Da li i vi imate česte bolove u leđima i vratu? To bi moglo biti zbog degenerativne bolesti diska!

Da li ponekad osjećate bol u leđima, ukočenost vrata ili probadajući bol niz ruke? Da li se čini da se ovaj bol pogoršava kada sjedite, dižete tegove ili ustajete iz kreveta ujutro? Mnogi ljudi ne obraćaju mnogo pažnje na ove simptome. Međutim, ovo može biti rezultat prirodnih promjena koje se dešavaju u našoj kičmi kako starimo. Danas ćemo govoriti o stanju koje se naziva "Degenerativna bolest diska". Iako naziv zvuči kao bolest, to zapravo nije bolest, već naziv dat degeneraciji diskova u našoj kičmi tokom vremena.

Šta je degenerativna bolest diska?

Jednostavno rečeno, ovo je habanje diskova između pršljenova u našoj kičmi. Zamislite našu kičmu kao gomilu malih komadića kostiju (pršljenova) naslaganih jedan na drugi. Između ovih komadića kostiju, poput amortizera u automobilu, nalaze se jastučići. To je ono što nazivamo spinalnim diskovima . Oni su poput gume, malo tvrdi, ali u sebi imaju želatinastu supstancu.

Ovi diskovi pomažu našoj kičmi da se s lakoćom savija, uvija i podiže tegove . Također apsorbiraju udarce i vibracije koje dolaze do naše kičme kada trčimo i skačemo, štiteći naš mozak od oštećenja.

Diskovi se kod svih ljudi troše kako stare. To je vrlo prirodna stvar. Baš kao što nam se koža nabora, a kosa posijedi. Ali ponekad, zbog ovog trošenja, ti pršljenovi počnu trljati jedan o drugi. Tada počinje bol.

Ova jednokratna isplata može uzrokovati daljnje probleme:

• Skolioza kod odraslih : Bočna zakrivljenost kičme.
• Hernija diska: Neki ljudi ovo nazivaju hernija diska, izbočenje ili ruptura diska.
• Spinalna stenoza : Sužavanje spinalnog kanala, koji predstavlja prolaz kroz kičmenu moždinu.
• Spondilolisteza : Jedan pršljen prelazi preko drugog.

Koji dio kičme je najviše pogođen ovim stanjem?

Spinalna stenoza uglavnom utiče na donji dio leđa (lumbalnu kičmu) i vrat (cervikalnu kičmu) .

1. Lumbalna degenerativna bolest diska

Na samom dnu naše kičme, u onome što nazivamo lumbalnom regijom, nalazi se pet velikih pršljenova. Doktori ih nazivaju od L1 do L5. Između svakog od ovih pršljenova nalazi se disk. Većinu vremena (oko 90%) ova hernijacija diska se javlja u donjem dijelu kičme. Zamislite nekoga ko stalno diže tegove ili nekoga ko dugo sjedi u istom položaju. Oni će vjerojatnije osjetiti bol u ovom području.

2. Degenerativna bolest cervikalnih diskova

To se dešava zbog ligamenata između sedam pršljenova u našem vratu (vratna kičma). Ovaj ligament pomaže pri svim ovim pokretima kada okrećemo vrat gore-dolje, kada gledamo s jedne strane na drugu. Kada su ligamenti u ovom području oštećeni, kada okrećemo vrat, kada pogledamo gore, možemo osjetiti oštar bol . Ponekad se ovaj bol može proširiti i niz ruke.

3. Višeslojna degenerativna bolest diska

To znači da kičma nije zahvaćena samo na jednom mjestu, već je zahvaćeno nekoliko pršljenova ili nekoliko nivoa . Na primjer, hernija diska može biti prisutna i u donjem dijelu leđa i u vratu.

Koliko je ovo stanje često?

U stvari, gotovo svi počinju osjećati određeni stepen bolova u leđima nakon 40. godine. Međutim, ne osjećaju svi simptome, odnosno bol. Oko 5% odraslih može osjetiti bol u leđima zbog ovoga.

Koji su simptomi kompresijskih fraktura vertebralnih pršljenova?

Najčešći simptomi su bol u vratu i bol u leđima. Možete osjetiti bol poput ove:

• To je bol koja dolazi i prolazi, ne odjednom. Može trajati sedmicama ili čak mjesecima.
• Bol koja počinje u donjem dijelu leđa i širi se niz stražnjicu.
• Bol se pojačava pri sjedenju, savijanju naprijed ili podizanju teškog predmeta.

Kako se osjeća ova bol?

Ova bol može biti:

• Može se javiti u vratu ili donjem dijelu leđa.
• Može se osjetiti blago, umjereno ili jako .
• Može se osjećati oštro, probadajuće ili stežuće .
• Može se pojaviti, nestati na neko vrijeme, a zatim ponovo pojaviti.
• Bol se može pojačati nakon određenih aktivnosti, kao što su savijanje naprijed, uvijanje ili podizanje teškog predmeta.
• Bol se može postepeno povećavati tokom vremena.

Koji su uzroci kompresijskih fraktura vertebralnih pršljenova?

Kao što smo već ranije raspravljali, ova vrsta oticanja je prirodni dio starenja. Ovo stanje pogađa mnoge ljude, posebno nakon 40. godine. Ali ne osjećaju svi bol.

Možete osjetiti bol iz ovih razloga:

1. Isušivanje: Meko tkivo unutar naših pršljenova uglavnom je voda. Kako starimo, ovaj sadržaj vode prirodno se smanjuje. Diskovi postaju tanji i manje sposobni da apsorbuju udarce. Zamislite šta se dešava kada se sunđer osuši. Tako je.

2. Pukotina ili kidanje ligamenta: Manje nezgode, padovi i nepravilno podizanje mogu uzrokovati male pukotine ili kidanje ligamenta. Ove pukotine se često nalaze u blizini živaca. Čak i ako se radi o maloj pukotini, ona može uzrokovati upalu zajedno s okolnim živcima.Može uzrokovati bol. Ponekad, ako vanjski zid diska pukne, unutrašnji dio može ispasti. To nazivamo "hernija diska". Ovo također može pritiskati obližnji živac.

Koji su faktori rizika koji doprinose ovom stanju?

Ovo stanje je najčešće kod osoba starijih od 40 godina. Međutim, neki drugi faktori mogu povećati rizik od njegovog razvoja:

• Nesreće: Stvari poput padova.
• Gojaznost: Povećana tjelesna težina.
• Spol: Žene češće iskuse simptome.
• Pušenje.
• Rad na fizički zahtjevnom poslu: Za one koji često dižu teške tegove i obavljaju posao koji opterećuje leđa.

Postoji li rizik od razvoja drugih medicinskih stanja zbog spinalne stenoze?

Da, istrošeni diskovi mogu povećati rizik od drugih problema s kičmom. Neka od najčešćih stanja su:

• Osteoartritis
• Skolioza
• Spinalna stenoza
• Spondilolisteza
• Bol uzrokovana kompresijom korijena živaca (radikulopatija)
• Spondiloliza ( prelom dijela pršljena )

Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje?

Da bi dijagnosticirao ovo stanje, vaš ljekar će vas prvo pitati o vašim simptomima. Može vam postaviti pitanja poput:

• Kada je bol počela?
• Gdje osjećaš bol?
• Koje stvari osjećaš najveću bol radeći?
• Koje vrste stvari smanjuju bol?
• Da li se dogodila neka nezgoda, poput pada, prije nego što je bol počela?
• Postoje li još neki simptomi, poput utrnulosti ili gubitka svijesti?
• Koliko daleko možeš hodati?

Zatim će vas ljekar pregledati. On ili ona također može zatražiti slikovne testove kao što su rendgenski snimak, CT ili MRI . Ovi testovi mogu ljekaru dati dobru predstavu o stanju vaših zglobova i njihovom položaju.

Sljedeće stvari se mogu vidjeti tokom fizičkog pregleda:

• Funkcija živca: Mali čekić (refleksni čekić) se koristi za kuckanje po koljenu. Ako postoji slab odgovor, živac može biti priklješten ili oštećen.
• Nivoi bola: Dodirivat će i pritiskati određena područja vaših leđa i vrata kako bi vidjeli koliko boli osjećate.
• Snaga: Provjerava se slabost ili atrofija mišića. Ovo također može biti znak oštećenja ili degeneracije živaca.

Koje su faze spinalne fuzije?

Doktori govore o četiri glavne faze prilikom dijagnosticiranja ovog stanja:

1. Disfunkcija:Vaši pršljenovi počinju da se troše. Moguće je da imate blage simptome.

2. Dehidracija: Zglobovi počinju da se suše, gubeći visinu i fleksibilnost. Bol u vratu i leđima može se pojačati tokom ove faze.

3. Stabilizacija: Tokom ove faze, kičma pokušava da se stabilizuje. To može dovesti do stanja poput spinalne stenoze (sužavanja kičmenog kanala) i jakog bola.

4. Kolaps: Pršljenovi u kičmi postaju sve više komprimirani, a kosti (pršljenovi) u kičmi počinju trljati jedna o drugu. Oštećeni pršljenovi pritiskaju živce, uzrokujući jaku bol.

Kako se ovo liječi?

Najčešće će ljekari prvo preporučiti neinvazivne opcije liječenja . Vaš tretman može uključivati:

• Fizikalna terapija: Bavljenje vježbama jačanja i istezanja pod vodstvom obučenog fizioterapeuta. Ovo pomaže u jačanju mišića oko kičme i smanjenju boli.
• Lijekovi: Stvari poput lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAID), acetaminofena, lijekova za neuromodulaciju ili steroida.
• Injekcije steroida: Ubrizgavanje lijekova u kičmenu moždinu, živce ili zglobove kako bi se smanjila upala i bol.
• Radiofrekventna neurotomija: Postupak koji koristi električne valove za spaljivanje senzornih živaca koji prenose bol, sprječavajući signale boli da dođu do mozga.

Briga o sebi kod kuće

Neki ljudi mogu pronaći olakšanje od boli kućnim lijekovima. Iako oni mogu pomoći u ublažavanju boli kratkoročno, nisu dugoročno rješenje za ljude s jakim bolovima. Možete pokušati sljedeće:

• Fizička aktivnost: Vježbe niskog intenziteta poput hodanja i plivanja mogu ojačati mišiće leđa i smanjiti bol.
• Terapija toplom i hladnom vodom: Naizmjenično stavljanje ledenih obloga i grijaćih jastučića 10-15 minuta četiri puta dnevno može pomoći u smanjenju otoka i boli.
• Istezanje: Izvođenje blagih vježbi istezanja poput joge tokom dana može poboljšati držanje i smanjiti stres.
• Trakcija: Ponekad trakcija može pomoći u smanjenju simptoma i ublažavanju napetosti. Međutim, to treba raditi samo uz savjet ljekara.

Operacija za popravak pršljenova

Većini ljudi nije potrebna operacija za ovo stanje. Međutim, ako ste isprobali nekoliko nehirurških tretmana i i dalje osjećate bol i/ili slabost, operacija može biti dobra opcija.

Vaš hirurg može izvršiti jednu od ovih vrsta operacija dekompresije kičme:

• Diskektomija: Uklanjanje dijela pršljena radi ublažavanja kompresije živca.
• Foraminotomija: Uklanjanje tkiva i kosti radi proširenja otvora kroz koji izlaze korijeni živaca.
• Laminektomija: Uklanjanje malog komada kosti koji se naziva lamina pršljena u donjem dijelu leđa.
• Uklanjanje osteofita: Uklanjanje koštanih izraslina (osteofita ).
• Spinalna fuzija: Fuzija dva ili više pršljenova radi povećanja stabilnosti kičme.

Kako možemo spriječiti pogoršanje ove situacije?

Možete spriječiti ili usporiti napredovanje ove degeneracije kičmene moždine nekim promjenama načina života. Neke od njih uključuju:

• Održavanje zdrave težine za vas.
• Izbjegavajte ili prestanite pušiti. Pušenje je zapravo vrlo štetno za ovo stanje.
• Redovno se bavite fizičkom aktivnošću kako biste povećali snagu i fleksibilnost.

Može li se postići potpuni oporavak plaćanjem lumbalne punkcije?

Mnogi ljudi koji su operisani zbog ovog stanja osjećaju dugoročno olakšanje od bolova . Međutim, trebali biste nastaviti vježbati i raditi vježbe istezanja kako biste održali leđa jakim i zdravim čak i nakon operacije.

Mnogi ljudi dugoročno kontroliraju bol nehirurškim tretmanima kod kuće. Ako imate blagu do umjerenu bol u leđima, možda će vam trebati kontinuirano liječenje kako biste je držali pod kontrolom.

Najvažnije je da se tačno pridržavate uputa svog ljekara i redovno vježbate.

Ako imam spinalnu stenozu, šta trebam izbjegavati?

Ako imate ovo stanje, najbolje je izbjegavati sljedeće stvari:

• Pušenje: Pušenje može povećati bol i smanjiti uspjeh liječenja.
• Dizanje tegova: Dizanje tegova, posebno kada se radi često, opterećuje mišiće leđa.
• Konzumiranje alkohola: Prekomjerna konzumacija alkohola povećava rizik od bolova u leđima.
• Dugotrajno sjedenje: Dugotrajno sjedenje, bilo na sofi ili ispred stola, može pogoršati bol u leđima. Stoga je važno često ustajati i hodati.
• Fizička aktivnost visokog intenziteta:Sportovi i vježbe s velikim opterećenjem poput skakanja i sprinta mogu biti teški za vaša leđa. Umjesto toga, pokušajte s vježbama s malim opterećenjem poput hodanja i plivanja.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Dobra je ideja da svom ljekaru postavite ovakva pitanja:

• Šta bi mogao biti glavni razlog trošenja mojih vratnih pršljenova?
• Kako možemo usporiti tempo kojim se ova situacija pogoršava?
• Koji su najbolji nehirurški tretmani za ublažavanje boli?
• Šta se dešava ako ne idem na operaciju?
• Kako spriječiti povratak boli nakon operacije?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Degenerativna bolest diska (DDD) je degeneracija diskova u našoj kičmi. Nažalost, ovo je prirodni dio starenja. Kako se ovi diskovi troše, to obično uzrokuje bol u leđima i ukočenost. Neki ljudi mogu smanjiti bol kućnim lijekovima, kao što je terapija toplom i hladnom vodom. Ako je bol jaka, injekcije u kičmu ili operacija mogu biti od pomoći.

Ako imate bolove u leđima ili vratu, važno je da potražite medicinski savjet, a da ga ne ignorišete. Specijalista za kičmu vam može pomoći da odredite najbolji tretman za vas. Zapamtite, što prije dobijete dijagnozu, veće su vam šanse da dobijete liječenje!

Bol u leđima, bol u vratu, cervikalna spondiloza, degenerativna bolest diska, kičma, bol u živcima, fizikalna terapija