiti?

Nije moguće spriječiti sve uzroke sindroma cauda equina. Ponekad ne možemo kontrolirati stvari poput nesreća i raka. Međutim, postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od iskliznuća diskova, koji su najčešći uzrok. Evo nekoliko savjeta:

• Izbjegavajte često nošenje cipela s visokim potpeticama. Ove vrste cipela mogu promijeniti pravilan položaj vaše kičme.
• Prestanite koristiti duhanske proizvode (poput cigareta). Oni mogu oslabiti diskove između pršljenova.
• Ojačajte mišiće. Pitajte svog ljekara o vježbama koje mogu ojačati mišiće leđa i trbuha (mišiće trupa).
• Kada dižete tegove, podižite ih pravilno. Ako trebate podići nešto teško, savijte koljena i držite leđa ravno, umjesto da se savijate u struku.
• Vježbajte dobro držanje. Održavanje dobrog držanja može smanjiti pritisak na kičmu.
• Istezanje. Istegnite tijelo s vremena na vrijeme, posebno kada sjedite duže vrijeme.

Da li ovo ima uticaja na životni vijek?

Sindrom Cauda equina ne utiče direktno na vaš životni vijek. To jest, neće vas brzo ubiti. Međutim, simptomi i moguće komplikacije mogu imati značajan uticaj na kvalitet vašeg života. Stoga je važno potražiti liječenje čim primijetite simptome.

Kakvi su izgledi?

Operacija može ublažiti pritisak na korijene vaših živaca. Ako rano započnete liječenje, možete spriječiti trajno oštećenje živaca. Nažalost, hirurzi ne mogu poništiti oštećenje živaca nakon što se ono jednom dogodi. Nakon operacije, vaš ljekar će vas pratiti kako bi vidio kako je operacija prošla i reći vam koji su sljedeći koraci u vašem planu liječenja. Bez obzira na ishod, vjerovatno će vam biti potrebna dugotrajna rehabilitacija za liječenje bilo kakvog kontinuiranog bola, gubitka kontrole nad mjehurom/crijevima ili slabosti mišića.

Život s inkontinencijom, seksualnom disfunkcijom ili drugim komplikacijama povezanim sa sindromom cauda equina nije lak. Tokom ovog perioda možete osjećati stres, depresiju ili anksioznost. To također može utjecati na vaš školski rad, posao i odnose s prijateljima i porodicom. Vaš medicinski tim može vam pomoći da napravite promjene u svojoj dnevnoj rutini i prilagodite se ovom stanju. Možda biste također željeli posjetiti savjetnika za mentalno zdravlje ili se pridružiti grupi za podršku kako biste se povezali s drugima koji su doživjeli slična iskustva. Zapamtite da niste sami.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako osjetite ove simptome sindroma cauda equina, odmah se obratite hitnoj službi bolnice :

• Jaka bol u donjem dijelu leđa (iznenadna ili uporna).
• Teškoće ili gubitak kontrole nad mokrenjem ili defekacijom.
• Teškoće pri hodanju, slabost u nogama.
• Utrnulost ili drugi neobični osjećaji u gornjem dijelu bedara, stražnjici ili genitalnom području.

Što prije započeti liječenje može vam pomoći da smanjite rizik od dugoročnih komplikacija.

Pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Ne ustručavajte se da postavite svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Koji tip sindroma cauda equina imam?
• Je li akutno ili hronično?
• Koliko brzo mi je potrebna operacija?
• Koliko će dugo trajati operacija?
• Koliko dugo ću morati ostati u bolnici nakon operacije?
• Da li imam herniju diska? Ili je u pitanju nešto drugo?
• Kakav će biti moj proces oporavka nakon operacije?

Ako osjetite simptome sindroma cauda equina, ne oklijevajte otići u hitnu pomoć. Iako može biti zastrašujuće, što prije dobijete liječenje, manja je vjerovatnoća da ćete doživjeti trajna oštećenja tijela (kao što je gubitak kontrole nad mjehurom/crijevima, paraliza).

Konačno, najvažnije stvari koje treba zapamtiti

Dakle, Cauda Equina sindrom je donekle ozbiljno stanje, ali ono koje se može u velikoj mjeri kontrolisati brzim liječenjem .

• Obratite pažnju na simptome: Nemojte ih ignorisati, posebno ako osjetite utrnulost nogu, slabost ili promjene u kontroli mjehura/crijeva zajedno s bolovima u leđima.
• Imajte na umu da je ovo hitan slučaj: Ovo je medicinska hitnost. Odgađanje liječenja može dovesti do većeg oštećenja živaca.
• Odmah se obratite ljekaru: Čim primijetite simptome, što prije idite u bolnicu.
• Vrijeme oporavka nakon tretmana: Čak i nakon operacije, potpuni oporavak može potrajati mjesecima, čak i godinama. Tokom ovog vremena, možda ćete morati raditi stvari poput ručnog pražnjenja mjehura. Ne ustručavajte se razgovarati sa svojim ljekarom o mokrenju i defekaciji. Vaš medicinski tim će vam pomoći da prilagodite i upravljate svojim svakodnevnim životom.
• Mentalno zdravlje je također važno: Kada živite s ovakvim stanjem, mentalno zdravlje je jednako važno kao i fizičko zdravlje. Ako je potrebno, potražite savjet od savjetnika za mentalno zdravlje ili se pridružite grupi za podršku.

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

Sindrom Cauda Equina, bol u leđima, kompresija živaca, utrnulost nogu, kontrola urina, hitna hirurgija