Šta se dešava sa bebom ako dobijete rubeolu tokom trudnoće? Budimo svjesni kongenitalnog sindroma rubeole!

Kao buduća majka, da li se ponekad osjećate pomalo uplašeno i anksiozno čak i ako se prehladite? To je sasvim normalno. Jer toliko mislite na svoju dragocjenu bebu u maternici. Zato ćemo danas razgovarati o tome kako to može uticati na bebu u maternici ako majka dobije rubeolu tokom trudnoće. To je ono što doktori nazivaju kongenitalnim sindromom rubeole (CRS) . Iako je naziv malo predugačak, hajde da ga shvatimo jednostavno.

Šta je kongenitalni sindrom rubeole?

Jednostavno rečeno, kongenitalni sindrom rubeole (CRS) je skup zdravstvenih problema koji se javljaju kod beba kada trudna majka oboli od rubeole (poznate i kao njemačke ospice). Riječ "kongenitalni" ovdje znači "prisutni pri rođenju".

Kada virus rubeole uđe u tijelo bebe, može na različite načine uticati na razvoj fetusa. Ovi efekti mogu uzrokovati probleme čak i nakon rođenja bebe. Na primjer, kataraktu ili kongenitalne srčane mane. Težina CRS-a može varirati od osobe do osobe. U većini slučajeva, stanje je ozbiljnije ako majka oboli od rubeole rano u trudnoći, posebno prije 13. sedmice.

Koliko je ovo stanje često?

U zemljama poput Amerike, incidencija kongenitalnog rubeolarnog sindroma (CRS) je vrlo niska jer se vakcina protiv rubeole široko koristi. Međutim, zabrinjavajuće je da se, ako pogledamo cijeli svijet , svake godine prijavi oko 100.000 slučajeva CRS-a. I u našoj zemlji vakcina protiv rubeole je uključena u nacionalni program vakcinacije, tako da je ova situacija pod kontrolom. Međutim, svijest je vrlo važna.

Koji su simptomi kongenitalnog sindroma rubeole?

Simptomi i težina ovog CRS stanja mogu se uveliko razlikovati od osobe do osobe, kao što sam već spomenula. Što je majka ranije u trudnoći zaražena rubeolom, veća je vjerovatnoća da će beba razviti teške simptome. Ponekad, ako CRS stanje nije teško, pri rođenju možda neće biti očiglednih znakova.

Ovo su neki od prvih znakova koji se mogu vidjeti odmah nakon rođenja bebe:

• Niska porođajna težina.
• Ponekad možete vidjeti plavo-ljubičaste okrugle mrlje ili plikove na koži vaše bebe. Neki ljudi to nazivaju "osipom od borovničinog kolačića" jer izgleda kao mrlje na borovničinom kolačiću.
• Ljubičaste, crvene ili smeđe mrlje i fleke na koži (purpura).
• Bebina glava je manja od normalne (mikrocefalija).

Ovo su i drugi simptomi koji se mogu pojaviti ubrzo nakon rođenja bebe:

• Kongenitalna katarakta i povišen očni pritisak (glaukom).
• Kongenitalne srčane mane. Postoje različite vrste ovih mane. Na primjer, rupe između srčanih komora (defekti ventrikularnog septuma, defekti atrijskog septuma), problemi s krvnim sudovima u srcu (otvoreni duktus arteriosus, stenoza periferne plućne arterije) itd. Doktori će vam ovo detaljnije objasniti.
• Kašnjenje u razvoju: To znači da beba kasni s puzanjem, sjedenjem, hodanjem i govorom, u skladu s njenom dobi.
• Povećanje jetre ili slezene (hepatosplenomegalija).
• Gubitak sluha. Ponekad ovo može napredovati do potpune gluhoće.
• Hemolitička anemija nastaje zbog razgradnje crvenih krvnih zrnaca.
• Intelektualni invaliditet.
• Upala pluća.
• Upala mozga i moždanih ovojnica (meningoencefalitis).
• Pigmentarna retinopatija.
• Bolesti kostiju.
• Otečeni limfni čvorovi.

Važno: Bebe rođene sa kongenitalnim sindromom rubeole (CRS) imaju povećan rizik od razvoja dijabetesa ovisnog o inzulinu i bolesti štitnjače kasnije u životu.

Šta je razlog za to?

Glavni uzrok kongenitalnog rubeolarnog sindroma (CRS) je zaraza rubeolom tokom trudnoće. Virus rubeole zatim prelazi od majke kroz placentu i inficira bebu u maternici. Ovaj virus može oštetiti ćelije fetusa i uticati na razvoj različitih organa kod bebe. Zbog toga postoje zdravstveni problemi koji su prisutni pri rođenju.

Zamislite kako izgleda taj rizik:

• Ako majka oboli od rubeole u prvih 12 sedmica trudnoće , CRS može zahvatiti čak 85% novorođenčadi.
• Ako se inficira između 13. i 16. sedmice trudnoće , može zahvatiti i do 50% novorođenčadi.
• Ako se inficira u drugoj polovini drugog tromjesečja , može zahvatiti oko 25% novorođenčadi.

Rubela je bolest koju uzrokuje virus pod nazivom `(RuV)`. Glavni simptom je crveni, svrbežni osip koji obično počinje na licu i širi se po cijelom tijelu. Ovo je sada rjeđe u mnogim zemljama zbog vakcinacije. Međutim, rubeola je i dalje prisutna u nekim dijelovima svijeta.

Mogu li bebe sa CRS-om širiti bolest?

Da, to je važno. Doktori smatraju da je beba sa sindromom kongenitalne rubeole zarazna najmanje godinu dana. Međutim, ako beba ima 3 mjeseca i dva testa na rubeolu, u razmaku od mjesec dana, budu "negativna" (što znači da virus nije prisutan), onda beba više nije zarazna. Stoga treba voditi posebnu pažnju kako bi se zaštitili drugi tokom tog perioda.

Kako prepoznati ovo CRS stanje?

Postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje kongenitalnog sindroma rubeole:

• Pregledi u trudnoći: U mnogim zemljama standardna je praksa provjeravati prisutnost rubeole i nekoliko drugih infekcija u ranoj trudnoći. Ako se tokom trudnoće pojave simptomi rubeole, vaš ljekar će vam naručiti testove kako bi potvrdio dijagnozu. Zatim će vam objasniti rizik od razvoja CRS-a kod vaše bebe.
• Dijagnoza fetusa tokom trudnoće: Ako dobijete rubeolu tokom trudnoće, vaš ljekar može preporučiti neke posebne testove kako bi se utvrdilo da li se virus proširio na vašu bebu. Na primjer, amniocenteza, uzimanje uzoraka horionskih resica i uzimanje uzoraka fetalne krvi. Ovo su složeniji testovi i vaš ljekar će ih uraditi samo ako je potrebno.
• Dijagnoza nakon rođenja: Nakon rođenja djeteta , može se uraditi test krvi (ELISA test) kako bi se provjerila prisutnost antitijela na virus rubeole u krvi djeteta. Uzorak urina, uzorak sline ili bris nosa također se mogu testirati kako bi se utvrdilo ima li beba virus rubeole. Ljekar može zatražiti ove testove ako se zna da je majka imala rubeolu tokom trudnoće ili ako beba pokazuje znakove CRS-a.

Ako se potvrdi da vaša beba ima rubeolu, medicinski tim će preporučiti nekoliko dodatnih testova kako bi se provjerilo opće zdravstveno stanje bebe i utvrdilo koje druge zdravstvene probleme može uzrokovati CRS.

Koji su tretmani za ovo?

Nažalost, ne postoji lijek ili direktan tretman za sindrom kongenitalne rubeole (CRS). Također, neki od efekata, poput gubitka sluha i intelektualnog invaliditeta, su trajni, što znači da traju cijeli život. Međutim, neki simptomi, poput hemolitičke anemije i intersticijske pneumonije, mogu se kontrolirati ili liječiti. Neka srčana oboljenja mogu se liječiti i hirurškim putem.

Medicinski tim vaše bebe će razviti specifičan plan liječenja na osnovu simptoma i potreba vaše bebe. Ovo može zahtijevati pomoć više specijalista.

Ako moja beba ima CRS, šta mogu očekivati?

Kongenitalni sindrom rubeole ne pogađa svaku bebu na isti način, a njegov stepen ozbiljnosti može varirati. Bit će potrebno nekoliko testova i procjena da biste u potpunosti razumjeli koliko je CRS utjecao na vašu bebu. To može biti dugotrajan proces. Ali niste sami na ovom putovanju. Medicinski tim vaše bebe bit će uz vas na svakom koraku, objašnjavajući vam šta je CRS i kako će uticati na budućnost vaše bebe i vašu porodicu.

Mogu li spriječiti ovo stanje CRS-a?

Da! Ovo je najvažnije. Kongenitalni sindrom rubeole (CRS) je stanje koje se u velikoj mjeri može spriječiti!

Najbolji način da to učinite jeste da se imunizirate protiv virusa rubeole prije trudnoće. To znači da primite vakcinu protiv rubeole.

U Šri Lanki, djeci dajemo MMR vakcinu, koja štiti od ospica, zaušnjaka i rubeole. Prva doza se obično daje između 9 i 12 mjeseci starosti, a druga doza sa 3 godine (ova vremena mogu neznatno varirati ovisno o nacionalnom kalendaru vakcinacije, stoga provjerite sa svojim lokalnim zdravstvenim službenikom).

Ako niste primili vakcinu kao dijete ili ako niste sigurni u vezi s tim, važno je da razgovarate sa svojim ljekarom o tome da je odmah primite. Ako primite vakcinu kao odrasla osoba, ne zaboravite da izbjegavate trudnoću 28 dana (oko mjesec dana) nakon primanja vakcine. Ovo je veoma važan savjet.

Kako da se brinem o svojoj bebi sa CRS-om?

U zavisnosti od zdravstvenih problema koje vaša beba ima sa CRS-om, možda će joj biti potrebna kontinuirana medicinska njega i liječenje kako raste. Važno je da se zalažete za svoju bebu i osigurate da dobije najbolju medicinsku njegu i podršku koja joj je potrebna. To će pomoći vašoj bebi da živi najbolji mogući život.

Kongenitalni sindrom rubeole je stanje koje može imati ozbiljan utjecaj na zdravlje bebe. Ali dobra vijest je da se u velikoj mjeri može spriječiti vakcinom protiv rubeole (MMR vakcina). Kad god je to moguće, posjetite svog ljekara prije trudnoće kako biste bili sigurni da ste zaštićeni od rubeole i drugih zaraznih bolesti. To je velika pomoć za vas i vašu bebu.

Najvažnije stvari koje treba imati na umu (Poruka za ponijeti)

Postoji nekoliko stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Kongenitalni sindrom rubeole (CRS) je ozbiljno stanje koje se može javiti kod bebe ako trudnica oboli od rubeole.
• Zbog toga beba može imati razne zdravstvene probleme (oči, uši, srce, mozak) od rođenja.
• Važno je da se ovo u velikoj mjeri može spriječiti MMR vakcinom.
• Ako očekujete bebu, pitajte svog ljekara da li ste zaštićeni od rubeole prije nego što zatrudnite . Vakcinišite se ako je potrebno.
• Ako primite MMR vakcinu, izbjegavajte trudnoću najmanje mjesec dana.
• Ako ste već trudni i sumnjate na rubeolu, odmah potražite savjet ljekara.

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Zdrava porodica je najveća sreća!

Sindrom kongenitalne rubeole, CRS, Rubela, Njemačke ospice, Trudnoća, Vakcina protiv rubeole, MMR vakcina, Zdravlje djeteta, Kongenitalne bolesti