Da li često imate bolove u leđima? Možda osjećate i trnce u nogama. Ali zamislite, uz ove bolove u leđima, da iznenada imate poteškoća s mokrenjem ili defekacijom ili ih ne možete kontrolirati? Ovo zaista nije nešto što možete jednostavno ignorirati. Ovo može biti vrlo ozbiljno, hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitnu operaciju. O tome danas govorimo.
Šta je sindrom Cauda Equina?
Jednostavno rečeno, ovo je vrlo rijetko, ali vrlo ozbiljno stanje. Na dnu naše kičme, odnosno kičmene moždine, nalazi se snop nervnih korijena. Ovaj snop nerva je oblikovan kao konjski rep, pa se na latinskom naziva "Cauda Equina". Ovi nervi šalju i primaju poruke do i od organa u našim nogama, stopalima i karličnim organima.
Sindrom Cauda Equina (CES) nastaje kada je ovaj nervni snop iz nekog razloga pritisnut. Ovo se smatra hitnim hirurškim stanjem . Ako se liječenje odgodi, oštećenje živaca možda neće biti reverzibilno. To znači da obje noge mogu postati trajno paralizirane , a postoji i mogućnost trajnog gubitka kontrole nad mjehurom i crijevima.
Ovo stanje se može javiti iznenada (akutno) ili se razviti tokom vremena (hronično). Međutim, neophodno je odmah se obratiti ljekaru čim se pojave simptomi.
Koji su uzroci sindroma Cauda Equina?
Iako je ovo stanje najčešće kod odraslih, može se javiti i kod djece s urođenim manama ili kod djece koja su pretrpjela ozbiljnu povredu kičme. Glavni uzroci su:
- Hernija diska u donjem dijelu leđa, koja pritiska živac, najčešći je uzrok.
- Spinalna stenoza .
- Tumor ili rak u kičmi.
- Infekcije, oticanje, krvarenje ili prelomi kičme.
- Povreda kičme usljed ozbiljne nesreće (npr. saobraćajne nesreće, pada s visine, prostrelne rane).
- Urođene mane, na primjer, arteriovenska malformacija (AVM).
- Komplikacija nakon operacije leđa.
- Komplikacija spinalne anestezije.
Simptomi crvene zastavice ovog stanja
Ove simptome može biti teško prepoznati, jer su slični simptomima drugih bolesti. Ali ako imate jedan ili više od "Simptoma crvene zastavice" navedenih u nastavku, odmah idite na Odjel hitne pomoći bolnice ili se obratite ljekaru.
Nemojte samo ostati kod kuće misleći da je ovo normalna bol u leđima. Vrijeme je ovdje od ključne važnosti.
| Simptom | Opis i objašnjenje |
|---|---|
| Sedlasta anestezija | Ovo je glavni i najopasniji simptom. Zamislite da kada jašete konja, dijelovi vašeg tijela koji su pritisnuti uz sedlo. To znači da će vam stražnjica, unutrašnja strana bedara i područje oko genitalija osjećati manje ili potpuno utrnulost. Osjećaj je kao da su ta područja anestezirana. |
| Problemi s kontrolom mokrenja i crijeva | Možete iznenada osjetiti potrebu za mokrenjem ili defekacijom i ne moći se zaustaviti (inkontinencija). Ili možete osjećati da ne možete mokriti ili defekirati čak ni kada pokušavate mokriti ili defekirati (retencija). Također možete izgubiti osjećaj potrebe za mokrenjem. |
| Jaki bolovi u leđima i bolovi u nogama | Išijas je vrsta bola koji se osjeća kao električni udar niz nogu, jači od normalne boli u leđima. Ovaj bol može biti u obje noge. |
| Slabost ili utrnulost u nogama | Možete osjećati kao da vam noge ili jedna od njih utrnu. Možda ćete imati poteškoća s ustajanjem sa stolice ili se možete spoticati pri hodanju. Također možete osjetiti peckanje u nogama i stopalima ili trnce (parestezija) koji se čini kao da mravi hodaju. |
| Problemi sa seksualnom funkcijom | Iznenadna seksualna disfunkcija ili gubitak seksualne osjeta. |
Kako doktor ovo otkriva?
Kada odete u bolnicu, doktor će pažljivo saslušati vaše simptome. Zatim će pregledati vaše tijelo, posebno snagu, reflekse i osjećaj u nogama.
Ali da bi se sa sigurnošću potvrdila ova bolest, MRI skeniranje je definitivno neophodno. MRI može dobiti trodimenzionalne (3D) slike kičme i živaca. To zatim može precizno odrediti lokaciju kompresije živca. U slučajevima kada MRI nije dostupan, može se izvršiti i rendgenski snimak ili CT skeniranje koje se naziva mijelogram .
Kako to liječiti? Treba li žuriti?
Ako se dijagnosticira ovo stanje, liječenje se sastoji u hitnom hirurškom uklanjanju priklještenog živca. Ova operacija se naziva lumbalna laminektomija .
Zapamtite, operacija u roku od 48 sati od pojave simptoma daje najbolje šanse za sprječavanje trajnih oštećenja i oporavak.
Pored operacije, mogu se primijeniti i drugi tretmani, ovisno o uzroku:
- Visoke doze steroidnih (kortikosteroidnih) lijekova za smanjenje otoka.
- Antibiotici ako je uzrok infekcija.
- Ako je uzrok kancerogeni tumor, nakon operacije se može primijeniti radioterapija ili kemoterapija .
Čak i nakon operacije, ovisno o stepenu oštećenja živaca, možda neće biti potpuno zacijeljeno. Međutim, može proći godina da se stvari poput kontrole mjehura i crijeva vrate u normalu.
Život sa CES-om - Šta trebate znati?
Ako nakon operacije dođe do trajnih oštećenja, morat ćete naučiti živjeti s promjenama. Fizička i emocionalna podrška su vam veoma važne tokom ovog putovanja.
Obavijestite svoju porodicu o ovome i zatražite njihovu pomoć. Također možete dobiti pomoć od raznih stručnjaka, kao što su:
- Fizioterapeut
- Radni terapeut
- Seksualni terapeut
- Savjetnik ili psiholog
Ako imate problema s kontrolom urina ili stolice, sljedeće stvari vam mogu pomoći:
- Potpuno ispraznite mokraćnu bešiku pomoću katetera tri do četiri puta dnevno.
- Pijte puno vode i održavajte higijenu kako biste spriječili infekcije urinarnog trakta.
- Ako je potrebno, koristite glicerinske supozitorije ili klistire kako biste pomogli pri pražnjenju stolice.
- Nosite zaštitne jastučiće.
O svemu ovome otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom. On ili ona će vam dati potrebne smjernice.
Poruka za ponijeti kući
- Sindrom Cauda Equina (CES) nije samo uobičajena bol u leđima, već i hitno medicinsko stanje .
- Ako osjetite simptome poput utrnulosti oko stražnjice i genitalija (sedlasta anestezija), gubitka kontrole mokrenja/fekacije ili gubitka snage u nogama, odmah se obratite bolnici .
- Glavni tretman je hitna operacija u roku od 48 sati. Što se duže odlaže, veća je vjerovatnoća trajnog oštećenja.
- Čak i nakon operacije, oporavak može potrajati. Medicinski savjet i podrška porodice su neophodni.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar