Da li vaša beba ima neke urođene probleme s mokraćnim putevima? (Urođene urinarne anomalije) Hajde da razgovaramo o ovome!

Da li se vašem mališanu čini da se nešto čudno dešava kada mokri ? Ponekad nam doktori, putem pregleda prije rođenja bebe, kažu da postoje male promjene u bebinom urinarnom sistemu. Normalno je da se osjećate uplašeno kada to čujete. Ali ne brinite, hajde da o tome razgovaramo jednostavno. Danas ćemo pogledati koja su to stanja, zašto se javljaju, kako ih otkriti i kako ih liječiti.

Šta su ove 'kongenitalne abnormalnosti urinarnog sistema'?

Jednostavno rečeno, kongenitalne urinarne anomalije su promjene ili defekti u urinarnom sistemu vaše bebe, a ponekad i u genitourinarnom sistemu, koji su prisutni pri rođenju, što znači da se javljaju dok se beba još razvija u maternici. Nazivaju se i kongenitalne urinarne anomalije.

Organi koji mogu biti uglavnom pogođeni ovim stanjima su:

• Bubrezi: Kao što znate, dva bubrega u našem tijelu filtriraju sol, vodu, toksine i otpadne proizvode iz krvi i proizvode urin . Većina ljudi ima dva bubrega.
• Mokraćni mjehur: Ovo je organ nalik elastičnoj vrećici koji skladišti urin .
• Ureteri: To su dvije mišićne cijevi koje prenose urin iz bubrega u mokraćni mjehur.

Koje su najčešće anomalije?

Postoji nekoliko vrsta takvih abnormalnosti. Pogledajmo neke od njih:

• Hidronefroza: Ovo se javlja kada jedan ili oba bubrega oteknu. Zamislite da nešto blokira put urina od bubrega do mokraćne bešike, uzrokujući da se urin unutar bubrega napuni i otekne. To je kao da se vodovodna cijev začepi i napuni vodom.
• Nespušteni testisi (kriptorhizam): Normalno, testisi kod dječaka se razvijaju unutar abdomena dok je još u maternici. Zatim se postepeno spuštaju u skrotum, vrećicu u kojoj se nalaze testisi. Međutim, neke bebe imaju jedan ili oba testisa koji se nisu spustili u skrotum neko vrijeme nakon rođenja.
• Hipospadija: Ovo je također stanje koje pogađa muške bebe. Otvor u uretri, cijevi kroz koju izlaze urin i sperma, trebao bi biti na vrhu penisa. Međutim, u ovom slučaju, otvor se nalazi negdje drugdje na donjoj strani penisa.
• Spina bifida: Ovo je složenije stanje. Nastaje kada se mozak, kičmena moždina i/ili zaštitne membrane oko kičmene moždine (meninge) ne razviju u potpunosti dok se beba razvija u maternici. U težim slučajevima može uzrokovati djelomičnu ili potpunu paralizu. Također može uzrokovati neurogeni mjehur i druge probleme.
• Vezikoureteralni refluks (VUR):Normalno, urin putuje od bubrega kroz uretere do mokraćne bešike, a zatim kroz uretru. Međutim, kod ovog stanja (VUR), urin iz mokraćne bešike se vraća kroz uretere, ponekad nazad u bubrege.
• Ekstrofija mokraćne bešike: Ovo je veoma rijetko stanje. U ovom stanju, bebina bešika se razvija na način da je unutrašnjost izložena, što znači da je unutrašnjost izložena. Beba tada mokri kroz otvor u donjem dijelu trbuha, umjesto kroz uretru.
• Sindrom suhog trbuha (Eagle-Barrettov sindrom): Ovo je također vrlo rijetko stanje. Glavni simptom je slabljenje ili gubitak trbušnih mišića, zbog čega trbuh izgleda kao suha šljiva. Uz to, testisi se mogu spustiti i nestati, a mogu postojati i druge abnormalnosti u urinarnom sistemu.
• Posteriorni uretralni ventil (PUV): Ovo stanje pogađa muške bebe. Dodatni poklopac (ventil) na stražnjem dijelu uretre blokira protok urina. To može uzrokovati vraćanje urina u mjehur, uzrokujući njegovo oticanje. To može oštetiti uretru i bubrege.

Koje su najčešće situacije?

Nespušteni testisi su najčešća abnormalnost urinarnog trakta kod dječaka.

Vezikoureteralni refluks (VUR) je često stanje kod djevojčica.

Koji su simptomi ovih abnormalnosti?

Ovo varira ovisno o vrsti abnormalnosti. U nekim slučajevima, možda neće biti boli ili vidljivih znakova. U tim slučajevima, ljekar ih može otkriti samo putem testova kao što su skeniranje. Međutim, evo nekih od najčešćih simptoma:

• Bol u boku, stomaku ili leđima.
• Peckanje ili bol prilikom mokrenja (disurija).
• Preusmjeravanje urina ili slab mlaz urina .
• Izlučivanje više ili manje urina nego normalno.
• Krv u urinu (hematurija).
• Mučnina i povraćanje .
• Hernija .
• Česta pojava infekcija urinarnog trakta (UTI).
• Beba ne raste onako zdravo kako se očekivalo.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi za to?

Zaista je teško odrediti jedan uzrok za ovo. Pomalo je komplicirano. Većinu vremena, ove abnormalnosti urinarnog sistema uzrokovane su kombinacijom faktora okoline i genetskih mutacija .

Faktori okoline koji mogu uticati su:

• Moja majka ima dijabetes .
• Nedostatak određenih vitamina i minerala, poput folata i željeza, tokom trudnoće.
• Neki lijekovi koje majka uzima (na primjer, neki lijekovi za epilepsiju) mogu negativno utjecati na bubrege.

Glavne genetske mutacije povezane s ovim abnormalnostima su geni PAX2 i HNF1B. Ovi geni pomažu bubrezima, urinarnom sistemu i drugim tkivima u formiranju tokom fetalnog razvoja.

Ko je najviše pogođen ovim uslovima?

Generalno, ako je neko u porodici (biološki srodan) ranije imao problema s bubrezima ili urinarnim sistemom , beba ima nešto veću vjerovatnoću da ima ovu vrstu kongenitalne abnormalnosti urinarnog sistema.

Kako ih pronaći? Kako dijagnosticirati bolest?

Većinu vremena, ljekari otkriju ove kongenitalne urinarne abnormalnosti tokom prenatalnih ultrazvuka . Znate, ovi pregledi provjeravaju zdravlje i razvoj bebe. Također mogu otkriti stvari poput oligohidramniona, što je nedostatak amnionske tečnosti oko bebe. Obično, nakon otprilike 20 sedmica trudnoće, većina ove amnionske tečnosti je urin . Dakle, ako nema dovoljno amnionske tečnosti, ljekari sumnjaju da nešto nije u redu s bebinim urinarnim sistemom.

Ako se iz nekog razloga ovo ne može otkriti prije rođenja bebe, ljekar može posumnjati na to nakon rođenja bebe ili na osnovu simptoma koje beba pokazuje tokom djetinjstva. Zatim se provode različiti testovi kako bi se potvrdilo ovo stanje. Ovi testovi su:

• Ultrazvučno skeniranje: Ovo je bezbolan test koji koristi zvučne valove za snimanje slika ili videozapisa organa i tkiva unutar tijela.
• Analiza urina / test urina: Ovo može potvrditi stvari poput toga da li postoji infekcija urinarnog trakta.
• Krvne pretrage: One mogu provjeriti stvari poput toga koliko dobro bubrezi filtriraju krv (procijenjena brzina glomerularne filtracije - eGFR).
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija): Ovo je također bezbolan test. Potrebno je više rendgenskih snimaka zaredom kako bi se dobile detaljne slike kostiju i tkiva u tijelu.
• Magnetna rezonanca (MRI / magnetna rezonanca): Ovo je također bezbolan test. Koristi magnet, radio talase i računar za snimanje detaljnih slika organa i stvari unutar tijela.
• Mikcijska cistouretrogram (VCUG): Ovo je poseban test koji pravi detaljne slike mokraćnog mjehura dok se puni i prazni nakon mokrenja .
• Skeniranje bubrega: Ovo je postupak snimanja nuklearne medicine koji koristi malu količinu radioaktivnog materijala za snimanje detaljnih slika bubrega.
• Urodinamsko testiranje: Ovo uključuje umetanje uređaja, poput katetera, kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira mokraćna bešika.

Kako se ovo liječi?

Vrsta liječenja zavisi od vrste abnormalnosti koju beba ima. Neka stanja možda neće zahtijevati nikakvo liječenje. Druga stanja mogu zahtijevati drugačije tretmane. Na primjer:

• Antibiotici (ako postoji infekcija)
• Dijaliza (kada bubrezi ne funkcionišu pravilno)
• Transplantacija bubrega ( u slučaju zatajenja bubrega)

Medicinski tim vaše bebe će pregledati kompletnu medicinsku istoriju vaše bebe, detaljno procijeniti njeno trenutno stanje i razviti najbolji i najprikladniji zdravstveni plan za vašu bebu.

Postoje li načini da se spriječe ove situacije?

Iskreno, nemoguće je spriječiti sve ove abnormalnosti urinarnog trakta. Međutim, zdrava trudnoća može donekle pomoći u smanjenju rizika. To znači:

• Posjetite ljekara na vrijeme, potražite savjet i idite na zakazane preglede.
• Razgovarajte sa svojim ljekarom o lijekovima i vitaminima koje trenutno uzimate.
• Uzimajte prenatalne vitamine koji sadrže najmanje 400 mikrograma folne kiseline svaki dan.
• Ne koristite alkohol, duhan ili bilo koje lijekove koje vam nije propisao ljekar.

Šta se dešava ako moja beba ima ovakav urođeni problem urinarnog trakta? Šta budućnost nosi?

Ovo zaista zavisi od vrste urinarne abnormalnosti koju vaša beba ima i koliko su simptomi ozbiljni. Nekoj djeci će možda biti potrebna redovna medicinska njega do kraja života. Ali ne brinite , medicinski tim vaše bebe će sarađivati ​​s vama kako bi kreirao personalizirani plan koji će pomoći vašoj bebi da ostane sigurna, zdrava i što samostalnija.

Kako beba raste, dostiže pubertet i ulazi u adolescenciju, mogu se pojaviti neki zdravstveni problemi i problemi sa kvalitetom života. Na primjer:

• Teškoće u kontroli urina i stolice (urinarna i crijevna inkontinencija).
• Česte infekcije urinarnog trakta (UTI).
• Oštećenje mokraćne bešike, bubrega i/ili urinarnog trakta.
• Teško oštećenje bubrega može dovesti do zatajenja bubrega. U tom slučaju, dijaliza ili transplantacija bubrega mogu biti potrebni.
• Ovo stanje može uticati na funkciju i izgled njihovih genitalija, što može uticati na njihovu sposobnost da imaju djecu u budućnosti.

Ove kongenitalne abnormalnosti urinarnog sistema mogu uticati na vašu bebu emocionalno i socijalno (kako je drugi vide, kako misli o sebi itd.), ali vaš medicinski tim može pružiti podršku za sve ovo, pomažući vašoj bebi da što bez stresa pređe u odraslo doba.

Kada trebam odvesti bebu kod doktora? Šta učiniti u hitnim slučajevima?

Važno je zakazivati ​​redovne preglede kod ljekara vaše bebe. On će pratiti vašu bebu tokom cijelog dojenačkog perioda, djetinjstva, adolescencije i odrasle dobi.

Ako vaša beba ima abnormalnost urinarnog trakta i pokazuje bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite najbližoj bolnici za hitnu pomoć :

• Ako iznenada osjetite jak, nepodnošljiv bol u stomaku, leđima ili boku.
• Ako imate temperaturu višu od 100,5 stepeni Fahrenheita (38 stepeni Celzijusa).
• Ako primijetite promjenu u načinu mokrenja (npr. izlučivanje više ili manje urina nego inače, nemogućnost mokrenja uopće, osjećaj boli pri mokrenju , pojava krvi u mokraći ).

Koja su važna pitanja koja treba postaviti doktoru?

Ne zaboravite postaviti ova pitanja kada posjetite ljekara vaše bebe:

• "Koja je tačno kongenitalna abnormalnost urinarnog sistema koju moja beba ima?"
• "Kako će ova situacija uticati na njegov život u budućnosti?"
• "Da li je moja beba zbog ovog stanja izložena povećanom riziku od drugih zdravstvenih problema?"
• "Da li mojoj bebi treba liječenje?"
• "Dakle, koji je najbolji tretman?"
• "Kojih komplikacija trebam biti posebno svjestan/svjesna?"
• "Koji su dugoročni efekti ovog stanja na moju bebu?"

Najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti

Jedan od najvećih strahova mnogih roditelja je da će njihovo nerođeno dijete ili novorođenče razviti bolest ili stanje koje bi moglo utjecati na njihov život. Ove kongenitalne abnormalnosti urinarnog trakta su slične i mogu se pojaviti dok se beba razvija u maternici ili odmah nakon rođenja. Mnoga od ovih stanja ne mogu se u potpunosti spriječiti. Međutim, zdravom trudnoćom,(To jest, konzumiranje hranjivih namirnica, uzimanje vitamina koje preporučuju ljekari, izbjegavanje štetnih stvari i pravovremeno odlaženje na medicinske konsultacije i u klinike) može donekle smanjiti rizik od takvih stanja.

Ako otkrijete da vaša beba ima abnormalnost urinarnog trakta, nemojte paničariti . Medicinski tim će kreirati plan liječenja koji je specifičan za vašu bebu i koji najbolje funkcioniše za nju ili nju. Oni znaju koliko ovo može biti izazovno i stresno za vas kao roditelja. Zato su spremni da vam objasne testove i tretmane koji će vašoj bebi biti potrebni i da odgovore na sva vaša pitanja. Najvažnija stvar koju možete učiniti u ovom trenutku je da tačno slijedite upute svog ljekara i da mu vjerujete.

Kongenitalne anomalije urinarnog sistema, kongenitalne anomalije urinarnog sistema, problemi s mokraćnim putevima kod beba, bolesti bubrega, problemi s mjehurom, zdravlje djeteta, zdravlje u trudnoći