Jeste li ikada imali malu ranu na ruci ili nozi, i čak i nakon što je zacijelila, i dalje ste osjećali nepodnošljiv bol i peckanje? Ponekad je područje rane oteklo, koža promijenila boju i čudno ste se znojili? Mnogi ljudi misle da je to normalno kada dožive ovo. Međutim, ovo bi mogao biti simptom rijetkog, ali vrlo bolnog stanja koje se naziva "Sindrom kompleksne regionalne boli" ili CRPS . Hajde da danas o tome razgovaramo jednostavnim riječima.
Šta je tačno CRPS?
Jednostavno rečeno, CRPS je stanje koje uzrokuje jaku, dugotrajnu bol u određenom dijelu tijela, posebno u ruci, nozi, šaci ili stopalu . Ovu bol može pratiti niz drugih simptoma, poput promjene boje kože i oticanja.
Doktori vjeruju da je glavni uzrok ovoga promjena u funkcionisanju našeg nervnog sistema, koji čini mozak, kičmena moždina i nervni sistem u cijelom tijelu (centralni i periferni nervni sistem). Zamislite sistem signalizacije bola u našem tijelu kao alarm koji se aktivira kada provalnik provali u našu kuću. Kada zadobijemo manju povredu, ovaj alarm se aktivira, što znači da osjećamo bol. Ali kod CRPS-a, ovaj alarm se nastavlja oglašavati čak i nakon što je povreda zacijelila. To znači da više ne možemo kontrolisati signale bola.
Postoje dvije glavne vrste CRPS-a:
| Vrsta CRPS-a | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Tip I | Ovo se javlja nakon povrede ili bolesti koja ne oštećuje direktno živac. Na primjer, ovo stanje se može javiti nakon nečega poput preloma ruke ili noge. Ranije se nazivalo 'refleksna simpatička distrofija'. |
| Tip II | Ovo se dešava kada je nerv očigledno oštećen povredom. Ovo se ranije nazivalo 'kauzalgija'. |
Ovo stanje je nešto češće kod žena nego kod muškaraca. I iako se može razviti u bilo kojoj dobi, obično je najčešće nakon 40. godine.
Koji su simptomi CRPS-a?
Simptomi CRPS-a mogu varirati od osobe do osobe, a i njihova težina može varirati. Simptomi se obično počinju pojavljivati u roku od četiri do šest sedmica nakon povrede, preloma ili operacije.
Glavni i najteži simptom je bol . Ova bol nije samo obična bol.
- Bol koja se osjeća kao stalni osjećaj peckanja .
- Bol koja se osjeća kao ubod ili kidanje iglom.
- Često se osjeća kao da bol dolazi iz dubine ruke ili noge koja vas boli.
Pored ove boli, mnogi drugi simptomi se mogu vidjeti na zahvaćenom području. Radi lakšeg snalaženja, pogledajmo ih u tabeli .
| Kategorija karakteristika | Objašnjenje |
|---|---|
| Promjene u osjetljivosti | - Osjećaj nepodnošljive boli čak i ako dobijete malu kvržicu ili komad odjeće na tijelu. - Osjećaj ekstremnog bola od nečega što inače uzrokuje bol (npr. mali ubod). - Ponekad osjećaj utrnulosti. |
| Promjene na koži | - Otok: Otok se može pojavljivati i nestajati ili biti stalan. - Temperatura: Osjećaj veće topline ili hladnoće u jednoj ruci/nozi nego u drugoj. - Boja: Promjene u boji kože. Može biti neujednačena, blijeda, ljubičasta ili crvena na nekim mjestima. - Priroda: Koža može postati sjajna i tanka. Ili se može javiti prekomjerno znojenje. |
| Promjene u funkcionalnosti | - Nemogućnost pravilnog pokretanja bolne ruke/noge i osjećaj ukočenosti zglobova. - Poteškoće pri nošenju težine tom rukom/nogom. |
| Nokti i kosa | Nokti ili kosa na tom području mogu rasti brže nego inače ili uopće ne rasti. |
Najvažnije je da se što prije obratite ljekaru ako imate ove simptome, jer je ovo stanje mnogo lakše liječiti ako se otkrije rano.
Zašto se razvija CRPS?
Istraživači još uvijek ne znaju tačno zašto jedna osoba s istom povredom razvije CRPS, a druga ne, ali vjeruju da je to zbog abnormalne reakcije u našem imunološkom i nervnom sistemu .
Većina (preko 90%) slučajeva CRPS-a uzrokovana je oštećenjem vrlo osjetljivih senzornih nervnih vlakana u ruci ili nozi usljed povrede.
Neki uobičajeni razlozi su:
- Prijelom: Prijelom, posebno u zglobu , glavni je uzrok CRPS-a. Ponekad, čak i s gipsom, živac može biti komprimiran.
- Operacija: Tokom operacije, nervi mogu biti oštećeni zbog rezanja i šivanja kože.
- Uganuće: Kada se zglob ugane, živci oko njega mogu biti uklješteni.
- Opekotina, modrica ili posjekotina: Ove vrste vanjskih povreda također mogu oštetiti živce ispod kože.
Ponekad se CRPS može javiti bez ikakvih vidljivih povreda, a neke osobe imaju veći rizik od razvoja ovog stanja.
- Poremećaji nervnog sistema: Osobe sa bolestima poput dijabetesa imaju smanjenu sposobnost zacjeljivanja živaca. Ljudi koji puše također se teže oporavljaju.
- Problemi s imunološkim sistemom: Osobe sa stanjima poput astme imaju viši nivo upalnih hemikalija (citokina) u tijelu, što ih dovodi u veći rizik od CRPS-a.
- Genetski uzroci: Iako vrlo rijetki, bilo je izvještaja o nekoliko članova porodice koji su razvili CRPS.
Kako ljekar dijagnosticira CRPS?
Ne postoji specifičan test za dijagnosticiranje CRPS-a. Stoga će ljekar dijagnosticirati stanje na osnovu vaših simptoma, vaše medicinske historije (nedavne povrede, operacije) i fizičkog pregleda.
Vaš ljekar će se uglavnom fokusirati na ove stvari:
- Da li postoji neuobičajeno jaka bol koja prevazilazi veličinu rane?
- Da li postoji promjena u izgledu, temperaturi i teksturi kože na zahvaćenom području?
- Postoje li druga medicinska stanja koja mogu uzrokovati ove simptome?
Ponekad se radi ultrazvuk ili magnetna rezonanca kako bi se utvrdilo da li postoji oštećenje živaca.Jedan se može uraditi. Također, testovi poput EMG-a (elektromiografije) mogu se uraditi kako bi se isključile druge neurološke bolesti koje pokazuju slične simptome.
Koji su tretmani za CRPS?
Glavni ciljevi liječenja CRPS-a su smanjenje boli, vraćanje funkcije zahvaćene ruke/noge i održavanje kvalitete života. Što prije liječenje započne, to će ishod biti bolji. Ako se ne liječi, bol se može pogoršati, ruka/noga može postati ukočena i možda ćete je postati nesposobni pomicati.
Kombinacija nekoliko metoda liječenja je najuspješnija metoda.
Fizikalna i radna terapija
Ovo je bitan i važan dio liječenja CRPS-a.
- Fizioterapeut će vas naučiti specifičnim vježbama koje mogu povećati protok krvi u područje boli i poboljšati fleksibilnost i snagu.
- Radni terapeut uči nove načine obavljanja svakodnevnih zadataka (npr. oblačenja, jedenja) uz manje boli.
Osim toga, postoje i posebne metode poput 'Terapije ogledalom'. Kod nje sjednete ispred ogledala, sakrijete bolnu ruku/nogu i stavite zdravu ruku/nogu ispred sebe. Zatim, ogledalo pokazuje da se bolna ruka/noga normalno kreće. Dokazano je da ovo 'vara' naš mozak da smanji bol.
Promjene načina života
- Izbjegavajte pušenje: Pušenje je glavna prepreka zacjeljivanju živaca.
- Liječenje drugih bolesti: Neophodno je dobro liječiti bolesti poput dijabetesa.
- Podizanje ruke/noge: Podizanje bolne ruke/noge tokom spavanja ili odmaranja, na primjer na jastuku, smanjit će otok.
- Vježbanje: Svakodnevno vježbanje je veoma dobro za cirkulaciju krvi.
- Kompresivne čarape: Vaš ljekar vam može preporučiti da ih nosite kako biste kontrolisali oticanje.
Podrška mentalnom zdravlju
Uobičajeno je osjećati depresiju, ljutnju i anksioznost kada živite s kroničnom boli. Ove stvari mogu pogoršati bol. Stoga, traženje psihološkog savjetovanja može biti od velike pomoći u suočavanju s boli, mentalno i emocionalno.
Lijekovi
Ne postoji specifičan lijek odobren za CRPS. Međutim, ljekar može propisati različite lijekove koji će pomoći u kontroli simptoma.
- Lijekovi protiv bolova ( NSAID )
- Kreme za ublažavanje bolova na koži
- Neki antidepresivi i lijekovi protiv napadaja za bol u nervima
- Injekcije botoksa
Drugi specifični tretmani za kontrolu boli
Ako je drugim tretmanima teško kontrolirati bol, ljekar se može pribjegavati složenijim tretmanima poput ovog.
- Blokade simpatičkih živaca: Ubrizgavanje anestetika kako bi se privremeno 'uspavali' živci koji prenose signale boli do mozga.
- Stimulacija kičmene moždine: Tanka elektroda se hirurški ubacuje blizu kičmene moždine i isporučuje suptilne električne signale koji blokiraju signale bola.
- Intravenska infuzija ketamina: Niska doza lijeka ketamina daje se kroz venu nekoliko dana.
Šta možete očekivati ako živite sa CRPS-om?
Nije iskustvo svakoga sa CRPS-om isto. Kod mnogih ljudi, s vremenom i uz pravilno liječenje, simptomi će se smanjiti i oni će se gotovo potpuno oporaviti.
Međutim, u rijetkim slučajevima, stanje može postati ozbiljno ili se proširiti na druge dijelove tijela. Stoga je važno kontrolirati bol i održavati funkciju ruke/noge. Uz pravi plan liječenja, mnogi ljudi mogu živjeti aktivnim životom sa CRPS-om.
Da li je CRPS mentalna bolest?
Ne. CRPS nije mentalna bolest. To je neurološko stanje. Međutim, jaka bol i utjecaj na život uzrokovan CRPS-om mogu uzrokovati ili pogoršati probleme mentalnog zdravlja poput anksioznosti i depresije.
Poruka za ponijeti kući
- CRPS nije nešto što izmišljate u glavi. To je stvarno, stvarno stanje koje uzrokuje jaku bol.
- Obično, nakon manje povrede, ako postoji pretjerana upala, bol i promjene boje i temperature kože koje nisu proporcionalne povredi, budite zabrinuti.
- Veoma je važno dijagnosticirati bolest i započeti liječenje što je prije moguće. To može spriječiti dugoročne komplikacije.
- Liječenje nije jedna stvar. To je timski rad koji kombinuje fizikalnu terapiju, lijekove i psihološku podršku.
- Ako imate i najmanju sumnju na ove simptome, obratite se svom ljekaru.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar