Imate li ove čudne simptome? Hajde da razgovaramo o karcinoidnom sindromu!

Ponekad ne znamo tačno šta se dešava u našem tijelu, zar ne? Jeste li ikada iskusili iznenadno crvenilo, otežano disanje, bol u stomaku i dijareju? To nisu samo slučajne stvari. Ponekad to mogu biti simptomi rijetkog stanja koje se naziva karcinoidni sindrom. Hajde da danas detaljnije razgovaramo o ovome.

Šta je karcinoidni sindrom?

Jednostavno rečeno, karcinoidni sindrom je skup simptoma uzrokovanih vrstom kancerogenog rasta u vašem tijelu koji se naziva neuroendokrini tumori (NET) . Ove neuroendokrine ćelije su posebna vrsta ćelija uključenih u naš nervni i hormonalni sistem. NET-ovi nastaju kada se ove ćelije iznenada dijele i brzo množe, formirajući tumore.

Sada se možda pitate da li je ovo bolest koja pogađa sve. Ne, to je zapravo rijetko stanje . Studije pokazuju da otprilike jedna od pet osoba s neuroendokrinim tumorima (NET) razvije karcinoidni sindrom. NET-ovi također nisu toliko česti, s procijenjenom incidencijom od 5 na 100.000 u Sjedinjenim Državama.

Ovi neuroendokrinološki tumori (NET), posebno oni u vašem gastrointestinalnom traktu ili plućima, odjednom oslobađaju velike količine hormona poput serotonina i drugih hemikalija u tijelo. Tada se pojavljuju simptomi karcinoidnog sindroma. Ponekad prvi put znate da imate NET nakon što se pojave simptomi ovog sindroma.

Vrlo rijetko, ako se ovaj karcinoidni sindrom ne dijagnosticira i ne liječi pravilno, može dovesti do životno opasnog stanja koje se naziva 'karcinoidna kriza'. Stoga je vrlo važno biti svjestan ovoga.

Koji su simptomi karcinoidnog sindroma?

Pogledajmo najčešće simptome ovog stanja. Provjerite da li imate bilo koji od ovih simptoma, jedan po jedan:

• Crvenilo: Ovo može biti malo neugodno. To je kao crvenilo kada vam je neugodno, ali ako se to dešava često bez razloga, trebali biste biti zabrinuti.
• Zviždanje i kratak dah (dispneja): Može se osjećati kao da je teško disati ili kao da iz prsa dolazi zviždanje.
• Grčevi u trbuhu i eksplozivan, čest proljev: Bol u trbuhu s kontinuiranim, jakim proljevom. Ponekad je teško kontrolirati.
• Masni izmet koji loše miriše: Izmet može izgledati masno i imati neobičan miris.
• Edem ili oticanje stopala i nogu:Ovo ponekad može biti simptom srčane insuficijencije, stoga je važno odmah potražiti medicinsku pomoć.
• Smanjena seksualna želja ili erektilna disfunkcija kod muškaraca: Neki ljudi mogu iskusiti ova stanja.
• Žutilo kože i bjeloočnica (žutica): Ovo nazivamo 'žuticom'. Moglo bi se raditi o problemu s jetrom.
• Vrtoglavica ili osjećaj nesvjestice: Ovo može biti znak niskog krvnog pritiska.
• Osjećaj da vam srce ubrzano kuca: Možda jednostavno osjećate kao da vam grudi brže kucaju.

Ako i dalje imate jedan ili više ovih simptoma, obavezno se obratite ljekaru kako biste o njima razgovarali. Ovo mogu biti i simptomi drugih stanja, ali je važno potvrditi da imate karcinoidni sindrom.

Zašto se javlja ovaj karcinoidni sindrom?

Kao što sam već spomenuo, karcinoidni sindrom se javlja ako imate neuroendokrine tumore (NET). Ovi NET-ovi su tumori koji se razvijaju iz specijaliziranih ćelija u vašem neuroendokrinom sistemu. Ove ćelije proizvode i oslobađaju hormone u tijelo.

Tipično, ovi neuroendokrinološki tumori (NET) mogu se razviti na mjestima poput gastrointestinalnog trakta, pluća i gušterače. Međutim, karcinoidni sindrom najčešće uzrokuju NET-ovi u gastrointestinalnom traktu ili plućima koji naglo oslobađaju velike količine hormona (posebno serotonina) u krvotok.

Zamislite to kao slavinu koja polako otvara vodu, ove ćelije normalno oslobađaju hormone u malim količinama. Ali kada se formira NET, to je kao da se slavina iznenada širom otvori i mnogo hormona odjednom izađe. Tada se pojavljuju simptomi ovog sindroma.

Ko ima veći rizik od razvoja karcinoidnog sindroma?

Glavni faktor rizika za ovo je prisustvo neuroendokrinog tumora (NET) u gastrointestinalnom traktu ili plućima . Drugim riječima, karcinoidni sindrom se obično ne razvija bez NET-a.

To znači da, ako vam je dijagnosticiran NET, trebali biste biti zabrinuti i zbog ovog sindroma. Ponekad, ako je neko u porodici imao NET, to također može biti faktor rizika do određene mjere, ali je vrlo rijetko.

Koje su moguće komplikacije karcinoidnog sindroma?

Karcinoidni sindrom nije samo skup simptoma, već može dovesti do niza ozbiljnih komplikacija. Jedno takvo stanje je potencijalno životno opasno stanje koje se naziva 'karcinoidna kriza' koju sam ranije spomenuo.

Pogledajmo još nekoliko komplikacija:

• Karcinoidna bolest srca:Ovo je također rijetko, ali može biti opasno po život. Hormoni koje oslobađaju neuroendokrini tumori (NET) utiču na sluznicu srčanih komora, zalistaka i krvnih sudova. To čak može dovesti do zatajenja srca.
• Mezenterična fibroza: Neurotuberkulozni tumori (NET) mogu uzrokovati upalu i ožiljke mezenterija, tkiva koje povezuje crijeva sa trbušnim zidom. To može ometati funkciju crijeva.
• Depresija: Karcinoidni sindrom može uticati na sposobnost vašeg tijela da koristi esencijalnu aminokiselinu koja se zove triptofan. Triptofan pomaže u proizvodnji serotonina. Serotonin je hemikalija u mozgu koja kontroliše stvari poput našeg raspoloženja, ponašanja i sna. Dakle, nizak nivo serotonina može dovesti do depresije.

Opasno stanje koje se naziva karcinoidna kriza

Karcinoidna kriza je vrlo rijetko, ali potencijalno opasno po život stanje. Može se javiti kao posljedica operacije, drugih medicinskih postupaka ili povrede usljed nesreće.

Karakteristike ovoga su:

• Velike promjene krvnog pritiska: Krvni pritisak može naglo pasti prenisko (hipotenzija) ili previsoko porasti.
• Jako crvenilo: Cijelo tijelo iznenada postaje crveno i može se osjećati vruće.
• Otežano disanje (dispneja): Može se javiti jaka dispneja.
• Zbunjenost: Možete osjećati kao da vam je svijest poremećena.

Veoma je važno da osoba sa karcinoidnim sindromom ili neuroendokrinim tumorom (NET) nosi karticu sa navedenim stanjem. Ovo može biti veoma korisno ako im je potrebna hitna medicinska pomoć. Takođe, ako ćete imati operaciju, važno je da obavijestite svoje ljekare o ovom stanju. Oni vam tada mogu dati lijekove prije i tokom operacije kako bi smanjili rizik od "karcinoidne krize".

Kako se dijagnosticira karcinoidni sindrom?

Doktori koriste nekoliko testova za dijagnosticiranje ovog stanja. Pogledajmo koji su to:

• Test urina: Ovim testom se provjeravaju nivoi određenih hormona u urinu, posebno nusprodukta serotonina koji se zove 5-HIAA (5-hidroksiindolsirćetna kiselina) .
• Fizički pregled i medicinska anamneza: Simptomi karcinoidnog sindroma mogu biti slični simptomima drugih manje ozbiljnih bolesti, pa će vas ljekar detaljno pitati o vašim simptomima, koliko dugo traju i da li se pogoršavaju.
• Krvne pretrage:Oni provjeravaju nivoe supstanci koje se oslobađaju u krv iz vaših organa i tkiva. Ako nivoi određenih supstanci naglo porastu ili padnu, to može biti znak bolesti. Na primjer, oni prate marker koji se zove hromogranin A.
• Neuroendokrina pozitronska emisiona tomografija (PET): Ovo je posebno skeniranje koje koristi boju zvanu galij-68-dotatat za pronalaženje lokacije neuroendokrinih tumora (NET).
• CT skeniranje: CT skeniranje koristi rendgenske zrake i računar za stvaranje trodimenzionalnih (3D) slika vaših organa i kostiju. Ovo također može pomoći u određivanju lokacije i veličine bilo kakvih kvržica.
• Ultrazvučno skeniranje: Ovo koristi zvučne valove za stvaranje slika organa.
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca (MRI): Ovo snimanje koristi veliki magnet, radio talase i računar za dobijanje detaljnih slika unutrašnjosti tijela.
• Endoskopija: U ovom testu, doktor ubacuje dugu, tanku cijev s kamerom i svjetlom u vaše tijelo kako bi ga pregledao. Na primjer, ovaj postupak se može koristiti za pregled želuca ili crijeva.

Koji su tretmani za karcinoidni sindrom?

Karcinoidni sindrom je uzrokovan neuroendokrinim tumorima (NET). Dakle, kada se liječe ti tumori, liječi se i sindrom.

Postoji nekoliko glavnih metoda liječenja:

• Hirurgija: Neuroendokrini tumori se mogu potpuno ukloniti ili smanjiti. Vrsta operacije zavisi od lokacije i veličine tumora.
• Analozi somatostatina: Ovo su posebna vrsta lijekova. Ovi lijekovi mogu spriječiti vaše tijelo da proizvodi previše hormona. Također mogu pomoći u kontroli rasta tumora kada se ćelije raka prošire na druge dijelove tijela (metastaze). Primjeri uključuju lijekove pod nazivom oktreotid i lanreotid .
• Ciljana terapija: Ovo je također posebna metoda liječenja koja se koristi za ubijanje ćelija raka. U njoj se daju lijekovi koji ciljaju specifične gene ili proteine ​​u ćelijama raka.
• Hemoterapija: Ova metoda koristi lijekove za ubijanje ćelija raka. Hemoterapija ne djeluje isto za sve vrste neuroendokrinih tumora (NET).
• Embolizacija: Kod ove metode, krvni sud koji dovodi krv do tumora se blokira, uništavajući tumor. Ovo je tretman koji se posebno koristi za neuroendokrine tumore u jetri.

Može li se karcinoidni sindrom spriječiti?

Zaista,Ne postoji način da se spriječi karcinoidni sindrom jer je povezan s neuroendokrinim tumorima (NET). Budući da ne postoji poznati način da se spriječi razvoj NET-ova, ne postoji način da se spriječe ni simptomi koji iz njih proizlaze.

Međutim, ako znate da imate NET, rano prepoznavanje simptoma karcinoidnog sindroma i početak liječenja mogu smanjiti rizik od komplikacija.

Kako da se brinem o sebi? / Kako da upravljam simptomima?

Ako imate karcinoidni sindrom, moguće je da imate i neuroendokrini tumor (NET). Dakle, ako imate simptome karcinoidnog sindroma, odmah obavijestite svog ljekara. On može procijeniti vaše stanje i preporučiti potrebne testove kako bi se utvrdilo da li imate NET.

Tri glavna simptoma karcinoidnog sindroma su crvenilo, piskanje i proljev. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste im pomogli u upravljanju:

• Crvenilo: Ovo je reakcija vašeg nervnog sistema na fizički ili mentalni stres. Da biste ovo smanjili, duboko udahnite, obrišite lice i grudi vlažnom krpom ili izađite na svjež zrak. Izbjegavanje alkohola također može pomoći.
• Zviždanje: Za otežano disanje, pokušajte piti biljni čaj ili koristiti inhalator ili vaporizator . Ako pušite, pokušajte prestati. Pušenje može dodatno upaliti vaše disajne puteve.
• Dijareja: Ako vam dijareja predstavlja problem, razgovarajte sa svojim ljekarom o načinima smanjenja njene učestalosti i ozbiljnosti. Postoje posebni lijekovi namijenjeni kontroli dijareje uzrokovane karcinoidnim sindromom. Također, masna, začinjena hrana i mliječni proizvodi mogu pogoršati ovo stanje kod nekih ljudi. Zato budite oprezni s onim što jedete.

Kada trebam posjetiti doktora? / Kada trebam otići na hitnu pomoć?

Ako se vaši simptomi karcinoidnog sindroma pogoršaju, obavezno se obratite ljekaru. Ako se liječite od NET-a, obavijestite svog ljekara ako primijetite bilo kakve nove promjene u tijelu koje se mogu osjećati kao simptomi NET-a. Ove promjene možda nisu povezane s vašom dijagnozom NET-a, ali najbolji način da to saznate je da razgovarate sa svojim ljekarom. Također, ako se vaši simptomi ili nuspojave liječenja pogoršaju, obavijestite svog ljekara.

Kada ići u jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU)

Ako se karcinoidni sindrom ne liječi, simptomi se mogu s vremenom pogoršati i razviti u životno opasno stanje koje se naziva "karcinoidna kriza". Stoga, odmah idite na hitnu pomoć u bolnici ako imate:

• Ako imate palpitacije ili bol u grudima.
• Ako imate jaku dijareju koja traje nekoliko dana.
• Ako imate jake bolove u stomaku.
• Ako osjetite slabost.
• Ako imate iznenadno, jako crvenilo lica, vrata i prsa (akutno crvenilo).

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Karcinoidni sindrom može biti znak da imate neuroendokrini tumor (NET). Dakle, ako imate pitanja o karcinoidnom sindromu, možda imate mnogo pitanja o NET-ovima. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Ako imam karcinoidni sindrom, kako da znam da li imam neuroendokrini tumor?
• Ako imam tumor, gdje se nalazi u mom tijelu?
• Koji su tretmani za moj tumor?
• Koji su neželjeni efekti tretmana?
• Može li se neuroendokrini tumor koji je uzrokovao moj karcinoidni sindrom potpuno izliječiti?
• Može li se karcinoidni sindrom vratiti nakon liječenja neuroendokrinog tumora?

Završna poruka za ponijeti kući

Karcinoidni sindrom je rijetko stanje koje se može javiti kod osobe s neuroendokrinim tumorom (NET). Često osobe s karcinoidnim sindromom već znaju da imaju NET. Ponekad ljudi prvi put saznaju da imaju NET nakon što im se dijagnosticira karcinoidni sindrom.

Najbolje od svega je što se neuroendokrini tumori (NET) mogu liječiti. Saznanje da imate karcinoidni sindrom je prvi korak ka otkrivanju da li imate rak i, ako jeste, kako ga liječiti. Dakle, ako vam je dijagnosticiran karcinoidni sindrom, ne bojte se razgovarati sa svojim ljekarom i pitati ga koji su sljedeći koraci kako biste potvrdili da li imate NET. Najvažnije je rano dijagnosticirati i liječiti.

Zapamtite, niste sami. U ovakvoj situaciji je veoma važno da slijedite medicinske savjete i potražite podršku svoje porodice.

Karcinoidni sindrom, neuroendokrini tumori, neuroendokrini tumori, serotonin, simptomi, rak, hormoni