Povreda unutar oka? Hajde da saznamo više o čiru rožnjače?

Jesu li vam oči crvene i suzne? Ili imate osjećaj kao da vam je nešto zapelo u oku, što vam otežava da vidite na svjetlu? To bi mogli biti znaci čira na rožnjači . Ne brinite, hajde da o ovome razgovaramo jednostavno. Ovo je ozbiljno stanje, stoga je važno da se što prije pregledate.

Šta je ulkus rožnjače?

Jednostavno rečeno, ulkus rožnjače je rana ili čir koji se javlja na rožnjači, prozirnom, kupolastom dijelu prednjeg dijela oka. Zamislite naše oči kao vjetrobransko staklo automobila. Ova rožnjača štiti unutrašnjost našeg oka od stvari poput prašine i klica izvana. Dakle, ako postoji ogrebotina ili pukotina na ovom "staklu", to se naziva ulkus rožnjače.

Ovo se smatra hitnim medicinskim stanjem jer, ako se ne liječi odmah, može dovesti do trajnog oštećenja oka, gubitka vida, a ponekad čak i potpunog gubitka vida. Zato nemojte ovo shvatiti olako, u redu?

Koji su simptomi ulkusa rožnjače?

Simptomi ulkusa rožnjače mogu se neznatno razlikovati od osobe do osobe, ali postoje neki uobičajeni simptomi:

• Crvenilo ili krvave oči .
• Suzenje ili često iscjedak iz očiju (epifora) .
• Bol u oku: Kod nekih ljudi ovo može biti blaga nelagoda, poput osjećaja peckanja u oku. Kod drugih to može biti jaka bol.
• Osjećaj da je nešto zaglavljeno u oku, poput čestice prašine ili vlasi kose (osjećaj stranog predmeta).
• Teškoće pri gledanju u svjetlo (fotofobija). Preciznije, to je osjećaj bola i nelagode kada su oči izložene jakom svjetlu ili sunčevoj svjetlosti.
• Zamagljen vid.
• Oticanje ili upala očnih kapaka (blefaritis).
• Na rožnjači se pojavljuje bijela ili siva mrlja . Međutim, ova mrlja nije uvijek vidljiva izvana. Čak i ako je vidljiva, ponekad ju je teško identificirati bez posebne opreme.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, najbolje je da što prije posjetite oftalmologa.

Zašto se formiraju ovi ulkusi rožnjače? Koji su uzroci?

Postoji mnogo mogućih uzroka ulkusa rožnjače. Oni se mogu podijeliti u dvije glavne kategorije: infektivni uzroci i neinfektivni uzroci .

Uzroci uzrokovani infekcijom

Ovo su najčešći uzroci. Infekcije su kada klice uđu u tijelo i uzrokuju bolest. Isto je i ovdje.

• Bakterije: Glavne vrste bakterija koje inficiraju rožnjaču su „Pseudomonas“ , „Staphylococcus“ iZovu se streptokoke. Ove bakterije se mogu naći u okolini oko nas. Ali ako postoji mala ogrebotina ili rana na našoj rožnjači, mogu ući kroz nju i izazvati infekciju.
• Zamislite da nosite kontaktne leće . Ako ih ne čistite pravilno ili ih nosite dok spavate, imate mnogo veći rizik od razvoja bakterijskih infekcija.
• Virusi: Neki virusi također mogu uzrokovati čireve na rožnjači. Na primjer, glavni su virusi herpes simpleksa (koji uzrokuju herpes i genitalni herpes) i virus varicella-zoster ( koji uzrokuje vodene kozice i herpes zoster).
• Gljivice: Gljivične infekcije mogu se javiti ako nešto dođe u kontakt s vašim očima, posebno prilikom vrtlarstva ili rada s biljkama ili zemljom. Glavne vrste gljivica su Aspergillus i Candida . Osobe s oslabljenim imunološkim sistemom (imunokompromitirane) imaju veći rizik od razvoja gljivičnih infekcija jer su njihova tijela manje sposobna boriti se protiv ovih infekcija.
• Paraziti: Akantameba je najčešća parazitska infekcija koja uzrokuje čireve rožnjače. Ljudi koji nose kontaktne leće i plivaju (u bazenima ili drugim vodenim površinama) imaju veći rizik. To je zato što paraziti Akantamebe mogu preživjeti u niskim nivoima hlora (kao što je slučaj u loše očišćenim bazenima). Mogu se naći i u vodi iz slavine. Zbog toga se preporučuje da nikada ne perete niti čuvate kontaktne leće u vodi iz slavine.

Drugi neinfektivni uzroci

Čirevi rožnjače mogu se razviti čak i bez infekcije. Evo nekoliko faktora koji mogu doprinijeti tome:

• Povrede oka: Opekotine, ogrebotine rožnjače , posekotine i ubodne rane mogu dovesti do čireva ako ne zacijele pravilno. Ove povrede također mogu povećati rizik od infekcija oka.
• Izloženost: Ako imate lagoftalmus , stanje u kojem ne možete potpuno zatvoriti oči, vaša rožnjača može biti oštećena jer je stalno izložena suncu. Izloženost ekstremnoj vrućini ili hladnoći također može oštetiti vašu rožnjaču.
• Vrlo suhe oči: Oči mogu postati izuzetno suhe zbog vremenskih uvjeta, bolesti oka ili kombinacije oba. To može oštetiti rožnjaču i uzrokovati čireve.
• Toksični efekti: Ova stanja se mogu javiti ako određene toksične hemikalije dospiju u oči ili, u rijetkim slučajevima, zbog određenih lijekova koje uzimate.
• Problemi s imunološkim sistemom (imunološka stanja):Ponekad, kvar u našem imunološkom sistemu može uzrokovati upalu unutar oka. Ova upala slabi tkivo rožnjače i povećava rizik od razvoja čireva.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovog stanja?

Čirevi rožnjače mogu se razviti kod bilo koga, ali neki ljudi su izloženi većem riziku:

• Ljudi koji često nose kontaktne leće, posebno oni koji ih nose duži vremenski period (rizik je još veći ako se nose tokom spavanja, ako se nose tokom kupanja ili ako se ne čiste pravilno).
• Osobe koje trenutno imaju ili su prethodno imale infekciju virusom herpes simpleksa ili virusom varicella-zoster .
• Za one sa suhim očima.
• Za osobe sa zdravstvenim stanjima koja otežavaju potpuno zatvaranje očiju (na primjer, stanja poput „Bellove paralize“, koja uzrokuje disfunkciju facijalnog živca, ili bolesti poput „Gravesove bolesti“, koja uzrokuje izbočenje očiju).
• Za one koji trenutno koriste ili su nedavno koristili kapi za oči koje sadrže steroide .
• Za one koji imaju povredu ili opekotinu rožnjače.
• Za osobe sa dijabetesom tipa 2 .
• Za one koji su prethodno imali operaciju oka .
• Za osobe s drugim očnim bolestima, posebno bolestima rožnjače .

Koje su moguće komplikacije ulkusa rožnjače?

Ako se ulkus rožnjače ne liječi pravilno, mogu se pojaviti razne komplikacije. To uključuje:

• Astigmatizam ili druge promjene vida.
• Katarakta .
• Endoftalmitis, ozbiljna infekcija unutar oka.
• Stanje glaukoma .
• Perforacija ili ožiljavanje rožnjače.
• Recidivne erozije rožnjače (RCE) .
• Gubitak vida.

Zato kažemo, ako imate ovakve simptome, odmah se obratite ljekaru.

Kako se tačno identifikuje ulkus rožnjače?

Da bi se utvrdilo da li imate čir na rožnjači, oftalmolog ili drugi zdravstveni radnik će obaviti pregled očiju . Ovaj pregled je više fokusiran na rožnjaču nego opći pregled očiju.

Jedan od glavnih alata koje koriste za ovo je pregled procjepnom lampom . To im omogućava da vrlo pažljivo i izbliza pregledaju rožnjaču.

Ponekad će ljekar uzeti mali uzorak (bris kulture) iz vašeg oka.Može se uzeti bris i poslati u laboratorij na testiranje. To znači da se uzima mala količina iscjetka iz oka i testira na prisutnu vrstu bakterija. Ovo može pomoći u određivanju tačne vrste infekcije koja uzrokuje čir. U slučajevima kada čir ne reaguje dobro na liječenje, ljekar može preporučiti i biopsiju rožnjače . To uključuje uzimanje malog komadića tkiva rožnjače i njegovo testiranje.

Vaš oftalmolog će vam reći više o ovim testovima. Također će vam objasniti kako se rade, zašto su važni i postoje li neke nuspojave koje možete očekivati ​​nakon njih.

Kako se liječe čirevi rožnjače? Može li se ovo potpuno izliječiti?

Budući da postoje mnogi uzroci ulkusa rožnjače, postoje i mnogi tretmani. Neki tretmani su specifični, što znači da djeluju samo na jedan uzrok. Drugi tretmani su opći, što znači da pomažu u kontroli simptoma uzrokovanih ulkusom.

Evo nekih od najčešće korištenih tretmana:

• Lijekovi:
• Antibiotici se daju za čireve uzrokovane bakterijskim infekcijama. Postoje i lijekovi koji su efikasni za čireve uzrokovane virusima, gljivicama i parazitima.
• Lijekovi poput kortikosteroida obično se daju za smanjenje simptoma ulkusa rožnjače. Oni smanjuju upalu.
• Vaš ljekar vam može propisati i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) , kao što je ibuprofen (Advil® ili Motrin®). Oni mogu pomoći u smanjenju boli i otoka.
• Vaš oftalmolog će vam reći više o ovim lijekovima i načinu njihove upotrebe (kapi, masti, tablete).
• Skleralne leće ili kontaktne leće s zavojem: To su posebne leće koje se stavljaju na oko. One štite rožnjaču od daljnjeg oštećenja i daju joj vremena da zacijeli.
• Tarsorafija: Ovaj tretman uključuje držanje oka zatvorenim tokom dužeg vremenskog perioda. Da bi to uradio, ljekar može zašiti kapke ili ubrizgati lijek kao što je onabotulinumtoksin A (Botox®) kako bi privremeno onesposobio mišiće koji kontrolišu kapak. Kada je oko zatvoreno, rožnjača ima bolje okruženje za zacjeljivanje.
• Operacija: Ako se čirevi rožnjače ne zacijele lijekovima, operacija može biti potrebna. U težim slučajevima može biti potrebna čak i transplantacija rožnjače .

U zavisnosti od vašeg stanja, mogu biti potrebni i drugi tretmani. Vaš oftalmolog vam može najbolje savjetovati koji su tretmani najbolji za vas i koje nuspojave mogu izazvati.

Mogu li se spriječiti čirevi rožnjače?

Iako se čirevi rožnjače ne mogu spriječiti u 100% slučajeva, postoji mnogo stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik. Neke od njih uključuju:

• Nemojte spavati s kontaktnim lećama. Spavanje s kontaktnim lećama je glavni uzrok ozbiljnih ulkusa rožnjače.
• Ne koristite kontaktne leće nakon isteka roka trajanja. Što duže nosite meke kontaktne leće, veća je vjerovatnoća da će se na njima razmnožavati bakterije. Dnevne kontaktne leće su najsigurnije.
• Često perite ruke ili koristite sredstvo za dezinfekciju. Ako vam ruke izgledaju ili se osjećaju prljavo, operite ih sapunom i vodom. Ili koristite sredstvo za dezinfekciju na bazi alkohola (najmanje 60% alkohola).
• Zaštita za oči. Najbolji način da spriječite povrede oka jeste da zaštitite svoje oči. Nosite zaštitne naočale koje su prikladne za posao koji obavljate.
• Nikada ne dijelite ništa što dođe u kontakt s vašim očima s drugima. To uključuje stvari poput šminke, sredstava za pranje lica i futrola za kontaktne leće.

Koliko dugo traje zacjeljivanje ulkusa rožnjače? Kakvi su izgledi za oporavak?

U zavisnosti od uzroka ulkusa rožnjače, njegovo stanje može značajno varirati. To znači da vrijeme potrebno za zacjeljivanje i koliko dobro zacjeljuje mogu varirati. Vaš oftalmolog vam to može najbolje objasniti na osnovu vaše situacije.

Neki od glavnih faktora koji utiču na izglede za oporavak su:

• Veličina čira: Veći čirevi obično duže zacjeljuju, a rezultati mogu biti manje učinkoviti.
• Uzrok: Čirevi koji se razviju iz nekog razloga teško se liječe i zacjeljuju.
• Lokacija šume: Lokacija šume u Cornei također utiče na rezultate.
• Odgovor na liječenje: Ako pacijent dobro reagira na liječenje, prognoza za oporavak je obično dobra.

Vrijeme oporavka zavisi od različitih faktora, tako da vam samo ljekar može tačno reći koliko će vremena trajati na osnovu vašeg stanja.

Kako da se brinem o sebi?

Ako imate čir na rožnjači, najvažnije stvari koje možete učiniti su:

• Tačno slijedite upute svog ljekara o liječenju. To znači sve, od načina uzimanja lijekova, načina korištenja oka i načina zaštite sebe.
• Obavezno idite kod doktora onim danima kada vam kaže da dođete. Ove kontrolne posjete su jedini način da doktor vidi kako čir zacjeljuje i da po potrebi promijeni tretman.
• Ako imate bilo kakvih pitanja, razgovarajte sa svojim oftalmologom.Ako razvijete nove simptome, imate pitanja o tome kako uzimati lijekove, osjećate da vaša terapija ne djeluje ili imate problema s nuspojavama uzrokovanim terapijom, obavijestite svog ljekara . On vam može dati načine za smanjenje utjecaja simptoma ili promjenu terapije kako biste zaustavili nuspojave.

Kada trebam posjetiti ljekara? / Kada trebam potražiti medicinski savjet?

Vaš oftalmolog će vam reći o kojim simptomima trebate razgovarati s njim ili potražiti medicinski savjet ako ih imate. To obično uključuje stvari poput:

• Ako se simptomi i dalje pogoršavaju uprkos liječenju.
• Ako imate povećanu osjetljivost na svjetlost , posebno ako je dovoljno jaka da vas sprječava u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.
• Ako vam se vid zamuti ili vam se vid pogorša.
• Ako imate jake bolove u očima .
• Ako postoji prekomjeran iscjedak iz oka .

Šta trebam pitati svog oftalmologa?

Možete postaviti svom oftalmologu pitanja poput:

• Šta je uzrok mog čira na rožnjači?
• Koje tretmane preporučujete?
• Šta mogu učiniti da pomognem svojim očima da zacijele?
• Zbog kojih simptoma da vas pozovem?
• Za koje simptome trebam potražiti hitnu medicinsku pomoć?
• Kakvi su izgledi za oporavak na osnovu mog stanja? Šta mogu učiniti da postignem dobar ishod?

Kako nošenje kontaktnih leća povećava rizik od razvoja ulkusa rožnjače?

Kada dugo nosite kontaktne leće, količina kisika koja dopire do vaših očiju se smanjuje. Također, kada stavite leće u oko, bakterije mogu ući u leću s vaših prstiju ili iz nepravilno očišćenih otopina i zaglaviti se ispod leće. Ovi faktori povećavaju rizik od infekcije i mogu dovesti do ulkusa rožnjače.

Osoba koja nosi kontaktne leće ima oko 10 puta veću vjerovatnoću da razvije čir na rožnjači od nekoga ko ih ne nosi. Osoba koja spava s kontaktnim lećama ima oko 100 puta veću vjerovatnoću da razvije čir od nekoga ko ih ne nosi! Zamislite koliko je to opasno.

Koja je razlika između abrazije rožnjače i ulkusa rožnjače?

• Abrazija rožnjače je ogrebotina ili pukotina na vašoj rožnjači. Ove vrste povreda rožnjače obično same zacjeljuju.
• Čir na rožnjači je otvorena rana na vašoj rožnjači. Čir na rožnjači može biti uzrokovan infekcijom, suhim očima i drugim stanjima. Jednostavno rečeno, ogrebotina je površinska povreda, dok je čir dublja rana s gubitkom tkiva.

Koja je razlika između ulkusa rožnjače i keratitisa?

Ova dva očna stanja su usko povezana.

• Čir na rožnjači je otvorena rana – gubitak tkiva rožnjače – koji se često javlja kao posljedica infekcije oka.
• Keratitis je opći termin za grupu stanja koja uzrokuju upalu rožnjače. Infekcije oka, povrede i predugo nošenje kontaktnih sočiva - neke od istih stvari koje mogu uzrokovati čir na rožnjači - također mogu uzrokovati keratitis. Ako keratitis postane ozbiljan, može dovesti do čira na rožnjači.

Oba ova stanja mogu uzrokovati gubitak vida.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Čir na rožnjači je hitno stanje koje ugrožava vid. Čak i manja povreda oka može uzrokovati čir na rožnjači. Ako mislite da imate simptome čira na rožnjači, odmah se obratite svom oftalmologu. On će pregledati vaše oko, postaviti dijagnozu i započeti liječenje.

Ako nosite kontaktne leće, provjerite da li znate kako ih pravilno staviti, očistiti i pohraniti . Vaš tim za njegu očiju može vas naučiti ovim pravilnim tehnikama i odgovoriti na sva druga pitanja koja imate.

Zapamtite, vaše oči su veoma vrijedne. Zato, brinite o njima. Ne uzimajte ništa zdravo za gotovo, čak ni one najmanje!

Čir na rožnjači, povreda oka, infekcija oka, kontaktne leće, crvenilo oka, zamagljen vid