Imate li neke čudne mrlje ili kvržice na koži? Da li bi to mogao biti kožni B-ćelijski limfom?

Naša koža je divna stvar, zar ne? Ponekad se pojave i nestanu male bubuljice i fleke. Ali ponekad možete biti pomalo sumnjičavi zbog nove fleke ili kvržice na koži, ili zbog dugotrajne koja nije zacijelila. U takvim trenucima moramo biti malo oprezni. Jer, iako vrlo rijetke, takve promjene na koži mogu biti i simptom ozbiljnog stanja. Danas ćemo govoriti o jednoj tako rijetkoj, ali vrlo važnoj kožnoj bolesti o kojoj treba biti svjestan. To je stanje koje se naziva kožni B-ćelijski limfom ili "(kožni B-ćelijski limfom)".

Šta je kožni B-ćelijski limfom?

Jednostavno rečeno, kožni B-ćelijski limfom (CBCL) je vrsta raka koji počinje u vašoj koži. Pomalo je rijedak. Pripada grupi karcinoma koji se nazivaju limfomi. Ali posebnost je u tome što počinje izvan naših limfnih čvorova, u koži. Zato se naziva ekstranodalni limfom.

Najčešće se ovaj „(CBCL)“ pojavljuje kao mrlja, osip ili kvržica na koži. Rastu vrlo sporo. Može proći mjeseci, čak i godine, da narastu. Također, rijetko se šire na druge dijelove tijela. Neki ljudi ga nazivaju i „(B-ćelijski limfom kože)“. Dakle, ako primijetite nešto novo ili drugačije na svojoj koži, dobra je ideja obratiti pažnju na to.

Kako se razvija ovaj limfom? Šta su B-ćelije?

Sada se možda pitate zašto se ovako nešto dešava. Iskreno, naučnici još uvijek nisu otkrili tačan uzrok ovog "(CBCL)". Ali jedno je jasno: nije nasljedno niti zarazno.

Počinje s bijelim krvnim zrncima zvanim limfociti. Ovi limfociti su vrlo važni članovi našeg imunološkog sistema. Oni su poput vojske koja štiti našu zemlju. Postoje dvije glavne vrste limfocita: T-ćelije i B-ćelije. Kada B-ćelije počnu previše rasti bez kontrole, nastaje stanje koje se naziva B-ćelijski limfom. Jednostavno rečeno, naše vlastite ćelije malo polude i postanu ćelije raka.

Koji su glavni tipovi kožnog B-ćelijskog limfoma?

Postoje četiri glavna tipa ovog „(CBCL)“-a. Klasificiraju se na osnovu toga kako ćelije izgledaju pod mikroskopom. Svaki tip može izgledati drugačije na koži i može zahtijevati različite tretmane.

1. Primarni limfom kožnog folikula centra:

• Ovo je najčešće viđeni tip `(CBCL)`.
• Najčešće se javljaju na glavi, vratu ili grudima/torzu.
• Pojavljuje se kao crveno-smeđi, izdignute kvržice ili osip na koži .
• Ovo je veoma ozbiljno stanje, razvija se mjesecima, možda i godinama.

2. Primarni kožni limfom marginalne zone B-ćelija:

• Ovo je također vrsta koja dobro raste.
• Obično se pojavljuje kao ružičasto-crvene lezije, čvorići ili tumori .
• Najčešće se javlja na trupu ili rukama.

3. Primarni kožni difuzni limfom velikih B-ćelija, tip noge:

• Ovo je nešto manje od druge dvije vrste, ali agresivnije. To znači da brzo raste, za nekoliko sedmica ili mjeseci.
• Često se pojavljuje kao jedan ili više tumora ili čvorova na nogama, rukama ili prsima/torzu.

4. Primarni kožni difuzni limfom velikih B-ćelija, ostali:

• Ovo je veoma rijetka i agresivna vrsta.
• Izgled može varirati, ali obično počinje na glavi, trupu i ekstremitetima.

Ko je najskloniji razvoju ove bolesti? Koliko je česta?

Zapravo, ovo stanje koje se naziva „(CBCL)“ može se razviti kod bilo koga. Nema razlike u spolu, nema razlike u dobi, a utvrđeno je da se razvija kod različitih etničkih grupa. Stoga je teško pomisliti: „Ovo se meni neće dogoditi.“

Ali, nemojte paničariti. Ovo je vrlo rijetko stanje. Razmislite o tome, ako uzmete u obzir prosjek od milion ljudi, samo četiri od njih će razviti ovo. Stoga, ne trebate paničariti i misliti da je ovo "(CBCL)" u trenutku kada primijetite nešto čudno na svojoj koži. Međutim, ako imate bilo kakve sumnje, mudro je potražiti medicinski savjet.

Koji su simptomi? Provjerite da li i vi imate ove simptome.

Glavni simptom `(CBCL)` su promjene na koži. One se mogu pojaviti na različite načine:

• Osip
• Kvržica ili izbočina na koži
• Mala kvržica (nodul ili tumor)

Mogu biti crvene, ljubičaste ili smeđe boje. Neke su izdignute i čvrste, ali glatke. Nazivaju se papule. Druge su ravne, poput zadebljane kože. Nazivaju se plakovi. Veće kvržice se također nazivaju noduli ili tumori.

Može postojati samo jedna takva tačka/kvržica ili ih može biti nekoliko. Također, mogu se pojaviti na samo jednom mjestu na tijelu ili na nekoliko mjesta. Mogu biti smješteni blizu jedna drugoj ili daleko jedna od druge.

Zamislite, ujak Sunil je mjesecima imao malu crvenu mrlju na ruci. Mislio je da je to samo ogrebotina. Ali ona je postepeno rasla i postajala poput kvržice. To bi mogao biti rani znak ovoga.

Vrlo rijetko, neke osobe mogu iskusiti i druge simptome. Oni se nazivaju i "B simptomi". To uključuje:

• Groznica koja se javlja bez razloga.
• Prekomjerno znojenje noću.
• Oticanje limfnih čvorova u vratu, pazuhu ili preponama.
• Gubitak težine bez razloga.

Prisustvo ovih "B karakteristika" znači da se bolest možda malo proširila. Međutim, one su vrlo rijetke kod `(CBCL)`.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju?

Mnogi ljudi odlažu traženje medicinskog savjeta jer mrlje i kvržice koje se pojavljuju na koži kod CBCL-a mogu izgledati kao obične akne, ujedi insekata, alergije, ogrebotine ili druga kožna stanja poput ekcema ili psorijaze. Međutim, ako imate nešto neobično na koži što ne zacjeljuje, svakako biste trebali posjetiti ljekara, posebno dermatologa.

Doktor će prvo obaviti detaljan fizički pregled vaše kože. Pregledat će sve dijelove vašeg tijela i procijeniti eventualne abnormalnosti.

Zatim, da bi se definitivno dijagnosticirala bolest, potrebna je „biopsija kože“, što znači uzimanje malog komadića kože s abnormalnog područja i njegovo ispitivanje. Ovaj mali komadić kože pregledava specijalista („patolog“) pod mikroskopom kako bi se utvrdilo ima li ćelija raka i, ako postoje, koje su vrste. „Biopsija“ je jedini način da se tačno utvrdi da li se radi o „limfomu kože“ i koji je podtip.

Da bi se utvrdilo da li se rak proširio, vaš ljekar može zatražiti daljnje testove (tzv. „testove za određivanje stadija“). To može uključivati:

• Krvne pretrage.
• Slikovni testovi kao što su CT ili PET skeniranje.
• Biopsija koštane srži.
• Biopsija limfnih čvorova.

Hajde da saznamo o fazama i širenju bolesti.

Stadij bolesti (CBCL) je mjera koja pokazuje da li se rak proširio i koliko se proširio. Ovaj stadij je veoma važan jer određuje liječenje. Vaš ljekar će vam objasniti u kojem se stadiju bolest nalazi i kako će vas pogoditi.

• Stadij 1E: "E" je skraćenica za "ekstranodalni", što znači izvan limfnih čvorova. U ovoj fazi, rak je ograničen na kožu i nije se proširio nigdje drugdje. Ako nema dodatnih simptoma "B", poput groznice ili gubitka težine, ovo se naziva i "Stadij 1AE".

Ako se „CBCL“ proširio, ljekari koriste sistem koji se naziva „TNM sistem stadijuma“.

• Tumor (T): Slovo "T" se odnosi na broj papula, nodula ili tumora na koži, njihovu veličinu i gdje se nalaze. Ovo se numeriše od 1 do 3 (od najmanjeg do najozbiljnijeg).
• Čvorovi (N):Slovo "N" označava da li su limfni čvorovi zahvaćeni, koliko ih je i gdje se nalaze. Također je numerirano od 0 do 3.
• Metastaze (M): Slovo "M" označava da li se limfom proširio izvan kože ili limfnih čvorova ("M1") ili ne ("M0"). "(Metastaze)" znači da se rak proširio na udaljene organe.

Koji su tretmani? Može li se izliječiti?

Liječenje `(CBCL)` zavisi od podtipa i stadija bolesti. Često se može izliječiti, posebno u uznapredovalim oblicima. Međutim, ponekad se bolest može `ponovno pojaviti`.

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

• Aktivni nadzor: U nekim slučajevima kada bolest napreduje i ne uzrokuje veće probleme, ljekari mogu usvojiti pristup "posmatranja i čekanja". To jest, oni prate bolest dok se ne započne liječenje.
• Hemoterapija: Davanje lijekova koji ubijaju ćelije raka. Mogu se uzimati u obliku tableta ili injekcija.
• Lokalni ili injekcijski lijekovi: Lijekovi poput kortikosteroida mogu se nanositi na kožu ili ubrizgavati direktno u kvržicu.
• Monoklonska antitijela: Lijekovi poput rituksimaba pripadaju ovoj grupi. Oni djeluju kao ciljane terapije i uništavaju B-ćelije.
• Radioterapija: Upotreba visokoenergetskih zraka za uništavanje ćelija raka. Ovo je često efikasno kod lokalizovanih tumora.
• Hirurško uklanjanje: Ponekad, ako postoji samo jedna kvržica, ona se može potpuno ukloniti operacijom.

Vaš ljekar će s vama razgovarati o metodi liječenja koja je za vas najbolja.

Postoji li način da se ovo spriječi?

Nažalost, budući da tačan uzrok `(CBCL)` još uvijek nije poznat, ne postoje dokazani načini da se to spriječi. Stoga je najbolje što možemo učiniti da budemo svjesni svih neobičnih promjena na našoj koži i odmah potražimo medicinski savjet ako primijetimo bilo šta.

Kakva je prognoza? (Prognoza)

Prognoza, ili izgledi, zavise od nekoliko faktora, uglavnom od vrste limfoma i stadija bolesti.

• Dva najčešća tipa ("Primarni kožni folikulocentrični limfom" i "Primarni kožni marginalni zonski B-ćelijski limfom"): Oni imaju petogodišnju stopu preživljavanja od oko 95%. To znači da je pet godina nakon dijagnoze, 95 od 100 ovih pacijenata još uvijek živo. Ovo je vrlo dobar trend.
• Najagresivniji tipovi („Primarni kožni difuzni limfom velikih B-ćelija, tip noge“ i „ostalo“): Oni imaju petogodišnju stopu preživljavanja od oko 60%.

Ove brojke su samo prosječne vrijednosti. Vaša situacija može biti bolja ili lošija, pa je najbolje da o tome razgovarate sa svojim ljekarom.

Mogu li se vratiti nakon tretmana?

Da, kutani limfom se može ponovo pojaviti nakon liječenja. Kvržice se mogu vratiti na isto mjesto ili na novo mjesto. Najčešće se vraća isti podtip. Međutim, vrlo rijetko, relaps CBCL-a može biti sistemska bolest ili druga vrsta limfoma.

Stoga je izuzetno važno redovno provjeravati kožu („skin changes“) i redovno se odlaziti na preglede kod dermatologa ili drugog specijaliste.

Kako se brinete o svom zdravlju kao osoba sa CBCL-om?

Ako imate (CBCL) ili ste ga prethodno imali i oporavili se, veoma je važno da slijedite upute svog ljekara. Morat ćete nastaviti s testovima kako biste bili sigurni da se bolest nije ponovila.

Učestalost ovih testova varira u zavisnosti od vrste CBCL-a i njegove agresivnosti. Može se raditi svakih nekoliko sedmica, svakih nekoliko mjeseci ili jednom godišnje. Ovi kontrolni pregledi mogu uključivati ​​testove kože, analize krvi, rendgenske snimke ili biopsije.

Pitanja koja biste svakako trebali postaviti svom ljekaru

Ako vam je dijagnosticiran "(kožni B-ćelijski limfom)", ne zaboravite postaviti svom ljekaru ova pitanja:

• Koji podtip `(CBCL)` imam?
• U kojoj je ovo fazi?
• Kakvu vrstu tretmana preporučujete?
• Koji su neželjeni efekti i rizici tih tretmana?
• Kakva je moja prognoza?
• Koliko je vremena potrebno da se sazna da li je tretman uspješan ili ne?
• Koliko često bih trebao/trebala da vas posjećujem kako bih bio/bila siguran/sigurna da se limfom nije vratio/vratila?

Odgovori na ova pitanja će vam pomoći da bolje razumijete bolest i sljedeće korake.

Poruka za pamćenje iz knjige "O čemu smo pričali"

Kožni B-ćelijski limfom je rijedak tip raka koji nastaje u ćelijama koje se nazivaju limfociti u koži.

• Većina slučajeva raste sporo i ne širi se na druge dijelove tijela. Međutim, neke vrste mogu postati agresivne i proširiti se.
• Ako primijetite novu, nezacjeljujuću kvržicu, mrlju ili osip na koži, nemojte to ignorirati . Odmah se obratite ljekaru, posebno dermatologu.
• Mnoge vrste CBCL-a mogu se izliječiti ranim otkrivanjem i odgovarajućim liječenjem.
• Budući da se bolest može ponoviti nakon liječenja,Neophodno je da se testirate u zakazanim terminima koje je propisao ljekar.

Zapamtite, ove informacije su samo u edukativne svrhe. Ako imate bilo kakvih zdravstvenih problema, najbolje je potražiti savjet ljekara.

Kožni B-ćelijski limfom, rak kože, limfom, B-ćelije, kvržice na koži, bolest kože