Jeste li čuli za katatonsku šizofreniju? Hajde da saznamo šta je to tačno!

Možda ste vidjeli ili čuli neke ljude kako iznenada stoje u istom položaju kao da su pod utjecajem droge ili nastavljaju praviti iste pokrete bez ikakvog značenja. Ponekad nema govora, nema emocija na licu. Kada vidimo ovakve stvari, zaista nam je teško zamisliti šta se dešava. Danas ćemo govoriti o takvom stanju, odnosno stanju koje se naziva katatonija, a koje se ponekad javlja kod šizofrenije .

Šta je "katatonska šizofrenija"? Da li se taj naziv još uvijek koristi?

Jednostavno rečeno, "katatonična shizofrenija" je stanje koje se nekada smatralo podtipom shizofrenije. U to vrijeme, katatonija je bila glavni simptom. Međutim, ljekari više ne koriste ovaj naziv . To znači da je to zastarjela klasifikacija koja se više ne koristi.

Američko udruženje psihijatara uklonilo je termin "katatonična shizofrenija" iz svog izdanja Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5) iz 2013. godine. Slično tome, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) uklonila je taj termin iz svog izdanja Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD-11) iz 2019. godine.

Doktori sada smatraju da je šizofrenija zasebna bolest, a katatonija sindrom koji se može javiti uz nju ili uz druge mentalne i fizičke bolesti.

Dakle, šta je tačno katatonija?

Katatonija je skup simptoma. To je stanje kada signali poslani iz mozga u mišiće nisu pravilno obrađeni. Kao rezultat toga, vaše ponašanje se mijenja na neobičan način. Ranije se smatralo da se katatonija javlja samo kod shizofrenije. Međutim, sada je otkriveno da se katatonija može javiti i kod drugih mentalnih bolesti, poput bipolarnog poremećaja , te kod nekih fizičkih stanja. U stvari, katatonija je češća kod bipolarnog poremećaja nego kod shizofrenije.

Postoje tri glavna oblika katatonije:

1. Uzbuđena/hiperkinetička katatonija: Karakteriziraju je pretjerani pokreti tijela. Na primjer, hodanje, vrpoljenje, neobični ili pretjerani pokreti, ponavljanje ili izvođenje istih stvari ili imitiranje onoga što neko drugi radi ili govori.

2. Povučena/hipokinetička katatonija: Ovo je malo lakše prepoznati jer ove osobe imaju vrlo malo, ako uopće imaju, reakcije na svoju okolinu. Mogu biti nijemi, bez izraza lica, ostati potpuno mirni, zuriti u istu stvar ili dugo zadržati neobičan položaj.

3. Mješovita katatonija:U ovom slučaju, karakteristike obje gore navedene metode mogu se vidjeti zajedno.

Koja je razlika između "katatonične šizofrenije" i "paranoidne šizofrenije"?

Poput "katatonične shizofrenije", i "paranoidna shizofrenija" je termin koji se više ne koristi. U prošlosti, paranoidna shizofrenija se odnosila na osobe sa shizofrenijom koje su imale simptome poput deluzija i halucinacija . Katatonična shizofrenija se odnosila na osobe sa simptomima katatonije. Međutim, imajte na umu da ljekari više ne koriste nijedan od ovih naziva.

Ko je najviše pogođen ovom situacijom?

Šizofrenija obično počinje između 15. i 25. godine kod muškaraca . Najčešće počinje između 25. i 35. godine kod žena . Stanje je podjednako često kod oba spola. Vrlo rijetko, djeca također mogu razviti šizofreniju. Takvi slučajevi mogu biti teži nego kod odraslih. U poređenju s odraslima, katatonija je češća kod djece sa šizofrenijom.

Koliko je ovo stanje često?

Šizofrenija je često stanje, ali nije ni neuobičajeno. Oko 85 od svakih 10.000 ljudi će razviti ovo stanje tokom svog života. Širom svijeta, ljekari svake godine dijagnosticiraju ovu bolest kod oko 2,77 miliona ljudi.

Istraživači su procijenili da mali, ali značajan postotak (između 10% i 25%) ljudi sa shizofrenijom također doživljava katatoniju.

Kako ovo stanje utiče na moje tijelo?

Šizofrenija je stanje koje remeti način na koji vaš mozak funkcioniše. Može uticati na stvari poput razmišljanja, sposobnosti koncentracije, pamćenja i glavnih čula. Katatonija je posebno uočljiva kada je šizofrenija praćena simptomima. To je zato što se može kretati od ekstremnih pokreta do potpunog nedostatka pokreta . Međutim, mnogi ljudi imaju simptome koji se nalaze između ova dva ekstrema, sa manje očiglednim simptomima.

Koji su simptomi?

Šizofrenija se obično javlja u tri faze. Postoji pet glavnih simptoma. Simptomi su najteži tokom aktivne faze šizofrenije. Ovih pet glavnih simptoma mogu se javiti sa ili bez katatonije.

Tih pet simptoma su:

1. Zablude: Neosnovana, ali snažno uvjerena uvjerenja. Na primjer, mišljenje da neko kuje zavjeru protiv vas.

2. Viđenje ili slušanje stvari koje ne postoje (halucinacije): Viđenje, slušanje, osjećanje mirisa stvari koje ne postoje.

3. Neorganizovan ili nepovezan govor:Stvari o kojima se priča su nepovezane i nemaju smisla.

4. Neorganizovani ili neobični pokreti: Pravljenje besciljnih, čudnih pokreta.

5. Negativni simptomi: "Negativan" ovdje ne znači loš, već "smanjen" ili "pogoršan". Na primjer, smanjeno izražavanje emocija, smanjen govor i smanjen interes za svakodnevne aktivnosti.

Za više informacija o ovim simptomima i fazama u kojima se javljaju, pogledajte naš glavni članak o šizofreniji.

Simptomi katatonije

Historijski gledano, postojalo je oko 40 simptoma povezanih s katatonijom. Međutim, DSM-5 je smanjio ovu listu na 12. Ljekar će dijagnosticirati katatoniju sa shizofrenijom ako su prisutna najmanje tri od ovih simptoma.

1. Uznemirenost: Nemirno i uznemireno ponašanje bez ikakvog vidljivog razloga. Ovo je simptom katatonije samo ako nije reakcija na nešto drugo u okolini.

2. Katalepsija: Sposobnost da ostanete u određenom položaju ako vas neko u njega stavi. To znači da tu osobu možete premjestiti u drugi položaj.

3. Eholalija: Ponavljanje riječi ili zvukova nekog drugog, kao da ih odražavamo.

4. Ehopraksija: Čin imitiranja pokreta ili ponašanja druge osobe.

5. Grimasiranje: Zadržavanje istog izraza lica. Obično mišići lica izgledaju napeto. Ponekad čak može izgledati kao da se smiješi u neprikladnim trenucima.

6. Manirizam: Izvođenje pokreta ili gestikulacija koje inače pravimo na neobičan, pretjeran način.

7. Mutizam: Vrlo malo ili nimalo govora. Ovo je simptom samo ako ne postoji drugi razlog za nedostatak govora (kao što je stanje poput afazije).

8. Negativizam: Nereagovanje na stvari oko sebe bez ikakvog racionalnog razloga ili aktivno protivljenje tim stvarima.

9. Posturiranje: Održavanje određenog držanja. Ovo držanje je teško za nekoga bez katatonije. Za razliku od katalepsije, ovo nije situacija u kojoj neko drugi pokušava stvoriti to držanje.

10. Stereotipnost: Ponavljajući pokreti koji izgledaju kao da nemaju svrhu. Na primjer, igranje prstima, tapkanje/trljanje dijelova tijela.

11. Nereagovanje na okolnu sredinu (Stupor):Biti budan, ali ne reagirati na stvari oko sebe. Osobe s katatonijom često ne reagiraju na bolne podražaje (npr. udarac ili štipanje).

12. Voštana fleksibilnost: Kada neko pokuša promijeniti nečije držanje, prvo pokazuje blagi, jedva primjetan otpor, kao da ga neko gura. Zatim se mišići opuštaju, a udovi se savijaju poput vruće voštane svijeće.

Važno: Iako ljudi sa simptomima katatonije ne reaguju na svoju okolinu, mnogi ostaju svjesni onoga što se dešava oko njih . Istraživanja su pokazala da ljudi sa simptomima katatonije, iako ne reaguju na svoju okolinu, mogu se sjetiti sebe i onoga što se dogodilo oko njih.

Promjene u nivou aktivnosti

Iako se shizofrenija javlja u nekoliko faza, progresija bolesti može biti različita kada je prisutna katatonija. Mnogi ljudi sa shizofrenijom koji imaju katatoniju doživljavaju brzu progresiju i pogoršanje svog stanja .

Katatonija također može uzrokovati različite nivoe aktivnosti. Neki ljudi mogu biti neosjetljivi na svijet oko sebe određeni vremenski period, a zatim iznenada postati vrlo aktivni. U nekim slučajevima, ove promjene u nivoima aktivnosti mogu biti praćene ponašanjem koje je nepromišljeno ili čak opasno za njih same ili druge .

Koji su razlozi za ovu situaciju?

Tačan uzrok šizofrenije još nije poznat, ali naučnici smatraju da postoji mnogo faktora koji doprinose njenom nastanku.

• Hemijski disbalansi u mozgu: To su hemikalije (neurotransmiteri) koje moždane ćelije (neuroni) koriste za međusobnu komunikaciju. Kada su one poremećene, može doći do šizofrenije.
• Kongenitalni problemi s mozgom: Problemi koji se javljaju tokom razvoja mozga dok ste u maternici.
• Poremećaji komunikacije između različitih dijelova mozga: Da bi različiti dijelovi mozga mogli zajedno funkcionirati, potrebna je dobra komunikacija među njima. Istraživači sumnjaju da kada su ove komunikacijske mreže poremećene, može doći do šizofrenije.

Osim toga, naučnici vjeruju da postoji nekoliko faktora rizika koji povećavaju rizik od razvoja šizofrenije. Na primjer, genetske mutacije naslijeđene od roditelja, izloženost određenim hemikalijama, stres ili komplikacije tokom razvoja u maternici i upotreba droga. Međutim, nijedan od njih nije potvrđen kao definitivan uzrok.

Je li ovo zarazno?

Šizofrenija nije zarazna bolest. Ne prenosi se s jedne osobe na drugu. Katatonija također nije zarazna. Međutim, neke zarazne bolesti (npr. meningitis) mogu uzrokovati katatoniju.

Kako se postavlja dijagnoza?

Vaš ljekar će koristiti kombinaciju testova za dijagnosticiranje šizofrenije. Ovi testovi mogu uključivati ​​fizički pregled, neurološke preglede, laboratorijske testove i slikovne snimke. Ne postoji jedan laboratorijski test, dijagnostički test ili slikovni test koji može dijagnosticirati šizofreniju. Međutim, ovi testovi mogu pomoći vašem ljekaru da isključi druga ozbiljna ili po život opasna stanja.

Da bi se dijagnosticirala šizofrenija, osoba mora pokazivati ​​najmanje dva od pet osnovnih simptoma poremećaja. Osim toga, da bi se dijagnosticirala šizofrenija i katatonija, moraju biti prisutna najmanje tri od 12 gore navedenih simptoma katatonije .

Koji se testovi rade za dijagnosticiranje ovog stanja?

Postoji nekoliko testova koji se mogu uraditi ako se sumnja na shizofreniju:

• Slikovni testovi: To može uključivati ​​testove kao što su „(CT skeniranje)“ (skeniranje kompjuteriziranom tomografijom) i „(MRI skeniranje)“ (skeniranje magnetskom rezonancijom).
• Testovi krvi, urina i cerebrospinalne tečnosti (CSF): Ovi testovi mogu otkriti hemijske promjene u tjelesnim tečnostima, trovanje teškim metalima i infekcije.
• Test moždane funkcije: EEG (elektroencefalogram) analizira i bilježi električnu aktivnost vašeg mozga. Ovo može isključiti stanja poput epilepsije.

Kako se liječi? Može li se izliječiti?

Šizofrenija se obično može kontrolirati, ali se ne može izliječiti . Lijekovi su glavni tretman za šizofreniju. Međutim, kada je stanje praćeno katatonijom, potrebni su drugačiji tretmani.

Postoje dva glavna načina liječenja shizofrenije s katatonijom:

1. Lijekovi: Prva linija liječenja shizofrenije s katatonijom su specifični lijekovi. Benzodiazepini (koji se također koriste za liječenje anksioznosti, napada panike i epilepsije) vrlo su učinkoviti u kontroli simptoma katatonije. Antipsihotici , koji se obično koriste za liječenje shizofrenije, obično se ne daju u slučajevima akutne katatonije, jer mogu pogoršati katatoniju.

2. Elektrokonvulzivna terapija (EKT): Ovo uključuje slanje blage električne struje kroz kožu i lobanju do određenog dijela mozga. Ova struja uzrokuje kratkotrajno stanje slično napadu i promjene u funkciji mozga. Za razliku od onoga što se prikazuje u nekim filmovima i TV emisijama, ovaj tretman se izvodi pod anestezijom, tako da ne osjećate nikakvu bol.Ovo je vrlo siguran i efikasan tretman za simptome katatonije. Obično se koristi kao druga linija terapije. Međutim, u vrlo teškim slučajevima (ili malignoj katatoniji, kao što je opisano u odjeljku "Kakvi su izgledi za ovo stanje?" u nastavku), daje se i kao prva linija terapije.

Komplikacije/nuspojave liječenja

Komplikacije i nuspojave liječenja šizofrenije zavise od nekoliko faktora, kao što su vrsta lijeka koji uzimate i druga zdravstvena stanja koja imate. Vaš ljekar je najbolja osoba koja će vas obavijestiti o nuspojavama koje možete iskusiti, jer on ili ona mogu prilagoditi informacije vašoj specifičnoj situaciji.

Kako mogu upravljati simptomima ako ne mogu brinuti o sebi?

Nikada ne biste trebali pokušavati sami sebi ili voljenoj osobi dijagnosticirati šizofreniju. To je zato što je za precizno dijagnosticiranje potrebna obuka i iskustvo. Također, simptomi ove bolesti mogu se javiti i kod drugih medicinskih stanja ili upotrebe droga. Još jedna važna stvar je da se lijekovi potrebni za liječenje šizofrenije mogu uzimati samo na ljekarski recept. Iz svih ovih razloga, vaš ljekar bi trebao biti taj koji će dijagnosticirati ovo stanje i preporučiti liječenje.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Vaš ljekar je najbolji izvor informacija o tome kada ćete se početi osjećati bolje i kada ćete vidjeti efekte svog liječenja. On ili ona može uzeti u obzir vašu specifičnu situaciju i sve njene detalje te vam dati informacije koje su najprikladnije za vašu situaciju.

Kako mogu smanjiti rizik ili spriječiti ovu situaciju?

Šizofrenija je stanje koje se razvija neočekivano. To znači da se ne može spriječiti niti se rizik od njenog razvoja može smanjiti.

Šta mogu očekivati ​​ako imam ovo stanje?

Šizofrenija je stanje poznato po tome što remeti razmišljanje i razumijevanje svijeta oko sebe. Uzrokuje stanje psihoze, stanje odvojenosti od stvarnosti , a osobe s ovom bolešću imaju poteškoća u razumijevanju šta je stvarno, a šta nije. Možda čak ni ne shvaćaju da imaju bolest jer njihov mozak nije u stanju da je obradi.

Šizofreničari sa katatoničnim karakteristikama mogu biti nesvjesni svega što se dešava oko njih, iako možda ne reaguju na ono što se dešava oko njih. Također mogu imati naizmjenične periode nereagovanja i periode hiperaktivnosti. Tokom ovih perioda hiperaktivnosti, mogu postati nasilni i potencijalno opasni za sebe ili druge.

Ako se shizofrenija ne liječi, stanje može ozbiljno poremetiti život osobe. Može joj otežati zadržavanje posla, održavanje prijateljstava i veza. Mnogi ljudi - svjesno ili nesvjesno - pokušavaju se "samoliječiti". To može dovesti do ovisnosti o alkoholu i drogama ("poremećaji uzrokovani upotrebom supstanci").

Uz liječenje, shizofrenija se često može kontrolirati. Mnogi ljudi koji primaju liječenje, pronalaze načine za upravljanje bolešću i slijede plan liječenja mogu živjeti sretan i ispunjen život.

Koliko dugo traje šizofrenija?

Šizofrenija je hronično stanje . Ponekad simptomi nestanu i ne vrate se (remisija). Međutim, budući da se simptomi mogu neočekivano vratiti, naučnici je smatraju doživotnim stanjem.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Šizofrenija sa katatonijom obično sama po sebi nije fatalna. Međutim, stanja koja se javljaju kada se ne krećete mnogo (kao što su plućna embolija, upala pluća) mogu povećati rizik od smrti. Postoji i vrsta katatonije koja se naziva maligna katatonija . Može biti teška, pa čak i fatalna. Maligna katatonija je opasna jer može uzrokovati visoku temperaturu i poremetiti vaš autonomni nervni sistem (sistem koji kontroliše sisteme vašeg tijela, a da toga niste ni svjesni (kao što su disanje, krvni pritisak). Budući da maligna katatonija može biti opasna, elektrokonvulzivna terapija (ECT) je prvi tretman, a ne lijekovi.

Općenito, shizofrenija sa katatonijom je stanje koje dobro reaguje na liječenje . Ishodi su obično dobri, posebno ako se stanje dijagnosticira i liječi rano. Međutim, katatoniju sa shizofrenijom može biti teže liječiti nego katatoniju s drugim mentalnim bolestima.

Kako da se brinem o sebi?

Čak i ako imate historiju simptoma katatonije, možete upravljati šizofrenijom i brinuti se o sebi. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti:

• Uzimajte lijekove kako vam je propisano (nemojte prestati uzimati lijek bez konsultacije sa ljekarom).
• Posjetite svog ljekara po zakazanom terminu (ovi pregledi će vam pomoći da razvijete najbolji plan liječenja).
• Nemojte ignorisati ili zanemarivati ​​svoje simptome.
• Izbjegavajte upotrebu alkohola i droga (oni mogu pogoršati vaše simptome ili uzrokovati druge probleme).
• Potražite podršku. Izgradite odnose s ljudima kojima vjerujete - posebno s voljenima i svojim ljekarom - i nemojte se izolirati od njih.

Kada trebam posjetiti svog ljekara ili potražiti medicinski savjet?

Vaš ljekar će vam zakazivati ​​redovne preglede. Veoma je važno da ih se pridržavate. Također, ako primijetite promjenu u simptomima ili ako primijetite promjenu u efikasnosti vašeg lijeka, trebali biste se obratiti svom ljekaru.

Kada trebam ići u jedinicu hitne pomoći (ETU) ?

Osobe sa trenutnim ili prošlim simptomima shizofrenije imaju povećan rizik od samopovređivanja i samoubistva . Ako imate misli o samopovređivanju, uključujući suicidalne misli ili misli o povredi drugih , odmah otiđite u hitnu pomoć ili pozovite odgovarajući broj za hitne slučajeve, kao što je 1990 (Šrilankanska linija za pomoć pri prevenciji samoubistava).

Šta mogu učiniti ako moja voljena osoba pokazuje simptome šizofrenije ili sličnog stanja?

Osobe sa shizofrenijom često ne vjeruju da im je potreban medicinski tretman jer ne mogu prepoznati svoje simptome ili stanje. To može biti uznemirujuće i zastrašujuće i za osobu sa simptomima i za one koji se o njoj brinu.

Ako imate shizofreniju sa katatonijom, vi ili vaša voljena osoba možete osjećati anksioznost ili strah. Ako vaša voljena osoba pokazuje simptome shizofrenije, posebno katatonije, važno je potražiti medicinsku pomoć . Osobe sa katatonijom i shizofrenijom mogu razviti malignu katatoniju. U nekim slučajevima mogu postati uznemirene, ponašati se opasno i razviti druge komplikacije.

Kako pomoći voljenoj osobi koja ima šizofreniju?

Ako vaša voljena osoba pokazuje simptome shizofrenije ili srodnog stanja, možete joj pomoći na sljedeće načine:

• Pitajte kako možete pomoći. Slušanjem i nuđenjem pomoći održavate otvorenu komunikaciju i oni se osjećaju povezanima s drugima.
• Ohrabrite ih da posjete nekoga ko im može pomoći. Liječenje šizofrenije, posebno lijekovi, može poboljšati simptome osobe. Često je to dovoljno da im pomogne da shvate da imaju zdravstveno stanje koje zahtijeva medicinsku pomoć.
• Ne osuđujte i ne raspravljajte se. Osobe sa shizofrenijom teško razumiju šta je stvarno, a šta nije. Izbjegavajte da ih osuđujete ili pokušavate da ih uvjerite da imaju halucinacije ili deluzije. To može dovesti do toga da izgube povjerenje u vas ili da pojačaju svoju paranoju.
• Ostani miran/na.Ljutnja i frustracija mogu negativno utjecati na vaš odnos s voljenom osobom koja boluje od shizofrenije. Oni se također mogu lako uznemiriti u bučnom ili haotičnom okruženju. Pokušajte odabrati tiho i mirno okruženje. Učinite da se osjećaju što sigurnije i ugodnije.
• Potražite pomoć u hitnim slučajevima. Ako osoba sa shizofrenijom govori o tome kako nanosi štetu sebi ili drugima, ili ako pokazuje ozbiljan, nerazuman strah, nemir ili se ponaša nasilno, odmah trebate pozvati lokalni broj za hitne slučajeve.

Završna poruka za ponijeti kući

"Katatonična shizofrenija" je stara podkategorija shizofrenije koju ljekari više ne koriste. Međutim, simptomski kompleks katatonija se često javlja kod shizofrenije. To je također karakteristična karakteristika jer utiče na pokrete, ponašanje i sposobnost komunikacije osobe. U nekim slučajevima, katatonija može biti fatalna. Stoga, osobe sa simptomima katatonije trebaju što prije dobiti medicinsku pomoć.

Srećom, postoje tretmani za katatoniju i šizofreniju. Osobe sa šizofrenijom često mogu upravljati svojim stanjem i živjeti ispunjenim, sretnim životom. Ako vi ili vaša voljena osoba doživljavate ove simptome, najbolje je da se ne bojite ili ne stidite, već da potražite medicinski savjet.

Šizofrenija , Katatonija, Mentalno zdravlje, Šizofrenija, Katatonija, Psihoza, Bolesti mozga