Naučimo o kompresiji vratne kičmene moždine (cervikalna mijelopatija)

Da li se ponekad ujutro probudite s ukočenim vratom i bolom koji vam otežava okretanje glave? Ili osjećate trnce ili slabost u rukama? Ponekad ovi simptomi mogu trajati dan ili dva, a zatim nestati. Ali ako ovi simptomi potraju, to bi mogao biti znak stanja koje se zove cervikalna mijelopatija. Ne brinite, hajde da o ovome razgovaramo jednostavno.

Šta je cervikalna mijelopatija?

Jednostavno rečeno, cervikalna mijelopatija nastaje kada je kičmena moždina u vašem vratu kompresovana. Baš kao što se vodovodna cijev kompresuje i voda prestaje teći, kada je naša kičmena moždina kompresovana, nervne poruke koje prolaze kroz nju se prekidaju. Ova kompresija se može dogoditi iz različitih razloga. Može biti posljedica povrede vrata, tumora ili hernije diska.

Postoji češći tip ovoga, koji se naziva cervikalna spondilotička mijelopatija . Ovo se često dešava kako starimo. Baš kao i ostatak našeg tijela, kosti, diskovi i ligamenti u vratu postepeno slabe i gube fleksibilnost. Ove promjene su ono što uzrokuje ovo stanje. To je kao da zidovi stare kuće postaju malo slabiji.

Koliko je ovo stanje često?

U stvari, ovo se naziva cervikalna spondilotička mijelopatija. Ako pogledate statistiku nekih zemalja u svijetu, hiljade ljudi se svake godine hospitaliziraju s ovim simptomima. Ovo stanje nije odsutno ni u Šri Lanki. Ovo je posebno često među ljudima starijim od 40-50 godina.

Koji su simptomi ovoga?

U redu, sada pogledajmo koje simptome možete iskusiti kod cervikalne mijelopatije. Oni se mogu neznatno razlikovati od osobe do osobe, ali postoje neki uobičajeni simptomi:

• Bol u vratu ili ukočenost: Ovo je prva stvar koju većina ljudi osjeti. Nije kao da su upravo uganuli vrat, već je to stalna, ponekad sve veća bol.
• Utrnulost ili trnci u rukama i prstima: Može se osjećati kao trnci ili kao da mravi gmižu okolo. To se može dogoditi samo u jednoj ruci ili u obje ruke.
• Slabost mišića ruku i podlaktica: Možda ćete osjećati poteškoće u obavljanju stvari koje su vam prije bile lake. Na primjer, možete osjećati slabost u rukama prilikom otvaranja boce s vodom ili podizanja teškog predmeta.
• Gubitak ravnoteže pri hodanju, otežano hodanje: Može se osjećati kao da ne koračate pravilno po tlu ili kao da se klizite i padate. Kod nekih se može promijeniti i obrazac hodanja.
• Teškoće s finom motorikom:To znači, na primjer, da postaje teško obavljati male, delikatne zadatke, poput zakopčavanja košulje, pisanja olovkom, korištenja pribora za jelo ili stavljanja ključa u vrata. Može se čak činiti kao da stvari u vašoj ruci jednostavno padaju na pod.

Zašto ovo utiče i na noge?

Sada možda mislite: 'Ako postoji problem u vratu, zašto utiče i na noge?' Ovako je. Naša kičmena moždina je poput glavnog puta u nervnom sistemu koji prolazi kroz cijelo naše tijelo. Duž ovog puta poruke iz mozga putuju do ruku, nogu i svih ostalih dijelova tijela. Dakle, kada se ovaj glavni put zaglavi u vratu, to također može poremetiti poruke koje idu do nogu. To je kao da telefonska žica pukne na jednom mjestu i cijela linija prestane raditi.

Šta uzrokuje ovo?

U redu, pogledajmo sada šta uzrokuje kompresiju vratne kičmene moždine. Evo nekih stvari koje mogu uticati na to:

• Koštani izraslini: Kako starimo, na našim pršljenovima se mogu razviti mali koštani izraslini (poput bodlji). Oni mogu pritiskati kičmenu moždinu.
• Hernija diska: Disk između naših pršljenova je jastučić nalik želeu. Ponekad može ispasti i pritiskati kičmenu moždinu.
• Kongenitalno suženje kičmenog kanala u vratu (uski cervikalni kanal): Neki ljudi mogu se roditi s ovim kanalom koji je blago uski. U tom slučaju, čak i mala promjena može lako uzrokovati kompresiju.
• Reumatoidni artritis: Ovo je također upalno stanje koje utječe na zglobove. Može utjecati i na zglobove u vratu i pritisnuti kičmenu moždinu.
• Spondilolisteza: Ovo se dešava kada jedan pršljen sklizne naprijed preko drugog. To također može komprimirati kičmenu moždinu.
• Degeneracija kičme: Ovo je glavni uzrok prethodno spomenute cervikalne spondilotične mijelopatije. Promjene na kičmi se javljaju sa starenjem.
• Spinalna stenoza: Sužavanje spinalnog kanala zbog različitih razloga.
• Traumatska povreda: Ovo stanje se može javiti i zbog teške povrede vrata, kao što je saobraćajna nesreća ili pad.
• Tumor: Tumor koji se formira na ili blizu kičmene moždine može komprimirati kičmenu moždinu.

Cervikalna spondilotička mijelopatija, posebno, uzrokovana je prirodnim promjenama u vratnoj kičmi kako starimo. Baš kao što se vrata i prozori naše kuće s vremenom propadaju, tako se mijenjaju i funkcija i struktura dijelova naše kičme. To sužava put za kičmenu moždinu, vršeći pritisak na nju. Ovo je prirodan dio starenja.

Ko ima veće šanse da ovo razvije?

Ovo stanje, nazvano cervikalna mijelopatija, može se javiti u bilo kojoj dobi, ali neke studije su pokazale da je češće kod osoba starijih od 30 godina, posebno onih azijskog porijekla.

Cervikalna spondilotička mijelopatija može pogoditi bilo koga, ali je češća kod muškaraca i osoba starijih od 40 godina. Prosječna dob dijagnoze je oko 64 godine.

Šta se dešava ako se ne liječi?

Ako se ovo stanje ne liječi pravilno, simptomi se mogu postepeno pogoršavati. U tom slučaju mogu se javiti komplikacije kao što su:

• Veoma jaka bol.
• Disfunkcija crijeva i mjehura: To znači otežano defekiranje, mokrenje i gubitak kontrole.
• Oštećenje živaca: Ovo može biti trajno.
• Teškoće pri hodanju: Gubitak ravnoteže, česti padovi i preslabost za hodanje.
• Ograničena upotreba prstiju, šaka i ruku: Možda ćete postati nesposobni obavljati zadatke rukama.
• Paraliza: U težim slučajevima, dijelovi tijela mogu postati paralizirani.

Stoga, ako imate ovakve simptome, veoma je važno da ih ne ignorišete i da odmah potražite medicinsku pomoć.

Kako ovo pronalazite?

U redu, ako imate ove simptome, kako doktor dijagnosticira cervikalnu mijelopatiju?

Prvo će vas doktor pitati o vašim simptomima i uzeti medicinsku anamnezu. Zatim će obaviti fizički i neurološki pregled. Tokom ovog vremena, mogu testirati vašu ravnotežu, reflekse i fine motoričke sposobnosti. Ako je moguće, mogu također posmatrati kako hodate kako bi vidjeli kako vaši simptomi utiču na vas.

Osim toga, možete imati i neke posebne slikovne testove kako biste pregledali unutrašnjost vaše kičme. To uključuje:

• Rendgenski snimak: Ovo se može koristiti za provjeru bilo kakvih promjena na kostima, poput koštanih izraslina.
• Magnetna rezonanca: Ovo vam omogućava da jasno vidite stanje mekih tkiva poput kičmene moždine, diskova i korijena živaca. Možete tačno utvrditi gdje postoji kompresija i njen obim.
• CT skeniranje: Ovo također može pružiti detaljnu sliku strukture kostiju.
• Mijelogramski test:U ovom slučaju, posebna supstanca se ubacuje u kičmeni kanal i izvodi se rendgenski snimak ili CT skeniranje. To omogućava da se jasno vide područja kompresije kičmene moždine.

Može li se potpuno izliječiti?

Pitanje koje mnogi ljudi postavljaju je, može li se potpuno izliječiti? Iskreno, ne postoji potpuni lijek za sve uzroke cervikalne mijelopatije. Međutim, operacija može značajno smanjiti simptome, zaustaviti pogoršanje stanja i spriječiti komplikacije. Međutim, čak i nakon liječenja, zbog promjena sa starenjem, drugi dijelovi kičme mogu biti pogođeni u budućnosti. To znači da čak i ako se jedan dio ispravi, postoji mogućnost da će se problem pojaviti u drugom dijelu, posebno kako starite.

Koji su tretmani?

U redu, sada da vidimo koji su tretmani dostupni za ovo. Postoje dva glavna tretmana:

1. Nehirurško liječenje

2. Hirurško liječenje

Doktor će obično prvo pokušati nehirurške metode za kontrolu simptoma. Međutim, to može varirati ovisno o težini vaših simptoma i njihovom uzroku.

Nehirurško liječenje

Za osobe s blagom cervikalnom mijelopatijom, ljekari mogu preporučiti sljedeće:

• Nošenje steznika za vrat: Ovo pruža olakšanje vratu i također kontrolira nepotrebne pokrete vrata.
• Fizikalna terapija: Ovo je veoma važno. Fizioterapeut će vas naučiti vježbama za jačanje mišića vrata, povećanje fleksibilnosti i ispravljanje držanja.
• Uzimanje lijekova:
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Na primjer, ibuprofen i naproksen. Oni smanjuju bol i otok.
• Kortikosteroidi: To su snažni protuupalni lijekovi. Mogu se davati kratko vrijeme.
• Sredstva protiv bolova: Možete dati opšte lijekove protiv bolova poput paracetamola ili jače.

Ali zapamtite, iako ovi nehirurški tretmani mogu pružiti trenutno olakšanje od simptoma, oni ne pružaju dugoročno olakšanje niti proširuju suženi spinalni kanal.

Hirurško liječenje

Ako je stanje cervikalne mijelopatije teško, to znači:

• Ako postoji jaka bol,
• Ako su mišići slabi,
• Ako utrnulost udova i dalje postoji,
• Ako imate problema s hodanjem i ravnotežom,
• Ako je teško obavljati delikatne poslove,

Vaš ljekar može preporučiti operaciju za dekompresiju kičmene moždine.

Vrsta operacije koju vam hirurg preporuči može varirati ovisno o vašim simptomima, općem zdravstvenom stanju i dobi. Neke od opcija uključuju:

• Diskektomija: Ovo uključuje uklanjanje dijela ili cijelog diska koji uzrokuje hernijaciju.
• Zamjena diska: Umetnuti disk se ubacuje kao zamjena za uklonjeni disk.
• Laminektomija: Dio pršljena koji se naziva 'lamina' se uklanja kako bi se stvorilo više prostora za kičmenu moždinu.
• Laminoplastika: Bez uklanjanja 'lamine', ona se preoblikuje kako bi se napravilo mjesta za kičmenu moždinu.
• Spinalna fuzija: Ovo je postupak kojim se stabilizira jedan ili više pršljenova njihovim spajanjem . Često se radi u kombinaciji s discektomijom.

Prije operacije, hirurg će vam objasniti rizike kako biste mogli donijeti informiranu odluku.

Nakon operacije, morat ćete se odmoriti neko vrijeme. Trebali biste izbjegavati podizanje teških predmeta ili obavljanje napornih aktivnosti dok vam ljekar to ne kaže. Vaš ljekar će vam dati konkretne upute o tome kako da se brinete o sebi i kada da se vratite na pregled.

Šta će se desiti u budućnosti? (Izgledi)

Vaši izgledi za cervikalnu mijelopatiju zavise od uzroka stanja. Blagi slučajevi mogu se liječiti nehirurškim tretmanima, a operacija obično ima dobar ishod.

Međutim, ako se ne liječi, cervikalna mijelopatija se može pogoršati. U težim slučajevima može dovesti do trajnog, nepovratnog oštećenja živaca. To može dovesti do komplikacija poput jake boli i otežanog kretanja.

Stoga, ako imate simptome cervikalne mijelopatije, odmah se obratite ljekaru. On će vam pomoći da pronađete najbolje mogućnosti liječenja za vas.

Koliko dugo možete živjeti s ovim stanjem? Koliko brzo će napredovati?

Neki ljudi pitaju koliko dugo možete živjeti s ovim stanjem i koliko brzo napreduje. Blagi slučajevi ne utiču na životni vijek, ali simptomi mogu uticati na kvalitet života. U težim slučajevima mogu se javiti komplikacije poput trajnog oštećenja živaca ili paralize. Stoga će se prognoza za svaku osobu razlikovati u zavisnosti od mnogih faktora, uključujući opće zdravstveno stanje i godine. Vaš ljekar je najbolja osoba s kojom možete razgovarati o svom stanju.

Koliko brzo se ovo pogoršava također varira ovisno o uzroku.Na primjer, stanje se može razviti iznenada nakon nesreće ili se može razvijati postepeno kako starite. Vaš ljekar će pregledati vaše simptome i slikovne pretrage kako bi vam dao „predviđanje“ o tome koliko brzo će se stanje pogoršati i koliki je vaš rizik od komplikacija.

Može li se ovo spriječiti?

Nije moguće spriječiti sve uzroke cervikalne mijelopatije. Posebno je teško spriječiti kompresiju kičmene moždine uzrokovanu prirodnim promjenama u tijelu kako starimo, kao što je cervikalna spondilotička mijelopatija. Međutim, možete smanjiti rizik od povreda usljed nesreća. Važno je slijediti sigurne prakse i izbjegavati visokorizične, opasne aktivnosti.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate simptome cervikalne mijelopatije, kao što su prethodno spomenuti bol u vratu, utrnulost, slabost i otežano hodanje, svakako biste trebali posjetiti ljekara. Ljekar će zatim obaviti testove kako bi utvrdio postoji li kompresija vaše kičmene moždine.

Ako već znate da imate cervikalnu mijelopatiju, ako se vaši simptomi pogoršaju ili ako osjetite nuspojave od liječenja, obavijestite svog ljekara.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Kada idete kod doktora, dobra je ideja postaviti ova pitanja:

• Gdje na mom vratu se javlja ovo pulsiranje?
• Kakvu vrstu tretmana preporučujete?
• Koji su neželjeni efekti tretmana?
• Da li mi zaista treba operacija?
• Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

Najvažnija poruka koju trebate ponijeti kući

Naša kičmena moždina igra veoma važnu ulogu u tijelu. Neočekivano, zbog nesreće ili zbog prirodnih promjena kako starimo, ova kičmena moždina može biti stavljena pod pritisak. Baš kao i često korišteni put ili most, s vremenom postaje oronula. I njima je potrebno održavanje i njega da bi pravilno funkcionisali. Isto važi i za naše tijelo. Ova njega je veoma važna, posebno u ovom slučaju cervikalne mijelopatije.

Doktor vam može pomoći u upravljanju simptomima i ublažavanju pritiska na kičmenu moždinu. Ovo može zahtijevati operaciju. Pomisao na operaciju vrata može biti zastrašujuća, ali vaš medicinski tim će učiniti sve što može da vas zaštiti i spriječi komplikacije. Dakle, ako imate simptome, nemojte ih ignorisati i odmah se obratite ljekaru. Rano liječenje može dovesti do boljih ishoda.

Bol u vratu , cervikalna spondilotička mijelopatija, kompresija kičmene moždine, utrnulost ruku, kičma, neuropatija, bol u vratu, cervikalna spondilotička mijelopatija, kompresija kičmene moždine