Hernija: Sve što trebate znati - Nirogi Lanka

Kila nastaje kada unutrašnji organ (kao što je dio crijeva ili želuca) probija kroz slabu tačku u mišiću ili tkivu koje ga normalno sadrži. Zamislite to kao zračnicu koja se izbočuje kroz slabu ili tanku tačku u vanjskom omotaču; slično, kada vaši mišići ili tkiva oslabe, organ može protrudirati.

To je u suštini kao balon koji se ispupči tamo gdje je materijal postao rastegnut ili tanak.

Šta uzrokuje herniju?

Postoji nekoliko primarnih uzroka hernija koje ćemo zajedno istražiti:

Kongenitalna slabost:

Neke osobe se rađaju sa prirodno slabim mjestima u trbušnom zidu. To je jednostavno dio njihovog anatomskog razvoja, što povećava vjerovatnoću razvoja kile.

Starenje:

Kako starimo, naša tijela prirodno prolaze kroz promjene, a mišići s vremenom mogu gubiti snagu. Ovo postepeno slabljenje može dovesti do stvaranja kile.

Naprezanje:

• Dizanje teških predmeta: Ako vaš posao ili svakodnevni život uključuje dizanje teških predmeta - kao što je to slučaj u građevinarstvu ili fizičkom radu - možete biti izloženi većem riziku.
• Dugotrajno stajanje: Zanimanja koja zahtijevaju stajanje tokom dužeg perioda također mogu dodatno opteretiti ova područja.

Kašalj i zatvor:

• Hronični kašalj: Uporno kašljanje vrši ponavljajući pritisak na trbušne mišiće, što na kraju može dovesti do kile.
• Zatvor : Naprezanje tokom pražnjenja crijeva vrši značajan pritisak na abdomen; ako se to često dešava, može izazvati kilu.

Trudnoća:

Tokom trudnoće, rastući fetus vrši sve veći pritisak na abdomen, što ponekad može dovesti do razvoja kile.

Gojaznost:

Nošenje dodatne težine stvara stalan, povećan stres na trbušne mišiće, što je čest faktor koji doprinosi razvoju kile.

Abdominalne operacije:

Ako ste prethodno imali operaciju abdomena, hernija se ponekad može pojaviti na mjestu reza ako tkivo ne zacijeli u potpunosti. Neophodno je slijediti sva postoperativna uputstva kako biste smanjili ovaj rizik.

Uobičajena mjesta za kile

Hernije se obično manifestuju na sljedećim mjestima:

Abdomen:

Hernije se mogu pojaviti bilo gdje na trbušnom zidu.

Prepone:

Prepona je područje gdje se bedro spaja sa trbuhom. Hernije su prilično česte u ovoj regiji.

Dijafragma:

Dijafragma je mišićna ploča koja odvaja grudni koš od trbuha. Ponekad dio želuca može proći kroz otvor u ovom mišiću.

Prethodna hirurška mjesta:

Hernije se mogu razviti kroz ožiljno tkivo prethodnih abdominalnih rezova.

Vrste hernija

Hernije se klasifikuju na osnovu njihove lokacije:

Ingvinalna hernija:

• Ovo je najčešći tip hernije.
• Češće se javlja kod muškaraca.
• Dio crijeva proviruje kroz ingvinalni kanal, koji je prolaz u donjem trbušnom zidu.

Femoralna hernija:

• Ovaj tip se također javlja u području prepona.
• To se dešava kada masno tkivo ili organ proviri kroz femoralni kanal, koji se nalazi odmah ispod ingvinalnog kanala.
• Ovo je češće kod žena.

Hijatalna hernija:

• Dijafragma ima mali otvor (hiatus) kroz koji prolazi jednjak (jednjak). Kod hijatalne hernije, ovaj otvor se širi, omogućavajući gornjem dijelu želuca da se pomakne u grudnu šupljinu.
• To može dovesti do refluksa kiseline i uporne žgaravice.

Pupčana hernija:

• Ovo se dešava blizu pupka.
• Često je kongenitalna kod dojenčadi i može se sama riješiti kako rastu.

Incizijska hernija:

• Ovo se dešava na mjestu ožiljka od prethodne operacije abdomena.
• Pravilna postoperativna njega je neophodna za sprječavanje ove vrste hernije.

Ventralna hernija:

• Ovo je opći termin za herniju koja se pojavljuje na prednjoj strani trbuha.
• Umbilikalne i incizijske hernije se kategoriziraju u ovu vrstu.
• One koje se pojavljuju iznad pupka se posebno nazivaju epigastrične hernije .

Perinealna hernija:

• Ovo je veoma rijetko.
• Nastaju zbog slabosti mišića dna zdjelice, što omogućava organima da prodru u zdjeličnu regiju.

Koji su simptomi kile (hernije)?

Simptomi se razlikuju od osobe do osobe; neke osobe možda uopće ne osjećaju nelagodu. Međutim, možete primijetiti sljedeće:

• Izbočina/kvržica: Možete primijetiti vidljivu izbočinu u području zahvaćenom hernijom. Ona možda nije uvijek prisutna; možete primijetiti da postaje vidljivija kada podižete teške predmete, saginjete se ili kašljete.
• Bol/nelagoda: Možete osjetiti pritisak, osjećaj zatezanja ili blagi bol u zahvaćenom području.
• Kašljanje/Smijanje: Možda ćete primijetiti da se bol ili nelagoda pojačavaju kada kašljete, smijete se ili se naprežete.
• Žgaravica/Refluks kiseline: Ako imate hijatusnu herniju (kilu u području grudnog koša), možete osjetiti simptome poput peckanja u prsima ili refluksa kiseline , gdje se sadržaj želuca vraća u grlo.

Da li se simptomi razlikuju kod muškaraca i žena?

Generalno, simptomi su slični. Međutim, kod muškaraca, ingvinalna kila ponekad može uticati natestisi . Kod žena, femoralna hernija ne mora uvijek biti vidljiva na površini, ali može uzrokovati lokaliziranu bol u preponama.

Jesu li hernije opasne? (Komplikacije)

Iako neke kile ne moraju odmah uzrokovati tegobe, s vremenom mogu dovesti do komplikacija.

• Zaglavljivanje: Izbočeno tkivo može se zaglaviti i ne moći se vratiti na svoje mjesto. To obično uzrokuje značajnu bol.
• Strangulacija (prekid dotoka krvi ): Ako se kila zaglavi, dotok krvi može biti prekinut. To može dovesti do odumiranja tkiva (nekroza/gangrena). Ovo je hitno medicinsko stanje . Molimo vas da odmah potražite pomoć od lokalne hitne službe ili na broj 911.

Komplikacije hijatalnih hernija:

Komplikacije hijatalnih hernija se neznatno razlikuju. Iako se uglavnom ne zaglavljuju, mogu uzrokovati hronični refluks kiseline. Kongenitalna dijafragmalna hernija (prisutna od rođenja) je ozbiljno stanje koje može ometati pravilan razvoj pluća bebe.

Šta treba uraditi ako osjetite bol usled hernije (kile)?

Ako osjećate bol, neophodno je da se konsultujete sa ljekarom. Druga stanja mogu oponašati simptome hernije, tako da je stručna dijagnoza važna. Odmah potražite medicinsku pomoć ako primijetite promjenu boje u tom području, utrnulost, groznicu ili ako počnete povraćati.

Kako se dijagnosticira kila? (Dijagnoza)

U većini slučajeva, ljekar može dijagnosticirati kilu putem fizičkog pregleda. Može vas zamoliti da kašljete ili se sagnete kako bi vidjeli da li kila postaje izraženija. Za dublje kile mogu biti potrebni slikovni testovi poput CT-a ili ultrazvuka.

Kako se liječe kile? (Liječenje)

Često je potrebna operacija za popravak kile. Međutim, ako je kila mala i ne uzrokuje značajne probleme, vaš ljekar može preporučiti pristup "promatranja i čekanja". Budući da kile obično rastu tokom vremena, često se savjetuje rana popravka. Pupčane kile kod dojenčadi često se same povuku.

Hirurgija:

Tokom operacije, izbočeno tkivo se potiskuje unazad, a oslabljeni mišićni zid se ili zašije ili ojača hirurškom mrežicom. Ovo se često izvodi kao minimalno invazivni (laparoskopski) postupak korištenjem malih rezova, što pomaže bržem oporavku uz manje boli. Robotska hirurgija je također opcija za neke pacijente. U određenim slučajevima, otvorena operacija može biti potrebna, ovisno o veličini i složenosti kile.

Liječenje hijatalne hernije:

Ako hijatalna hernija uzrokuje ozbiljan refluks kiseline, može se izvesti postupak koji se naziva Nissenova fundoplikacija, gdje se gornji dio želuca omota oko donjeg jednjaka kako bi se ojačao zalistak.

Nuspojave i komplikacije liječenja:

• Krvarenje
• Infekcija rane
• Alergijske reakcije na lijekove
• Privremene poteškoće s mokrenjem
• Uporna bol nakon operacije preponske hernije (zbog potencijalne iritacije živca).

Kakvi su izgledi? (Izgledi/Prognoza)

Nakon što vam se postavi dijagnoza u Nirogi Lanki, vaš ljekar će procijeniti težinu kile i odrediti najbolji postupak - da li vam je potrebna hitna operacija ili možete sigurno pričekati.

Iako je operacija uobičajena potreba, ovi postupci su rutinski i uglavnom sigurni. Mnogi pacijenti se mogu vratiti kući istog dana. Iako postoji mala vjerovatnoća (oko 10%) da se kila ponovo pojavi, možete smanjiti rizik izbjegavanjem teškog dizanja i kontrolisanjem hroničnog kašlja ili drugih aktivnosti koje opterećuju vaš trbušni zid.

Život s hernijom (Život s tim)

Ako vam je dijagnosticirana kila, ali čekate operaciju, molimo vas da uzmete u obzir sljedeće mjere opreza:

• Posao: U zavisnosti od prirode vašeg posla, ako uključuje naporan rad ili dugotrajno stajanje, možda ćete morati prilagoditi svoju rutinu. U nekim slučajevima, vaš ljekar može savjetovati promjenu karijere ili privremene lakše poslove.
• Dizanje teških predmeta: Izbjegavajte podizanje teških predmeta kad god je to moguće. Ako morate dizati, koristite pravilnu tehniku: savijte se u koljenima, držite leđa ravno i držite predmet blizu tijela. Nepravilno podizanje može značajno pogoršati kilu.
• Zatvor: Odmah liječite zatvor. Naprezanje tokom pražnjenja crijeva može povećati pritisak u trbuhu, pogoršavajući simptome hernije.
• Kašalj: Ako patite od upornog kašlja, potražite medicinsku pomoć. Hronični kašalj nepotrebno opterećuje trbušni zid i ne doprinosi zacjeljivanju kile.
• Pojas za potporu/fiksiranje: Vaš ljekar može predložiti upotrebu pojasa za potporu ili medicinskog pojasa za potporu. Iako ovo može pomoći u kontroli kile sprječavanjem protruzije, imajte na umu da to nije trajno rješenje.
• Simptomi: Budite oprezni u vezi sa svojom kilom. Ako primijetite bilo kakve promjene, kao što su pojačana bol, promjena boje kože ili otvrdnjavanje ili fiksacija izbočine, odmah potražite medicinsku pomoć.

Često postavljana pitanja (FAQs)

Završna napomena:

Hernije su prilično česte, ali uz pravilno znanje i mjere opreza, možete ih efikasno kontrolisati. U Nirogi Lanki naglašavamo da je, ako primijetite bilo kakve neobične simptome ili promjene, pravovremeno konsultovanje zdravstvenog radnika najvažniji korak za vaše dugoročno zdravlje.