Da li i vama teško pada potpuno isprazniti bešiku? Hajde da razgovaramo o zadržavanju urina! | Nirogi Lanka

Da li ponekad osjećate kao da ne možete potpuno isprazniti bešiku kada odete u toalet? Ili osjećate kao da izlazi samo malo urina, ostavljajući vam poriv da ponovo idete? U medicinskom smislu, to nazivamo zadržavanjem urina . To jednostavno znači da se vaša bešika ne prazni pravilno. Zamislite svoju bešiku kao rezervoar za vodu: tečnost koju filtriraju vaši bubrezi skuplja se tamo prije nego što prođe kroz uretru.

Šta je urinarna retencija i koje su različite vrste?

Jednostavno rečeno, zadržavanje urina nastaje kada se vaš mjehur ne isprazni u potpunosti. To se događa u dva glavna oblika:

1. Akutna retencija urina: Ovo je iznenadno, neočekivano stanje u kojem možete potpuno izgubiti sposobnost mokrenja. Ovo je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju.

2. Hronična retencija urina: Ovo je stanje koje se razvija postepeno tokom dužeg perioda, sa simptomima koji se manifestuju sporo.

Uzroci mogu uključivati ​​blokade u urinarnom traktu, određene lijekove ili probleme povezane s živcima.

Zamislite to kao prelom u vrtnom crijevu - ako nešto blokira put, voda ne može pravilno otjecati.

Kao što je navedeno, akutna retencija urina je hitno medicinsko stanje ; ako je osjetite, odmah potražite medicinsku pomoć. Hronična retencija urina najčešće se javlja kod muškaraca između 60 i 80 godina.

Koliko je ovo stanje često?

Studije pokazuju da retencija urina može pogoditi otprilike 10% muškaraca starijih od 70 godina i do 30% muškaraca starijih od 80 godina. Iako žene također mogu iskusiti akutnu retenciju urina, ona je znatno rjeđa kod žena u usporedbi s muškarcima.

Koji su simptomi retencije urina?

Simptomi zavise od toga da li je stanje akutno ili hronično.

Simptomi akutne retencije urina

Ovi simptomi se pojavljuju iznenada:

• Nemogućnost potpunog mokrenja ili izbacivanje samo vrlo male količine mokraće uprkos punom mokraćnom mjehuru .
• U težim slučajevima možete osjetiti značajnu nelagodu u trbuhu ili bol u donjem dijelu trbuha . Ako se to dogodi, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć pozivom na broj 911 ili posjetom najbliže bolnice.

Simptomi hronične retencije urina

Simptomi se razlikuju od osobe do osobe. Uobičajeni znakovi uključuju:

• Teškoće u pokretanju mlaza urina.
• Slab ili spor mlaz urina ili poteškoće u kontroli protoka.
• Osjećaj da odmah nakon završetka morate ponovo ići.
• Stalna potreba za mokrenjem.
• Nevoljno curenje urina.
• Potreba za buđenjem nekoliko puta noću radi mokrenja (nikturija).

Šta uzrokuje zadržavanje urina?

Postoji nekoliko faktora koji mogu dovesti do zadržavanja urina, a prvenstveno:

• Blokade u urinarnom traktu.
• Lijekovi koji se uzimaju za druga zdravstvena stanja.
• Problemi povezani s živcima koji remete signale između mozga i urinarnog sistema .
• Infekcije ili upale koje ometaju protok.
• Operacija (posebno postoperativni oporavak).

1. Blokade

Sve što ometa put od mokraćne bešike kroz uretru može uzrokovati retenciju. Ovo su najčešći krivci:

• Uvećana prostata (BPH): Kako prostata raste, može pritiskati uretru, uzrokujući opstrukciju. Ovo je poznato kao benigna hiperplazija prostate (BPH).
• Opstrukcija izlaza mokraćne bešike:Blokada posebno na vratu mokraćne bešike kroz koju izlazi urin.
• Uretralna opstrukcija: Blokada uzrokovana bubrežnim kamencima, krvnim ugrušcima ili tumorima.
• Cistocela : Stanje u kojem mokraćna bešika prolabira u vaginu.
• Rektokela: Stanje u kojem dio rektuma pritiska zid vagine.
• Uretralna striktura: Sužavanje uretre zbog ožiljnog tkiva.

2. Lijekovi

Određeni lijekovi mogu ometati funkciju mišića mokraćne bešike, uključujući:

• Antihistaminici (npr. Benadryl®)
• Antispazmodici (npr. Detrol®)
• Opioidni lijekovi protiv bolova (npr. Vicodin®)
• Triciklički antidepresivi (npr. Elavil®)

Drugi lijekovi koji mogu doprinijeti uključuju lijekove za krvni pritisak, određene psihijatrijske lijekove (antipsihotike) i mišićne relaksante.

3. Problemi sa živcima

Mokrenje je koordinirani napor koji uključuje mozak, koji signalizira mišićima mjehura da se stegnu, a mišićima sfinktera da se opuste. Ako je ova komunikacija poremećena, dolazi do zadržavanja mokraće. Uzroci uključuju:

• Moždani udar .
• Dijabetes melitus.
• Multipla skleroza (MS).
• Povreda kičmene moždine ili karlice.
• Kompresija živca zbog tumora ili hernije diska .
• Vaginalni porođaj.
• Hirurška hirurgija karlice.

Ako vam je prethodno bio potreban kateter, rizik od urinarnih problema povezanih s živcima može biti veći.

4. Infekcija ili otok

Infekcije mogu uzrokovati oticanje urinarnog trakta, što ometa protok:

• Prostatitis: Upala prostate može pritiskati uretru.
• Infekcija urinarnog trakta (UTI): Infekcije mogu uzrokovati oticanje uretre ili oslabiti mišiće mokraćne bešike.
• Spolno prenosive infekcije (SPI): One mogu uzrokovati upalu koja dovodi do retencije.

5. Hirurgija

Postoperativna retencija urina nije neuobičajena, posebno nakon zamjene kuka ili operacije kičme. Osim toga, opšta anestezija koja se koristi tokom operacije može privremeno uticati na funkciju mokraćnog mjehura.

Koji su faktori rizika za zadržavanje urina?

Iako zadržavanje urina može pogoditi bilo koga, znatno je češće kod muškaraca . Posebno su osobe s uvećanom prostatom, poznatom kao benigna hiperplazija prostate (BPH) , izložene većem riziku. To je zato što uvećana prostata može komprimirati uretru, stvarajući fizičku blokadu koja sprječava pravilan protok urina.

Koje su potencijalne komplikacije retencije urina?

Ako se ovo stanje ne dijagnosticira ili ne liječi, može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, uključujući:

• Infekcije urinarnog trakta (UTI): Urin koji ostaje u bešici stvara plodno tlo za bakterije, što može dovesti do infekcija koje se mogu proširiti na bubrege.
• Oštećenje mokraćne bešike: Kada mokraćna bešika ostane predugo previše rastegnuta, mišić mokraćne bešike može se istegnuti i trajno oštetiti.
• Oštećenje bubrega: Ako se urinarna infekcija proširi na bubrege, može uzrokovati oticanje i upalu. Ovaj pritisak može vremenom dovesti do hronične bolesti bubrega.
• Inkontinencija: Kada se mokraćni mjehur ne isprazni u potpunosti, možete iskusiti nevoljnu inkontinenciju (preljevnu inkontinenciju), a da toga niste ni svjesni.
• Kamenje u bešici: Zastoj urina u bešici pruža idealno okruženje za stvaranje kamena u bešici.

Kako se dijagnosticira retencija urina?

Akutna retencija urina je hitno medicinsko stanje . Ako iznenada ne možete mokriti, posebno ako je praćena jakim bolom u trbuhu ili donjem dijelu zdjelice, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć .

Ako sumnjate da imate hroničnu retenciju urina, trebali biste se konsultovati sa urologom. Vaš ljekar će obično:

• Razgovarajte o svojim simptomima i koliko dugo ih osjećate.
• Pregledajte svoju kompletnu medicinsku istoriju.
• Obavite fizički pregled.
• Zatražite uzorak urina kako biste provjerili znakove infekcije.
• Uradite digitalni rektalni pregled (DRE) kako biste procijenili veličinu i zdravlje vaše prostate.

Da bi se utvrdio osnovni uzrok, ljekar može preporučiti dodatne dijagnostičke testove:

• Test rezidualnog urina nakon mokrenja (PVR): Ovim testom se mjeri koliko urina ostaje u vašem mjehuru odmah nakon što ste pokušali mokriti.
• Cistoskopija: Tanka, fleksibilna cijev s kamerom (cistoskop) ubacuje se u uretru kako bi vaš liječnik mogao vizualizirati unutrašnjost vašeg mjehura i uretre.
• Urodinamsko testiranje: Ova serija testova mjeri funkciju živaca i mišića, pritisak u mokraćnoj bešici i brzinu protoka urina.
• PSA test: Ovaj test krvi mjeri nivoe prostata specifičnog antigena (PSA), što pomaže u skriningu raka prostate ili drugih stanja prostate.

Kako se liječi retencija urina?

Liječenje u Nirogi Lanki zavisi od toga da li je stanje akutno ili hronično i koji je osnovni uzrok.

Liječenje akutne retencije urina

Budući da se radi o medicinskoj hitnosti, vaš ljekar će vjerovatno odmah umetnuti kateter za drenažu bešike, što obično pruža trenutno olakšanje. Nakon što se bešika isprazni, vaš ljekar će istražiti uzrok i razviti dugoročni plan liječenja.

Liječenje hronične retencije urina

Liječenje je prilagođeno specifičnom uzroku i može uključivati ​​jedan ili više sljedećih pristupa:

• Lijekovi.
• Hirurški postupci.
• Nehirurške intervencije u načinu života i ponašanju.

Ako je stanje uzrokovano problemima s živcima, možda ćete morati koristiti kateter kod kuće. Vaš ljekar će vas obučiti kako sigurno izvoditi intermitentnu samokateterizaciju.

Lijekovi

Vaš ljekar vam može propisati lijekove za rješavanje uzroka, kao što su:

• Za BPH: Alfa-blokatori ili inhibitori 5-alfa reduktaze mogu pomoći u smanjenju prostate ili opuštanju mišića oko nje kako bi se poboljšao protok.
• Za infekcije: Bit će propisani odgovarajući antibiotici za uklanjanje osnovnih bakterijskih infekcija.

Hirurške opcije

Operacija može biti potrebna u zavisnosti od dijagnoze:

• Za uvećanu prostatu: Dostupno je nekoliko postupaka, kao što su transuretralna resekcija prostate (TURP), prostatičko-uretralno podizanje ili holmijumska laserska enukleacija (HoLEP), a svi su osmišljeni da uklone ili zaobiđu opstrukciju.
• Za strikture uretre: Ljekar može koristiti kateter ili balon za širenje suženog područja. U nekim slučajevima može biti potrebna rekonstruktivna operacija koja se naziva uretroplastika.
• Za prolaps karličnih organa: Ako je uzrok prolaps mokraćne bešike (cistocela) ili rektuma (rektokela), ljekar može preporučiti pesar ili hiruršku intervenciju kako bi se obnovila anatomija karlice.
• Za kamenje u mokraćnoj bešici: Vaš lekar može koristiti postupak koji se zove cistolitolapaksija kako bi razbio i uklonio kamenje iz vaše bešike.

Vaš ljekar će uvijek početi s najmanje invazivnim metodama. Međutim, ako se one pokažu nedovoljnim, mogu se razmotriti naprednije intervencije, uključujući:

• Prostatektomija (hirurško uklanjanje prostate).
• Stimulacija kičmene moždine.
• Operacija mokraćnog mjehura.
• Rekonstrukcija ili preusmjeravanje urina.

Nehirurški tretmani

U mnogim slučajevima, simptomi se mogu kontrolisati bez operacije:

• Kegelove vježbe ili terapija mišića dna zdjelice: Ove tehnike pomažu u jačanju mišića koji podržavaju vaš mokraćni mjehur.
• Vaginalni pesar: Potporni uređaj koji se koristi kod žena kako bi se ispušteni mokraćni mjehur držao u ispravnom položaju.
• Preoblikovanje mokraćnog mjehura: Stvaranje planirane rutine za mokrenje i upravljanje unosom tekućine radi poboljšanja kontrole mokraćnog mjehura.

Može li se spriječiti zadržavanje urina?

Iako se ne mogu spriječiti svi uzroci, možete značajno smanjiti rizike:

• Slušajte svoje tijelo i idite u toalet čim osjetite potrebu. Izbjegavajte dugo zadržavanje urina.
• Pratite svoje navike odlaska u toalet i odmah se obratite ljekaru ako primijetite stalne promjene.
• Održavajte zdravu ishranu, ostanite fizički aktivni i pijte dovoljno vode kako biste podržali cjelokupno zdravlje urinarnog trakta.

Da li je moguće mokriti čak i ako imam retenciju urina?

Da, neke osobe s retencijom urina i dalje mogu izbaciti male količine urina. Retencija urina jednostavno znači da ili ne možete potpuno isprazniti mjehur ili uopće ne možete urinirati. Ponekad, ako se mjehur previše napuni, može se preliti, što dovodi do malih, nevoljnih curenja.

Šta mogu očekivati ​​ako imam retenciju urina?

Ako vam je dijagnosticirana retencija urina, od vitalnog je značaja da strogo slijedite plan liječenja koji vam je propisao ljekar. Prisustvujte svim kontrolnim pregledima kako biste pratili svoj napredak i osigurali da se vaši simptomi poboljšavaju. Za mnoge ljude, pravi tretman pruža značajno olakšanje simptoma.

Kada trebam posjetiti doktora?

Trebali biste se konsultovati sa zdravstvenim radnikom ako iskusite sljedeće:

• Uporna potreba za mokrenjem, posebno odmah nakon što završite s mokrenjem.
• Teškoće s pokretanjem mlaza mokrenja ili ako je mlaz slab ili povremeno prestaje i počinje.
• Bol u donjem dijelu trbuha, karličnom području ili donjem dijelu leđa.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ako imate problema s zadržavanjem urina, prirodno je da imate pitanja. Možda biste trebali pitati svog ljekara sljedeće:

• Šta mislite da je osnovni uzrok mojih simptoma?
• Da li preporučujete neke dodatne dijagnostičke testove?
• Koji pristup liječenju preporučujete?
• Kako mogu najbolje upravljati ovim simptomima u svakodnevnom životu?
• Da li je moja retencija urina stanje koje se može u potpunosti liječiti ili izliječiti?

Može biti neugodno razgovarati o problemima s kontrolom mokrenja s porodicom, prijateljima ili čak ljekarima. Međutim, imajte na umu da niste sami. Zadržavanje urina je često i lako izlječivo stanje. Ako primijetite bilo kakve promjene u navikama mokrenja ili ako se potpuno onesvijestite, odmah potražite medicinsku pomoć. Postoje mnoge efikasne mogućnosti liječenja koje vam mogu pomoći u upravljanju simptomima.

Poruka za ponijeti kući

Zadržavanje urina ponekad može biti frustrirajuće, a u slučajevima akutnog početka može postati ozbiljno medicinsko stanje. Najvažniji korak je prepoznati simptome i odmah potražiti medicinsku pomoć.

• Simptomi u hitnim slučajevima: Ako iznenada ne možete mokriti ili osjetite jake bolove u donjem dijelu trbuha, odmah se obratite najbližoj hitnoj službi.
• Uporni simptomi: Ako imate poteškoća s započinjanjem mokrenja, slab mlaz ili česte porive, ne oklijevajte zakazati konsultacije sa svojim ljekarom radi pravilne procjene.
• Višestruki potencijalni uzroci:Stanja poput problema s prostatom, nuspojava lijekova, oštećenja živaca ili infekcija mogu uzrokovati retenciju. Utvrđivanje tačnog uzroka je ključ efikasnog liječenja.
• Liječenje je dostupno: U zavisnosti od uzroka, liječenje može uključivati ​​lijekove, hirurške zahvate ili promjene načina života.
• Ne ignorišite to: Ako se ne liječi, mogu se javiti komplikacije poput oštećenja bubrega ili ponavljajućih infekcija.

Zapamtite, ako osjećate ovu nelagodu, ne bojte se razgovarati sa svojim ljekarom. Uz pravovremenu njegu od Nirogi Lanke, možete postići olakšanje i poboljšati kvalitet života.