Ako ste dijabetičar, vjerovatno se sjećate da vam je doktor uvijek govorio: "Dobro kontrolišite nivo šećera, inače nije dobar za vaše oči." To je zapravo istina. Ako se dijabetes ne kontroliše pravilno, naš vid može biti ozbiljno oštećen. Glavno oštećenje očiju na ovaj način je dijabetički makularni edem , ili skraćeno (DME) . Ono što se u ovom slučaju dešava je da najosjetljiviji dio mrežnjače unutar oka otekne. Ali ne brinite, sada postoje vrlo efikasni i napredni tretmani za ovo stanje. O tome danas govorimo u ovom članku.
Prvi korak u liječenju: kontrola uzroka bolesti
Doktori slijede dva glavna pristupa u liječenju DME-a. Prva i najvažnija stvar je kontrola osnovnog uzroka . To znači kontrola visokog nivoa šećera u krvi i visokog krvnog pritiska.
Zamislite prokišnjavanje krova. Bolje je popraviti rupu na krovu nego koristiti kante za skupljanje vode na tlu. Tako je to s ovim. Dok se direktno liječi oko, bitno je kontrolirati osnovni dijabetes i visoki krvni pritisak. Tačnim slijeđenjem uputa vašeg ljekara možete zaustaviti oštećenje očiju i spriječiti pogoršanje stanja. Ovo je osnova liječenja.
Koji se tretmani rade direktno na oku?
Nakon što se isključi osnovni uzrok, vaš ljekar će započeti liječenje kako bi se sanirala šteta unutar vašeg oka. Bit ćete upućeni oftalmologu ili specijalisti za mrežnicu . Najbolji tretman za vas zavisit će od vrste DME-a koju imate.
Postoje dvije glavne metode liječenja.
1. Anti-VEGF injekcije
2. Laserski tretman (Fokalno-mrežna makularna laserska hirurgija)
Pogledajmo sada svaki od njih zasebno.
1. Anti-VEGF injekcije
Zašto se daju ove injekcije? Šta je VEGF?
Jednostavno rečeno, kada imate DME, vaše oko proizvodi previše proteina koji se zove VEGF (Vaskularni endotelni faktor rasta) . Ovaj protein uzrokuje da novi krvni sudovi koji se formiraju unutar vašeg oka postanu vrlo slabi, poput vodovodnih cijevi napravljenih od jeftine plastike. Dakle, ovi slabi krvni sudovi propuštaju krv i tekućinu, uzrokujući oticanje makule , osjetljivog područja u središtu vaše mrežnjače. To je ono što uzrokuje da vam vid postane zamagljen i slab.
Anti-VEGF vakcina blokira prekomjernu proizvodnju VEGF proteina. Ovo kontroliše stvaranje slabih krvnih sudova, jača postojeće i zaustavlja curenje krvi i tečnosti.
Koji su ovi lijekovi?
Postoji nekoliko glavnih vrsta lijekova koji se koriste za ovaj tretman. Neki lijekovi utiču samo na protein VEGF, dok noviji lijekovi utiču i na VEGF i na drugi protein uključen u stvaranje krvnih sudova, angiopoetin-2 (Ang-2) .
| Kategorija lijeka | Lijekovi |
|---|---|
| Anti-VEGF lijekovi | Aflibercept (Eylea) Bevacizumab (Avastin) Brolucizumab-dbll (Beovu) Ranibizumab (Lucentis) |
| Lijekovi inhibitori VEGF/Ang-2 | Faricimab-svoa (Vabysmo) |
Kako primijeniti vakcinu i trajanje liječenja
Sada, kada kažem 'Dobiću injekciju u tvoje uho', možda ćeš se osjećati malo uplašeno. Ali zapravo nije toliko strašno.
- Bez bola: Ljekar će vam prije injekcije ukapati kapi za anesteziju u oči, tako da nećete osjećati nikakav bol.
- Postupak: Ovaj lijek se ubrizgava u oko kroz bijeli dio oka pomoću vrlo tanke, fine igle.
- Trajanje tretmana: Obično ćete morati primati injekciju jednom mjesečno tokom prvih 4-6 mjeseci. Zatim, kako se stanje vaših očiju poboljšava, broj injekcija koje primate će se postepeno povećavati. Možda ćete morati primati ovaj tretman rjeđe, čak i nekoliko godina.
Kada krvni sudovi prestanu da cure, vaš vid će se postepeno početi poboljšavati.
Važno: Ako vam je vid 20/50 ili lošiji (vrlo slab), Aflibercept može djelovati bolje od drugih lijekova. Faricimab-svoa također može djelovati duže od drugih lijekova. O tome biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom.
Obavezno zapamtite:
Ova vakcina nije pogodna za trudnice jer može naštetiti bebi. Stoga, ako ste trudni ili planirate trudnoću, svakako biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom o ovome.
2. Laserski tretman (Fokalno-mrežna makularna laserska hirurgija)
Ovo je još jedna uspješna metoda liječenja koja se koristi za DME.
- Šta radi?: Ovo uključuje korištenje lasera za 'zatvaranje' slabih krvnih sudova u vašoj mrežnjači koji propuštaju. To je kao zagrijavanje i lijepljenje plastike. Ovo zatvara krvne sudove, smanjuje količinu krvi i tečnosti koja curi iz njih i smanjuje oticanje makule.
- Liječenje: Ako imate DME u oba oka, vaš ljekar neće liječiti oba oka odjednom. Liječit će jedno oko, a zatim će liječiti i drugo oko nekoliko sedmica kasnije. Obično je dovoljan jedan laserski tretman po oku.
- Kada se koristi: Ponekad, ako se željeni rezultati ne postignu samo tretmanom anti-VEGF injekcijom, ljekar može odlučiti da izvrši ovaj laserski tretman zajedno s injekcijom.
Poruka za ponijeti kući
- Dijabetička makularna degeneracija (DME) je ozbiljno stanje, ali se sada može vrlo efikasno liječiti i kontrolirati. Ne ignorirajte simptome poput zamagljenog vida.
- Najvažnija i najosnovnija stvar koju možete učiniti jeste da dobro kontrolišete nivo šećera u krvi i krvni pritisak. To je osnova svakog liječenja.
- Anti-VEGF injekcije i laserski tretmani su najnapredniji i najsigurniji dostupni tretmani. Ne bojte se 'injekcije u oko', to je bezbolan postupak.
- Razgovarajte sa svojim oftalmologom o najboljem tretmanu za vas, njegovim prednostima i nedostacima, te o svim drugim zdravstvenim stanjima koja imate (posebno trudnoću). Postavite i odgovorite na sva pitanja koja imate.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar