Da li i vi stalno grebete tijelo zbog osipa? Jesu li to osipi koji ne zacjeljuju? (Hronični osip) Hajde da razgovaramo o ovome!

Jeste li ikada primijetili da vam se ponekad iznenada pojave crvene, blago svrbežne kvržice na tijelu? Ponekad jako svrbe, ponekad malo bole. Ponekad nestanu za dan ili dva, ali kod nekih ljudi ove kvržice mogu trajati sedmicama ili mjesecima. O takvom stanju ćemo danas razgovarati.

Dakle, šta su ove neizlječive ili hronične urtikarije?

Jednostavno rečeno, hronična koprivnjača su svrbežne, crvene, izdignute kvržice ili urtike na koži koje se pojavljuju najmanje dva puta sedmično. Ove urtike, koje se nazivaju i "urtikarije", smatraju se "hroničnim" ili "upornim" kada traju duže od šest sedmica .

Možda ste čuli za ovo stanje koje se zove "Hronična idiopatska urtikarija". Hajde da to malo razumijemo, hoćemo li?

• Hronično: Simptom ili stanje koje perzistira uprkos liječenju. To jest, nešto što se ne poboljšava samo od sebe nakon određenog vremena.
• Idiopatski: Simptom ili stanje koje se javlja iznenada, bez ikakvog vidljivog uzroka. Tačan uzrok je teško utvrditi.
• Urtikarija: Ovo je medicinski naziv za osip. Izgovara se kao 'er-ti-kar-ri-ja'.

Šta su urtikarija i angioedem? Kakva je veza između njih dvoje?

Koprivnjača, poznata i kao urtikarija, i angioedem mogu se javiti zajedno. Koprivnjača su crvene kvržice ili mrlje koje se pojavljuju na koži. Angioedem se ponekad može javiti u dubljim slojevima kože. Ovaj otok može zahvatiti vaše lice, usne, grlo, ruke, stopala i genitalije. Na primjer, ponekad koprivnjaču mogu pratiti otečene usne. Ako vam grlo otekne, to također može otežati disanje, stoga je važno odmah potražiti medicinski savjet.

Koja je razlika između normalne i hronične urtikarije?

Hronične urtikarije se razlikuju od češćih „akutnih urtikarija“.

• Akutna koprivnjača: Obično počinje nestajati u roku od 24 sata (ali se mogu pojaviti nove). Međutim, obično potpuno nestaje u roku od šest sedmica. Često je uzrokovana nečim poput nedavne virusne infekcije ili alergije na hranu.
• Hronična urtikarija: To su urtikarije koje se javljaju duže od šest sedmica, najmanje dva puta sedmično. Neke hronične urtikarije mogu trajati mjesecima ili čak godinama. Nažalost, većinom nema poznatog uzroka. To znači da nije zato što ste pojeli nešto pogrešno.

Koliko je često ovo stanje koje se naziva hronična koprivnjača?

Oko 5% svjetske populacije može razviti hronične osipe. To znači da je pet posto mnogo, zar ne? Ovo stanje se može razviti kod bilo koga, bilo koje dobi, bez obzira na spol. Međutim , nešto je češće kod žena između 30 i 50 godina. Tačan uzrok nije jasan, ali može biti povezan s faktorima kao što su hormonalne promjene.

Koji su uzroci hronične urtikarije?

U stvari, mnogi ljudi s kroničnom urtikarijom nemaju jasan uzrok. To je ono što smo nazvali 'idiopatskom'. Rijetko su uzrokovane alergijama na određene lijekove ili hranu. Ako jesu, najčešće su uzrokovane nečim što redovno jedete ili pijete. Na primjer, neki ljudi mogu biti alergični na konzervanse ili umjetne boje.

Ne samo to, neki ljudi mogu dobiti osip kada im se tjelesna temperatura naglo promijeni, na primjer kada im je jako vruće, jako hladno ili kada vježbaju. Ponekad ovo stanje može biti uzrokovano i pritiskom na kožu uzrokovanim nošenjem uske odjeće. Na primjer, neki ljudi dobiju osip kada se tuširaju hladnom vodom („hladna urtikarija“), dok drugi dobiju osip kada se znoje i zagriju („holinergička urtikarija“). Neki ljudi mogu dobiti osip i kada izađu na sunce („solarna urtikarija“).

Da li autoimune bolesti također uzrokuju hronične osip?

Da, to je moguće. Otprilike jedna od pet osoba s kroničnom urtikarijom, ili oko 20%, ima neku drugu "autoimunu bolest". To jest, bolest u kojoj imunološki sistem napada vlastite ćelije tijela. U takvim slučajevima, tijelo može proizvoditi "antitijela" protiv vlastitih ćelija kože, uzrokujući ove lezije.

Da navedem nekoliko primjera:

• Celijakija (alergija na protein gluten)
• Dermatomiozitis (bolest koja zahvata kožu i mišiće)
• Dijabetes (posebno dijabetes tipa 1)
• Lupus
• Polimiozitis (bolest koja utiče na mišiće)
• Reumatoidni artritis (što znači bol u zglobovima)
• Bolest štitne žlijezde (posebno Hashimotov tireoiditis)
• Vitiligo (bijele mrlje na koži)

Koje druge bolesti mogu uzrokovati hronične osip?

Hronična urtikarija može biti uzrokovana i drugim zdravstvenim stanjima. Iako nisu baš česta, ljekar će i njih uzeti u obzir.

• Astma
• Infekcije, na primjer, bakterijske infekcije poput H. pylori (koja također može uzrokovati čir na želucu) i kronične infekcije poput sinusitisa.
• Bolest jetre
• Vrste raka koje se nazivaju „limfomi“, odnosno „Hodgkinov limfom“ i „ne-Hodgkinov limfom“
• Vaskulitis (upala krvnih sudova)

Koji su simptomi hronične urtikarije (koprivnjače)?

Ove lezije se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu, a njihov izgled može varirati od osobe do osobe. Ove lezije mogu biti različitih oblika i veličina. Neke mogu biti male poput glavića pribadače, dok druge mogu biti velike poput softball loptice!

Glavni simptomi hronične urtikarije su:

• Crvene, izdignute i moguće bolne ili upaljene lezije ili kvržice na vašoj koži.
• Bjeljenje: To znači da središte plika postaje bijelo kada se pritisne. Ovo se može koristiti za razlikovanje od običnog uboda komarca.
• Prekomjerno češanje kože (također se naziva "pruritus"). Upravo je ovaj svrab ono što mnogim ljudima otežava podnošenje, posebno noću.
• Otok, o kojem smo ranije govorili, naziva se 'angioedem'. Može se javiti oko očiju, usana i udova.

Kojem ljekaru trebam ići zbog hronične urtikarije?

Postoji nekoliko ljekara koji mogu dijagnosticirati i liječiti ovo hronično stanje osipa:

• Alergolog: Jer ponekad ovo može biti povezano s alergijom.
• Dermatolozi: Zato što imaju posebno znanje o kožnim bolestima.
• Vaš porodični ljekar (ljekar primarne zdravstvene zaštite): On ili ona može obaviti osnovni pregled i uputiti vas specijalisti ako je potrebno.

Kako se dijagnosticira ovo stanje hronične urtikarije?

Vaš ljekar može dijagnosticirati ovo stanje pregledom vaše kože i pitanjima o vašim simptomima, da li neko u vašoj porodici ima slična stanja, lijekovima koje uzimate i vašim prehrambenim navikama.

Da biste tačno utvrdili šta uzrokuje vašu hroničnu osip (ili da biste isključili neke uzroke), možda ćete morati uraditi nekoliko testova. Možda ćete morati uraditi jedan ili više od sljedećeg:

• Test na alergiju: Da biste vidjeli imate li reakciju na "alergen", odnosno nešto što uzrokuje alergiju. To može biti "test uboda kože" ili test krvi.
• Analize krvi: Provjerite nivo antitijela u tijelu (posebno nivo IgE), markere upale, nivo hormona štitnjače i antitijela povezana s autoimunim bolestima.
• Test urina: Provjerite da li postoje bakterijske infekcije.
• Biopsija kože:Biopsija kože se uzima kako bi se potvrdila dijagnoza i isključili drugi rijetki uzroci, poput vaskulitisa. To se obično radi ako su lezije neuobičajeno velike ili ne reagiraju na liječenje.

Koji su tretmani za hronične urtikarije?

Srećom, postoje tretmani za ove hronične osipe. Cilj je kontrolisati simptome i omogućiti vam da živite normalnim životom.

• Lijekovi za alergiju: Lijekovi poput antihistaminika, koji se mogu uzimati svakodnevno, bez recepta ili na recept ljekara, mogu pomoći u smanjenju svrbeža i smanjenju ili sprječavanju alergijskih reakcija. Ponekad vam ljekar može propisati veću dozu nego inače.
• Injekcije protiv alergija: Omalizumab (Xolair®) je mjesečna injekcija koja blokira proizvodnju proteina imunoglobulina E (IgE) u tijelu. Osobe s teškim alergijama mogu proizvesti previše ovog IgE, što može dovesti do problema poput kronične urtikarije i astme. Iako je ovo skuplji tretman, vrlo je učinkovit za ljude koji nisu reagirali na druge lijekove.
• Steroidi: Kortikosteroidi, kao što je Prednizon (Deltasone®, Rayos®), mogu brzo kontrolirati simptome koji nisu reagirali na druge lijekove, posebno teška pogoršanja. Međutim, ne smiju se koristiti kontinuirano, već samo kratko vrijeme, prema preporuci ljekara. Dugotrajna upotreba može uzrokovati nuspojave.
• Hidroksiklorokin: Jedna studija je otkrila da je osam od deset osoba s kroničnom urtikarijom uzrokovanom autoimunom bolešću imalo smanjenje simptoma nakon uzimanja lijeka protiv malarije hidroksiklorokina (Plaquenil®) tokom tri mjeseca ili duže.
• Ciklosporin: Ovo je imunosupresiv. Vrlo je efikasan u liječenju teških hroničnih urtikarija. Međutim, može izazvati ozbiljne nuspojave ako se uzima dugo vremena, pa ga treba koristiti pod strogim nadzorom ljekara.

Najvažnije je da razgovarate sa ljekarom o tome da li je ovaj tretman pravi za vas i koliko dugo ga trebate uzimati. Nemojte samo uzimati lijekove na svoju ruku.

Šta možete učiniti kod kuće da biste se riješili ovih simptoma?

Da, možete isprobati ove stvari kod kuće kako biste smanjili svrab i upalu:

• Nanesite kremu protiv svrbeža koja se može kupiti bez recepta i koja se može kupiti u ljekarni. Možete koristiti stvari poput kalamin losiona.
• Nekoliko puta dnevno stavljajte hladne obloge natopljene hladnom vodom na osip (ali zapamtite, nemojte to raditi ako se osip pogoršava zbog hladnoće - to jest, ako imate „hladnu urtikariju“).
• Tuširajte se hladnom vodom ili se okupajte. Vrući tuš može pogoršati svrab.
• Hidratizirajte suhu kožu hipoalergenim losionima i kremama. Odaberite jednostavnu hidratantnu kremu bez mirisa.
• Nosite široku odjeću od mekog pamuka koja neće iritirati vašu kožu. Nošenje uske odjeće može pogoršati stanje. Izbjegavajte nošenje odjeće od grubih tkanina poput vune.
• Izbjegavajte češanje koliko god je to moguće. Iako češanje može pružiti privremeno olakšanje, ono zapravo može oštetiti kožu i uzrokovati daljnja oštećenja.

Mogu li ove hronične osipke trajati godinama?

Kod otprilike polovine, ili 50%, ljudi s kroničnom urtikarijom, urtikarija će nestati u roku od godinu dana (često bez liječenja). Dodatnih 20% će urtikarija nestati u roku od pet godina. Ali kod nekih ljudi, urtikarija može trajati i duže. Liječenje dugotrajne urtikarije može pomoći u ublažavanju simptoma. Zato ne brinite, postoje tretmani.

Kada definitivno trebam posjetiti ljekara?

Ako imate bilo šta od ovoga, obavezno posjetite ljekara:

• Ako modrica ili otok traju duže od sedmice.
• Ako rana izgleda inficirano (tj. crvena, otečena, ispunjena gnojem ili ima temperaturu).
• Ako se bol ponavlja svakih nekoliko mjeseci.
• Ako vas koža nepodnošljivo svrbi, to vam može ometati san i svakodnevne aktivnosti.
• Ako imate poteškoća s disanjem, osjećate stezanje u grlu ili osjećate vrtoglavicu, to je hitan slučaj. Odmah idite u bolnicu.

Šta da pitam doktora?

Dobra je ideja da postavite ova pitanja kada posjetite svog ljekara:

• Šta uzrokuje ove hronične osip? Ili, šta mislite da bi ih moglo uzrokovati?
• Kada će se ove hronične osipnice poboljšati?
• Trebam li uraditi test na alergije?
• Koji je najbolji tretman za mene za ove hronične osipe?
• Koji je najbolji tretman za smanjenje svraba?
• Ima li ikakvih nuspojava ovog lijeka?
• Zbog kojih komplikacija trebam biti zabrinut/a?
• Da li trebam napraviti promjene u svojoj ishrani i načinu života?

Može li hronična koprivnjača biti uzrokovana stresom ili anksioznošću?

U stvari, stres i anksioznost mogu pogoršati stanja kože. To jest, stres može pogoršati stanje kože i pogoršati svrab. Stoga, ponekad lijekovi protiv anksioznosti mogu pomoći. Također vam mogu koristiti stvari poput meditacije, mindfulnessa, joge i dovoljno sna kako biste smirili svoj um. Zapamtite, sretan um je vrlo važan za zdravo tijelo.

Dakle, šta trebamo zapamtiti iz svega ovoga? (Poruka za ponijeti kući)

Hronična urtikarija (koprivnjača) može biti veoma svrbežna i neugodna. Ponekad se čak možete osjećati uznemireno zbog svog izgleda. Iako ljekari često ne mogu utvrditi tačan uzrok hronične urtikarije, lijekovi poput antihistaminika, steroida, a ponekad čak i imunosupresiva mogu pomoći. Postoje i stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste smanjili svrab i otok.

Važno je da kod mnogih ljudi hronična koprivnjača prolazi sama od sebe tokom vremena (možda čak i nakon godinu dana ili više). Zato ostanite jaki i slijedite savjete svog ljekara. Niste sami, i postoje ljekari koji vam mogu pomoći da prebrodite ovo stanje. Postoje tretmani koji mogu poboljšati kvalitet vašeg života.

Osip , hronična koprivnjača, urtikarija, kožne bolesti, svrab, alergije, angioedem